978
EDITORIAL5053200011152114145203265325358420474
Reforma24553200974384109153180248287
intenzivní2759320097196490130176211230269315334
a311032009739
perioperační31663200974587114133178224266293332369413433
péče36163200974587124163
v379632009739
ČR38523200974689
–395832009740
po40153200974691
5041233200974182
letech4222320097196087127165209
máme444832009767106173214
možnost467932009767112146191236268296
(z)měnit4992320097235780147188233252279
systém52883200973271104131172239
|5584190011126
69565419001114594
/25478040010732
Anest26248040010752100145178207
intenziv285180400107196794136184221240282
Med.31528040010770115165181
2026;37(2):693352804001074487129171186230271291334356370415458
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112155200245290342362425467527586607650
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51468040010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Reforma4257200305157280370496611819944
intenzivní142072003057422231743958169677589510441125
a25957200305120
perioperační276672003051362563714525787158359501073118713331414
péče42307200305136257373494
v47757200305119
ČR49457200305150311
–53077200305110
po4259800305136265
507419800305132266
letech1058980030573190288410525669
máme17789800305202327536653
možnost24819800305202328443589715822921
(z)měnit3453980030576185259463581725806901
systém44049800305103226333432554757
Anesteziologie,4251380010753102146180209252290309357377426476495539554
perioperační1005138001075096122142190241286313354395444462
medicína14941380010774119169188228247296337
a18571380010741
intenzivní192513800107196794137185222242283333352
péče2303138001075095137179
patří2509138001075092119146165
k27011380010738
nejvýznamnějším2765138001074993112425151001074185125175217291340385405438457532
oblastem984151001074899120161195225268343
moderní13541510010775125176221248298317
medicíny.16981510010775120171190231251300339351
V20761510010747
České2150151001075295130168212
republice2389151001072771122171222242261302345
(ČR)2761151001072574120144
se425163001073581
jejich53316300107206686106148198
současná758163001073585135178221255305348
podoba11341630010751102154204256300
utvářela1462163001074978124167195239260302
postupně17921630010751102137168218269320366
po21851630010752103
dobu23161630010750100152203
desetiletí.2546163001075197132178207227247293322342359
Přinesla42517600107457190138182216234275
nesporné726176001074893126176225252301345
úspěchy,1097176001074881130175216264303314
vysokou1437176001074184118167205253301
odbornost1764176001074898147197224273321354383
a21741760010741
schopnost2241176001073374122171221269318351380
zvládat2647176001073781100141190231258
i4251880010719
složité460188001073352100135154181223
klinické70018800107385876123142181219262
situace.97818800107335179126167207249263
Současně1258188001074189137177218251298342
je1616188001071962
však1695188001074073115152
zřejmé,1863188001073763106124197241255
že2134188001073679
organizační2229188001074774122162210228264306346393412
model,26571880010773121171215234248
který425201001073870113140183
vznikal635201001074180130149187230249
v9112010010741
jiných97920100107193887126166215
demografických,1220201001075094169218269295338362382423461504545593609
personálních,1856201001075095122157206255297316364383424473488
ekonomických2371201001074483131180229304323364402446486534
i4252130010719
medicínských4602130010773117167185225244291324361404443491
podmínkách,967213001075098148221240287325367407455470
již145321300107193874
neodpovídá1543213001074892141190239288328347396436
požadavkům1996213001074998133175224264304342390463
současného2475213001073381129169210243290334382430
zdravotnictví.425226001073785112154195243270319338379410454473489
Po941226001074693
více1060226001074161102145
než1231226001074994131
501389226001074488
letech150322600107206492135177226
–17552260010746
Metodické18282260010770115143190241260301339383
opatření2237226001074999141169196239288307
MZd25712260010770120168
ČSR2766226001075195139
č.425238001074158
35/1974,511238001074588119163202245285300
nazvané839238001075092131176219269315
Koncepce1182238001074695146188232283326370
oboru15802380010749101152180230
anesteziologie1838238001074292138173203248286307356377427479499544
a24102380010742
resuscitace,2480238001072772107155190232252281324366410426
pochází425251001074997137184224260279
z7192510010736
roku771251001072672110157
1974943251001074481121158
–11172510010744
má11772510010773112
náš1305251001074887120
obor1440251001074796144171
jedinečnou1626251001071962111129176219259306353400
možnost20422510010773120155202250282311
připravit236825100107497594142168209248266294
novou2677251001074895134181228
