803
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Perioperační23703200974382109128173220261288328364409428
management281532009767106151190235276344385430456
pacientů32883200974686122141182227254298
s360332009732
abúzem36523200973985129165205273
sedativně39423200973172119158185204243289330
působících42893200974590122167213233269288325369
návykových46753200974584122163202245284325361405
látek5097320097195885125163
–527732009740
část53343200973676108135
1548632009741
|5584190011126
153565419001113684131
/23718040010732
Anest24488040010752100145178207
intenziv267580400107196794136184221240282
Med.29768040010770115165181
2026;37(3):149-1553176804001074487129171186230271291333354369406445487516555593633
/38548040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010752111155200245290342362424467527586607650
A46248040010752
INTENZIVNÍ4698804001071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51458040010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
tachyfylaxi42562001072869110158196223267287327367386
účinku83762001074888106154192240
lokálních110362001071967106148167215234274322
anestetik145062001074189133167196239266285323
a1798620010741
opioidů;186562001074898117165184233281295
může2186620010773121157200
se241262001073377
uplatňovat251562001074897117157185233281321363390
i425760010719
bio-psycho-sociální46276001075069117146197231272311359408437471519561579619638686705
model1185760010774122173217236
bolesti.143976001075099119163196225244260
Při17187600107457090
regionální182676001072770120138186235276295342361
analgezii220576001074189130149198242279299317
eliminující25417600107436381154173221268287306346364
aferentaci42590001074164108134177226252294334353
může796900010774121158200
u1014900010748
pacientů108090001075091132151194242269317
na141590001074889
chronické152290001074088114162210229269307350
opioidní189090001074898117165184233281300
terapii22089000107287097138188207226
nastat245290001074888122151192219
útlum26899000107487695143216
dechového425104001074993134182231271314363411
centra.856104001074082130157184226242
Pooperační4251290013862118175235288337391442506540
péče9861290013861114165218
Léčba425146001074083124174215
akutní659146001074179127156204223
bolesti901146001074999118162196225244
má11641460010773114
být1297146001075089120
multimodální14361460010774122141168187261309359400419467485
a19401460010741
neopioidní2000146001074893141192211259278327375394
(paracetamol,2413146001072374115142183224266294335409457477492
metamizol,4251600010773116143183255272308354373387
NSA,828160001075696146163
dexmedetomidin,1006160001074891130202245294337364409482500548565612627
výběrově1648160001074082132175201246286327
gabapentinoidy,1991160001074888136176225268315341359406453471519558569
fyzioterapie).2576160001072365103122168195236262302425174001075069113134147
Doporučeno5891740010758107157206233281322364412461
je1066174001072063
zvážit1146174001073680122159178206
kontinuální1369174001073885134160179227274315334382400
infuzi178617400107196790139176195
ketaminu1998174001073881109150223242290337
nebo2352174001074892142191
lidokainu.256017400107193786135173215234282329345
Nedoporučuje4251880010757102152200250299326375415463482525
se974188001073377
kombinace1075188001073885159209228276317357400
kontinuální1498188001073885134161180227275316335382401
systémové1922188001073475109138180254302343386
infuze233118800107196790139176219
lokálního2573188001071968106149168215234284332
anestetika425202001074190135170199242271290329372
a8242020010741
současného892202001073483132173215249298343392441
podání13602020010750100151193241260
do1647202001075099
periferního1773202001075096123143167212239288307358407
nervového2207202001074994121166214255299348397
katétru.2631202001073982110153181209258274
Nedoporučuje4252160010757102152200250299326375415463482525
se973216001073377
ani1073216001074089107
kombinace1202216001073886160209229276317358400
epidurálního1624216001074494113162209236277296344363413461
či2107216001074059
subarachnoidálního2188216001073481130172198240280328376425444493534553600619669717
podání4252300010751101153195244264
opioidu7162300010749100121170190240289
se1033230001073479
systémovým1140230001073476111142185261311352397473
podáním.16412300010751101153195244264339356
