933
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Umělá252332009752119160179219
inteligence2759320097186390130150169214255300337377
v315332009738
anesteziologii:32083200973984125157185225260280324344389435454473490
od37153200974490
vývoje38223200973980122165185226
k406532009737
bezpečné41193200974687123169210248292333
klinické4469320097385878122142178216256
praxi,47423200974572112150170187
narativní49463200974483110150176195235280299
přehled52623200974673113159178219265
|5584190011126
165565419001113683131
/23768040010732
Anest24538040010752100145178207
intenziv268080400107196794136184221240282
Med.29818040010770115165181
2026;37(3):162-1713181804001074487129171186230271291333354369406445487513551588629
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112155200245290342362425467527586607650
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51468040010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
přerušení42562001075179123150200234279329349
nebo80162001074995146197
pokračování1025620010751102141171214255303345388437457
medikace1509620010775121173192231275317360
a1897620010742
screeningu196662001073576104148194244264313364413
laboratorních240662001072062113163191234262311339389408450499
výsledků),42576001074184118137181231269317338352
tvorbou79776001072871119146196245293
edukačních111176001074393141179221261309328368416
materiálů1547760010774115142184211230270289337
pro190476001075077124
pacienty204876001075091132151194242269312
nebo238076001074893142191
orientací25927600107487594138186213254295313
v425900010741
ověřených49090001074888131157199248286326374
informačních8889000107196790138164239280320368387427475
zdrojích138790001073684111158177196236284
a1695900010741
doporučených176090001074997147196223272312354403441481529
postupech231390001074999132161209259304345393
[8,27309000109267090
9,284390001094662
10].4251040010946881125361040010716
Jde568104001073180124
však709104001074074115153
o8781040010748
úlohy942104001074867115163201
podpůrné1160104001074998148197245271319363
povahy1540104001074998138180227266
a18221040010741
jejich187910400107196382100140188
přínos208310400107507695143191224
je2324104001071963
zatím2403104001073678105124197
doložen2616104001074997117164200242290
převážně425118001075076119159201238286330
srovnávacími772118001073359106146195236275317357376449467
studiemi1256118001073362110159178222295314
a15861180010741
studiemi1643118001073463111160178222296314
proveditelnosti,1974118001074976123163206256275303345364412460493522541556
nikoli2547118001074866104151171189
prospektivními2752118001075077124425132001073483128166197215257306324398416
daty860132001074990117160
o10381320010748
dopadu1105132001074997147189238286
na1410132001074889
klinicky151713200107395977125144184222265
relevantní180113200107266988132173215263290338357
výsledky2176132001074184118137181231269312
–25071320010745
například2570132001074989139166185225245286335
hodnocením425146001074897147195244285328376395468
čitelnosti92014600107405886129148196245278307326
předoperačních1273146001074976119169218268313339381422470488529577
instrukcí1876146001071967100129156204242282300
nebo2203146001074892142191
kvality2421146001073882123142161189232
odpovědí2679146001074898148197425160001074184134153
na605160001074889
dotazy721160001074998125167204248
pacientů995160001075092133152196244271319
[8].13411600010926719514351600010716
Prospektivní1477160001074672119153202248286317336377427446
data1949160001074990118159
o21351600010748
dopadu2209160001075098149190240288
na2524160001074889
klinicky263916000107396078126145186224267
relevantní42517400107277191136178220269297346366
výsledky818174001074186120140185236275319
zatím1164174001073780108128203
chybí.1394174001074190129181201217
Technickou1638174001074382125174223242283322370420
dostupnost2085174001075099134163212263313362397427
obecných25391740010749100146188237277317367
jazykových42518800107195996138176223262305344391
modelů8331880010773120170213232279
proto1128188001074976122149195
nelze1339188001074891110146188
zaměňovat1543188001073678151194241288328369396
za1955188001073677
doložený2048188001074996116163198241288326
klinický239018800107385876123141181218260
přínos.266718800107497594141189222238
Jde425202001073181125
o5712020010748
prostředky641202001075077124157186213256306344387
použitelné1049202001075099147184203231274293341385