koncepci425263001073885134175217267308326
organizace771263001074875123164212230267309350392
intenzivní118326300107196794136184221240281331349
a15522630010741
perioperační1612263001075095121141189239284310352392440459
péče2091263001074994135178
v22882630010741
ČR.2349263001075196114
Důvodů5652760010759108149197247295
ke886276001073982
změně9942760010737112156205249
je1269276001071963
řada1358276001072769119160
a15432760010742
všechny1611276001074175119161209258296
jsou1933276001072053101150
průkazné.2109276001075077126164207244293338352
Český2487276001075295129167210
zdravotnický2723276001073785112154425288001074187114161179218255297
systém745288001073474107135177249
disponuje101828800107496698146195242289307350
relativně139128800107276987127153171211259302
vysokým1716288001074183116164202244317
počtem2056288001075098139168209282
lůžek2361288001071966101143180
intenzivní256528800107186591133180216235275323340
péče,425301001075094135177190
avšak640301001074180113154192
jejich8573010010719628098138185
využití1067301001074184132168186214232
není1324301001074892139157
vždy1506301001074179127166
spojeno1697301001073482131149193240288
s20103010010734
odpovídající2068301001074998147196235254303343361379418436
efektivitou2529301001074467110147178196236255282328376
(z425313001072460
pohledu507313001075098146164207256302
dlouhodobých832313001074967114161208256305353402440479526
klinických138031300107385876123140180217259297344
výsledků),1747313001074083116134177226263310331343
jednotnou2113313001071962111158206232280327374
indikací2510313001071865114132169210250267
ani2800313001074088105
s4253260010734
jasně47432600107195991138181
definovanou670326001074993115134181229268309356403451
úrovní1136326001074873120159207225
poskytované1376326001075098131167209240285325366413456
péče,1847326001075094134176189
pracoviště2052326001074975116156201241259291319360
typu2428326001072869119166
JIP261032600107314993
často2719326001074080113141186
poskytují425338001074997129166207237284301319
odlišný758338001074896114131163209246
rozsah1019338001072672106140181227
orgánové1261338001074773120159206253292334
podpory.1609338001074997146194242267309320
Výsledkem1943338001074686118136178227264305377
je2335338001071961
„systém“,241133800107265898131158200272296305
který2730338001073868109134176
není425351001074994143161
řízený,61235100107274683126175214225
řiditelný86335100107274696114142185204253292
ani1180351001074291109
hodnotitelný.1315351001074998149197246274292321363383431470482
Namísto18223510010759100175193226255302
skutečného2150351001073472121149192234282327376425
systému2601351001073475109139182256304
intenzivní42536300107196490130177212229269316333
péče772363001074992131171
často957363001074079111138183
existují115436300107438198129157203220237
autonomní1405363001074086112157204250322368385
pracoviště,1804363001074974114153198236254285312352365
jejichž21833630010719617895134180215
kapacity,2412363001073778125165204221247288298
kompetence2724363001073783155425376001075094120162209249290
a7303760010741
procesy786376001074975122162203236276
nejsou1077376001074891109141188236
dostatečně1327376001074997129157198224265305352395
propojeny1737376001075076122171219238280328365
jak211737600107195996
v22283760010740
rámci2283376001072767140179197
nemocnice,2495376001074891164211252299316356397411
tak425388001072868105
v5523880010741
rámci614388001072767140180198
systému833388001073474107135177249296
zdravotní1151388001073683109149188235261309326
péče.1499388001075094134175189
Potřeba1710388001074590117143184233274
změny20053880010737110153200238
je2265388001071962
dále2348388001074989107150
umocněna25203880010748120168208256299346386
širším42540100107345278111129203
kontextem653401001073885134160202242272314388
českého1066401001074183116153196244292
zdravotnictví1383401001073785111153192239266314332372402446465
–18734010010745
stárnutí1943401001073463104130178226253272
populace,2240401001075099149197215256296338352
rostoucí2617401001072774107136182230270288
počet425413001074997136177203
odborně642413001074896144191217264307
komplexních963413001073783155203221264302349366404451
pacientů,1428413001074989128145187234259305319
tlak176241300107274584120
na1896413001074887
kvalitu1998413001073779119137154180227
a22394130010740
bezpečnost2294413001074992128176220259305352384412
péče,2720413001074992132172186
nedostatek425426001074890138184216243283308349385
zdravotnického824426001073682107147185230256302319358394435481528
personálu1366426001074992116149195242281298344
i17244260010718
požadavek1756426001074996130170218257295336372
na2142426001074886
vyšší2242426001074082114145162
efektivitu2418426001074365106143172189228246273319
