695
ZAJÍMAVOSTI2620200011151113160193269331384445495552584
Z3230200011151
LITERATURY330620001115082140196256319373434496548
/3880200011132
HIGHLIGHTS393720001116294156220273306367431490540
FROM4503200011149110172247
THE4775200011155120175
LITERATURE497620001114982140195256319373434495551
|5584200011126
127565420001113683125
/23718040010732
Anest24488040010752100145178207
intenziv267580400107196794136184221240282
Med.29768040010770115165181
2026;37(2):126-1333176804001074487129171186230271291334356370407445487517555593634
/38558040010732
ANESTEZIOLOGIE39538040010752111155200245290341362424467526585606650
A46258040010752
INTENZIVNÍ4699804001071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51468040010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Souhrn425570017272144222303367449
Mezinárodních9035700172112176241283365433498569647729772835914
doporučení1845570017276146221293354435498564643687
pro2560570017276137209
léčbu2798570017239103168243321
sepse3148570017257123199258325
a3501570017266
septického3596570017257123199250293356432497575645
šoku4269570017257129204284
Prescott42579001215181126163204255286319
HC,762790012163118141
Antonelli921790012157110141192245290313336359
M,1298790012178100
Alhazzani141679001215780133185227270322375397
W,183279001218299
Møller1949790012178131154177222254
MH,2221790012178141163
Alshamsi240279001215780116168220301337359
F,277979001214763
Azevedo2860790012157100144190234286338
LCP,321779001214496146160
et339679001214577
al.34917900121527595
Executive360579001214793137179231262284330374
Summary:399779001214698179259311343390411
Surviving442679001214798130178201246269322374
Sepsis481879001214792145182203240
Campaign:425930012155106187240292315367420440
International88393001212377107151183236288319341393447499522
Guidelines1423930012162115137190235258281334379416
for185793001212980112
Management1987930012178131184236289334415460514544
of254993001215280
Sepsis264893001214691144181203239
and2905930012152106158
Septic308193001214792145176198240
Shock333993001214799151194239
2026.359693001214997144191213
Crit382793001215687110140
Care3985930012156107139183
Med.4186930012178124177198
2026440293001214997144191
Apr4611930012157110142
1;54(4):715-724.477193001214964113161189234260279326371414445490538583604
doi:4251060012358115141164
10.1097/CCM.0000000000007089.609106001235410312617422327732935641346955257763168774279785390896410191074113011851241129213441398145120581070012121
Použití4251270017278147225290333383425
doporučení8791270017275145221292353435497564643686
Surviving15941270017272150214285329395440522589
Sepsis22121270017272139215274315375
Campaign26161270017283151268343410455522604
202632491270017275149223296
v35741270017265
praxi36681270017275136204279323
Azevedo4251490012157100144190234287339
LCP,782149001214496146161
Myatra9611490012178121172203235285
SN,12641490012147108130
Hammond14121490012163115196277329382435
N.1865149001216385
Using1968149001216298120173225
the2211149001213184129
20262358149001215098144192
Surviving2568149001214698130178200246269322374
Sepsis2960149001214792145181203239
Campaign32171490012156107188240293316368421
Guidelines36561490012162115138190235258281334379416
in4091149001212376
Practice.4185149001215181132174206229271314335
Crit4539149001215586109139
Care46971490012155106138182
Sci.4898149001214688110131
20265047149001215098144192
May52571490012178130174
11;38:e20260036.425163001214988103151199220265314362408456505555602650672
doi:11161620012358115141164
10.62675/2965-2774.20260036.13001620012354103126181233286337387418472525579632665714765818866890946100010511104115912141267132026211630012121
Doporučení4251880010758105154202228275314355401419
Surviving858188001074288113155174213232278326
Sepsis1198188001074285133165182214
Campaign1426188001075191163211252269317364
byla1804188001074987106145
publikována1964188001074996144163180216262301341388427
poprvé2406188001074997146171214256
v26761880010741
20042731188001074486130174
(early425202001072466107134154194
goal‑directed645202001075099142161189241260286330372403446497
therapy,1168202001072877122149191242282293
