642
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Krvácení4253200974371113152189229274293
do7353200974590
dýchacích8423200974584119164203240259295340
cest11993200973676108136
–135232009740
přehled14093200974572113158177218265
literatury1691320097193865105132171198243269310
a201832009739
kazuistika20743200973777113157177208236255293333
16016020001113683138
|342200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235080400107196794137185222241282
Med.26528040010770114164180
2026;37(3):156-1612852804001074487128170185230270290333354368405443486516554594631
/35298040010731
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
a425620010741
nejvíce48262001074892110151170210252
obávané75062001074897138178219267310
patří107762001074990117143162
nechtěná125562001074892133181207249297337
embolizace1608620010744117166214234252288330370412
míšních203662001077492127174193232280
arterií23326200107416798140166185203
vycházejících2551620010741841231712112482903093274257600107405897145
z586760010736
bronchiálních63876001074975122169209257275314333380398438485
a1139760010740
interkostálních11957600107196692134160198245278306347365412430470517
tepen,172876001072870119163210225
která196976001073868110136177
vede216276001074083132176
k2354760010737
míšní240776001077492126174192
ischemii26157600107185090138181254272290
se42590001073478
vznikem52490001074179128147184227301
dočasné84690001074997138180213261305
či117290001074059
trvalé12529000107285498140159203
paraparézy147690001074991117159209250277320357400
až189790001074178
paraplegie.199690001074991117159209228272322341385400
S2417900010741
používáním247990001075099147184203244286334353426
superselektivní425104001073483134180207243288308353393425444486537556
embolizace10091040010744120171221242261299342384428
klesla1464104001073960106140160202
incidence1693104001071968110130180225275317360
na2081104001074991
0,6–4,42199104001074561107156204220265
%.2491104001076886
Vznik2605104001074684134154193
ischemické2825104001071953425118001074190135209229270308352
cévní804118001074184125175194
mozkové10251180010775125161200248289333
příhody138511800107507897148198249290
a17021180010741
kortikální1770118001073987114146165204247266315334
slepoty213111800107345398149199227270
je2428118001072064
popisován25191180010751101152171205254295337386
v4251320010740
0,6–2481132001074358102149188
%6851320010765
případů76613200107497594142183232278
a10601320010740
je1116132001071962
spojován1194132001073381130148195235276323
s15321320010734
manipulací15811320010773113160178227274293332372390
se1987132001073376
subklaviální2079132001073380128166186226265283323341388406
arterií250113200107406696138164183201
nebo2717132001074891140188
embolizací4251460010744117167216236254291333374392
materiálu8371460010774114141184210230270289336
přes1193146001075076119153
bronchopulmonální1366146001074976123172213261309359407426500548597637656704723
anastomózy2108146001074189130163192239313362397440
[14,2568146001092669110129
15].271614600109468711228261460010716
Chirurgické4251710013867131165216281332386421471531583
řešení10291710013849102149203266300
Chirurgické425188001075199117143191218265284324362404
řešení846188001072669102146194212
hemoptýzy1075188001074892165213263291333372414
představuje1506188001074976119168201230271311359378421
nejinvazivnější1944188001074892110129176216257294313354403446465497515
řešení.2476188001072669102146194212228
V27211880010745
případě278318800107497695425202001074990138181
urgentních621202001074773120163210236283301340387
výkonů1024202001074082120166214260
je1299202001071962
spojeno1377202001073381129147190237284
se1677202001073376
smrtností17692020010733105130160208255288316334
20–402118202001074486133178223
%23562020010766
oproti2437202001074796122168195213
7–182666202001074383120158
%28402020010765
při42521600107507898
elektivních550216001074464109148179199241291310351400
výkonech.977216001074185125173223268310359376
Urgentní1380216001075784133178227255304323
chirurgické1730216001074190109136186213262281322361405
řešení2162216001072771105150199218
je2407216001072065
indikováno2499216001071968118137176224265308357406
v4252300010741
případě49223000107497695145186236280
selhání79823000107337897145185233252
veškerých1076230001074184118155198225268308356
intervenčních145823000107186693136162206249298338386404445493
metod19772300010773118145192242
a22452300010741
je2312230001072063
možné24012300010774123158207251
pouze2678230001075099147184227
v4252440010741
případě48224400107507796145187236280
lokalizovaného779244001071967105148167185222269309350398442491539
krvácení1335244001073866110151192234282301
v16522440010741
segmentu,1710244001073377127201245293320368383
