﻿908
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Dynamická38463200975393138177245264300338378
arteriální4241320097396595135162181220240285304
elastance4562320097406099131159198243280320
–489932009740
současný49563200973176121158197229274311
pohled52843200974691136156197243
|5584190011126
103565419001113689135
/23748040010732
Anest24518040010752100145178207
intenziv267880400107196794136184221240282
Med.29798040010770115165181
2026;37(2):101-1053179804001074487129171186230271291334356370407447487510549588631
/38558040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112156200246291342362425468527586607651
A46248040010753
INTENZIVNÍ4699804001071978123168226276296344405425
MEDICÍNA51468040010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
publikovala4253000010751101152173192231280322365385427
další880300001075092112146165
práci1073300001075179122164184
[18]1285300001092671115140
s14523000010734
odlišným15143000010749101121140174224264341
uspořádáním1882300001074984135186213256308350400419495
–24053000010746
ke2478300001073984
kalkulaci2590300001073983103142192211254296315
Eadyn425314001074285135176225
použili6773140010750100149186206225244
PPV,948314001074590137147
jejímž112231400107206483102177214
zdroje1363314001073786112160180224
byla1614314001075090110151
analýza1792314001074190132151191231274
arteriální209331400107416899142169189230249298317
křivky,243631400107396787128168211223
a26863140010741
SVV,2754314001074290141151
jejímž42532800107196382100174211
zdrojem655328001073785111158178221295
bylo970328001074989109157
jícnové114632800107203878126175215258
Dopplerovské14243280010758107157207227271297345385419456499
měření.19433280010774118143186234253269
Závěry2231328001074991130173200243
obou2493328001074898147196
studií2708328001073463111160179197
stran42534200107346389131179
výpovědní628342001074083134183224267316365383
hodnoty1035342001074896146194243270313
Eadyn1371342001074284133174223
jsou1617342001072052101149
shodné.1789342001073482130180228273287
Matematický21003420010770111138181254295322341381419462
coupling2586342001074086135184204222270319
vyvrací425356001074184128155197237256
i6983560010719
metaanalýza7333560010774118146187228276317335375414457
[12],120635600109266910913213393560010716
jelikož137135600107206383101139186222
zahrnuté1609356001073779127153202249278320
studie1946356001073362110160178222
se2185356001073377
lišily22793560010719387088107147
ve2443356001074084
zdroji2543356001073785111158177196
SVV.2756356001074188139150
Jelikož56537000107317595113151198234
je817370001071963
Eadyn899370001074283133173222
poměr1139370001075099173217244
PPV/SVV,1401370001074589136163205251302312
nabízí1732370001074889138158194213
se1964370001073378
otázka,2060370001074875117154192235251
zda2329370001073685125
je2473370001071963
možné25543700010774123158207251
jej282337000107206482
hodnotit425384001074897147195243271289317
i7643840010719
u8053840010748
pacientů,875384001074991131150194242269317332
kteří1229384001073869111137157
parametry1407384001075092118160233278305332375
„LIMITS“180438400107266887157176219261285
nesplňují,2111384001074892126175195242290309327342
neboť2475384001074893142191220
jejich271738400107196381100140188
nesplnění425398001074891124172191238281328346
bude786398001074997145188
mít990398001077290118
na1123398001074888
oba1227398001074796136
parametry1379398001074990115156228272299325367
totožný176239800107277399145180227265
vliv204239800107416077118
a21753980010741
neovlivní2231398001074891139178198215255303321
vzájemný2568398001074078119138181253300337
poměr4254120010750100175220247
–6984120010746
například771412001074890140167186227248289339
malý11374120010774116135176
dechový1339412001075094136185234275319
objem,1685412001074899118163237253
spontánní1965412001073484134183210252301350368
ventilace2360412001074185134161180200241282325
nebo2712412001074893144193
arytmie.425426001074168112144219238282297
Cecconi749426001075295137176224273292