využívání275142600107408112842543800107365494134181199
omezených6394380010747120163199241288325364411
zdrojů1064438001073784109155173219
vytvářejí1298438001074082112155195220262280297
prostředí,1610438001074975121153181207248297315329
ve1954438001074082
kterém2051438001073868109134176249
již231443800107193772
nelze2401438001074891109145186
spoléhat2602438001073382130148191238278304
pouze425451001074996142177218
na657451001074786
historicky75645100107486596123167193210248284325
vzniklé1095451001074077123140176195237
organizační1346451001074772118157203220254295333379396
zvyklosti.1755451001073678119156175221253280297311
Intenzivní208045100107196590130176211229268315332
péče2425451001074992131172
musí26104510010773118149166
být2789451001074987116
indikována425463001071864111128164209247286332370
pouze809463001074996141176217
tam,1040463001072766137151
kde1204463001073884126
pacientovi1343463001074988127144185231256300338356
přináší171346300107487391136175206222
reálný1949463001072667105122167204
medicínský21664630010773115162179217234280311346387
prospěch.2567463001074873118150197239278324338
Perioperační425476001074587112131178227272297338378425443
péče892476001075094135176
musí10934760010774120153170
být1287476001075089119
organizována1431476001074874121161209226262309348389436476
tak,1932476001072868105123
aby2079476001074190129
byla2232476001075088107147
koordinovaná,2404476001073885133159206224271319359399447487502
bezpečná425488001075094130179223264311351
a7934880010741
kapacitně852488001073879128169208226253301344
udržitelná.1214488001074796121159177204246264311351366
Pandemie1598488001074585132180223296314357
covidu-191973488001074085125143192238265303340
navíc2331488001074888126145184
ukázala,2533488001074885126162204222261276
že2827488001073678
zdravotnický425501001073684109150189235262309327366403445
systém888501001073373106134176249
musí11545010010774120152170
být1341501001075088119
připraven147750100107507594142168209248290337
nejen1832501001074891109152199
na2049501001074888
běžný2154501001075094130177215
provoz,2386501001075076122162208243259
ale2662501001074159102
i27815010010719
na2818501001074888
situace42551300107345279127167208250
mimořádného700513001077492165214240281330378422470518
zatížení,1243513001073779105124160202250268283
kdy1551513001073886126
rozhoduje1702513001072774109157206255303321364
schopnost2091513001073475122171220269317350379
koordinace,2495513001073885134160208226274314355397411
přehled425526001075077120168186230280
o7315260010748
kapacitách,804526001073981131172213231259300340388403
jasná123352600107195992140181
pravidla1439526001075077118158177226245285
eskalace1749526001074578116158176217257300
péče2074526001075095136178
a22775260010742
jednotné2344526001072063113161210237285329
řízení.269952600107274582125173191206
Současně425538001074289137176217249296339
je783538001071962
třeba86453800107275395144184
vnímat1067538001074189107179219245
i13315380010719
časový1369538001074080112160199242
rámec1629538001072768140184224
změny.18725380010736109153200237248
Požadavek2139538001074591125167215255294336373
na2531538001074888
rychlou2638538001072668107154172220267
přípravu42555100107507593142168208247294
změn7345510010736109152199
v9485510010740
systému1003551001073474106134176248295
zdravotní1312551001073784109150188235261308326
péče1652551001075094134175
ze1842551001073678
strany193455100107346287128175212
politiků2161551001075098116134161178215262
je2438551001071962
nepřehlédnutelný2514551001074892140166207255273315364425563001074895122164182229267
a7105630010741
Ministerstvo770563001077088135153184213254280313341384430
zdravotnictví1219563001073684109150189235262309327366396438457
čelí169556300107408199117
tlaku183156300107274685122170
připravovat201956300107507694143169209248295334375401
návrhy2439563001074888127153201238
řešení2696563001072769101144192209
v4255760010741
řadě486576001072667115158
oblastí665576001074897115155188216234
zdravotní919576001073683109150188235261309327
péče1266576001074993134175
v14615760010741
co1522576001074086
nejkratším1628576001074892109146173214240274292364
čase.2012576001074181113157171
V22035760010746
tomto2269576001072873146172218
kontextu2507576001073885133158200239269316
je2843576001071962
oslovení42558800107488098145184226273291
ČSARIM731588001075193143187206275
k10205880010738
přípravě107358800107507593142168208247289
Věstníku1376588001074687120148195213251299
Ministerstva1689588001077088135152184212253279312340382423
zdravotnictví2127588001073683108149187234260307325364393436454
vymezující25965880010740821561992352824256010010719377694
rámec540601001072667140183223