laloku,211024400107196079127165214229
případně235624400107497695145186236284328
jedné2700244001071963113161205
plíci42525800107506988128146
[6,59125800109267089
10,699258001094688107
19].8252580010946871119342580010716
Jasnými969258001073172105153191266284
indikacemi1273258001071866116134172214255297371390
zůstávají1682258001073685117146188227269288307
krvácení2008258001073866110152192235283301
z23292580010736
nekrotizujících2384258001074993131159206233252289337356375415433473521
tumorů,425272001072775147195221268283
u7242720010747
kavernózní787272001073879118161187234282317365383
tuberkulózy1186272001072774123167193231278296344378420
a16222720010741
refrakterního167827200107276992119160197227269295343361410458
aspergilomu,2151272001074173122166192239257275323396442457
kde2624272001073885128
BAE2768272001074596137
nebyla425286001074892142181201242
úspěšná,684286001074881130175209257297313
a10152860010741
dále1073286001074990109153
v12442860010740
případech130228600107507796145187236280322370
traumatického168928600107285597144218258285304345382425474522
nebo2229286001074892142191
iatrogenního243828600107195986113160210254302350369419467
poranění425300001075099126167215260308326
pulmonálních771300001074998117190238287328347395413453501
tepen1292300001072870120165213
[10].152530000109266911113616593000010716
Nejčastějšími5653140010757100118157197230258299317348366438456
výkony1037314001074082120166213251
jsou130331400107195198145
segmentektomie1464314001073376125197240287313355392422467540558600
a20803140010740
lobektomie2136314001071966114158195225271343361404
s25563140010733
využitím2604314001074082130166184211229301
otevřeného425328001074875118158186228277321369417
nebo862328001074893142191
videoasistovaného1073328001074160109153202244277296328357404444486534578626675
přístupu176732800107507796129158206255303
[6].20903280010926709521833280010716
Je‑li565342001073175104124142
to723342001072874
možné,8133420010774122157205249264
operační1093342001074897142168209249297315
výkon1425342001074083122169217
by1658342001075089
měl17633420010773117136
být1915342001075089120
elektivní2051342001074362106144174193234282301
po2368342001074998
multidisciplinární2483342001077312013916618523425228532534339242535600107193784124150198217
zástavě658356001073677110139179219261
krvácení,935356001073865109150190232279297312
identifikaci1263356001071967111158185203227246283325365383
jeho1662356001071962110158
příčiny183635600107497694134152199237
a20893560010740
rozhodnutí2145356001072773108156204253301348375394
o25553560010747
nutném2618356001074895123171214287
rozsahu425370001072774109145186235282
resekce727370001072669103147185225267
[10].101437000109266911113611483700010716
ECMO4253950013863131222295
Publikované425412001074693143163182220268309351400445
kazuistiky897412001073881119168187220249268307350
krvácení1274412001073867111154195238287306
do1606412001075099
DC17314120010759112
jako187041200107206099147
komplikace2044412001073886161211231250288331372415
samotného2486412001073476151200228277322370420
ECMO425426001074294164226
využily677426001074185134171190209250
tuto953426001072877105152
techniku1132426001072871112161209228266315
po14734260010750100
vyčerpání1599426001074185125168194245287336354
konzervativních1980426001073886135172216242287329356375417466485525574
postupů.25804260010750100134163212261310325
V3047620010746
rámci311662001072768142182201
případové33406200107507796145187236285325368
studie373162001073463111160179223
těchto397762001072870111159186233
kazuistik423362001073880118166185217246265303
vytvořili455962001074184115159206233252271289
její48716200107206382101
autoři499562001074188117163190209
doporučení522762001074998148197224272304776001074082131149
pro321776001074976123
management3361760010773114162203252296370414462489
tohoto387076001072875124172199246
typu413676001072871121170
krvácení,432676001073866110152192235283301317
který466376001073869111138181
po486476001075099
selhání49837600107347897145186234252
klasicky52567600107385899132150191229271
zmiňovaných3047900010737112131179228269311360399439488
metod3562900010774119147195245
popisuje3834900010750100151170204251271315
klampáž417690001073859100175225267305
tracheální45089000107285597138187232273292340359
rourky489490001072775123150189233
s5154900010734
využitím521490001074185135172191220239314
ECMO3047104001074293163224
s32911040010734
cílem334510400107405979123197
náhrady3562104001074889137163205255295
funkce3877104001072472121158198240
plic413710400107507088128
jako428610400107195997144
bezpečný4451104001074994131182227268316354
postup4825104001075099133162210259
k51041040010738
umožnění51631040010747121169205254298346364