a10684260010741
kol.1136426001073886106123
prokázal1285426001075178126165208246289308
možnost16204260010774124160209258293322
užití1969426001074885105134153
Eadyn2149426001074284134175225
u24014260010748
podskupiny24764260010750100151185223272322342390429
spontánně425440001073483132181207249297345389
ventilujících834440001074184132159178197244263282322340380428
pacientů1283440001075091132150194242269317
[24]1621440001092672115139
–17814400010745
u18464400010748
pacientů1915440001074991132150194242269317
v22524400010741
pooperační2313440001075099148198243270311352400418
péči2752440001074994135154
nejprve425454001074994113164191236280
ověřil732454001074990134160180199
fluid95845400107244795115165
responzivitu1150454001072770105155205255292312354374403452
bolusem16294540010750100120169202248322
koloidního1978454001073987108157176226275294345395
roztoku2400454001072775111142190229279
s27064540010734
tím,2767454001072847122138
že425468001073679
pouze526468001074998147183226
u7744680010748
pacientů843468001075092132151194243269317
s11824680010733
nárůstem1237468001074889115163196225268341
CO16004680010751109
≥17304680010754
101805468001074484
%19104680010767
byla1998468001075089109150
vyšší2169468001074184118151169
Eadyn2360468001074283133173222
(s2603468001072456
šedou2681468001073377128176224
zónou425482001073683131180227
0,9–1,15)669482001074459100147186196235272295
před980482001075076119169
bolusem1165482001075099118165198242315
tekutin1497482001072870108156184203250
spojena1764482001073382131150194241282
s20624820010734
nárůstem2112482001074889115163196225267340
MAP24694820010769122167
≥26534820010753
102723482001074383
%.2822482001076683
Je425496001073175
však517496001074074115153
otázkou,687496001074775116153191238286302
zda1005496001073785125
toto1147496001072774101148
můžeme13114960010774121157200273317
zobecnit1645496001073683133178219267285313
a19754960010741
použít2032496001075099147183202230
Eadyn2279496001074283132172221
u25174960010748
spontánně2581496001073483132180207248296425510001074892
ventilujících543510001074083132158177196243262281321340380428
pacientů,996510001075091132150194242269317332
jejichž135451000107196381100140188225
fluid160451000107244694112162
responzivita1791510001072669103152201250287306347367395436
byla2252510001075089109150
ověřena2427510001074888131157200248289
jinak274151000107193886126164
než425524001074892129
bolusem577524001075099118166199243317
tekutin916524001072870108157185204252
–11905240010745
například1257524001074989139166185224245286335
změnou16145240010737111155203252300
průměru1936524001075077125198243269317
dolní2276524001074997117164183
duté2481524001074997125168
žíly267152400107365576116
při281052400107497695
spontánní425538001073381129176202242289336354
ventilaci794538001074082129155173191230270287
či1097538001073957
PLR.1169538001074583127144
Aktuální1329538001075289118165205223269287
závěr1632538001073576115157182
práce1830538001074874115154196
je,204153800107196275
že2132538001073677
Eadyn2225538001074181129168216
je2457538001071961
relevantně253453800107266886129168209255281329371
možné4255520010774122158207251
hodnotit695552001074997147195244271290318
pouze1033552001074998147184226
u12795520010748
fluid134755200107234693112161
responzivních1528552001072669103152201250287306347396415455503
pacientů.2050552001075092132151195243270317332
Limitaci565566001074059133151179221261280
Eadyn863566001074284133173223
představuje1104566001074976119169202231272312361380423
fakt,1546566001072365103134150
že1715566001073679
je1812566001071963
tento1893566001072871119146192
parametr2104566001074991117159232277304331
dostupný2454566001074897130159207257305344
na2816566001074889
monitoru4255800010774122171189217264291339
HemoSphere7845800010757101174223263312361405432475
Alta1278580001075372100141
(BD,1438580001072469128141
Franklin1598580001074266108156194214233281
Lakes,1898580001074083121164197213
NJ,2131580001075789103
USA)2254580001075696148171
