695
ZAJÍMAVOSTI2620200011151113160193269331384445495552584
Z3230200011151
LITERATURY330620001115082140196256319373434496548
/3880200011132
HIGHLIGHTS393720001116294156220273306367431490540
FROM4503200011149110172247
THE4775200011155120175
LITERATURE497620001114982140195256319373434495551
|5584200011126
203565420001114296143
/23598040010732
Anest24368040010752100145178207
intenziv266380400107196794136184221240282
Med.29648040010770115165181
2026;37(3):201-2093164804001074487129171186230271291333354369413456496519558601645
/38548040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010752111155200245290342362424467527586607650
A46248040010752
INTENZIVNÍ4698804001071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51458040010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Přetlak425570017278143209261303371450
na904570017278147
konci1079570017275145224286328
výdechu,1436570017265137213277342421498535
dechový2000570017275140204283353419491
objem2519570017270145183248362
a2910570017266
frakce3004570017247111179258321387
vdechovaného3420570017265142206271350419486554636700779848
kyslíku425710017275144203244288366446
během900710017274141220285399
celkové1327710017262129168247317383448
anestezie1804710017266148212271324391455497562
u2394710017278
vysoce2500710017266137196268332398
rizikových2927710017261105170212291361427499562641
pacientů3596710017276143206248312391441520
–4144710017263
randomizovaná425850017261129211286356470514579650717785867935
klinická1389850017275118162244287350426495
studie1912850017257109188263307371
proveditelnosti2312850017275137208275340417461511578618699769828880923
Pælestik4251070012151122145190227258281326
MB,7691070012178130152
Risager939107001215275111163216261293
BH,12501070012152115136
Mortensen14051070012178130162195239293329373427
SØ,18501070012147112132
Schjørring2000107001214789142164216249280303356408
OL,24261070012167111133
Bisgaard2577107001215275111163215267299350
J,2946107001213657
Berthelsen3021107001215297129163215261284320364418
KG,34571070012152112134
et3609107001214577
al.370410700121527596
Positive38181070012151102138160191213258302
End-Expiratory41381070012147100152184233278331354386436467518550597
Pressure,4753107001215181126163199251282327348
Tidal5119107001214872124176199
Volume,4251210012154102125178258304325
and7681210012153106158
Fraction944121001214776127169201224276329
of1291121001215281
Inspired1390121001212377113164187219263316
Oxygen17241210012167111158210255309
During20511210012165118150172225277
General23471210012162108161206239289312
Anaesthesia26771210012157110162208245276328374411433484
in3180121001212376
High-Risk3274121001216386138191222277299336380
Patients36721210012151101132154199252283320
–40101210012150
A40781210012157
Randomised41531210012153105158211263344366402447500
Clinical4671121001215578100154176218269292
Feasibility4981121001214791143179201253276299322353399
Trial.42513500121477496148171191
Acta635135001215698131181
Anaesthesiologica8341350012157111163208245276329374411433485508560613636678729
Scandinavica1581135001214688139193245268321373419441483534
2026;70(8):e70309.2134135001214997143191211256302331378405424468515561608657706725
doi:28771340012358115141164
10.1111/aas.70309.3061134001235410312617421826330733538343447650055360565771176538241350012121
Optimální4251600010762113141160234276295343362
nastavení813160001074990124153195235279328347
ventilátoru1185160001074286135162181199240268315342391
během1602160001075197145190265
celkové1893160001074184103141189230274
anestezie2193160001074290135169199242279299343
není2562160001074994143162
známo.27491600010738871284251740010775124139
Autoři5891740010754101129176202221
v8361740010741
této90317400107287198145
dánské1074174001074990139172209253
multicentrické13521740010775123141169188228271319346373392432470513
randomizované1891174001072769117167215290308345392433474523567
studii2484174001073463111161179197
proto2707174001075077125152199
zkoumali,425188001073674120168240280298316330
zda780188001073683123
různé928188001072674109157201
hodnoty1153188001074896145192240266308
PEEP,1485188001074686126169173
dechového1683188001074992132179227266309356404
objemu2111188001074897115158231278
a24131880010741
FiO₂2479188001074159119145