V20242300010747
pooperačním20992300010750101151203249277320361411430506
období26322300010749100152202253273
pokračujeme425244001074996134161201240286304347418461
v9022440010739
redukované957244001072667116162199244283324370413
nebo1385244001074891139186
plné1587244001074867113156
dávce1759244001074887125164205
chronické1979244001073986111157204222261297339
medikace23332440010773115164182218259298340
ihned,2688244001071865111154203217
jakmile42525800107195895168186204246
nehrozí687258001074790137162208242260
nadměrná963258001074786134206249274322361
sedace1339258001073376125164204245
nebo1599258001074790139186
dechová1801258001074890130177224263303
deprese2120258001074890139165206239282
(nejvyšší2417258001072368111129168210243275292
riziko27252580010726448098134180
je425272001071964
do516272001075099
24642272001074485
h7542720010749
po8302720010750100
operaci).957272001074899145172214256275299312
Akutní1296272001075392141170219238
bolest15612720010751101121165200229
tlumíme181727200107284896171190265310
titrovanými215427200107284776103151192234283322398417
dávkami2598272001075091131171214289308
analgetik425286001074292134154205251280300339
dle792286001075171116
aktuální936286001074282114164206226276295
intenzity125928600107196997141191230250280324
bolesti,16112860010751102123168203234254270
bez1909286001075197136
ohledu20732860010749100120165217267
na2368286001074991
chronickou2487286001074191119168218238280319368418
medikaci,4253000010774118168186224266306325340
která782300001073868111137179
obvykle977300001074898138181220241284
nepokryje1278300001074892142191229257300320363
akutní1658300001074179127155203222
bolest.1896300001075099118162196225241
Léčbu2154300001074083124173221
zahajujeme2392300001073678126167186233252295369413
ve2822300001074083
standardním425314001073361102149197237263310357375447
dávkování,888314001074888126164211250290337355370
opioid-tolerantní1274314001074796114161180228255282328347390416456503529577595
pacient1884314001074990130148190238264
však2163314001074073114151
může23303140010773119155196
vyžadovat2542314001074082120161210257296337363
vyšší425328001074184118151169
dávky614328001074989129168211
[12].8453280010926691091329753280010716
Abúzus4253520015382152224281355408
kratomu8563520015373135199250316418490
Kratom425370001074573115142188262
(Mitragyna706370001072492111140166208257298347388
speciosa)1112370001073483128169188236269311333
je1464370001071963
rostlina1546370001072774107136155174222262
z18273700010736
jihovýchodní188237000107193886134175218258306354404452471
Asie2372370001075287106149
obsahující2540370001074898132173222269288307347365
více42538400107406099141
než583384001074891128
40727384001074489
aktivních832384001074179109128168217235275323
alkaloidů,117138400107415997138157205224272319334
z15223840010736
nichž1574384001074866106154190
nejvýznamnější1781384001074891110151193232280321394441485503535554
jsou235138400107195199147
mitragynin2514384001077492120146188237277325344391
a4253980010741
7-hydroxymitragynin.493398001074568118158207234282321364440459488515557608649699718766783
Je1303398001073277
dostupný1406398001075099133163212262312351
jako178439800107196099147
prášek,1958398001075078120154199238256
tablety,2241398001072870121141186214258270
čaje2538398001074082102146
nebo2711398001074994144195
kapsle425412001073880130163182226
a6714120010741
užívá731412001074885104145187
se937412001073478
pro1035412001075076124
stimulační117841200107346382155203221262302350369
či1567412001074058
sedativní1645412001073478128168196214255305323
účinky1988412001074888106154192235
podle2243412001074999149168212
dávky2474412001074990130168211
[13].270541200109266910913228364120010716
Etiopatogeneze,4254370013863105139194254308347405458509572624675728757
mechanismus12034370013891142194257311377411459551612659
účinku18834370013862112146211273337
Alkaloidy425454001075271108149168215234282322
kratomu763454001073765106132178251298
se1077454001073377
váží1170454001074081117136
především1322454001074975117166210250283301373
na1711454001074888
opioidní1815454001074796115162181229277295
receptory2126454001072668109150199226272298341
(zejména2483454001072359101120192236283323
μ),282245400107487184
ale425468001074160104