(případně2445580001072474101120169211260308352
na2817580001074889
předchozích425594001074975116165204251298332351389436
verzích876594001074082108145164203249
monitoru).11415940010772119166184211257282330350363
Eadyn1519594001074182130169216
poskytuje1751594001074996129165207237284302344
také2111594001072767104146
monitor22725940010773120167185212257283
MostCare25715940010768116148176227267293334
Up4256080010757106
(Vygon,558608001072473114163212261277
Ecouen,861608001074382129178222271287
France),1174608001074267109157198241263277
u14776080010748
nějž1552608001074893112148
je1727608001071964
však1817608001074175117155
označený1999608001074884133174215258306345
jako237160800107196098146
„PPV/SVV“2543608001072774118165192234281332362
(„Dynamic425622001072452111152200240313331371
elastance“).812622001074362102135163204252292333360385398
Dovolujeme12266220010758106146193212259277320393437
si1679622001073351
upozornit,1746622001074796145180226252301319346362
že2124622001073678
MostCare22186220010770118151179231272298340
Up25746220010756105
nabízí2695622001074788136155191210
i4256360010719
parametr465636001074991117159232277305331
„Ea“817636001072770111137
(„Arterial975636001072453108135166208235254294313
elastance“)1309636001074463104137166207255296338365391
kalkulovaný172163600107388099137185204252293334382421
však2162636001074175117155
jako233763600107206098145
Dic/SV2503636001075878118152194240
(Dic2764636001072482101142
představuje425650001074976118167200229269309357375419
dikrotický860650001074867104132178205224263301343
tlak121965000107284787124
–13606500010744
krevní1420650001073866108148197215
tlak165165000107284787124
v17926500010740
okamžiku1848650001074886128200237256293341
dikrotického2205650001074867104132178205224263301343391439
zářezu,2660650001073678104146183231246
SV425664001074187
je528664001072063
tepový607664001072769118166206248
objem).871664001074897116159232253265
Při115266400107457089
užití1257664001074783102129148
jiných142166400107193784122161208
monitorů16456640010773121169187214260287334
je1995664001071962
potřeba2073664001075098125151193242283
Eadyn2372664001074182131170219
spočítat.2607664001073381130170188216256283299
V4256780010746
tomto488678001072875149176222
případě72867800107507695145187236280
je1025678001072063
nutné1106678001074896124172216
brát1340678001074976118145
zřetel1503678001073663106133176195
na1716678001074889
zdroj1822678001073685111158177
PPV2017678001074589135
a21706780010741
SVV2228678001074289139
–23856780010745
pokud2447678001075099137186235
každý2700678001073880117165205
prochází425692001075077124165213254291310
z7566920010737
jiného81469200107193886130178227
přístroje,106269200107497695128157184231250294308
je1392692001071963
třeba147669200107285497147188
ověřit,1686692001074788131156175204220
z19276920010736
jakého198569200107195997140188237
„plovoucího224369200107267797145185233281321340390438
okna“2703692001074786136176202
jsou425706001072054104154
stanoveny.606706001073565108157207249294344384396
Parametry1030706001074688115158234280309337381
totiž1439706001072877105125163
většinou1629706001074286115151171220270320
nejsou1977706001074995114148198248
poskytovány22537060010751102136175220252301342385435475
jako2755706001072062101150
skutečně425720001073471119147190231279323
„beat‑to‑beat“,765720001072677121162189213241288317367412452479509519
neboť1301720001074892142191219
výsledná1537720001074184118136180230278319
vysoká1873720001074084118166204247
variabilita2136720001074183109128168218237256274302343
v24967200010741
praxi2554720001074976118157177
znesnadňuje2747720001073785129425734001073481122171219267286329
vlastní773734001074060101134163211230
interpretaci,102173400107196794136163213240283311352393411427
ale1466734001074160104
jsou1588734001071952100148
kalkulovány175573400107388099137185204252292334382420
právě2194734001074976118158201
z24137340010736
„plovoucího246773400107277797145185233281322340390438
okna“,425748001074887137177203213