během2648188001075094141184257
celkové42520200107408098134179218259
anestezie698202001074086129161188229264282324
ovlivňují1036202001074786104121160207252270287
výsledky1337202001074081114131173221257298
vysoce1649202001074082114160200240
rizikových19032020010727447997133178217258296342
pacientů2259202001074989128145187233258304
(ASA2577202001072474115165
3–5)2756202001074387128149
podstupujících4252160010751101152185214263313362381400441459500549
velké1000216001074185104142186
operační12122160010749100146172214255304323
výkony.1561216001074185125173222261273
Bylo1860216001074687107156
randomizováno2042216001072769118168217293311349396437479528577
celkem2645216001074184104142185260
483425230001074590133
pacientů583230001075193133151195244270318
do926230001075099
skupin1050230001073471120170188236
s13122300010734
PEEP1371230001074687128172
5,1569230001074458
816522300010745
nebo1722230001074993143192
101939230001074585
cm20392300010740114
H₂O,2179230001075783144157
dechovým2361230001075094135184232272316391
objemem2777230001074999425244001071963136180253
6,703244001074459
8,786244001074460
nebo870244001074992141190
101085244001074483
ml·kg-11182244001077493107144192137424400631639
a14382440010741
s15042440010734
FiO₂1562244001074260120146
0,31733244001074458103
nebo1860244001074992142190
0,8.2075244001074458104120
Hlavním2219244001075776115155203221294
cílem253824400107405878122195
byla2758244001075088107147
proveditelnost425258001075076122161204253270298339358405452485513
takových956258001072869106152192234273320
nastavení1294258001074988121149189228270318335
ventilace,1648258001074183130156174192232271313326
kdežto1993258001073886129165195240
rozdíly2252258001072773107155172192231
v25022580010741
klinických256125800107385876123140180216258297344
výsledcích425272001074082115132175223262280318365
byly804272001074987106144
až963272001074076
druhotné.1053272001074974121167214240287330344
Předem1411272001074569110159201273
stanovených1699272001073361101147194233275321358397443
kritérií215627200107386583110151176194211
proveditelnosti2382272001074974120159201249267293334352399446478505523
sice42528600107345292134
nebylo584286001074992142181200248
plně857286001075070117161
dosaženo,1043286001074998131172209251299348362
mezi14302860010774118155174
skupinami1629286001073471119168187235275349367
se2021286001073478
však2124286001074174116153
podařilo2302286001075099149190216234252300
vytvořit2627286001074184115159206232251278
dostatečné425300001074894126153192217257296342384
rozdíly822300001072671105151167186224
ve1060300001074081
ventilačních1154300001074081127152169186224263308325363409
parametrech.1576300001074989113152223265291316357396441456
Poruchy2045300001074589114160198244281
srdečního2339300001073357103145184230246294340
rytmu269330000107266696167212
byly3047160001075088107146
častější3215160001074081113141183200232250
ve3487160001074083
skupinách3592160001073370117166184231271311358
s39721600010733
PEEP4027160001074685126169
842181600010744
(OR,4284160001072482127143
poměr4449160001075098171215240
rizika47111600010727458199136177
9,32)4910160001074456100140161
a50931600010741
105156160001074482
cm52521600010740113
H2O53871600010757544216600632654671600010760
(OR3047174001072482127
6,71)3190174001074459101141158
než3365174001074891127
s35091740010734
PEEP3559174001074685126169
537451740010744
cm38031740010740113
H2O.3933174001075639871800063264013174001076074
Odlišné41031740010761110128146177224268
dechové4387174001074992133180227267309
objemy4713174001074897115158231268
nebyly4998174001074892140179198237
spojeny5252174001073382130148191238276
s30471880010733
rozdíly3095188001072772107154171191230
v33401880010740
hodnocených3395188001074895144191238278320367404442489
klinických389918800107385775121139178215256295342
výsledcích.4255188001074183116134176225265282321368383
Pneumonie4653188001074591134181253300348365408
a50751880010741
delirium5131188001074991110127152170216289
při543418800107507694
probouzení3047202001075076122171219267303345392410
byly3476202001074988107146
častější3641202001074081113141183200232249
u39102020010747
pacientů3977202001074990130147190238263310
ve4306202001074183
skupině4409202001073370117166184231274
s47022020010734
FiO247552020010742591194871208006326
