ABSTRAKTY Z KONGRESU / CONGRESS ABSTRACTS Abstrakta posterů z kongresu ČSARIM 2026 | 199 / Anest intenziv Med. 2026;37(3):191-199 / ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA www.aimjournal.cz treated with embolization prior to surgical excision. World J Surg Oncol. 2016 Feb 2;14(1):26. doi: 10.1186/s12957-016-0778-8. 2. Marra P, Di Fazio B, Dulcetta L et al. Embolization in Pediatric Patients: A Comprehensive Review of Indications, Procedures, and Clinical Outcomes. J Clin Med. 2022 Nov 8;11(22):6626. doi: 10.3390/jcm11226626. 3. Moya Ochoa C, Bravo Rius E, González G, Mistretta Solorza D, Álvarez Aros L. Preoperative Adrenal Artery Embolization in a Pediatric Patient with Bilateral Pheochromocytomas: A Case Report. Cureus. 2026 Apr 2;18(4):e106334. doi: 10.7759/cureus.106334. 4. Brewczyński A, Kolasińska‑Ćwikła A, Jabłońska B, Wyrwicz L. Pheochromocytomas and Paragangliomas‑Current Management. Cancers (Basel). 2025 Mar 19;17(6):1029. doi: 10.3390/cancers17061029. Terapie refrakterní vazoplegie po transplantaci srdce a explantaci LVAD Hrazdilová O. Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno Úvod: Pooperační refrakterní vasoplegie je popisovanou komplikací u pacientů po transplantaci srdce z dlouhodobé levostranné podpory (LVAD). Popis kazuistiky: Šedesátiletý muž podstoupil transplantaci srdce z LVAD (HeartMate3). V časném pooperačním období dospěl do vasoplegického šoku (MAP 50–55 mmHg). Plicnicový katetr potvrdil hyperdynamický oběh (3,9 l/min/m2) a SVRI (1040 dyn·s·cm–5·m2). Dobrá funkce obou srdečních komor byla opakovaně kontrolována echokardiograficky. Inotropika nebyla indikována. Vasoplegie byla řešena noradrenalinem (0,5 µg/kg/min) a vasopresinem (0,04 IU/min). Pro refrakteritu stavu byl přidán angiotenzin II (20 ng/kg/min). Do 30 min stoupl MAP na 65–72 mmHg a SVRI na 1760 dyn·s·cm–5·m2. To umožnilo deeskalaci terapie: noradrenalin klesl na 0,03 µg/kg/min, vasopresin byl vysazen do 24 hodin. Angiotenzin ukončen po 16 hodinách. Diskuse a závěr: Chronická expozice nepulsativního toku LVAD, dále interakce krve s povrchy mimotělního oběhu během transplantace působí endoteliální dysfunkci a masivní systémovou zánětlivou odpověď. Vysoké dávky adrenergních vasopresorů nesou riziko tachyarytmií a kardiální toxicity. Angiotenzin II nabízí katecholamin‑šetřící alternativu obnovy cévního tonu přes AT1 receptory.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=