tedy665748001072770120161
určitého852748001074874113132160203251300
časového1178748001074082115163204247296344
intervalu154974800107186693136163207248267315
(cca1890748001072462101142
202058748001074487
sekund,2172748001073378116164213262278
nastavitelný2476748001074889123152193233253281323343391429
u4257620010748
některých497762001074892130161204230273313361
výrobců).882762001074184112159209250298319332
Různá1238762001074693130179219
délka1482762001074993112150192
„plovoucího169876200107277797145185233281321340390438
okna“2161762001074886136177202
PPV2388762001074589135
a25477620010741
SVV2613762001074188139
pak2776762001075091129
znemožní425776001073685129203251287336354
validní799776001074182101120169217235
kalkulaci105477600107388099137185204245285304
Eadyn.1378776001074283133173222238
Klinické3047580015379121163238280338412472
využití3542580015362127202260301352393
parametru3957580015370134196260365424477537612
Eadyn4592580015373137207269344
Predikce304789001235699146200230284328375
vzestupu344189001234593140182217272325379
krevního383989001235195142189248278335384
tlaku424289001233463111165221
po4482890012354104
bolusu4605890012353103130184226281
tekutin490589001233481133190224253311
Prediktivní3047104001074468109157173209238255294340357
hodnota3418104001074793141186233258297
Eadyn3729104001074180127165212
pro3954104001074974119
vzestup4086104001074077118149176222269
MAP43691040010768119162
po4544104001074996
tekutinové4653104001072868104150176193239285323364
výzvě5030104001074081118159200
byla5244104001074886104142
systematicky54001040010732711033047118001072869142182208226266303345
hodnocena3407118001074896145192240280322369409
v38311180010741
metaanalýze38871180010774117144185225272311329369407449
Zhou4351118001074996143190
a45571180010741
kol.4613118001073885103118
zahrnující4747118001073677125150198245263280319337
mechanicky51001180010773117157204244291309348385427
ventilované3047132001074081127152169186232271310356398
hypotenzní3459132001074784132179205245291326373390
pacienty3862132001074989127144186232257297
[11].417313200109256610212142911320010715
Přes4320132001074568109141
velmi447413200107408299170187
heterogenní4674132001074890116156181226274316362408425
tekutinovou5112132001072868104150177194240286324369415
výzvu3047146001074183121164212
a32841460010741
různě3349146001072774110158202
definovaný3575146001074992115134181229268309357394
vzestup3994146001074078121153182229278
MAP42961460010770123167
(o4487146001072469
104581146001074482
%46881460010766
nebo4779146001074891140189
154992146001074481
%,5098146001076682
případně520414600107507694143184232280323
jeho3047160001071962109157
vzestup3219160001074178120153181228277
nad3511160001074888136
653662160001074486
mm37611600010774147
Hg)39221600010757106128
mezi40651600010773117153171
studiemi4251160001073462109157175218291308
prokázala4574160001075076122160201237279297336
tato492516000107286895140
metaanalýza50801600010774117144185224271311329368406447
vynikající3047174001074081128144180220237254292308
diagnostickou3369174001074865103150196242273300317355391436481
přesnost3864174001074973114145191237268295
Eadyn4173174001074180127165212
s43981740010733
plochou4445174001074966112151197243289
pod4747174001074996143
hierarchickou4904174001074764105130169194230276293331367411457
ROC53751740010744102152
křivkou304718800107386583123161208255
(AUHSROC)3324188001072476128184224267327378403
0,92375018800107445899139
(95%3912188001072464106169
CI4104188001075169
0,89–0,94).4195188001074458104146193239253294338359371
Optimální45881880010761110137155227267285332350
cut‑off4960188001074187115138187211237
hodnoty5220188001074895145192239266307
se3047202001073478
ve3150202001074184
studiích3259202001073462110159177195235283
pohybovaly3567202001075099148186236285325366385424
nejčastěji4016202001074993111151192225253295314332
mezi43732020010774118155174
0,74572202001074458101
a46982020010742
0,8,4765202001074458104120