pro1456202001075076124
jasně160120200107206093141185
vymezené,1808202001074084158203240283331375390
lékařem2219202001071963102144170213287
ověřované2527202001074888131157204244286334378
podpůrné4252160010750101152202252279329374
úkoly,826216001074987136156197209
nikoli1062216001074968107155175194
o12842160010748
klinicky135921600107396079128147188227271
validované1657216001074284104123173222263306355400
nástroje2084216001074991125155182230250295
pro2406216001075178126
konkrétní2560216001073887136175204248276326345
perioperační425230001075095121140188238283310351392440459
indikaci904230001071967116135172215255274
[8,119923000109267090
9].130823000109477013762300010716
Systémy1412230001074279113142185258297
ambientní17292300010741115164184227276302351369
klinické211923000107385877125143184221264
dokumentace2404230001074997136184257302350377418459501
mohou4252440010774122171219268
převádět712244001075077120160202251295323
mluvený1054244001077493141182225273312
rozhovor1385244001072774109158206247294321
do1726244001074997
strukturovaného184324400107336289137175206254281328368409457502550598
záznamu.2461244001073679116165205279326343
WHO5652580010774131192
uvádí,781258001074889131180199214
že1019258001073679
velké1122258001074184103141184
jazykové133025800107195997140178226266309
modely16632580010774122172216236276
mohou19632580010774122171219267
snižovat2254258001073482100137184224265293
administrativní257125800107409016318223024828131042527200107276896115156205224
zátěž675272001073679106149186
lékařů887272001071963101144170219
spojenou1132272001073483132151195244292341
s14992720010734
vedením1559272001074184134179227246319
zdravotnické1905272001073685111153193240268316335375413457
dokumentace,2388272001074998136185258303351378420460503517
zároveň425286001073679105152192236284
však735286001074174116154
varuje,915286001074183109158177220235
že1176286001073779
tyto1282286001072770101148
funkce1456286001072473121159198241
nemají1723286001074893166207226245
být1994286001075089120
plně2141286001074969117161
automatizovány2328286001074189117163238278306325361408449490538577
a4253000010741
vyžadují485300001074184123165214262281299
lidskou80430000107193786119157204252
kontrolu1076300001073885134161187234254301
[9].13973000010926709314893000010716
Výstupy1524300001074687121150198247287
těchto1830300001072870111159186233
systémů2082300001073475109138180254301
musí24033000010773121154172
být2594300001075089121
lékařem2734300001071963101144425314001072769143
vždy588314001074179128168
ověřeny776314001074888131157200248286
z10823140010737
hlediska1139314001074867111161180212250292
správnosti,1452314001073382109151191240288322351369385
úplnosti,1857314001074897117165213247276294310
klinického218731400107385877125143183221264313361
kontextu,2568314001073886134161204243274322337
možných4253280010774122158207245285333
halucinací,783328001074889108155196215262303344362377
zkreslení1186328001073675103146179198242290309
(bias)152032800107247493134167188
a17343280010741
ochrany1800328001074889137163205253292
osobních2117328001074881130180229247287335
údajů2478328001074797138157204
[8,270732800109267090
9].282132800109467028903280010716
Jazyková425342001073172110154193241282324
přesvědčivost776342001075077121155197241292333351393441475505
výstupu1307342001074185120149198248297
LLM1631342001074081153
a18113420010741
jeho1879342001071964113162
faktická2068342001072366105136155196234277
správnost2372342001073484111153194243293327356
jsou2755342001071953102150
dvě425356001074990133
různé581356001072775112161205
věci.809356001074184125143159
Právě991356001074571113152196
jejich121035600107196381100140188
záměna1421356001073779152196244285
představuje1729356001075077119170202231273313361380424
při217635600107507695
klinickém229535600107385877124143183221264338
použití2656356001075099147184203231250
největší425370001074892111152195223258276
riziko.72137000107264682101139186202
Další565384001075899118150169
oblastí,756384001074898117158191220239254
kde1033384001073886130
se1185384001073478
AI1286384001075271
nástroje1379384001074989123152178225244288
mohou16903840010773122171219267
v19803840010740
této204338400107277098144
fázi2210384001072365103122
péče2354384001075095136178
objevit,2554384001074898118161202222250266
je2842384001071963
predikce425398001075077120170189227267309