0,84916202001074458103
(OR5038202001072482127
4,04,5184202001074458101146160
resp.5363202001072769102150165
5,56)3047216001074457100143164
než3231216001074891127
s33782160010734
FiO234312160010742591193546222006326
0,3.3592216001074458102116
Ve3728216001074686
většině3833216001074183110144161208251
ostatních4104216001074880109149175223240280327
pooperačních4450216001075098146196240265306345393410449497
výsledků4966216001074183116134177226263310
rozdíly5296216001072773107155173192232
zjištěny304723000107365573104132174221258
nebyly.3328230001074892140179198237248
Autoři3599230001075298126171197215
zdůrazňují,3837230001073784130156196233281327345363377
že4237230001073678
studie4338230001073361108157175218
nebyla4578230001074992141179198238
navržena4839230001074888126153190232280319
k51812300010738
průkazu5242230001075076123160201238285
klinické304724400107385875122140179216258
superiority3325244001073480129173198217264290308335377
či3722244001074058
škodlivosti3800244001073370117166184201242288321349367
jednotlivých4187244001071962111158206232250268308350389436
strategií464324400107346288129155196246263281
a49442440010741
široké500524400107345176122160202
intervaly522724400107196692134159202243261300
spolehlivosti3047258001073483132151195243261279320367401429447
vyžadují3519258001074285123165214261280298
velkou3842258001074184103140187235
opatrnost4102258001074898140166193241290323351
při447825800107517796
interpretaci.459925800107196693135161211238280308349389407423
Přesto5047258001074571113146175221
přináší529325800107517796143184217234
klinicky304727200107385876123141181218261
zajímavé333327200107367896114188228267310
poselství,3668272001075098131175194226254297316331
že4023272001073779
vyšší4127272001074184117149167
PEEP4319272001074586126170
ani4514272001074189107
vysoká4646272001074183117165203245
FiO₂4915272001074260120147
automaticky5087272001074188115162235276302321360398440
neznamenají3047286001074993129178218292335383424442460
u35322860010748
rizikových360528600107274682101138185225268307355
pacientů3985286001075091131149193240267314
„protektivnější“4324286001072777103150177219257287305346395439457489506533
ventilaci.4882286001074184132158177195235275293308
Výsledky5215286001074787121139183232270312
mají30473000010774114132149
sloužit321430000107345299146182200227
především3459300001075076118167210250283300373
jako385030000107195895142
podklad4010300001074998147184204243292
pro4320300001074975122
větší4459300001074183110144161
definitivní4638300001074992115134181199226244284332350
studii.5006300001073361108157175192207
Perioperační4253230017278142204247317393459520588651732775
hyperglykemie12293230017278143223290351419462527603668782825890
a21473230017266
pooperační22423230017275147219294361422490553633677
výsledky:29483230017265136195236301378457526565
retrospektivní35423230017261127179242314372449516591644687753836879
kohortová44503230017275145223292354408480547615
studie50943230017256109187263306371
Hammal4253450012163115196276329351
F,795345001214662
Lau875345001214596149
D,1042345001216585
Green1145345001216294139184238
J,1401345001213657
Ruzycki14763450012152105146193234279302
S,1796345001214769
Dillane1883345001216588111134186239284
D.2185345001216585
Perioperative2288345001215195127149201254300332382413435481525
hyperglycemia2831345001215496149195227278300345386430510533585
and34343450012152106158
postoperative36103450012153105142173224277323355405436458504547
outcomes:41763450012152105135176226307353390410
a46043450012152
retrospective4675345001213176107139190227278324366399421467511
cohort5204345001214293146198230263
study.425359001213768121173218235
Can6783590012156107160
J8563590012137
Anesth/J9113590012157110156193224276309339
Can12683590012155106160
Anesth14463590012157110155192223276
2026;73(6):543-555.1740359001214997144191211257304331378404423471520566597645691736757
doi:25153580012358115141164
10.1007/s12630-026-03157-9.269935800123541031261742232793303573964454925455986516867437948478829399911040108811391167122039173590012121
Hammal425384001075695167239279297
et737384001074370
al.82238400107405974
v9113840010740
rozsáhlé966384001072772107141182229247289
retrospektivní127138400107266895120166199247290327357375415463480