přičemž491020200107507695134176250287
predikce5222202001075076119169187224263305
Eadyn3047216001074283131170219
byla3284216001075088107147
výrazně3449216001074183110150187235278
vyšší3745216001074183116148166
u39292160010748
pacientů3995216001075091130148191238264311
na4324216001074888
jednotkách4431216001071962111158206232269311350397
intenzivní484721600107196691133180216235275323341
péče5206216001075094134175
než5400216001074891127
v30472300010742
perioperačním3114230001075196123142190241286313355396444463537
prostředí.3677230001075077125159188214258308327342
AUHSROC40452300010754108165206251312365
pro4436230001075077125
pacienty4586230001075193134153197245272315
v49272300010741
intenzivní499423000107196794137186223242284333352
péči5371230001075196138156
dosáhla3047244001074996129170217235275
0,96334524400107445899143
(95%3511244001072464106170
CI3704244001075169
0,94–0,98)379624400107445899144190236250291334356
–41752440010745
u42442440010747
pacientů4315244001074990130147190238264310
v46492440010740
intraoperační471324400107196692117158206255299324365405452469
péči5206244001074993134151
byla5381244001074988107146
AUHSROC30472580010754108165206250312365
0,723437258001074560103147
(95%3609258001072566109174
CI3809258001075270
0,67–0,75)3905258001074559105146187235249293335357
pravděpodobně4288258001075077119159208252302352402451502551595
v49082580010742
důsledku4975258001075098131149194244282331
odlišného533125800107491001191371693047272001074993141189
hemodynamického3261272001074993166215265305354394467486526563606654702
kontextu3988272001073986134161203242273320
a43332720010742
menší44002720010774118166199216
role464127200107277493137
arteriální480327200107416798140166185225243291309
vazoplegie5137272001074182119166216235279329347390
ve3047286001074185
srovnání3157286001073460108148197238287305
s34872860010734
kriticky354728600107396786114132173211254
nemocnými3826286001074994168217258306345420439
pacienty4290286001075193133152196244271313
na4629286001074990
jednotkách4744286001072064114163211239277319360408
intenzivní517828600107196794136185222241282331350
péče.3047300001075094134175189
Na3254300001075797
pracovišti3368300001075076117157202242260292320338
autorů3723300001074188115161187234
byla3975300001074988107146
Eadyn4139300001074282131170218
použita4375300001075098145181199226267
v46593000010741
rámci4717300001072768140180198
algoritmu4932300001074159108155181199226299346
studie,5296300001073361108157175217231
která3047314001073868110135176
se3240314001073377
věnovala3334314001074083130177217257275315
využití3666314001074183131167185212230
parametru3913314001075090116156229272299325373
Hypotension4303314001075696145194220262309341358405453
Prediction4773314001074570112161179219248266313361
Index5151314001071966114157196
(HPI)5364314001072479124141163
peroperačně3047328001075094119165214258284325364411454
[25].351632800109267111614036543280010716
V36853280010745
rámci3745328001072767140180197
intervenční395732800107196692133159202244291331378395
skupiny4367328001073471118166185232269
byla4651328001075088107146
dávka4812328001074989128166207
noradrenalinu5034328001074895121162211236278325365383400447494
navyšována3047342001074887125167200246285325372411
pouze3472342001074997144179221
při370734200107497593
HPI38143420010756100116
indikujícím3945342001071865112130166213231248287304376
riziko43353420010726448098134180
hypotenze4529342001074885134182207249295331372
a49153420010741
současně4970342001073480127166206238284327
Eadyn5311342001074182129168216
≤30473560010753
0,8.3115356001074357101117
Studie3246356001074166113161178221
prokázala3481356001074975120158198234275293332
nižší3827356001074865100134151
počet3993356001074997136177204
pacientů,4211356001074989129146188235260307321
u45463560010748
kterých4608356001073867108133175213260
byla4882356001074987106145
zaznamenána5041356001073677113160200271314361400447486
hypotenze,3047370001074886136184210252299335377391
a34563700010740