rizika.76139800107264683102140183199
Přínosné98639800107467291139188221269314
však1326398001074175117155
mohou15083980010774122171220268
být1803398001075089121
jen1950398001071963112
tehdy,2088398001072871119169210221
pokud2336398001075099138186236
nepřidávají2598398001074993143170189239279425412001074182101120
jen570412001071963111
další707412001074989108141159
„rizikové89141200107275473110129167214255298
skóre“,1214412001073471119146189215225
ale1465412001074059103
pomáhají1594412001074999173213262302321340
rozhodnout,1959412001072774109158206256304353401429445
který2430412001073869111138181
pacient2636412001075091132151194242269
vyžaduje425426001074185124167217266285330
změnu7814260010737112157206254
perioperačního1062426001075096123143192242288315357398447466517566
plánu1655426001075070112160209
ideálně1890426001072069114155174223268
ještě218542600107196498127170
před2382426001075077121172
vstupem2581426001074175105154204250324
na425440001074889
operační540440001074899144170212252301319
sál.88544000107347695111
Výstup1022440001074687121150199248
musí12964400010774122155173
mít1495440001077493121
konkrétní1642440001073986135173201244272320339
důsledek,2007440001074997130148193243287325343
např.2377440001074889138165176
doplnění2579440001074997148167215259307326
vyšetření,425454001074184118162190216259307326341
konzilium,792454001073885134171190209227274348364
úpravu1182454001074797124165205254
medikace,14624540010773118168186224266307350364
změnu18524540010736111155203250
monitorace,21284540010774122171190218264291333373416430
rezervaci2584454001072770107150176220262303321
pooperačního425468001075099148198243269311351399418468516
lůžka961468001071966103141184
nebo1164468001074993142192
cílenější137546800107405980124172216234267285
rozhovor1680468001072774109158206246294321
o20214680010747
riziku208846800107274683102140188
[2,229646800109267290
3].240546800109466924734680010716
Typickým565482001074277129149190229273348
příkladem93948200107497797138159201251296370
je1335482001071964
predikce1424482001075078122173192231271314
pooperační17644820010750100150201246274316358406426
mortality22154820010774124151183226245265294337
nebo2578482001074893143194
závažných2797482001073679425496001074183121171210251300
komplikací746496001073886161211232251290333375394
u11614960010748
vysoce1230496001074185120169211255
rizikových150649600107264684104143191232276317366
či1893496001074059
akutně1974496001074079128157207252
přidaných224749600107507797147189238277318367
výkonů2635496001074185124173222270
do425510001074896
operačního538510001074897142169210250298317366414
programu.970510001074875122172198240313360376
Model13635100010769118167211230
zde1611510001073684127
nemá1756510001074791164205
automatizovat1978510001074087115162235276303322358405445487514
rozhodnutí2509510001072673108156205254302349377396
o4255240010748
tom,502524001072876152169
zda700524001073686129
má8575240010775117
být1003524001075091123
operace11555240010748100147174218260304
provedena,1487524001075079127169214266311361403420
ale1936524001074162107
upozornit2072524001074899150187235264314334364
na2464524001074991
pacienta2584524001075093135155200250278321
vhodného425538001074190140191240285334383
k8355380010738
rozšířenému899538001072775111147167196240289334409457
anesteziologickému1383538001074190135169199243281301350370419470490531570614688737
zhodnocení.2146538001073686135186235285327370419439455
Klinický262853800107446685134154195233277
přínos42555200107507898148197232
závisí685552001073780121142176195
nejen909552001074894113159208
na1145552001074991
schopnosti1264552001073476125175226276326361391411
modelu17035520010775124176221242290
správně2022552001073384112155196246292
identifikovat2342552001071969115164192212237258297346387430459
rizikové282955200107274742556600107375797146188233
pacienty,687566001075093136156201251280324337
ale1053566001074161107
i11895660010719
na1237566001074991
tom,1357566001072877153170
zda1556566001073686129
je1714566001071965
výstup1808566001074186121152202253
kalibrován2090566001073882103123174202251293337386
pro2505566001075179128
lokální2662566001071969109153174223243
populaci,4255800010750100151200220261303322338
srozumitelně790580001073461109145194269288317361381430475
prezentován1292580001074977121159203252280327368411460
a17795800010741