působí548468001075098131180230249
i8174680010718
na855468001074889
adrenergní,964468001074190116159208252278326374393408
dopaminergní1392468001074997147189262281329373399448496514
a19264680010741
serotoninové1987468001073377104151178225273292340388429472
systémy.2478468001073475109138181254293305
Účinky,4254930013872121154220282337361
akutní8074930013853116179219284318
toxicita,1146493001384098154190239273313368398
rizika1565493001384984136169232287
chronického18734930013850113164221284319368429481544599
užívání24934930013862114148200254320354
a4255070013853
závislost4995070013850104156191239271327373415
Nízké425524001075776113151194
dávky636524001074990130168211
(1–5864524001072464105148
g)1028524001074972
mají11175240010773114133152
stimulační128652400107336281154202221261302350368
účinek,1671524001074889107155199237255
zvyšují1943524001073780124158205224242
energii,2202524001074492136163211230248263
povzbuzení2482524001075099139178229277314357405423
a4255380010741
náladu.493538001074889109149199247264
Střední78353800107426996139189238257
až1066538001074179
vyšší1171538001074185119152171
dávky1368538001075091131170213
(5–151608538001072466113152190
g)1814538001074973
vyvolávají1913538001074185130177197238278320340358
sedaci,2298538001073478129170211230245
analgezii,2570538001074189130150199244281301320335
euforii425552001074491115163190209228
a6775520010741
anxiolýzu.742552001074189128147195215255294342358
Vysoké1124552001074687121169208251
dávky1399552001074990130168211
(>1634552001072475
151733552001074482
g)1831552001074972
způsobují1927552001073686134167216266314333352
výraznou2303552001074084111153190239287335
sedaci,2662552001073478128169209228243
útlum42556600107477594141214
CNS,6555660010751107147163
dezorientaci,834566001074892129175202221264312338379419437452
nauzeu1302566001074889135172214261
a15805660010740
zvracení.1636566001073780107148188230278296311
Kratom1964566001074472113140186259
působí2239566001075097130178227246
analgeticky2501566001074188128147196239267285325362405
a4255800010741
používá482580001075099147184203244285
se784580001073377
ke878580001073881
zmírnění9755800010736111129155204248296314
abstinenčních1306580001074190124152171219263311351399418458506
příznaků182858000107507695132181221259307
z21525800010736
opioidů.2204580001074898117165184233280295
Mitragynin2515580001077089117144185235275324342390
je425594001071963
parciální506594001075092118157176216235283301
agonista825594001074191139188206239268309
μ11525940010748
receptorů1219594001072669110153202230277304352
a15895940010741
antagonista1648594001074189116157207255304322355384425
δ20915940010748
a21575940010741
κ22165940010741
receptorů.2276594001072669110153202230277304352367
Účinek2661594001075695114162206244
nastupuje425608001074888122150198247295314357
za799608001073678
30–60894608001074387134181226
minut1136608001077492140187215
po1367608001075099
perorálním1482608001075094121167194236254302320393
podání1892608001074998148188236255
a21636080010741
trvá222060800107285498139
4–62376608001074491138
hodin2530608001074896146164212
[14].275860800109256811013328906080010716
Kratom425622001074573114141187261
může7026220010774121157199
imitovat918622001071991110138184224265292
nebo1227622001074891141190
maskovat14336220010773114147184231271312339
opioidní1789622001074897116164183232279298
závislost.2103622001073678118137169188236269298314
Akutní2433622001075391139166215233
intoxikace268262200107196793140177196425636001073879119161
se602636001073377
objevuje695636001074797115158199246265308
u10196360010747
vysokých1082636001074183117164202244283331
dávek1429636001074888127170207
nebo1653636001074791140188
směsí18576360010733106149182200
s20736360010733
jinými212263600107193784122196214
látkami.235263600107195985123165237255271
Klinicky263963600107446482129148187224267
se425650001073478
projevuje529650001075076124143187227276295339
neurologickými,894650001074892140166213233281331350390428471545564579
kardiovaskulárními1499650001073881107155174222262304337375423442482509558576650668
a21936500010741
gastrointestinálními2260650001074990123152179226245293320362396425444492532551599618425664001077493
symptomy:544664001073475150199227274348387404
agitace,974664001074191110138179220263277