současně3514370001073481129168209241288331
nižší3863370001074866101136153
kumulativní4034370001073885158205223262289307347395412
dávku4464370001074989128166213
noradrenalinu.4695370001074896122163211237279326366384401448495510
Doporučené30473960012466117171222266325370418474521
využití:3586396001244798157203234270300328
Predikce3047412001074570113162180218256298
zvýšení3361412001073680122156199247265
MAP36424120010770122167
po3825412001074998
bolusu3939412001074998117164196243
tekutin4198412001072769107155182201248
u44624120010748
fluid452641200107234592110159
responzivních4701412001072669102151199247284303343392410449497
pacientů5214412001074990130149192239266313
v30474260010741
intenzivní310942600107196693136184221240281330349
péči3479426001075094136154
splňující3654426001073483102150197216235275294
kritéria396942600107386685113156182201242
hodnocení4232426001074896147195243284327375393
dynamických4647426001074889138179252271311349392431479
parametrů5147426001075092118160233278305332380
preloadu.3047440001075077120139187229278326342
Eadyn3408440001074284133174223
v36504400010741
rozmezí3711440001072673109183227265284
0,74015440001074458102
až4137440001074078
0,84234440001074459105
představují4359440001075076119169202231273312361380398
zřejmě4777440001073663106125198242
šedou5039440001073478128176224
zónu5283440001073683132180
–54824400010745
pacienti3047454001075091132150194242269288
s33614540010734
hodnotou3421454001074896146194243270317365
≥38124540010754
0,83892454001074459105
budou4023454001074998147195243
s42924540010734
velkou4352454001074184103141188236
mírou4614454001077493119166214
jistoty485445400107193871100146174216
reagovat5096454001072770110159208248289317
na5439454001074889
bolus3047468001075099119166199
tekutin3266468001072870109157185204252
vzestupem3538468001074079122156185233282327401
MAP,39594680010770123168173
naopak4152468001074889137187229267
pacienti4439468001075091132151194243269288
≤47474680010754
0,74821468001074459102
nejspíš4944468001074892111143193212247
reagovat5211468001072770110159208248289316
nebudou.3047482001074892142190240288336352
Po3416482001074592
ověření3525482001074788131156199247266
tekutinové3808482001072870108156185203251300340383
reaktivity4208482001072770110148179197238258286329
je4553482001072063
možné46334820010774122158207251
užití4901482001074884103132150
Eadyn5068482001074284133173223
i53074820010719
u53434820010748
pacientů54084820010749913047496001074059103152179227
se3301496001073478
spontánní3406496001073483133182209251299348366
ventilací3799496001074184133160179198239280299
v41244960010741
intenzivní419249600107196794137186223242284333352
péči,4571496001075095136155171
zde4768496001073785130
se4924496001073479
však5029496001074175117156
hodnoty5211496001074997148196245273316
Eadyn3047510001074284133174223
posouvají3297510001074999133181229271313332350
výše3674510001074184118162
(šedá3863510001072458102152193
zóna4082510001073784133174
0,9–1,15).4282510001074459101149188198237275298311
Využití4620510001074687136173192220239
Eadyn4885510001074284134174224
u51355100010748
pacientů5209510001075092133151195244271319
v30475240010741
intraoperační310752400107196794121162211261306332374414462481
péči3607524001075095136155
je3781524001072063
spojeno3864524001073483132151195243292
s41755240010734
nižší4229524001074866103138156
mírou4405524001077492119166214
jistoty.46395240010719387099146173216228
Predikce3047551001235699146200230284328375
hypotenze34415510012355100157207242289344391438
při3898551001235394125
weaningu/titraci40425510012369115162220250308355412448482512545588636680709
vazopresorů4770551001234693140190244285332373424465522
Novější30475660010757105145188206238256
oblastí3319566001074897117157190218237
využití3572566001074183132168187214233
Eadyn3821566001074283132172220
je4058566001071962
predikce4136566001075076119169187224263305
tlakové445756600107284787124171211254
odpovědi4727566001074897146195235277327345
při508856600107507695