časná1487202001074183117165207
ATB),1720202001075490138160174
jejich192020200107206483102142191
aktualizace2137202001074281112161202221239277320361404
pak2567202001075193132
20082725202001074588135180
(metodika425216001072392134160204252269305345
GRADE),784216001075598150206246269281
2012,1078216001074484122158171
20161263216001074384122159
(2017,1435216001072464105143178182
změna16312160010735107149195233
po1878216001074996
definici1987216001074890112130176192231247
SEPSIS-3,2248216001074180122161177216242281294
odklon2555216001074795131150196242
od2811216001074795
SIRS),425230001074259103145168180
2021621230001074386126165
(individualizace80123000107244188137155195213261308348366383419460500542
tekutin)1358230001072869107154181199246267
a16402300010741
naposledy1696230001074888137185218235279328367
v20782300010741
dubnu2134230001074996144192239
20262388230001074486127168
(nikoliv257123000107246987124170189206246
již283323000107193772
„rychle42524400107265293131178195237
a6762440010741
agresivně“,731244001074088113154186203242290332355363
nýbrž1108244001074885134159196
„rychle,131824400107265293131178195237250
ale1583244001074057100
selektivně169724400107337593136172201219258305348
a20592440010740
přesně“).2113244001074975116148194236259284295
Aktuální2422244001075289118164203221267284
verze2720244001074082107144185
obsahuje425258001074897130170218264282325
129765258001074480122
doporučení,902258001074997146194220267307348395413427
většinou1344258001074183110143161208255302
(611661258001072465102
%)1778258001076687
podmíněných1880258001074998147219237284327374412451498
(„conditional“),239325800107235291137184233251278296343390430448475500512
nových3047188001074894133174212259
oproti3320188001074795121166192209
roku3543188001072772109155
20213713188001074384124162
je3889188001071961
46.3964188001074387102
Screening4080188001074281106147190236254300347
sepse4441188001073476124156198
se4653188001073476
má47431880010773112
provádět4869188001074975120159198246288314
již519818800107193671
v52831880010740
přednemocniční53371880010749741151643047202001074890161208248294311349395413
péči,3474202001074992131148162
tekutiny3650202001072768104151177195241278
a39422020010740
cílový399620200107405776122161202
krevní4212202001073864105144191209
tlak443520200107274583120
ordinovat4569202001074772119136182228267307332
individualizovaně,4915202001071965112129169187234280318336353388433471511557600613
nikoliv3047216001074865101147166183222
paušálně3284216001074989135167207225271313
303612216001074385
ml/kg3711216001077391122159206
a39312160010741
MAP39862160010770121165
654165216001074485
mm42632160010773145
Hg44222160010757105
u45412160010747
všech,4603216001074072115155201216
aplikaci4833216001074088107124160201240258
noradrenalinu51052160010748951201602082332753223613793963047230001074894
(i3155230001072441
do3210230001074996
periferní3320230001075093118136159201226274291
žíly)362523000107365474112134
zahájit3773230001073677124163181198225
u40122300010747
nestabilních4074230001074890123150190239256274320338376423
pacientů4511230001075090129146189235261307
časně,4833230001073979111157200213
bez5061230001074992128
čekání5204230001073980117158204222
na5440230001074887
účinek3047244001074887105152195232
tekutin.3296244001072870107154181199246262
Nová35742440010758106145186
jsou377624400107205199146
též3939244001072870106
doporučení4061244001074997146194220268307349396414
pro4491244001075076122
de‑resuscitaci.4630244001074992120147189222268300340357385425465482497
Sepse5144244001074285134167210
není5371244001074891139156
jen3047258001071962109
akutní3174258001074178126153200218
problém,3410258001075076122171190233306320
vyžaduje3748258001074183121162211257275318
i40842580010719
důslednou4121258001074995127145188237284332379
navazující4518258001074888127168204252270287326344
péči.4880258001075094134151166
Současný4252810017272144222285353413493558
standard10122810017257109179261336405469547
péče15882810017275141206273
u18892810017278
septického19952810017257124200251294356432497576645
šoku26692810017256128204284
Delaney4253030012165111134186239284328