tachykardie,1278664001072769110158197236278304353372416430
hypertenze,1735664001074887137182209240283331368411426
nevolnost,2187664001074993134182201249298331361377
zvracení,2590664001073781108150191233282300316
tremor,42567800107285599173222249261
zmatenost,7136780010736111152180223272321354384400
někdy1140678001074893131180221
křeče1388678001073866109151194
nebo1608678001074994144193
koma.1828678001073886161202219
Může20736780010771119156199
dojít2299678001074998117136164
k24906780010738
respirační2555678001072770104154173200242283331350
depresi425692001074993143170213246264
a7106920010741
selhání77169200107347897145185233252
životních104369200107375697144172220239279327
funkcí,1390692001072473121159198216232
zvláště1642692001073680100140174202245
při190769200107507796
současném2023692001073482130170212245293337411
užití2454692001074885104132151
opioidů2625692001074898117165184233280
či425706001074161
benzodiazepinů.514706001075198148186235287307349388433485505555604620
Intoxikace116270600107196997146186206245289332376
může15667060010776125163208
vést1802706001074287122152
k19827060010739
poškození20497060010751102137177226263308358378
jater,245470600107206291135163176
ledvin,2657706001072066118161182231248
prodloužení425720001074976123173192239287324366414433
QT8747200010760101
intervalu99172000107196693135162205247265312
a13207200010741
rhabdomyolýze1377720001072775115165215263336375422441481520562
[15].195672000109256810913420887200010716
Antidotem21207200010753101127146195243270312385
je2522720001071963
naloxon.2601720001074888107155193240288304
U4257340010756
chronického504734001074088114161210228268306349398446
užívání972734001074885104145187235253
se1247734001073478
rozvíjí1347734001072774109153173193211
psychická1581734001074983124164212230270308351
i19547340010719
fyzická1995734001072367106125165203246
závislost,2263734001073678118137170189237271300316
zejména260173400107367998171216264305
při42574800107507696
užívání537748001074885104145187235253
nad807748001074889138
10962748001074484
g/den.1061748001074982127171219235
Abstinenční13137480010753103136165184232276324365413431
příznaky176174800107507796132181222260303
zahrnují2081748001073678126153201249268286
podrážděnost,2384748001075099149176217254302346394443476505521
nespavost,425762001074995130181224265314348378395
úzkost,848762001074987127175210240257
tremor,1133762001072856100176226254266
bolesti14277620010751101122167202232252
svalů1707762001073477120140189
a19237620010742
kloubů.1993762001073860110159210260276
S22967620010743
dlouhodobým2366762001075070120170219269321370422463539
užíváním425776001074986106148190239259334
roste786776001072775109139182
riziko99577600107274785105143192
hepatotoxicity,1214776001074994145187215263291338377397438458486530542
zácpy,1783776001073780122172213225
hyperpigmentace2035776001074988140186213264284334409455504531574615659
kůže;2721776001073888125169184
vysoké304762001074184118166205248
dávky331862001074990130169211
mohou3553620010774122171219268
způsobit384462001073687135168216266285313
křeče,418162001073866109150192207
halucinace441162001074889108155196215262303344386
a4821620010741
útlum48856200107487695143216
dechu512562001074993134182229
[15].5379620010926691091355512620010716
Uživatelé304776001075692111152194221263282326
kratomu339776001073866108135182256303
často372476001074082115144191
popírají393976001074998148168194236255273
nebo423676001074893142191
zlehčují445176001073656100148189236255274
jeho474976001071963111159
užívání,493276001074885104145187235253268
je522476001071963
nutné531176001074896124172217
cílené30479000107405980123172216
dotazování.328390001074897124165203250290332380398414
Interakce30471150013836100139193242296359409462
a35301150013853
rizika3604115001384883135169232287
v39121150013852
anesteziologii39851150013853118169217258312363396452483538591626661
Kratom3047132001074572113140186260
může33231320010773120156199
ovlivnit3538132001074887107125165214232260
farmakokinetiku381413200107246591165205243290328348395439466485522570
anestetik4400132001074188132165194236264282319
a47361320010740
analgetik.4793132001074088128147195239266285322340
Je5149132001073175
zvýšená5240132001073680122156199247287
tolerance304714600107287493137163204252292334