navázán1847580001074889130173211254303
na2177580001074890
konkrétní2294580001073886135174203247276325345
rozhodovací2666580001072674110160209425594001074998139182223243
kroky689594001073867115155198
[3,90959400109267392
5].102259400109467210945940010716
Jako565608001073170108154
konkrétní735608001073784131169196238265313331
příklad108160800107507694133153193241
lze133860800107195597
uvést1450608001074888130163192
MySurgeryRisk,16576080010770108151197223270313339381426445477513531
algoritmus2204608001074058107154180199227299346378
vyvinutý2598608001074082126145192238266307
a4256220010741
validovaný482622001074182101119168216256298346384
v8836220010740
monocentrické9406220010773121170218259301349376403422462500543
kohortě1499622001073885134182209240282
511797622001074483
4571891622001074485127
pacientů2034622001075091132150194242268316
podstupujících2367622001074998148181210257307355374392432451490538
velký425636001074184103141184
chirurgický627636001074088106133181207256274315352395
výkon.1040636001074184123170219235
Model12936360010770119169213232
využíval1543636001074184133170189230271290
předoperačně1851636001075077120170218268313339381422470514
dostupná2383636001074997130159207257306346
data2747636001074990117158
z4256500010736
elektronické484650001074463107145176203250298317357395438
zdravotnické945650001073685111153192240267315334374412455
dokumentace1423650001074997136184258302350377418459501
(EHR)1947650001072465121167190
k21606500010738
odhadu2221650001074898146187236284
rizika252765000107274683102140182
osmi2732650001074881155173
závažných425664001073679118160197246284324372
pooperačních823664001074999148198243269311351399418458506
komplikací1355664001073885159209229247285327368386
a17676640010741
mortality.18346640010774123149180222241259287330342
Hodnoty22026640010757105155203252279322
AUC25506640010752106157
(area273466400107236288131171
under425678001074897148193220
the672678001072877122
receiver821678001072771113156176217262289
operating1137678001074899145172215242262311361
characteristic1525678001074190131158201242273316343363397426446487
curve,2039678001074089116161205220
plocha2286678001075071120162211252
pod25656780010751101152
ROC27446780010746108161
křivkou)42569200107386583124161208255276
dosahovaly717692001074896128169216264303344362402
0,82–0,941134692001074458103145187233248289333
pro1483692001074975121
komplikace1620692001073884157205225242279321360402
a20386920010740
0,77–0,832094692001074358100143183229243288330
pro2440692001074976122
mortalitu25786920010772120146176217235253280328
v4257060010741
různých490706001072675111160199238286
časových801706001074081114163203246286334
horizontech1159706001074897124143180227275302345386434
[11].161770600109266910612717437060010716
Při178370600107457190
interpretaci189770600107196793136162213240283311352392411
těchto2332706001072870112160186233
výsledků2589706001074184118137181231269317
je425720001071963
nutné505720001074895123172216
zohlednit738720001073683131150194244292311339
interní109372000107196794136163211230
povahu1340720001074998139180228275
vývoje1632720001074184128175194238
a18877200010741
validace1944720001074183101120169209250292
modelu22537200010774122172216235283
na2552720001074889
datech2658720001074989116159200248
z4257340010736
elektronické477734001074362105142173199245293311350387430
zdravotnické923734001073683109150189235262310328367404447
dokumentace1386734001074895133181253297344370411451492
jednoho1894734001071962112159206254302
centra2212734001074081129155181222
a24507340010740
skutečnost,2506734001073370118145187227275322355383399
že425748001073679
sami527748001073476149168
autoři718748001074188117163190209
upozorňují950748001074898147182229256305352371390
na1363748001074889
potřebu1475748001075099126153196245293
dalšího1792748001074989108141159209257
ověření2073748001074888131156199247266
proveditelnosti2362748001075077124164207257276304347366414462496525544
implementace425762001071995146167212288334384411454496540
v9937620010742
reálném1062762001072772113133183228304
klinickém139476200107396080129149190229274350
provozu.1772762001075078127169218255305321
Studie2121762001074370120171190236
tak2384762001072972111
mimo2523762001077595170220
jiné277176200107203989134
dokládá,425776001074997136156197246287303
že753776001073779
vysoká858776001074084118166205247