snižování519956600107348199135182221263310328
dávky3047580001074990129168211
noradrenalinu3283580001074896123165214241284332373392410458505
u38135800010748
pacientů3886580001074991132150194242269317
s42285800010733
vazoplegií.4286580001074182120167217236280330349368383
Dvě46945800010758101144
recentní4863580001072669110153201228276295
metaanalýzy51835800010773118146187228276316304759400107195998141
(hodnotily3209594001072473121171220268295314333373
však3603594001074175116154
537795940010744
stejných3844594001073463105124172210250298
prospektivních4163594001075077124158207252290321340381430448488536
studií)4721594001073362110160178197225
prokázaly4968594001074976123162204241284303343
velmi5332594001074184103177195
dobrou3047608001074996146172219267
prediktivní3330608001074976118168186223254272313361380
hodnotu3726608001074896145193241268315
Eadyn4057608001074283132172220
pro4293608001075076123
pokles4432608001075098136156200233
MAP46816080010770123167
během4864608001075094142185258
deeskalace5138608001074993137170207249268308348390
vazopresorické3047622001074182119167217244287320369396415455493536
terapie360762200107287197139188207251
(opět3882622001072470120165192
různě4099622001072675111160204
definovanou4327622001074993117137185233274315363412460
hypotenzi4811622001074887137187214256305341361
i51966220010719
strategii523962200107346389131158201251269288
snižování3047636001073481100136183224265313332
dávky3399636001074989129168211
vazopresorů)3629636001074183120167217244287321369396444466
[12,4115636001092669109128
13].426263600109468611043706360010716
Jednalo4406636001073175125173214233281
se4707636001073377
o48046360010748
řízeně487263600107274682125173217
ventilované5109636001074184132159178197245285327375419
pacienty,3047650001075091132150194242269312323
většinou3392650001074083111146164212260308
se3722650001073377
septickým3821650001073377127154173214251294369
šokem4211650001073482120163237
(764469650001072468108
%).4598650001076688101
Pacienti4720650001074585126145188237263282
však5023650001074175116154
nemuseli5199650001074892166213246290310328
být3047664001075089120
fluid318466400107244694112161
responzivní3362664001072770104153202251288307348397416
pro3795664001074976123
zařazení.3935664001073779105147184227275293309
Toto4261664001074285112159
podporuje4437664001074999149198247274323342386
i48406640010718
studie4875664001073463111160179223
Andrei51156640010752101150176219238
[26],537066400109267211614155126640010716
která3047678001073869111138179
hodnotila3243678001074896146194242270288307348
výskyt3607678001074184118155198229
hypotenze3853678001074887137186213256304341383
při425367800107507695
snížení4365678001073481100136179227246
dávky4627678001074990129168211
noradrenalinu,4854678001074997124165215241284332372391410457505520
jejíž539167800107196382100137
výskyt3047692001074184118156199231
nebyl3304692001074993143183203
ovlivněn3533692001074889109127168218262310
tekutinovou3870692001072870109157186205253301342390438
reaktivitou4335692001072669110148179198239259287334382
hodnocenou4744692001074897147196244286329377426474
pomocí5245692001074999173222264282
passive3047706001075091125158176217260
leg3328706001071963113
raising346270600107276887119138186235
testu3718706001072770104133181
(PLR).3919706001072469108154177190
Vazopresorem4130706001074685122169220246289323371398441515
je4666706001071963
v47507060010740
rámci4811706001072668142182201
studií5032706001073463111160179198
zahrnutých52507060010737791271532022503047720001072870110158
v32297200010741
metaanalýze32947200010773118145187227276316335375414457
myšlen37757200010774112146165209257
noradrenalin4056720001074897124165215241284332373392410458
–45387200010745
pacienti4607720001075091132150194242269288
s49197200010733
kombinovanou4976720001073886160209229276325365407455503551
podporou3047734001075099149198248275322370
byli3437734001074989108127
buď3583734001075098149
vyřazeni,3751734001074184112153190233281300315