diagnostiky3047118001074968108157205254287316335373416
a34801180010741
terapie353811800107287097138188207251
krvácení3806118001073866110151192234282301
s41241180010734
potenciálním4175118001074999126168217257276316335383401475
efektem4667118001074467111149180222296
zajištění498011800107367997116149177220268286
hemostázy52831180010749931672153047132001073463104141184
místní3251132001077492125154202221
tamponádou3492132001072769142192241290330380428476
[20].398813200109267211714141281320010716
Cílené318714600107527192136185230
využití3443146001074285135172191220239
ECMO3709146001074294165226
v39621460010741
rámci4030146001072669143184203
terapie426014600107287198140190210254
život454114600107365698146173
ohrožujícího4741146001074898124172208257276295336355405454
krvácení5222146001073967112154195238287305
do3047160001074997
DC31631600010759111
je3293160001071963
popsáno3375160001075099149183224272321
v37151600010741
několika3775160001074892130177197215253295
kazuistikách4089160001073881118166185218247266303346386434
[21–25].454216000109267211415619824527048111600010716
Z48461600010748
pracovišť4913160001075077118159206246265298328
v52601600010740
České5319160001075294128165208
republice3047174001072668117165213232250290331
byly3394174001074988107147
publikovány3556174001074997146165183220266306346394431
kazuistiky4003174001073879116163181213242260297339
s43581740010733
využitím4407174001074083131167185213231303
ECMO4726174001074292161221
u49631740010747
pacienta5026174001074990129147190238264305
s53461740010734
těžkou53951740010728701063047188001073884131
plicní319418800107496785125172190
arteriální339918800107406696138163182221240286304
hypertenzí3719188001074885135179204234276323359378
(využito4112188001072462104152188206233279
VA‑ECMO4406188001074693119162212280340
bez4761188001074993130
UPV49061880010756100145
pro5067188001074975121
obstrukci5203188001074897129158184231268306324
DC30472020010758111
při317720200107507796
neúspěšné3292202001074893140173222267301349393
embolizaci37042020010744117167216236254291333374392
v41162020010740
kombinaci4176202001073885159209228276317357376
se4571202001073478
srdečním4669202001073359107151193241259333
selháním)502120200107347897145186234252326347
[24]5388202001092672115139
a30472160010741
u31092160010748
pacienta3178216001075091132151194243269311
po3510216001075099
plicní363021600107506988128176195
endarterektomii3846216001074492141182208239282308351389420467541560578
s44452160010734
částečnou4500216001074082115144186228276324372
obstrukcí4893216001074898132161188236274313332
DC52462160010758111
(VV­5378216001072473123149
‑ECMO3047230001072770121192252
zavedeno3326230001073678118161211255303352
po3704230001075099
zástavě3829230001073679112141182222265
krvácení4120230001073967111152193235283302
při444823000107507796
přetrvávajícím4570230001075076119147174218259299341360378418437511
respiračním5107230001072669103152171198239280328346420
selhání)304724400107347897145185234252280
[25].334724400109267211814334892440010716
ECMO3187258001074292162222
v34252580010740
těchto3481258001072870110158184230
případech372725800107507695144185234277318365
zajišťuje410825800107367897115147176223241285
adekvátní4409258001074089133170214255281329347
oxygenaci4773258001074785127175218266306346364
a51542580010740
eliminaci521025800107446381153171219259299317
oxidu3047272001074886105154202
uhličitého,3274272001074795114133173191219262310359373
stabilizaci3672272001073463104154173192210247289330348
hemodynamiky4045272001074893166215265305354395468487525568
a46382720010740
zejména470327200107378098172216264305
poskytuje5033272001075099132170213244292311355
čas5413272001074081114
na3047286001074889
diagnostiku3155286001074967108157205254287316335373421
původu3595286001074997139186236284
a38972860010741
zdroje3957286001073685111158177221
krvácení4197286001073866110151192234283301
a45172860010741
na4577286001074889
rozhodnutí4684286001072774109158206257305352380399
o51022860010748
definitivní5169286001074993116136184203231249290340358
terapii.304730000107287097138188207226242
Jeho3314300001073175124172
použití3512300001074999147184203231249
v37873000010741
této385330000107287198145
indikaci4024300001071866116134172214255274
však4323300001074175116154
není4503300001074892140159
rutinně4688300001072674103121169217261
doporučováno.4975300001074997147196223272312359399440488537552
Mělo30473140010770113132181
by3246314001075089
být3354314001075089120
zváženo3493314001073680121159201249298
v38103140010740
případech386931400107497695145186236280321369
závažné4257314001073678118160197245290
hypoxemie4565314001074887138187225268341360404
či4987314001074059
oběhové5065314001074797142190239279322