predikční1130776001075077120170189226266314332
přesnost1488776001074976119152200249282311
v18257760010740
interní189177600107196693136162211230
validaci2146776001074182101120169209250269
sama2440776001073475149190
o26557760010748
sobě2729776001073381132176
nezajišťuje304762001074891127168187204236265311329372
bezpečné,343562001074993129178222262309352366
přenositelné381762001074975116163211243261288330348395438
ani427162001074087105
klinicky43926200107375775121139179216257
přínosné46656200107497593140188220267310
použití499162001074997144180198225244
modelu5250620010773120169212231277
v3047760010741
odlišném310776001074898117136168216260334
lokálním346176001071967106148167215233307
prostředí.378776001075077124158187213256306325341
Novější3187900010757105145187206238256
retrospektivní34599000107266996123169202251295333363382422471489
studie396490001073462110159177220
na420190001074788
souboru430590001073381129178226253301
111462290001074478112
888474490001074488132
výkonů489290001074184122169217264
z5172900010736
jednoho522490001071962112160207256303
centra3047104001074081128155181221
navíc3284104001074888127145185
oddělila3484104001074897145188207225243282
předoperační3782104001074975117166214263307333373413460478
a42761040010740
intraoperační433210400107196592118158206255299325365405452470
data4818104001074888115155
a49891040010740
zjistila,504510400107365573105133151169209224
že5285104001073678
modely537910400107721203047118001074993112152
využívající3219118001074184133170189230271290309349368
výhradně3607118001074084133159200250298342
předoperační3969118001075076119169218268313339381421469488
údaje4477118001074897138157200
dosahovaly4698118001074997130172220269309351370410
při512811800107497695
predikci5243118001075077120170189226266284
pooperačních3047132001075099147197242268310350398416456504
komplikací3568132001073885159208228246283326366384
jen3969132001071963111
mírně4096132001077493119167211
nižší4324132001074866103138156
diskriminační449713200107486799137165184257276323364404452470
schopnosti4984132001073374122170220268317350379398
než5398132001074892129
modely30471460010774122172216236276
kombinující3340146001073885160209228276324343361401420
obě3777146001074898143
fáze3937146001072466103146
(rozdíl410114600107234795130178197218
AUC43361460010753106158
0,002–0,032).4511146001074459104149191234281296341382423445459
Tato4987146001074277104151
práce5155146001075077118159201
však5374146001074074116154
zůstala3047160001073684117146188207247
na3314160001074889
úrovni3422160001074875122162211230
interní367116000107196794136163212230
validace3921160001074182101120169209250292
bez4233160001075095132
externího4385160001074383114156183231250300348
ověření4753160001074888131157200248267
[12].503916000109266910913251701600010716
Otázku,3187174001076090131169207255271
zda3480174001073685125
taková3628174001072769107154194236
predikce3886174001075077120170188226265308
skutečně4216174001073471120148190231279323
zlepší456217400107365599149182201
rozhodování4785174001072774109158206256304345386434453
anesteziologa,52601740010741891331671962383047188001073656104123171221262278
zkoumala3342188001073674122170243284303344
monocentrická37021880010774122171219261303351378405424464502544
prospektivní4263188001075077124157206251290320339380429448
randomizovaná4727188001072769117166214288307344391431472520561
studie5305188001073362110160178222
Perioperative3047202001074587114133181231276303344371390431474
ORACLE.35432020010761107161211250292308
V38732020010746
ní3941202001074867
894030202001074387
anesteziologů4139202001074189133166195238275294342362410460508
hodnotilo4669202001074896146194243270289308356
riziko504720200107264682102139187
pooperační52552020010750991481982433047216001072768109157175
mortality32422160010773122149180221240258286329
a35902160010741
akutního3651216001074178127155203222272320
poškození3991216001074999132170217252295343362
ledvin4372216001071963113155174222
u46132160010748
546802160010744
0714736216001074485126
případů488121600107507695145187236283
buď5184216001074998148
s53512160010734
přístupem5404216001075076963047230001073362109157201274
k33372300010737
predikcím3390230001074976118167185222261279351
strojového375723000107336187134152199239281329376
učení,4149230001074787128176194208
nebo4373230001074891140188
bez4577230001074993130
něj.4723230001074791109124