A,772303001215680
Borges-Sa8703030012152105136188233270299343395
M,12833030012178100
Chew14023030012155108153224
MS,16443030012178124146
De18083030012165111
Waele19373030012183132178201246
JJ,220130300121377292
Dye23113030012165110154
J,2484303001213656
Khanna25593030012151105157211264316
AK.28933030012157108132
Current30433030012155106138169214267297
standard3359303001213768118171224276308359
of3736303001215280
care3835303001214293125169
for4022303001212980112
septic4152303001213882135166188231
shock.4401303001213789141184229252
Intensive4671303001212377107151204240262308352
Care50413030012155106138183
Med.52423030012178123176197
2026425317001214997144191
Jan;52(1):89-103.634317001213789142162210256282326348367416464497541586633653
doi:13063160012358115141164
10.1007/s00134-025-08211-6.149031600123541031261742232783303573964505055556036576917488008538869439981050110011441172122927203170012121
Surviving4253370017272150214285330395440522589
Sepsis10433370017272139215274315375
Campaign:14473370017283151268343410455522604643
mezinárodní211833700172114178242285366435499571649731774
doporučení29213370017275145220292353434497563642686
pro4253510017275137208
management66235100172113182264332400465579643722772
sepse14623510017257124200258325
a18163510017266
septického19103510017257124200251294356432497576645
šoku25843510017256128204283
u28963510017278
dětí30023510017276140192235
202632663510017275149223296
Weiss4253730012183126149185221
SL,665373001214689111
Peters794373001215094126170202240
MJ,10523730012178114135
Oczkowski12053730012167110154199250320357402425
SJW,1648373001214784166183
Belley-Cote1849373001215297120143188232263322372403447
E,2314373001214769
Buysse24013730012152105149186222267
C,2686373001215678
Choong27833730012155108160213266318
KLM,3120373001215196174196
et3334373001214677
al.342937300121537596
Surviving3543373001214798130178201246269322374
Sepsis3936373001214691144181202239
Campaign41933730012155106187240292315367420
International425387001212377107151183236288319341393447499521
Guidelines9653870012162114137190235258280334379416
for1399387001212980112
the1529387001213284130
Management16773870012178130183236288333414460513543
of2238387001215381
Sepsis2337387001214792145181203239
and25943870012153106158
Septic2771387001214691144175197239
Shock3028387001214799151194239
in3285387001212377
Children33803870012155108131153206237282335
2026.3734387001214997143191213
Intensive3965387001212377107151204240262308352
Care43353870012155106138182
Med.45363870012178123176197
2026.4751387001214997144191213
doi:4254000012358115141164
10.1007/s00134-026-08360-2.60940000123541031261742232793303573964505055556036576917488008538889459991052110511591194124318554010012121
Cílem42542600107516990134207
bylo648426001075089109157
aktualizovat821426001074178109157197216234270317357399425
doporučení1263426001074997147195222270310352400419
pro1698426001075076123
léčbu1838426001071962103152200
sepse2055426001073377126160204
a22754260010741
septického2332426001073478127154173213251293341390
šoku2738426001073381120168
u4254400010748
dětí493440001074992120139
založená65244000107367897146181224272313
na985440001074889
důkazech,1093440001074997134177214257298346362
určená1474440001074875114156204245
pro1738440001075077124
klinické188244000107385977125143184222265
lékaře2166440001072064102144170213
pečující2399440001075094136183202221261279
o26984400010748
děti2766440001074993120139
(včetně425454001072462102143171219263
kojenců,704454001073885104147195235282298
školních1018454001073371118137184203243290
dětí1325454001074892119138
a14794540010741
dospívajících).1536454001074997130179198238280298317356375415462483496
Na2049454001075797
doporučeních2163454001074896146195221269309351399417457505
se2684454001073477
podílel277845400107499842546800107496888132152
panel594468001074991139183202
68813468001074489
mezinárodních9194680010774118155174222263289336387435453493541
expertů1477468001074484134179205236284
zastupujících1778468001073678112141189238286305324364383423471
132266468001074481
mezinárodních23644680010774118155174222263289336386435453493541