kohortové1767384001073783131178204234279318360
studii2143384001073361107155173191
hodnotili2349384001074895144190238264282300317
výskyt2682384001074082115151193223
diabetu,425398001075069110161206235284300
perioperační752398001075096123143192243289316359400449468
hyperglykemie1247398001074988140186213262282322362406481500545
a18193980010741
jejich188739800107206584103144193
vztah2107398001074281113155204
k23383980010739
pooperačním24043980010750100150201247274317358407426501
výsledkům425412001074184118137181231269317390
u8374120010748
42907412001074485
9961004412001074388133
dospělých1159412001074997131180225244284324372
pacientů1553412001075091132151194242269317
podstupujících1892412001075099149182211259309357376395435453493542
nekardiochirurgické2456412001074892130173199247266314355403422425426001072775101150168208246289
výkony735426001074083122170218257
v10124260010741
letech107342600107196391133175223
2019–2023.1316426001074487127164212252295336380395
Diabetes1731426001075978118168213240283317
mellitus20684260010774118137156174202250283
zjišťovali237142600107375675107137183223265284302
podle2693426001075099149168212
kódů425440001073988140190
Mezinárodní6424400010772119157178228270298347399449468
klasifikace1138440001073961103138157183204243287329373
nemocí1539440001075096172223266285
(MKN)1852440001072595142203228
9.2108440001074559
a21954400010742
10.2265440001074586103
revize2395440001072872115135174218
u26414400010749
927184400010745
4212776440001074588129
pacientů425454001075092133152196244271320
(22771454001072467111
%).909454001076788102
U10374540010757
521120454001074487
%12334540010767
diabetiků1326454001075068109159204232251290338
přesáhla1691454001074976120154196244263304
nejvyšší2022454001074893112153197231264283
náhodná2331454001074990138187238286327
glykemie2685454001074968108147191425468001077695141
v5944680010741
den663468001075196146
operace8374680010749101148176219261305
101170468001074586
mmol·l-1.1274468001077515120222223925815344680063164015734680010716
U16174680010758
161703468001074585
%18164680010768
diabetiků1912468001075170112164210239259299349
nebyla2288468001075096147188209251
glykemie2567468001075170112152197273293339
v4254820010741
den493482001075095145
výkonu665482001074185125173223272
vůbec964482001074191141187229
zaznamenána.1220482001073780118168210285330380421470512529
Aktuální1776482001075493124173215235283303
hodnota2106482001074998149199248276318
koncentrace2452482001073887136178221271298326368410453
HbA1c4254960010757106158195231
v6754960010741
posledních736496001074999132151195245293312352400
901155496001074489
dnech1264496001074997141183231
byla1514496001075089109150
dostupná1683496001074998131160208258306347
pouze2050496001074999147184227
u22964960010748
492364496001074485
%24694960010767
diabetiků.2555496001074968108158203230249287335350
Pacienti425510001074686128147191240267287
s7385100010734
perioperační799510001075096123143191242288315357398447466
hyperglykemií1292510001074888139185212260280320360403478497516
≥18355100010754
101916510001074484
mmol·l-120175100010774149198218234253227151000631640
měli23385100010774119139158
významně2522510001074285125175216290339384
vyšší3047384001074185119152171
nemocniční3245384001074893167216258307326366415434
i37053840010719
třicetidenní375138400107285574115158186205255299348397416
mortalitu41933840010774123151182224243262290339
a45593840010741
po46263840010750100
párování4753384001075092119166207249298317
podle50963840010750100151170214
skóre5337384001073472120147190
(propensity‑score304739800107247399146195239287319337364406433467506552579621
matching)36843980010773113140178225243290339361
byla4061398001075088108148
vyšší4225398001074083116148166
třicetidenní440739800107285472112154181199248291338386404
mortalita48273980010773121147177218237255282323
potvrzena5166398001074997124167194232274321362
i30474120010719
u30904120010748
pacientů3163412001074991132150194242269317
s35044120010734
diabetem.3562412001074968108158203231273347363
Autoři3950412001075299127174201220
tak4194412001072870108
ve4326412001074184
studii4435412001073362110160178197
u46564120010748
nekardiochirurgických4729412001074892130173199247266314355403422448496523571590630668711750798
pacientů3047426001074991131149193241267315