organizace784601001074874122161209226262303343384
intenzivní118960100107196692134181217235276324341
a15516010010741
perioperační1613601001075094119138185234278304344384431449
péče2083601001074993134175
příležitostí,227960100107507694114157193211238284317345363377
kterou2677601001073868109135181228
musíme4256130010774120152169242285
využít.725613001074082130166184211226
Nemáme9666130010757101173213285329
prostor1309613001075076122155182228254
pro1578613001074975121
další1714613001074989107138155
několikaleté1884613001074891128175193211247289307350376418
debaty2317613001074992140181207248
–25806130010745
ostatně2640613001074880108149175222265
většina425626001074081107140157203242
aspektů,681626001074071119162198227273287
které982626001073766107132173
dnes1169626001074894136168
potřebujeme1351626001074996122147188235282299341412455
promítnout1820626001074974119191208234281327374400
do2234626001074894
nové2342626001074894133174
organizace2530626001074772119158204221255296335375
intenzivní42563800107196692134181217236276324342
a7926380010741
perioperační857638001075094120138186235279305346385433450
péče,1332638001075094134176189
se1546638001073477
na1648638001074888
našich1760638001074989121138178225
kongresech2010638001073885132181207249282325366413
a24476380010741
odborných2513638001074897146194221269306345393
fórech42565100107247197140181228
diskutuje678651001075068100137185213260279322
již102565100107193773
desítky1123651001075093127144172209252
let140065100107196290
a15156510010741
při158165100107507694
mém17006510010775119192
zapojení1917651001073778128176195238286304
v22466510010741
naprosté2312651001074989138164211244273315
většině2652651001074183110145162210254
formálních42566300107247096170210228275292331379
diskuzí82166300107496698135182218236
k10756630010738
předmětné1130663001074975117166239282309356400
problematice1547663001074975122171189233305345371389429470
si2034663001073451
dovoluji2102663001074996136182201248266283
tvrdit,240266300107287197145162189205
že2624663001073678
i27196630010719
přes2755663001074975117150
odlišnosti425676001074897115133164211259291319337
v7806760010741
detailech839676001074992119159177195238278325
je1182676001072063
ve1262676001074183
všech1363676001074174117157204
diskuzích158567600107496799136183219237276324
rámcová1926676001072768140180226265306
shoda.2250676001073380128177217232
Reforma565688001074588112159186259299
intenzivní88168800107196692134182218238278327345
a12436880010740
perioperační1300688001074993120139186236280306348387435453
péče1770688001074994134176
není1963688001074791138157
pouze2137688001074997145181224
administrativní2378688001074089161180227245278307333374401420461509527
změnou4257010010736111156204253302
názvů746701001074889127171221
pracovišť985701001074977119161208249269302332
nebo1336701001074893143193
počtu1547701001074999141172220
lůžek.1786701001071967104147186205
Je2009701001073176
příležitostí210370100107507797119163201221250297331361380
k25027010010738
vytvoření2558701001074084116160208236279328347
funkčního425713001072372119157196243262311359
organizačního802713001074773121161209228264306346394412462510
rámce,1329713001072667140180222237
který1583713001073768110137179
jasně177971300107195992140183
definuje1980713001074891115135182229248292
a22897130010740
formálně234671300107237097171211230277321
ukotví2684713001074785132159202221
typy425726001072871122162
intenzivní60572600107186794137186223243285334353
péče976726001075095137179
v11737260010741
souladu1232726001073382131150191241289
s15397260010733
klasifikací1591726001073759100133152177197235278319338
většiny1948726001074083112147166214253
vyspělých2219726001074184119168214233274314362
zemí,2599726001073780154173189
redefinuje2806726001072670425738001074893117137185233252296
personální,756738001074994121155204253293313361380395
technické1169738001072870112160208227267305349
a15367380010740
odborné1594738001074797147196224273317
požadavky,1929738001074998134176226267307346389401
pravidla2347738001075077119159178228247288
příjmu,265373800107497695116189237253
překladu425751001074977120159180221271319
a7637510010740
propouštění822751001074977124175225274307336379428447
pacientů,1288751001074991132152196245272321337
mechanismy16437510010773118160209250299318351425464
eskalace2125751001074478116159179220261304
a24487510010740
deeskalace2507751001074893138173211254273314356399
péče,425763001075096138181196
vazby647763001074083121172212
na885763001074890
urgentní1000763001074875124169218246296315
příjem,134176300107497797118163237254
operační1620763001074899145172215256305325
sály,197076300107347696137150
standardní2145763001073464106155205247274323372392