organizací,425482001074875123164212230267309350368383
spolu828482001073483132152199
se1047482001073378
šesti1144482001073478112141159
metodology.13234820010774118146193243291311359409449461
Výsledky:565496001074688123142187238277321338
Panel929496001074586135180201
formuloval115649600107237299175223243292333376396
611577496001074483
výroků1686496001074185113161201250
týkajících1962496001072771111154174193234254295344
se2331496001073479
léčby2436496001071964106156196
dětí2658496001074994123142
se2826496001073479
sepsí425510001073479129163182
nebo626510001074893143193
septickým838510001073378128157177218256300375
šokem.1232510001073382122165240257
Celkem1507510001075295115153197272
bylo1797510001075090111160
vydáno1975510001074185134175224274
pět2267510001075095124
silných240951000107345372121160201249
doporučení,2677510001074998149199425524001072776117160209229245
24695524001074485
podmíněných8055240010750100151226245294339388427468517
doporučení1347524001074998149199227276318361410429
a18025240010741
deset1868524001074994128173202
výroků2095524001074185114162201250
správné2370524001073484112154195245290
praxe.2685524001075078120161205220
U4255380010756
22499538001074488
PICO605538001074564116173
otázek797538001074775117155198237
nebylo1052538001074892143182203251
možné13225380010773122158207252
formulovat159253800107237199174222241290331373400
žádné2010538001073679129177222
doporučení,2250538001074998148198225274315358406426441
avšak2709538001074181116158196
u4255520010748
sedmi498552001073479130204224
z7475520010736
nich808552001074968109158
byly991552001075090111152
uvedeny1168552001074890134185230279318
výroky1512552001074084113161200244
typu1781552001072871123172
„v1978552001072765
naší2068552001074990124144
praxi“.2237552001074977120160181209220
Ve2482552001074688
srovnání2595552001073461109150200242291310
s4255660010734
doporučeními4885660010750100153204233283326370420440516537
z10545660010737
roku1120566001072776116167
20201316566001074590133178
bylo1523566001075192113164
201716566001074590
doporučení18355660010749100152203232283325369419440
nových,2304566001074999142187229279296
132629566001074584
bylo2742566001075192113164
aktualizováno425580001074180112161203222242280328369412461510
(pro963580001072475103151
větší1143580001074084113149168
srozumitelnost1339580001073461109146195270289318362382431480515545
a/nebo1912580001074175122168218268
na2209580001074890
základě2327580001073680119140182232277
nových2632580001074998139184224273
důkazů),425594001074997136179217266289303
šest752594001073479113143
bylo920594001074990110159
přehodnoceno1104594001074977121170219270319369411454503552
bez1681594001074995133
změny18395940010736111156205244
a21085940010741
222173594001074489
bylo2286594001075090111160
převzato2470594001075077121163202245274321
na2815594001074990
základě425608001073679118140181232276
konsenzu726608001073886136169215264301351
panelu,1101608001075092141186207255271
že1397608001073680
nejsou1501608001074893113147196245
k17706080010738
dispozici1833608001074968102152202238259300319
nové2177608001074897138182
důkazy.2384608001074997136179217261274
Pouze2682608001074593142179223
tři42562200107285676
doporučení529622001075099151201229279321364414434
byla991622001075091112153
založena1173622001073680100150186231280322
na1523622001074991
důkazech1642622001074998137181219263306355
s20266220010733
vysokou2088622001074185121170210259308
nebo2425622001074894145195
střední264862200107346492136188237257
jistotou.42563600107193972102150178225275292
V5656500010745
aktualizovaných625650001074077107154193211229264310349389436473511558
doporučeních1198650001074895144192217264304345391409448495
SSC1708650001074180130
20261854650001074384124165
došlo2035650001074895127145192
k22426500010738
několika2295650001074790127173191209245286
změnám25976500010735108151197237308
v4256640010741
oblasti4936640010749100121162196226246
rozpoznání766664001072775111163213249299341390409
sepse,1202664001073480130165210225
diagnostiky1454664001075069110161210260294324343382426
i19076640010719
léčby.1953664001072065107157197210
V21906640010747
