Časová konštanta t pri umelej ventilácii pľúc - klinické výsledky

Anest. intenziv. Med. 2001;12(6):295-297

Časová konštanta t pri umelej ventilácii pľúc - klinické výsledkyČlánky

P. Török, M. Májek, J. Kolník: Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, NsP Vranov nad Topľou, primár MUDr. Pavol Török, CSc. Klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny, SPAM Bratislava, prednosta doc. MUDr. Milan Májek, CSc. Chirana-Medical, Stará Turá, vedúci vývoja DaNT i

Autori v práci porovnávajú vypočítané (tstat ) a merané časové konštanty (tdyn) v dvoch skupinách pacientov, ktorí boli dlhodobo ventilovaníventilačnými režimami CMV, PCV a PSV. Pacienti boli rozdelení do dvoch skupín, prvú skupinu tvorilo 5 pacientov s chronickou obštrukčnou pľúcnouchorobou a druhá skupina pacientov bola bez chronického pľúcneho poškodenia.V exspíriu monitorovali prvú, druhú i tretiu časovú konštantu (tEdyn1,2,3 ), ako aj vypočítanú časovú konštantu ako násobok R . C, t.j. tstat.Zistili, že medzi vypočítanou a meranou časovou konštantou nie je významná korelácia.Pri analýze meraných časových konštánt zistili, že časové konštanty sa od seba líšia nezávisle od aplikovaného spôsobu umelej ventilácie pľúc, a toako v skupine s CHOPCH, tak v skupine bez predošlého pľúcneho poškodenia.V klinike sa potvrdila teória vyplývajúca z matematického a fyzikálneho modelu, že tEdyn1 > tEdyn2 > tEdyn3.Záverom konštatujú, že v súčasnosti nie je možné ani len teoreticky uvažovať pri hodnotení mechanických vlastností dýchacích orgánov, že časovákonštanta je konštantná. Teoretické i klinické merania potvrdzujú, že časové konštanty pri umelej ventilácii pľúc nie sú konštantné.

Klíčová slova: UVP; statická časová konštanta; dynamická časová konštanta

Time Constant Tau (t) during Mechanical Ventilation: Clinical Results

In the study there are compared calculated (tstat ) and measured time constant (tdyn) in two groups of patients with long-term mechanical ventilationin CMV, PCV and PSV modes. Patients were randomized into two groups: one groups consisted of five COPD patients, the other group consisted ofpatients with no lung injury.During the expiratory phase, there were monitored first, second and third time constant (tEdyn1,2,3), as well as calculated time constant as the resultof R . C i.e. tstat.They found no significant correlation between computed and measured time constant.The analysis of measured time constant revealed differences between time constants irrespectively of the applied mode of mechanical ventilation inboth groups with or without COPD.The clinical results confirmed the theory derived from mathematical and physical model that tEdyn1 > tEdyn2 > tEdyn3.In conclusion, when evaluating mechanical characteristics of respiratory organs, we can not even theoretically assume the time constant to bea constant. Theoretical and clinical measurements prove that time constants during mechanical ventilation are not constant.