Sevofluran v anestezii popálených dětí

Anest. intenziv. Med. 1999;10(2):54-59

Sevofluran v anestezii popálených dětíČlánky

E. Šimánková, J. Jandová, A. Kurzová, J. Málek: Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK Praha, přednosta doc. MUDr. Jan Pachl, CSc.

Autoři na skupině 10 pediatrických pacientů s popáleninami 2. stupně s opakovanými anesteziemi (průměr 3,6 anestezie na pacienta) pro převazysledovali rozdíl mezi inhalační anestezií sevofluranem (premedikace tramadol 1 mg/kg p.o.) a intramuskulární anestezií ketaminem 5 mg/kg(premedikace midazolam 0,4 mg/kg p.o.). Z hodnocených parametrů: snadnost úvodu (stupnice 1-3), rychlost nástupu anestezie, rychlost probouzení,peroperační komplikace, pooperační průběh (stupnice 1-3) a doba do prvního napití byly statisticky významné rozdíly v rychlosti nástupu anestezie(66 s sevofluran vs 216 s ketamin) a doby do prvního napití (22 min sevofluran vs 75 min ketamin). V žádné skupině nebyly pozorovány komplikacevyžadující urgentní farmakologické řešení. Závěrem lze shrnout, že sevofluran lze doporučit pro celkovou inhalační anestezii popálených dětí. Přianestezii sevofluranem je nezbytné zajistit adekvátní premedikaci analgetikem.

Klíčová slova: anestezie popálených dětí; sevofluran; ketamin

Sevoflurane in anaesthesia of burned children

The difference between sevoflurane anaesthesia (premedication with tramadol 1 mg/kg p.o.) and intramuscular ketamine anaesthesia (premedicationmidazolam 0.4 mg/kg p.o.) was tested in 10 paediatric patients with 2 nd degree burns during their repeated anaesthesias (average 3.6 per patient). Thetested parameters were distress at induction (scale 1-3), duration of induction, time of recovery, perioperative complications, postoperative distress(scale 1-3) and time to first oral intake of fluids. The differences were in duration of induction (66s sevoflurane vs 216s ketamine) and in time to firstoral intake of fluids (22 min sevoflurane vs 75 min ketamine). There were no serious complications in any group. We can conclude, that sevofluranecan be recommended for anaesthesia of burned paediatric patients. Sufficient analgetic premedication must be provided.