rámci2264664001072769144186205
screeningu2496664001073476103147193242261310361410
sepse425678001073478127161205
u6516780010748
akutně719678001074179127155204248
nemocných988678001074892166214255304342382430
dětí1438678001074993121140
není1598678001074893141159
k17786780010738
dispozici1837678001074967100149198234253293312
dostatek2170678001074997130159201228270308
důkazů2499678001074996134176214262
pro2781678001075077124
doporučení425692001074998148198225274314357406424
rutinního876692001072775104123171219238288337
systematického1240692001073375109138181255296324343383421465514562
screeningu1829692001073475101145190238257305355403
nad2258692001074990140
rámec2424692001072769143187229
běžné2679692001075095133182226
klinické42570600107385977125143183221264
praxe.706706001074976118157200215
Naopak937706001075898147197238276
bylo1230706001074988108156
posíleno1403706001075099132150171215263311
doporučení1731706001074897147196222271311353401420
měřit21677060010774118144163191
hladinu2374706001074867108157176223271
laktátu266170600107196098128170197245
u4257200010748
dětí489720001074892119138
s6437200010733
podezřením693720001074998148191228255297345363436
na1145720001074889
sepsi1250720001073377126159177
nebo1444720001074891140189
septický1649720001073478127154172212250292
šok1958720001073381119
jako209372000107195997144
součást2253720001073381129169210243272
iniciálního254172000107196684124142182201248267316364
vyšetření.3047426001074184118162190216259307326342
Dále3411426001075899118162
se3595426001073378
zdůrazňuje3695426001073684132158200237285333352396
význam4113426001074084123171212286
zavádění4421426001073678118160209253301320
programů4763426001075077124174200242315363
zlepšování5148426001073656100149183231271313361379
kvality3047440001073882123142161189231
péče3304440001075094136178
ve3507440001074184
zdravotnických3617440001073684111152192239267315334374412455494542
zařízeních,4185440001073678105124160203251270310358374
včetně4584440001074180122150199243
standardizovaných4852440001073463104152202242269317336372419459501549588627675
postupů3047454001075099132161209259307
pro3374454001074976123
léčbu3517454001071963104154202
sepse.3739454001073377127161205220
Mezi31874680010770114151170
nová3374468001074896136177
doporučení3568468001074997147196222271311353401419
patří4004468001074991118144163
například4184468001074888138164183223243283333
skutečnost,4533468001073471119147189230278326360389405
že4954468001073679
v50494680010741
současnosti5107468001073381129169210244291339373401420
není3047482001074892139158
dostatek3221482001074896129158199226268305
důkazů3543482001074895132174211259
ani3818482001074188106
pro,3941482001074976122137
ani4094482001074088106
proti4216482001075076123150168
rutinnímu4401482001072674102120168215233306353
využití4771482001074083131167186214232
molekulárních50204820010773121140184221269288328354402420460508
metod30474960010774118146192243
k33094960010738
detekci3367496001074993121163202241259
patogenů3646496001075091119165215259307355
u40214960010747
dětí4088496001074993121139
se4247496001073478
sepsí4345496001073377127160179
nebo4543496001074893142191
septickým4754496001073478128155174214252295370
šokem.5143496001073482121164237254
V31875100010746
oblasti3260510001074898118159193222241
antimikrobiální3528510001074190117136210229267295342393412453472521539
léčby4094510001071964105155195
zůstává4315510001073785118148190230272
klíčové461351000107385978118165206249
časné4889510001074082116164208
podání51245100010750100150191240259
antibiotik5409510001074190304752400107284797116164192211249
–33225240010745
u33945240010748
dětí3468524001074994121140
se3635524001073478
septickým3739524001073479129156175216254297372
šokem4137524001073483121165239
by4402524001075090
měla45185240010774119138179
být4723524001075090121
léčba4870524001072064105155197
zahájena5093524001073679127168187232280321
co5440524001074187
nejdříve,3047538001074892111160187206247290304
ideálně3375538001071968112152171219263
do3661538001074998
jedné3782538001071963113161205
hodiny4011538001074897147165213252
od4286538001074898
rozpoznání4408538001072673109159208243292333381400