nestability54063140010748923047328001073463104154173191210238281
k33493280010738
umožnění34083280010748121170206254298346365
ostatních3794328001074881110152179227246286334
terapeutických414932800107287197139188233281309328368406449489537
intervencí470732800107196793136162206250298338357
[20].508532800109267211714152253280010716
Výzvou5262328001074687126170217265
pak3047342001075092131
zůstává3205342001073685119148190230272
podání35043420010750100151192241260
antikoagulace3791342001074190117136174222265315363382423464507
při432534200107507897
a44493420010741
po45173420010750100
jeho4644342001071964113162
zavedení4833342001073679119163214259307326
u51863420010748
aktivně5261342001074180111130172222266
krvácejícího3047356001073866110152192235253272312331381429
pacienta.3496356001074991132150194242269310327
Kazuistika30473800015379144202276317371424465541605
41letý304739800107448397142171215
muž32903980010773122160
s34783980010733
anamnézou3539398001074190132206255300338386436
autoimunitní4003398001074089118166186260308357377406455475
hepatitidy4506398001074893144186214234263283333374
I.4908398001071936
typu,4972398001072872123172189
systémového51893980010733751101401842583083047412001074185134183
lupus3256412001071967117167201
erytematodes3482412001074471115147190265307335382433478513
a40204120010741
bronchiálního4086412001075078126175217266285326346395415465515
astmatu4626412001074175105180221250298
na4950412001074890
dlouhodobé5065412001074969118167216265316365416462
kortikoterapii3047426001073885113144163202249277320347389438458477
utrpěl3542426001074776103154199218
pád3778426001074991141
z39374260010736
kola3991426001073885105146
bez4155426001074995132
nutnosti4305426001074896124173222255285304
okamžitého4627426001074887129203240260288331379428
vyšetření.5073426001074084118162191218261309328345
Po5435426001074592
čtyřech3047440001074071115143187229278
dnech3345440001074998143185234
byl3599440001075090111
přijat373044000107507797117158186
na3937440001074889
traumatologii404744000107275598146220262290338358407458478497
pro4565440001074977125
febrilie4710440001072468119147167186206250
a49814400010740
infrapatelární504244000107196792120163213256284327347389416466485
bursitidu30474540010751102131168188218239291341
pravé3418454001075180125167213
dolní36614540010750101123174194
končetiny3885454001073989141184229259280331372
(PDK)4286454001072573133181210
a45254540010742
byla4597454001075193115158
zahájena4785454001073782133177198244295338
empirická51534540010745122175196224246289329374
antibiotická3047468001074088114133182202249276295335373415
léčba.3479468001071962103152193209
Klinický370646800107446483130149189226269
stav3992468001073362103142
rychle4151468001072669109156175219
progredoval4387468001074976122172198241290338378419438
do4842468001074896
septického4955468001073377126154173213250293341389
šoku5361468001073381119167
z30474820010736
nekrotizující3108482001074893132161209237257294344363383424443
fasciitidy3576482001072366101142162181210230280321
pravého3921482001075078121161205254304
bérce4249482001075096123163206
s44804820010733
multiorgánovým45384820010773122142170190239267316358407456497541617
selháním,517948200107347999148189238258332349
vyžadujícím3047496001074186127170222271291311353373449
UPV,35254960010757103152163
kontinuální3717496001073988138167187236286328348398418
hemodialýzu4164496001074995170221273293335355397437488
a46804960010742
následnou4751496001074891126146192244293344394
amputaci51744960010741117168218248291333353
PDK30475100010745103149
v32185100010740
úrovni3280510001074875123164214233
stehna.3535510001073463107156205247264
Průběh3187524001074571119169213261
komplikovalo3473524001073885159209228247284332372414432481
masivní39785240010774114148166207256275
difuzní427752400107496791140177226245
krvácení4546524001073866110151192234283301
do4871524001074998
dýchacích4993524001074989129177217258277317365
cest5382524001074082116145
s30475380010734
kompletní3101538001073886160209229273301349368
obturací3490538001074898125173200241282300
bronchiálního3811538001075077124173213261280320339387405455504
stromu433653800107336289136210258
koaguly4615538001073885127176223242282
(Obr.4918538001092686138168183
1),512253800109466551865380010716
bez5223538001074994131
průkazu53755380010750771253047552001073881118167
koagulopatie3240552001073986128178225245293343385413432476
ani3742552001074189108
jiného387755200107193886130179227
autoimunitního4131552001074189117164183257305353372400449467518566
podkladu.4724552001075099150188208249299347363
Opakované51135520010761112154192239280322370414
bronchoskopie,3047566001075077124172213261309343380428478497541555