Prospektivní4863230001074570116149197241279309327367415433
výkon5312230001074083121167215
samotných3047244001073374146193219267304343389
modelů34522440010772120168211230276
byl3743244001074988107
nižší3865244001074865101135153
než4033244001074891127
při417524400107497593
retrospektivní428424400107266895120166199247291328358376416463481
validaci478124400107408098116164203243261
(AUC5057244001072475127177
0,815250244001074357102141
pro5406244001074975121
mortalitu30472580010773120146177217235253280327
a33902580010740
0,773446258001074358100143
pro3605258001074975121
akutní3742258001074077124152199217
poškození3975258001074997129166212247289336354
ledvin).4345258001071962111151170216237250
Přístup461025800107457088120148195244
k48702580010737
predikcím4923258001074975117166184221259277350
přitom528825800107497594121167239
nevedl3047272001074892133176226245
ke3315272001073881
statisticky3419272001073463104131150183212231271309352
významnému3794272001074084122171212285334378451499
zlepšení4316272001073656100149183227275293
diskriminační4632272001074968101138166186259278325366407455473
schopnosti5128272001073474122171221270318351380399
rizikového304728600107264581100138184224267314362
odhadu3425286001074897145185234281
kliniků372228600107385876123142179226
(AUC3965286001072375128179
pro4160286001074976122
mortalitu42982860010774122148179219238256284331
0,7934645286001074459101143184
vs.484528600107407490
0,780;4951286001074458101143187202
pro5169286001075076123
akutní5308286001074078126153201219
poškození3047300001075099132170217253296344362
ledvin3432300001071963113154174222
0,7343676300001074459102146190
vs.388930000107417591
0,688).4003300001074459104149193216229
Predikce4255300001074571113164182220259302
kliniků457930000107385977125144182230
se4831300001073478
sice493230000107335292134
v50893000010741
asistované515230000107417593125154201241283331375
skupině3047314001073370117166185232275
častěji3338314001073980113141183201219
shodovaly3572314001073481128177225264305323363
s39513140010733
modelem,40003140010772120169213231274347362
tato437831400107276894140
shoda4534314001073380128177217
však4767314001074073114151
nastávala4934314001074887120148189228269287327
i52773140010718
tehdy,5311314001072869117165205216
když3047328001073885124162
byl3225328001074988107
výstup3348328001074082115143190239
modelu36033280010772120169212231277
nesprávný3896328001074891124172198239278326363
[13].427532800109256810713044033280010715
Studie4434328001074167114162180223
ukazuje,4673328001074784126162209228271285
že4973328001073678
ani5067328001074087105
technicky5188328001072769109156203221261298340
funkční3047342001072473122161201249268
predikční3342342001075078122172191230270318337
model37063420010775124175220239
nemusí3972342001074994168217250269
sám4267342001073477151
o44453420010749
sobě4520342001073484134180
zlepšit4727342001073656101151185204232
rizikový498634200107274784104142190231275
odhad5288342001074899148189239
kliniků,304735600107385977125143181229245
není‑li3311356001074993141160187207226
jeho3557356001071963111159
výstup3736356001074184118147195244
spolehlivý4000356001073483132152196244263281322366
a43853560010741
dobře4446356001074997147174217
integrovaný.468235600107196794137187213260300342390428440
Podobně3187370001074591141189239288331
lze353537000107195598
chápat3650370001074087128177219246
predikci3912370001075077119169188225264283
pooperačního4212370001074998147197242268309350397416466514
deliria.4742370001074993112131157176216232
U49913700010756
starších5064370001073362103129163181221269
pacientů53503700010749911311503047384001074391117164
neslouží3227384001074891125143190238274293
AI3536384001075270
k36223840010738
„diagnóze367638400107267593133182229277311354
deliria4046384001074892110128154173213
před4275384001074975117167
výkonem“,4458384001074083121167215259332357366
ale4840384001074159103
k49593840010737
odhadu5012384001074897145185233280
individuálního53083840010719661151331731923047398001074996137156204222272321
rizika338639800107274683102140182
a35863980010741
k36463980010738
podpoře3702398001075099149199248275317
plánování4038398001075069110158206247288336355
perioperační4411398001075095121141189239284310352392440459
péče4888398001075095136178
a50853980010740
cílenějšího514439800107405979123172216234267285335383
pooperačního30474120010750100150201247274316357406425476525