stavu.4831538001073463104144192208
Nově50635380010757106146189
se5276538001073377
také5377538001072869107150
doporučuje3047552001074997148197224273313361380424
každodenní3497552001073881118166214265309357405424
přehodnocení3947552001075077120168217267315364405448496515
antimikrobiální4488552001074189116135208227265293340390410450469517536
léčby5050552001071963105154193
s52705520010733
cílem533055200107405979124197
její304756600107196382101
možné31755660010774123159208252
deeskalace.3454566001074993138172210253272313353396411
Naopak3892566001075798147198239278
není4196566001074993142160
dostatek4383566001074998131161202230273311
důkazů4720566001075097135178215264
pro5010566001075078125
preferenci5161566001075077121145188215258307348367
kontinuální3047580001073885134161180228275316335383402
či3475580001074058
prodloužené3560580001074976124174193241289326369417461
infuze404858000107186690139176219
betalaktamových4293580001075095122164183224262292334407456496540579627
antibiotik4947580001074189116134184203251279298335
oproti5309580001074798125172199218
intermitentnímu304759400107196794136163237256284326374401450468542589
podání.3656594001075099149190238256272
Další3187608001075899118150169
nové3377608001074997137181
či3580608001074058
upravené3660608001074897124166206249297341
oblasti4023608001074898118158192221240
se4285608001073377
týkají4384608001072871109152171189
podpůrné4595608001075099149199247273322366
léčby.4983608001071963104154193205
U52106080010756
dětí5288608001074993121139
se5449608001073478
sepsí3047622001073478127161179
a32466220010741
metabolickou33076220010774118146187237286305324364402449497
acidózou3824622001074182100150198233280328
není4172622001074993141160
dostatek4352622001074997130159201228270309
důkazů4680622001074997134177214262
pro4962622001075077124
doporučení5106622001074997147196223272312354403421
podávání3047636001075099149190229271319338
hydrogenuhličitanu3409636001074987136162209259303351399447466484524543571612660708
sodného.4141636001073482132180225273321337
Stejně4502636001074268111130178222
tak4748636001072870108
není4880636001074993141160
jasné,506463600107206093141185200
zda5288636001073785126
by5438636001075089
měla30476500010773116134174
být3237650001074987118
aktivně3371650001074077107125165214257
cílená364365000107405878121168208
normotermie3867650001074895121194242268310336409427470
nebo4352650001074891140188
je4556650001071962
možné46336500010773121156203246
tolerovat489565000107287392135161207247287314
horečku.5224650001074895122164204241288304
V30476640010745
oblasti3109664001074796116156189217236
eliminačních336166400107436280152170218258298345363403450
metod38276640010773117144190240
se4083664001073377
nedoporučuje4176664001074891141189238286313361401448466509
použití4701664001075098146182201228247
vysokobjemové4964664001074083116164202249298317360433481520563
hemofiltrace3047678001074892166215239258277305332373414456
oproti3523678001074898125172199218
standardní3761678001073463104152201242268317365383
terapii.416467800107287097138188207226242
Závěr:3187692001074990130173199216
Celkově3420692001075194113151198238281
tato371869200107286996143
aktualizace3878692001074078109157198217235272314355397
ukazuje4292692001074886128165213232276
posun4585692001075099132179227
směrem48296920010734107151177220294
k51406920010738
opatrnějším51956920010747971391661932422863043047706001073351124
doporučením,3187706001074896145194220268307349396415487502
častějšímu3705706001074081113142184202234252324371
zdůraznění4092706001073684130156197233281325372390
nedostatku4498706001074891141188221250290317354402
důkazů4916706001074995132174210258
a51907060010740
většímu5246706001074183110144162235282
důrazu3047720001074996122164201250
na3316720001074989
individualizaci3425720001071967116135176195244292333351370406449489508
léčby3953720001071963104153192
a41657200010741
racionální4226720001072668108127175224264283331350
používání4595720001075099148184203244286334353
antibiotik.4967720001074189116135184204252279298335354
3b27461001104893
3c277131001104887
3d273285001104895
3e277341001104888