k33971460010738
opioidům3451146001074898117164183232278351
s38191460010733
výraznou3868146001074183111152189237285333
pooperační4217146001074998147196241267308348396414
bolestivostí,4647146001075099118162195224242283330363392410425
agitovaností5088146001074190108136182222263311359392421439
a30471600010741
nutností3114160001074996125173222255285304
vyšších3444160001074184118151170210258
dávek.3728160001075090130174212230
Potencuje3984160001074692120162211251299318362
účinek4373160001074888107155199237
sedativ4637160001073378128169196215256
s49201600010733
rizikem498016000107264682102140183257
útlumu526316000107487696143217265
dechu3047174001074993134182230
a33011740010741
prodlouženého3367174001075077124174193241289326369417461509558
zotavení.3950174001073683110152191234283301317
Častá4292174001075193126155196
je4513174001071963
nestabilita4601174001074892126155196246265284302330372
krevního4997174001073866109150199218268316
tlaku,533817400107284787125174189
hypertenze3047188001074887137182209240282330367410
nebo3477188001074892142191
hypotenze3688188001074887137186214256304341384
v40921880010741
kombinaci4152188001073886160209229276317358376
s45481880010734
anestetiky.4601188001074189133167196239266285323366378
Předoperační30472130013862114167229284345398447501551615650
příprava37182130013860110145205254308360414
V30472300010746
anamnéze3113230001074189129203251295332375
zjišťujeme350823000107375675107137184203247321365
dávku3893230001074990129168216
a41292300010741
četnost4190230001074083111159207241270
užívání.4480230001074885104145186234253269
Uživatelé4769230001075692111152193220263282326
kratomu5115230001073866108135182256303
by5438230001075089
měli30472440010774118137155
být3222244001075089120
upozorněni,3362244001074897146182229256305349397415430
že3812244001073679
anesteziologický3911244001074089133166195238275294342362410460479519557600
průběh4531244001074976124174219267
může48172440010774121158201
být5037244001075089121
nepředvídatelný51772440010749931421692122623033233047258001074990117159179226265
a33302580010741
zvládání3389258001073680100140190231279297
bolesti3704258001075099119163196225244
náročné.3966258001074989116163204252296311
U42952580010756
pravidelných4369258001075077119158178227271290338377416464
uživatelů4851258001074885104145187214256275323
vysokých5192258001074084118166205247287335
dávek3047272001074990129173211
je3279272001071963
vhodné3363272001074190138188236281
zvážit3665272001073680122159178206
odložení3892272001074898117165201244292310
operace4224272001074798142169211251294
a45392720010741
zahájit4601272001073678127167186205233
léčbu4855272001071963104154202
s50782720010734
adiktology.5133272001074190109147177224244292342382394
Doporučená30472860010757105154201227274314355401441
vyšetření3503286001074082115158185210252299316
zahrnují3835286001073576123149196242260278
EKG4128286001074284137
kvůli4281286001073780127145162
riziku44582860010727458099135182
prodloužení4656286001074975120169187234281316358405422
QT5094286001075999
intervalu,520828600107186591132158200241259305319
zejména304730000107367998171216264304
při337130000107507796
polyfarmakoterapii.3487300001075099119159186228254328369407455482524551592642661680696
Z42033000010748
laboratorních4271300001071960109159185227254301328377395435483
vyšetření4774300001074184118162190216259307326
hodnotíme5120300001074897147195243270289363407
jaterní304731400107195885127152200218
a32813140010740
ledvinné3337314001071962111151170217264308
funkce.3660314001072472119156194236250
U39263140010756
dlouhodobých3997314001074967114161209256305352402440479526
uživatelů4539314001074783101142182209250269315
může48703140010773119155197
být5083314001074987118
přínosné521731400107497593140188221267311
psychiatrické3047328001075083124164212231271298325344384422465
vyšetření.3537328001074184118162190216259307326341
Je3903328001073176
nutné4004328001074895123172216
zvážit4245328001073680122159178206
odklad4476328001074898136156197246
výkonu4747328001074184123170219266
při503832800107507796
známkách5159328001073685126199237279320368
intoxikace304734200107196794140178197235277318360
nebo3427342001074893142191
abstinenčního3638342001074191124153172220264312352401419469517
syndromu.4175342001073475124173200247321368384