prokázali3378426001075077123162204241283301319
vysoký3714426001074083117165203246
výskyt3977426001074083117154197228
diabetu4221426001074967107156201229276
a45144260010741
častou4571426001074081114143189237
perioperační4824426001075095121140188237282308350390437456
hyperglykemii,52964260010748861371812083047440001074866105143185257275293307
ale3370440001074058101
především3487440001074975116165208248280298370
překvapivě3872440001074975117154197237285304344386
nedůsledný4273440001074891140186218236278327374412
screening470044000107337398140184231249295343
a50594400010740
monitoring.51154400010772120167185212258284302349397412
Perioperační3047454001074587113132179229274300341381429447
hyperglykemie3510454001074887137181207255274313352395468486529
≥40564540010753
104125454001074483
mmol·l-142234540010774147195214229248447245400631639
tudíž4527454001072875124143179
představuje4722454001075076119168201230271310358377420
významný5158454001074184122171211284332370
ukazatel3047468001074886128165207235277296
zvýšeného3361468001073680123157201249294342390
pooperačního3769468001075099148198243269311351399418468516
rizika430346800107264682101139181
a45024680010741
systematické4560468001073475109138181254295322341381419462
předoperační5040468001074976119169217267312339380421469487
hodnocení30474820010750100152202252295339389409
kontroly3484482001073988139167195244264306
diabetu3818482001075070112163210239289
má41354820010776118
stále4281482001073465108128173
značné4482482001073888131173223269
rezervy.4778482001072872111156184229274287
Další50934820010760102122156175
studie5296482001073565115166186231
budou30474960010750100150199248
nezbytné3322496001074994132183223255304349
ke3698496001073983
zjištění,380849600107365676109138181230249265
zda4100496001073786127
léčba4254496001072064106156199
hyperglykemie4480496001074988139185212261281321361405480499543
≥50504960010755
105132496001074484
mmol·l-152334960010774149198218234253548849600631640
v30475100010741
den3107510001074993142
výkonu3268510001074184123170219266
ovlivní3554510001074888108126167216235
výsledky.3809510001074084118136180230268311323
Perioperační4255330017278142204247317393459520588651732775
management122953300172113182264332400464578643722771
diabetes20295330017275119188263329381448507
mellitus.256553300172113178217260304353432491529
Multidisciplinární31235330017211218823128032339944350256760968472476784991798210641107
konsenzuální4255470017275145223283350429494573641684766810
společné12635470017257134205244309374454519
prohlášení18105470017276137209287330398459526604648
Association24875470017288148208280344386455504547616695
of32115470017269116
Anaesthetists33565470017288171239304363415496560612654714766826
a4255610017266
Joint5205610017262132172254303
British8525610017278140184233276336415
Diabetes12965610017291133202277344395462522
Societies18465610017273144209251315367410474533
for24085610017246116177
Inpatient26145610017244125200267316359423502552
Care31945610017284152216283
Levy425583001214489134181
NA,6255830012163119142
El-Boghdadly,78658300121476899153206258312364416469491536553
Lobo1357583001214596148201
DN,15765830012165128150
Stubbs1744583001214776128181233270
DJ,2032583001216599119
Avari21705830012156100151182205
P,2393583001215165
Buggy24775830012152104156209253
D,2748583001216585
et2851583001214577
al.294658300121527596
Peri-operative3060583001215194126149180235288334366416447469515558
management36375830012180133186238290336417462516546
of4201583001215280
diabetes4300583001215275127179225257301338
mellitus:46565830012181126149172194225277314334
a4255970012152
multidisciplinary4955970012181133156187209262284321362385437460483536588620667
consensus1180597001214393147183227281317368404
statement1603597001213768118149193274319373403
from2024597001212860112193
the2235597001213184129
Association2383597001215694131182225247299330352404458
of2859597001215280
Anaesthetists29585970012156110162207244275328373405427463494532
and35085970012152105158
the3684597001213184129
Joint3832597001213688111164195
British4045597001215284106137159195248
Diabetes4311597001216488140192238270314351
Societies4680597001214798141163209240262308345
for5043597001212880112
Inpatient425611001212377129182212235280333363
Care8076110012155106138182
