Anest. intenziv. Med. 2008;19(6):319-322

Permisivní hyperkapnieAnesteziologie - Přehledové články

Šrámek Vladimír
Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity

Práce podává přehled základních fyziologických mechanismů udržování rovnováhy kysličníku uhličitého (CO₂) v organismu. Jsou popsány účinky hyperkapnie na nejdůležitější orgány, orgánové systémy, mikrocirkulaci i buněčné funkce. Účinky hyperkapnie jsou diskutovány ve spojitosti s protektivní ventilací a respirační acidózou. Závěrem je podán přehled současných doporučení ve vedení protektivní ventilace u kriticky nemocných a kontraindikací permisivní hyperkapnie.

Klíčová slova: oxid uhličitý; hyperkapnie; protektivní ventilace; ARDS

Permissive hypercapnia

The review summarizes the fundamentals of carbon dioxide homeostasis. The impact of hypercapnia on the vital organs, organ systems, microcirculation and cellular function are described. Hypercapnia is discussed in the context of protective ventilation and respiratory acidosis. The current recommendations in protective ventilation of the critically ill and the contraindications to permissive hypercapnia are listed.

Keywords: carbon dioxide; hypercapnia; protective ventilation; ARDS

Vloženo: 25. duben 2008; Přijato: 21. září 2008; Zveřejněno: 1. prosinec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šrámek V. Permisivní hyperkapnie. Anest. intenziv. Med. 2008;19(6):319-322.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mazzeo, A. T., Spada, A., Praticò, C. et al. Hypercapnia: what is the limit in paediatric patients? A case of near-fatal asthma successfully treated by multipharmacological approach. Paediatr. Anaesth., 2004, 14, p. 596-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Urwin, L., Murphy, R., Robertson, C. et al. A case of extreme hypercapnia: implications for the prehospital and accident and emergency department management of acutely dyspnoeic patients. Emerg. Med. J., 2004, 21, p. 119-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hickling, K. G., Henderson, S. J., Jackson, R. Low mortality associated with low volume pressure limited ventilation with permissive hypercapnia in severe adult respiratory distress syndrome. Intensive Care Med., 1990, 16, p. 372-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hickling, K. G., Walsh, J., Henderson, S. et al. Low mortality rate in adult respiratory distress syndrome using low-volume, pressure-limited ventilation with permissive hypercapnia: a prospective study. Crit. Care Med., 1994, 22, p. 1568-1578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kuiper, J. W., Groeneveld, A. B., Slutsky, A. S. et al. Mechanical ventilation and acute renal failure. Crit. Care Med., 2005, 33, p. 1408-1415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wang, Z., Su, F., Bruhn, A. et al. Acute hypercapnia improves indices of tissue oxygenation more than dobutamine in septic shock. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2008, 177, p. 178-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Komori, M., Takada, K., Tomizawa, Y. et al. Permissive range of hypercapnia for improved peripheral microcirculation and cardiac output in rabbits. Crit. Care Med., 2007, 35, p. 2171-2175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dhuper, S., Maggiore, D., Chung, V. et al. Profile of near-fatal asthma in an inner-city hospital. Chest, 2003, 124, p. 1880-1884. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gupta, D., Keogh, B., Chung, K. F. et al. Characteristics and outcome for admissions to adult, general critical care units with acute severe asthma: a secondary analysis of the ICNARC Case Mix Programme Database. Crit. Care, 2004, 8, p. R112-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kregenow, D. A., Rubenfeld, G. D., Hudson, L. D. et al. Hypercapnic acidosis and mortality in acute lung injury. Crit. Care Med., 2006, 34, p. 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gajic, O., Frutos-Vivar, F., Esteban, A. et al. Ventilator settings as a risk factor for acute respiratory distress syndrome in mechanically ventilated patients. Intensive Care Med., 2005, 31, p. 922-926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Jardin, F., Vieillard-Baron, A. Is there a safe plateau pressure in ARDS? The right heart only knows. Intensive Care Med., 2007, 33, p. 444-447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hager, D. N., Krishnan, J. A., Hayden, D. L. et al. ARDS Clinical Trials Network.Tidal volume reduction in patients with acute lung injury when plateau pressures are not high. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2005, 172, p. 1241-1245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Brower, R. G., Lanken, P. N., MacIntyre, N. et al. National Heart, Lung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network.Higher versus lower positive end-expiratory pressures in patients with the acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med., 2004, 351, p. 327-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Meade, M. O., Cook, D. J., Guyatt, G. H. et al. Lung Open Ventilation Study Investigators. Ventilation strategy using low tidal volumes, recruitment maneuvers, and high positive end-expiratory pressure for acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. JAMA, 2008, 299, p. 637-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Villar, J., Kacmarek, R. M., Pérez-Méndez, L. et al. A high positive end-expiratory pressure, low tidal volume ventilatory strategy improves outcome in persistent acute respiratory distress syndrome: a randomized, controlled trial. Crit. Care Med., 2006, 34, p. 1311-1318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mercat, A., Richard, J. C., Vielle, B. et al. Expiratory Pressure (Express) Study Group. Positive end-expiratory pressure setting in adults with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. JAMA, 2008, 299, p. 646-655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Dreyfuss, D., Soler, P., Basset, G. et al. High inflation pressure pulmonary edema. Respective effects of high airway pressure, high tidal volume, and positive end-expiratory pressure. Am. Rev. Respir. Dis., 1988, 137, p. 1159-1164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Muscedere, J. G., Mullen, J. B., Gan, K. et al. Tidal ventilation at low airway pressures can augment lung injury. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1994, 149, p. 1327-1334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kavanagh, B. P. et al. Hypercapnia: permissive and therapeutic. Minerva Anesthesiol., 2006, 72, p. 67-76.
    21. Chonghaile, M. N. et al. Permissive hypercapnia: role in protective lung ventilatory strategie. Curr. Opin. Crit. Care, 2005, 11, p. 56-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Laffey, J. G. et al. Permissive hypercapnia - role in protective lung ventilatory strategies. Intensive Care Med., 2004, 30, p. 347-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hasset, P. et al. Hyperkapnia: Permissive, Therapeutic, or Not at All? In Vincent, J. L. (Ed). Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, 2008, p. 269-281. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Manca, T. et al. The Cardiopulmory Effects of Hypercapnia. In Vincent, J. L. (Ed). Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, 2008, p. 282-289. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.