sledování.359941200107345398149198239281330349365
Ve3991412001074789
studii4107412001073463112162181200
BioCog,4334412001074666114168215266282
prospektivní4643412001075078126160210256295326345387437456
observační5126412001074899133178205250292334382401
kohortě3047426001073885134183209240283
ze3350426001073679
dvou3449426001074990137186
terciárních365442600107287197136155195222270289329377
center,4051426001074083131158200227238
se4309426001073478
u44074260010748
pacientů4475426001074991131150194242269317
ve4811426001074184
věku4915426001074184122170
≥51054260010754
655179426001074486
let528542600107196391
bez5396426001074994132
preexistující3047440001075077119164204223256285333351370410429
demence3492440001074993167211259300342
pooperační3851440001074998147197242269310351399417
delirium4285440001074993112130157176223297
vyskytlo4598440001074184118156198230249297
přibližně491144000107507796145165183220268312
ve5240440001074184
205340440001074487
%.5444440001076684
Nejvýkonnější30474540010758104123166210250298348397442462495514
interně358845400107206996140167217263
validovaný3878454001074184104123173222264306356395
model43004540010775125177222242
kombinující4569454001073987163214234283331351370411431
předoperační5027454001075178122173223274320347390432481500
klinická304746800107385977125143184222264
data,3337468001074990117158174
charakteristiky3537468001074088129155197235266308335354387416435472515
výkonu4078468001074184123170219267
a43714680010741
perioperační4438468001074994121140188238283310351392440458
laboratorní4923468001071959109158185227254300327376395
změny534446800107361101553047482001074987
dosáhl3161482001074998132174222242
AUC34294820010753107159
0,83,3615482001074459105149163
zatímco3805482001073679106125199240287
model41194820010774123174218237
využívající4383482001074184134171190231273292311352371
pouze47804820010750100148185229
předoperační5035482001075077120171220270315342384425473492
klinická304749600107385977125143184222264
data3336496001074990117158
dosáhl3519496001074997131173221240
AUC37844960010752106158
0,763967496001074358102142
[14].413449600109266911013442674960010716
Při430849600107457090
interpretaci442349600107186693136162212239282310351392411
je4859496001071963
nutné4947496001074895124172216
zohlednit5188496001073784132151195245293312340
interní304751000107196896139167217236
povahu33105100010751101142185234283
validace3620510001074284104123173215257300
bez3947510001075197135
nezávislého4109510001075095133176217237271290335385434
externího4571510001074485116160187237256308357
ověření,4956510001074890134160204253273288
použití52725100010750100150188207236256
části3047524001074080113141160
nerutinních3223524001074791117164192210258305323362409
vstupních3648524001074174102150198246264304351
dat4015524001074888115
a41465240010740
dosud4202524001074996129175224
neprokázaný4442524001074891140166213250292329370417455
dopad4913524001074996145186235
na5164524001074888
klinické526852400107375775123141180217260
rozhodování3047538001072672107155202251298338378426444
nebo3506538001074891140188
výskyt3710538001074082115152194225
deliria3950538001074992110128154173212
[14].417853800109256810813143075380010715
Zjištění,433853800107486784116144186233251265
zda4619538001073683123
identifikace4758538001071867110157183201225244281322362403
rizikových51775380010726458199136183222264303350
pacientů3047552001075091132150194242269317
tímto3385552001072846120147193
modelem35995520010774122172217236280353
skutečně3973552001073471120148190231279323
vede4317552001074184134178
ke4516552001073881
snížení4618552001073381100136179227246
incidence4884552001071967108126175219268308351
pooperačního52555520010750991481982433047566001072668108156174224272
deliria3335566001074993112130156175215
nebo3566566001074892142190
ke3773566001073880
zlepšení387056600107365599148181225273291
klinicky417856600107385876124142182220262
relevantních445756600107266988132172213261287336354394441
výsledků,4915566001074083117135179229266314329
zůstává5261566001073684116145186226267
nedostatečně3047580001074892142191224253295322364405453497
doloženo.3564580001074997117165201244292340356
Obdobně31875940010760111161209259308352
koncipovanou3563594001073885134174193242292332373421470518
oblast4105594001074898117158191220
představuje4349594001075077119169202231273313361380424