nebo4086734001074892142191
byl4297734001074989109
snižován4425734001073482100137184224265313
pouze4758734001075099147184227
noradrenalin.5005734001074896123165214241284332373391410458474
Hodnoty31877480010756104154201249276318
Eadyn3522748001074182131171220
pod3758748001074998147
0,9392274800107435899
(s4038748001072355
šedou4109748001073377127174222
zónou4347748001073683131179227
0,80–0,98)4590748001074358104148195242257298342364
byly4970748001074988108147
asociovány5133748001074174122163181228268309357395
s30477620010734
vyšším3097762001074184118151169243
rizikem335676200107274683102140183256
hypotenze/poklesu3629762001074887137186214256304341384417464513552572616650697
MAP43427620010770123168
při452776200107507796
snižování4639762001073482100137183224265313332
dávky4987762001074990130168211
noradrenalinu.52157620010748961231652142412843047776001074887106124170217232
Hodnota32957760010756104153200247274314
Eadyn3625776001074282131170218
≥38597760010753
0,9392877600107435898
naopak4042776001074888135184225262
umožňuje43207760010747119167202249295314357
snižování469277600107348098134180219260307325
noradrenalinu5033776001074795121162210236278325365383401448494
Obr.425600012566121167189
1.63560001255477
LIMITS75862001073756123142182222
–1001620010745
nejčastější106662001074785102140184214240276294323341
limitace142762001071937108126152195232269
pro171662001074672115
hodnocení185262001074691138184229267304350368
dynamických224062001074683129174245263301337376413459
parametrů272062001074591116159425730010771110136162207
preloadu64873001074672108127172218263309
Falešně22078700984180101143177224266
pozitivní21859700984793129151180200242289310
Falešně25758700984180101143177224266
negativní25419700984688135177205226267314336
L5121220012556
Low68310900983985145
HR/RR84610900955091122164205
ratio10681090095246186103146
(extreme6831190095215894122146184250290
bradycardia99011900954469106150186222259283326343379
or68312900954367
high76712900954360104147
frequency9321290095214684129171211254291328
ventilation)68313900953675118142159176213237254297341360
Nízký147810900955168101136174
poměr166910900954589155194218
HR/RR190510900955091122163205
(extrémní14781190095215894122146184250293310
bradykardie180611900954468105150186221259282149812900954460100
nebo161512900954383127171
ventilace180412900953675118142159176213249287
s1468139009530
vysokou151513900953775106149184226269
frekvencí)18021390095214684119158197240276293319
✔26681240013476
I5231540012533
Irregular6831560098215180122169215237278307
heart100815600954383119142170
beats119615600954484120145176
Nepravidelná149815100955191135159197233250294334351394431
akce194615100953671106144
srdeční16781610095305397136173216233
✔22991560013476
M4991810012580
Mechanical683173009866109146192234280301338380401
ventilation68318300953675118142159176213237254297341
with104218300955775100143
Iow120318300951760118
tidal6831930095254286122140
volume8401930095367997139205245
Mechanická1449173009562102139182219262278315349387
ventilace185317300953675118142159176213249287
s1472183009530
nízkým15191830095436093128166233
dechovým176918300954483120163207243282348
objemem163619300954387105144210250315
✔26681830013476
I5232130012533
Increased68320500982168105134176217251294341
abdominal68321500953681126169235252295331349
pressure104921500954469107137167210233272
(pneumoperitoneum)68322500952166110149192258301346386410427453494538578620686705
Zvýšený166221000954378116147186229264
nitrobřišní15662200095436085109151196220238267310327
tlak19102200095254279113
✔22992150013476
T5082400012563
Thorax68324200984289135164206247
open94624200954387128171
Otevřený164623700955480118155179218261296
hrudník166924700954367110154197214250
✔26682420013476
S5132620012554
Spontaneous68325900984289135182210252299341387434468
breathing68326900954468107143168211228271315
Spontánní162825900953781125169193230273316333
ventilace165026900953675118142159176213249287
✔22992640013476
✔26682640013476