group.1008611001215284135188241261
Anaesthesia.12876110012157110162208245276329374411433485506
2026;81(8):1116-1131.1811611001214998144191212262306328375402421463502541585618662701743785802
doi:26316100012358115141164
10.1111/anae.70181.2815610001235410312617421826330733538344149154356762067172177082036326110012121
Toto425636001074286114161
prohlášení607636001075078126175195237271316365384
vytvořila1012636001074185117162210238258277319
tříkolovým135263600107285575116164185234275319394
Delphi17686360010758103124174223243
procesem2032636001074977125167211245290365
skupina,2418636001073472121172192241282299
v27386360010741
níž2800636001074867105
byli425650001075193114135
diabetologové,589650001075071114166214243293314365418469511557574
anesteziologové,1192650001074293139175206251291312363384435488539582627644
chirurgové,1865650001074192112141192220271322365410427
lékárníci,2321650001072066107152180232252295315332
sestry2683650001073481117148177222
i4256640010719
pacienti474664001075195138158205255284305
s8086640010735
vlastní872664001074264107142173224245
zkušeností.1146664001073878129164211262313348380400418
Všichni1593664001074784104147198248269
pocházeli18916640010751103146197240280325346367
z22876640010737
UK23546640010758105
nebo2488664001075096149200
Irska.271866400107194884124169187
Z4256780010749
původních5026780010750100142191242291311352402
92932678001074487
doporučení1047678001075099151201229279320364413433
se1508678001073480
shodli1616678001073483133184204223
na1868678001074890
38.1987678001074488106
Nejdůležitějším21216780010758104124174223242288326346375419439472492567
je,271667800107206580
že2825678001073680
všichni42569200107407493133181229248
pacienti691692001074990131150194242269288
s9976920010733
diabetem1048692001074867107157202230273346
by1412692001074988
měli15186920010773117136155
mít1691692001077291120
individualizovaný1828692001071967116135176196245293333353371408455496537585624
a24706920010740
dokumentovaný2528692001074896135183256301349425706001072875116158207246
plán690706001074970111160
péče.868706001074995137180195
U10827060010756
diabetiků1156706001074969110160206234254292341
léčených1515706001071964106149198237277326
inzulinem1859706001071968105154174193242287361
se2238706001073479
má23357060010773115
podporovat24687060010750100150201250278326367409437
self‑managment,304763600107337797121147221262310350400473517565592608
pokud3673636001074998137185234
ho3925636001074796
provádějí4038636001074976123164205254298317336
i43916360010719
v44286360010740
komunitě.4485636001073885159206254273301344358
Při486163600107457090
hodnotě4968636001074896146194243270312
HbA1c52986360010756105157194230
≥30476500010754
693119650001074487
mmol·mol-132236500010774148197218234308357377360265000631639
je3660650001071964
třeba374265000107285599149191
klinicky395265000107385978127146187226269
rozhodnout,4239650001072775111160209260309358407436453
zda4710650001073685127
provést4855650001075077125166210244274
plánovaný5147650001075070112160210251293342381
výkon.3047664001074185124173222239
Léky3308664001074084123167
jako349766400107196099147
GLP-13666664001075697144171210
RA38986640010745101
a40216640010740
tirzepatid408366400107284875114158209251279299349
se4454664001073378
již455466400107193976
automaticky4652664001074089118165240282310330371410454
nevysazují.5127664001074894135179214257295344364384400
Cílová304767800107516991139179221
glykemie3285678001074968108147190263282326
by3629678001074988
měla37356780010773117136177
být3929678001074989120
v40676780010740
rozmezí4125678001072673109183227264284
6–104426678001074492130170
mmol·l-1,4613678001077314619421423024948646780063153949016780010715
má49346780010773114
se5065678001073478
monitorovat516067800107731221701892172642913383047692001074183111
z31786920010736
kapiláry3234692001073881132152171213240284
po3538692001074999
1–23657692001074486127
hodinách,3803692001074998149169217259300349366
u41886920010748
pacientů4256692001075092134153198247275323
s45996920010734
infuzí465269200107196892142180200
glukózy4872692001074969117156204240284
a51766920010741
inzulinu5236692001071968106155175194243291
po30477060010750100
jedné3168706001072064115164209
hodině.3399706001074897148168217262277
5297610011048
62973270011048