Volba30473670013869119150210263
anestezie33313670013853119170217259312363397448
Při304738400107457190
celkové3156384001074083102139187227270
anestezii3445384001074189134167196239276295314
je3778384001071963
vhodná3860384001074190138188236277
totální4156384001072875102143162210229
intravenózní440438400107196693120162201245293341377425444
anestezie4867384001074189133167196238276295339
s52253840010733
krátkodobě52783840010738661071341732203047398001074998149194
působícími3268398001075099132181232251292311385404
opioidy3699398001074899118167186236277
(remifentanil)400339800107244892166185209253302329371420439458482
a45123980010741
benzodiazepiny;4580398001075095144182229280299340377421471491539578595
inhalační5201398001071968116158177218259307326
anestezie3047412001074292138174204248287308354
není3429412001074995146165
kontraindikována.3622412001074089140168196239259309361380420469511555605647665
Kratom4315412001074676119148196273
je4616412001072066
spojen4710412001073486137157203253
s49914120010735
rezistencí5054412001072772111131166196241291333353
na5435412001075092
intravenózní304742600107196997126169211256306356393444464
anestetika3539426001074292138173204248278298337381
a39484260010742
často4018426001074185119150199
je4245426001071965
nutné4338426001075099129179225
podání45914260010752103155197247267
vyšších4886426001074287123157177218269
dávek.5182426001075193135180220239
Je5449426001073278
vhodné3047440001074087134183229272
měření33354400010772115139181227245
hloubky3595440001074866112159207244286
anestezie.3896440001074087130162190231267286328342
Nedostatečná4253440001075799148195227255295321362402449488
peroperační4756440001074993118164212256281321360407425
analgezie5196440001074087126144192235271289331
vede3047454001074083132175
k32384540010737
hypertenzi.3291454001074885135179205235277324360379394
Pro3701454001074570116
častou3833454001073980112141186233
refrakterní408245400107276992119160197227268294342360
hypertenzi4458454001074885135179205235277324360379
je4853454001071961
vhodné4930454001074088136185232275
invazivní5221454001071966104145182200240289307
měření30474680010774119145188237256
krevního3330468001073867110151201220271320
tlaku.367646800107284889127176193
U38954680010757
pacientů3979468001075092133152197245273321
s43274680010734
anamnézou4387468001074290131206254299337385433
užívání4847468001074886105147189237256
kratomu5130468001073867109137184259307
je5464468001071963
nutná3047482001074896124172213
zvýšená3284482001073680123157201249290
opatrnost3598482001074898139167193242291324353
při397548200107507695
dávkování4094482001074990130168216256298346364
sedativ4482482001073478128169196214256
a47614820010741
analgetik4826482001074189130149198242270289326
a51764820010741
zajištění524148200107367897116148177220268286
bezpečného3047496001074994131181225266314358406454
zotavení.3517496001073683110151190233281299315
Kratom3848496001074573114141187261
zvyšuje4125496001073680123156203222265
riziko440749600107264582101138185
zvracení,4608496001073780107149189231279297312
aspirace4936496001074174123142168209249292
a52444960010741
nevolnosti53014960010748921321791993047510001074897130159178
v32425100010741
úvodu3300510001074889136187234
nebo3551510001074893142191
po3760510001074998
vyvedení3876510001074084128171221265313332
z42255100010736
anestezie.4278510001074189134167196239276295339354
U46495100010756
vysokého4723510001074084117166204247296344
rizika508451000107274683102140182
volíme5283510001074188108126200244
premedikaci3047524001075077120193237288306344386427445
ondansetronem,3513524001074897146187235268312340367414462507580596
při412952400107507796
agitaci4246524001074190109137178219237
je4504524001071963
vhodný4588524001074089138188236274
dexmedetomidin.4883524001074993133207251301345373420494512562580628644
Agitovanost30475380010753101120148194235276324373406435
může35025380010774121158201
být3722538001075089121
vyvolána3863538001074083128175195235283324
i42075380010719
abstinenčními4246538001074190124153172219264312352400419492511
příznaky.477753800107497695132181221259302314
Jejich511153800107317594113153201
léčba5332538001071963104153195
je3047552001071963
kombinací3130552001073885159209228276317357376
alfa-2352555200107416084126154193