lokální3622566001071967105148167214233
hemostyptika,3874566001074993166215248277320371398417455497513
ORL44065660010761106147
revize4573566001072669110129166209
tracheostomie480156600107285596137185229278312341387461480524
i53445660010719
embolizace538256600107441173047580001075099119137174216256299
bronchiálních3366580001075077124173213261280320339387405445493
tepen3880580001072870120165213
byly4113580001075089109149
bez4283580001074994131
účinku.4435580001074888106154192240257
Pro4712580001074571118
nemožnost4850580001074993166215251299348381410
účinné5281580001074888106154202246
ventilace3047594001074184132159178196237278320
z33925940010736
důvodu3453594001074996137185235282
ponechaných3760594001075099148192233281322370409448496
koagul4281594001073885127176224243
byla4549594001075089109149
oxygenace4723594001074886129177222270310351393
a51415940010741
ventilace5207594001074184132159178197237278320
zajištěna3047608001073780100119152182225274315
plně3390608001075070119164
pomocí35816080010750101176226268287
VV‑ECMO,3895608001074798125169221293355369
přičemž429160800107507897138182257294
koagula4612608001073987130180229248290
byla4929608001075090111152
ponechána51086080010751101151196238287328378419
jako304762200107196098145
dočasná3213622001074998139180213261302
lokální3536622001071967106148167215234
tamponáda.3791622001072869143192241290331380421437
Po4250622001074591
dvou4363622001074890137185
dnech4570622001074997141182230
se4822622001073377
podařilo4921622001074999149189216235254302
koagula5244622001073885127176224243283
postupně3047636001074998131159207256304347
odstranit3410636001074897129158184225273291319
bez3745636001074993130
rekurence3891636001072669106154180222270310351
významného4259636001074083121169209282329373421468
krvácení,4743636001073866109150190232279298312
ukončit5071636001074885132180220238265
podporu53526360010750981483047650001074998124172
ECMO3235650001074292161221
a34726500010741
obnovit3529650001074797145192232251279
konvenční3824650001073784132171213261301348366
UPV.42066500010756100146157
Pacient4379650001074484124142185233259
byl4654650001074988108
po4778650001074997
134891650001074481
dnech4988650001074896139180227
úspěšně5231650001074880129173206253296
odpojen3047664001074898147197216260308
od3374664001074898
ventilátoru3492664001074184132159178197237264311338386
a38986640010741
přeložen3959664001074976119138186222265313
k42926640010738
další4349664001074990109141160
rehabilitaci.4528664001072770118159209228246265293334375393409
Závěr30476880015371135197257318
Krvácení3047706001074472115155195236283301
do3364706001074896
dýchacích3475706001074988127174213253271310357
cest3848706001073981114142
a40057060010741
zejména406270600107357795167211258298
život437570600107365495141168
ohrožující4558706001074795121167202249267285324342
hemoptýza4916706001074791163210259286328366407
vyžadují53397060010740821201613047720001074996115134
strukturovaný,319972000107336289138176206254281328368410458496508
krokový3725720001073866113151199239282
a40257200010741
multidisciplinární40847200010773121140168187236254287328346396416434482522549598616
přístup.471872000107507796128157205255270
Vedle5006720001074687137156200
časného5224720001074081115163207255303
zajištění304773400107367997116149177220268286
dýchacích3357734001074889128176217258276316364
cest3744734001074183117146
a39137340010741
oběhové3977734001074898143191239279323
stability4323734001073362104153173191210238280
je4626734001072064
zásadní4713734001073678111153203251269
rychlé5006734001072669109157176220
odlišení5249734001074898117135168212260278
hemoptýzy3047748001074892166215265292335374417
od3484748001074898
pseudohemoptýzy3602748001075083128175225273322366440488538566608647690
a43137480010740
využití4374748001074084132169188216235
vhodných4629748001074190138188236275315363
zobrazovacích5012748001073683133160202239286326368408427467515
metod,30477620010774118146192243258
především3325762001075076119169213254288306380
CT3724762001075297
a38417620010741
CTA,3902762001075196143160
které4082762001073869111138181
umožňují42837620010747121170205254301320339
lokalizaci4641762001072068106149168186223265305324
zdroje4985762001073684111158177221
krvácení5226762001073866110151192234283301
a30477760010741
plánování3108776001074969109158206246288336354
dalšího3482776001074990109141159209258
postupu.3760776001074998132161209258307323
Obr.4254520012566121167189
1.630452001255478
Kompletně753454001074286158203222260286332370
obturovaná1140454001074590116161187231269312359404
tracheostomická156045400107265294132178216261291318361433451488525569
kanyla2145454001073782128163182227
s23884540010731
koagulem2435454001073781127173218236275346