AI4797594001075271
analýza4892594001074189130149189227270
předoperačního51865940010749761191692172673123047608001072768109157175225274
EKG.3342608001074286140157
Retrospektivní3520608001074690118145192225274319358388407448497516
studie4057608001073463111160179223
ukazují,4301608001074885128165213232251266
že4588608001073779
hluboké4688608001074968115165214252295
učení5005608001074788130178197
z52236080010736
předoperačního52816080010749761191692173047622001075096123166207256276327376
dvanáctisvodového3450622001075092134183225266298317350393442493542583628677726
EKG4203622001074388143
může43736220010775124161205
zpřesnit4605622001073788115159194242262290
odhad49226220010749100149191241
mortality51906220010775125152184226246265294337
a30476360010740
závažných3102636001073677115156191239276314361
kardiovaskulárních3478636001073878104151168215254294326363409427467492539557596642
příhod413663600107497492141188236
oproti4388636001074795121167193211
běžným4614636001074993128175213285
skóre.4915636001073369115141182196
Přes5127636001074468110142
externí5285636001074381110152177225242
validaci3047650001074182101120169209250269
jednoho3339650001071963113161209258306
z36686500010737
modelů37286500010773122172216235283
však4034650001074074116154
chybí4211650001074088126177196
prospektivní4430650001075077124157206251290320339380429448
průkaz4901650001075076125162205242
klinického516665000107385977125144184222265313361
přínosu;304766400107507796144193227274289
oblast3362664001074999119160193222
proto3611664001075077124152198
nelze3836664001074893112149192
považovat4055664001075099140181219266306348375
za4457664001073679
rutinně4562664001072776104123171219264
implementovanou4852664001071993143162207281325374401448488530578627675
[15,3047678001092568108125
16].318767800109468711132976780010715
Další3328678001075898116148166
předoperační3510678001074975117166213263307333374413460478
nástroje4004678001074888120149175221240283
se4303678001073376
zabývají4395678001073677126165208249267285
automatickou4696678001074187115161234274300318358395442489
klasifikací520167800107375797130148171190227269308327
fyzického3047692001072467106125166203246295343
stavu3414692001073362104144192
podle3630692001075099149168212
ASA,3865692001075396148165
predikcí4054692001075077120170188226265284
potřeby4362692001074999126152195245284
pooperačního4670692001075099148198243269311351399418468516
přijetí521069200107507695114158186205
na5438692001074989
jednotku3047706001071963113161209236274322
intenzivní338570600107196793136184220240280329348
péče3749706001075095136178
a39437060010741
predikcí4000706001075077120169188225265283
obtížného4300706001074797125143180228272320369
zajištění468570600107367897116148177219267285
dýchacích4987706001074989128176216257275315363
cest.5367706001074082115144160
Přehled3047720001074469110157175218266
Dost33287200010757105137165
et3508720001074370
al.359372000107405873
uvádí3681720001074787127175193
tyto388972000107276999144
aplikace4048720001074088107124161202241282
jako434572000107195895141
příklady450172000107497492131150190238277
slibných479372000107335068116163200239285
podpůrných5093720001074997145193240265312350388434
nástrojů.3047734001074787119147173219237283297
Publikované3359734001074590138157175211257296337383426
práce3801734001074975115154195
popisují4012734001074997145164195241259277
povzbudivou4304734001074997136174222269318335375421468
shodu4788734001073379126175221
s50247340010733
hodnocením5073734001074794143190237277318365383454
anesteziologa3047748001074189133167196238276295343362411461501
nebo3571748001074993142192
dobrou3786748001074997147174221269
diskriminační4078748001074968101138166185259277325366406455473
schopnost,4574748001073474122171221270318351380397
zatímco4994748001073678105124198238285
přínos530274800107507696144192226
pro3047762001075077125
klinicky319976200107385978126145186224267
relevantní349376200107277090134175217266293342361
výsledky3881762001074184119138182233271315
a42227620010741
proveditelnost4290762001075078125166210260279308351370419467501531
rutinního4847762001072776105124172221240290339
nasazení5213762001074890123166203247295314
zůstávají3047776001073684117146188227269288306
nedostatečně3373776001074893143191224253295322364406454498
ověřeny3890776001074888132157200248287
[2].41977760010926729542907760010716