agonistů,3738552001074190138187206238267315330
opioidů4088552001074898117165184233281
a43885520010741
benzodiazepinů4449552001075095143180227277296336373416466485533580
[16].504955200109266911113651835520010716
Pooperační30475770013862118175235288337391442506540
péče36085770013861114165218
Pooperačně3047594001074591139188233259300339387430
je3493594001071963
kvůli3572594001073781128147165
kratomem3753594001073865106133179252296369
indukované4138594001071865114161198245285326373417
rezistenci4571594001072668105124156185227274314332
na4919594001074888
opioidy5023594001074897116163182230270
běžná5309594001075094130178218
špatně3047608001073381121147194237
kontrolovatelná3299608001073884131157182228247294333373399440458505544
bolest3859608001074896115157190218
[17,4093608001092567105115
18].422360800109458610943296080010715
Měla43606080010768110129168
by4543608001074987
být4645608001074987117
použita4778608001074896143179197224264
multimodální50576080010773119137164181253300349388406453470
analgezie3047622001074189130149198242279298342
a34096220010741
pokud3469622001075099138186235
je3724622001071963
to3807622001072874
možné,39016220010774122158207251265
regionální4186622001072770120138186235276295342361
a45676220010741
neuraxiální4627622001074993140167208248267308327374393
anestezie.5040622001074189133166195238275294338353
Abúzus30476460015382152224281355408
alkoholu34786460015362104180244317382420492
Česká3047664001075195129168211
republika3283664001072670121170220241260299342
se3649664001073479
dlouhodobě3753664001074968118167216265316365416462
drží4239664001074977116136
na4399664001074990
předních4514664001074977121172221240281330
příčkách486966400107497797138176220261310
spotřeby5204664001073383133162189233283323
alkoholu304767800107416199147197246267315
na3388678001074890
obyvatele.3503678001074899140185227255299319364379
Denně39086780010758104153202247
pije418167800107496989134
alkohol4340678001074161100148197247267
téměř4633678001072871146191217
104876678001074484
%49866780010766
dospělé5078678001074998133183229249293
populace539767800107501003047692001074998118159200243
a33096920010740
podíl33676920010750100150170191
denních3576692001074994142191210251300
konzumentů3894692001073885135172221295340389416465
je4377692001071963
stabilní.4459692001073363105155175194242262278
V47556920010746
kategorii4819692001073881109152203251279299318
rizikového515569200107274784104142190231275324373
pití304770600107507099118
se3190706001073479
nachází3293706001074990132181222260281
1,5–1,73598706001074455101148187199243
milionu3865706001077494113133181231279
dospělých,4169706001074998133183228248289330379395
800–9004589706001074489136185230276322
tisíc493670600107284881100141
osob5102706001074882131182
spadá5309706001073484126177218
do3047720001074897
kategorie3161720001073880108150200249276295339
škodlivého3518720001073371118168188206248291339388
pití,392372000107496997116132
což4072720001074087123
odpovídá4212720001074898147196237256305346
3–54576720001074389132
standardním4726720001073362103151201242268316364383457
nápojům5200720001074889138187207254327
denně3047734001075097148198245
u33227340010749
mužů34007340010776126165216
a36467340010742
1,5–33717734001074557104153196
u39437340010749
žen.4021734001073883134152
To4203734001074288
vede4320734001074288141187
k45377340010739
silné460673400107345475125172
touze4808734001072878129168213
po50517340010751103
alkoholu,5183734001074263103153205256277327345
zhoršené3047748001073685134162197241290335
kontrole3400748001073886135163190238258303
nad3721748001074889139
užíváním,3878748001074885105147189238257331347
pokračování42437480010750100139168210251298339381429449
přes4710748001074977120155
škodlivé4883748001073372119170190209250294
následky,5196748001074889123142187237276319332
upřednostňování3047762001074898125169220269318352382431480521563612631
alkoholu369776200107406098146196245266314
před4029762001075077121171
aktivitami,4219762001074179111130172193221263338357373
zvýšené4610762001073781125160205254298
toleranci492776200107287595140167210259300319
a52657620010740
abstinenčnímu53247620010740911251551743047776001074893142184233252327375
syndromu3444776001073375125175203251326374
[19].384077600109267011213639767760010716