oddělení,2562763001074899149194214259308328344
paliativní425776001075092112131173201220262312332
péči777776001074995137157
i9547760010719
následnou993776001074890124143188239288337387
péči.1400776001074995137157173
Cílem159377600107527193138212
musí18257760010774122156175
být2020776001075090122
systém,2163776001073375110140183258274
ve2457776001074185
kterém2562776001073870113141185259
je2841776001072064
pacient3047138001075092134153198247275
umístěn33431380010748122142175205248297
na3662138001074889
správné3773138001073383111154194244289
místo4084138001077393126156204
ve4309138001074185
správný4415138001073484112154195245284
čas,4720138001074183117134
podle48751380010750100151171215
medicínské51121380010773119170189230250299333371415
potřeby,30471510010751102131159204256297310
nikoli3387151001074969109158179199
podle36161510010750101154174220
historické3866151001074969103134183212233275315360
dostupnosti42551510010750100136167217268319370405436456
lůžka4741151001071968107147192
nebo4962151001074995147198
lokálních5190151001071969110154175225245287337
zvyklostí.3047163001073680123161182230264293312328
To3392163001074284
neznamená,3494163001074791128177218291335383423439
že3951163001073678
všechny4047163001074073117158206254292
aspekty4357163001074073122167205236279
reformy465316300107266993140167241280
budou4950163001074997146195243
vyřešeny5210163001074083111153187231279317
okamžitě.3047176001074887131205243263292335351
Na3423176001075799
vlastní3547176001074161103137167216236
implementaci,3808176001071893143164209283328377405447489508525
nastavení4358176001074889124154196236281330349
jednotlivých4732176001071964115164213242262281323367408456
nástrojů,5214176001074889124154181229249297314
indikátorů3047188001071968118137176219247295323372
a34421880010741
prováděcích3507188001075077125167209259304346366407455
mechanismů39861880010774119161210252301320354428476
bude4486188001074998149194
čas.4703188001074083117134
Nyní4861188001075798148168
však5053188001074075117156
musíme52331880010774122156175249294
připravit304720100107507898149177220262282312
základní3387201001073780119141183234283303
rámec3719201001072669145190233
reformy398020100107277196145174250289
–42982010010745
odborně43722010010748100150201229280325
správný,4725201001073485113156197248287300
srozumitelný5054201001073361109146196271291320364384434473
a30472130010742
systémově3118213001073477113144189265316358403
uchopitelný3550213001074992142192245266295340361411452
–40312130010746
který4106213001073971116144189
bude43242130010751102153200
možné45532130010775126163214260
dále4843213001074992113159
naplňovat5031213001074992144165215265308351380
ve5440213001074287
spolupráci3047226001073383132152199249276318359378
s34432260010733
Ministerstvem3494226001076988136155188218260287322351395438512
zdravotnictví,4023226001073685111153193241268317336376407451471486
Národním4527226001075798124172222270289362
institutem4907226001071967100129149177225254296370
kvality5295226001073781123142161190232
a30472380010741
excelence3113238001074484124168188233282323367
zdravotnictví,3505238001073685112155196244272321341382413458478494
odbornými4024238001074899149199227277316392411
společnostmi4460238001073484134155200242291340374404479499
a49842380010740
v50492380010741
neposlední5115238001074893144194228248293344393412
řadě3047251001072769119164
s32332510010733
plátci3288251001074970111139179198
péče3508251001075095137181
–37102510010745
jejich377725100107196483103144193
role399125100107277595140
je4153251001071964
zásadní.4238251001073780114157207256275292
Pro3187263001074469115
náš3317263001074887119
obor3452263001074796143169
jde3637263001071967109
o37622630010747
mimořádnou3824263001077390162209235275323370417464
příležitost.430326300107497593113156192210237283315343359
Máme46772630010769109181224
možnost49162630010772120154202249281309
prosadit5240263001074975121154194242260287
a30472760010741
ukotvit3104276001074886133160204223251
prvky3371276001075077121159202
a35892760010741
principy,364727600107497695143183202251291302
které3966276001073868111137180
považujeme4162276001075099139180217265284328401446
za4624276001073678
nezbytné4719276001074892129179219250298342
pro5078276001074976123
moderní52172760010774122172216243291310
péči:3047288001074994134152167
strukturovanou323028800107336288136173203251277323363404451499547
perioperační3793288001074993120138186235280306347387434452
medicínu,42612880010773117167185225243290337352
odborné4629288001074897146195221270313
koncepty4958288001073885133173215264291333
(ERAS,5307288001072464109162205220
PBM3047301001074588157
aj.),32213010010740597496110
plošně3347301001074968116148196239
prosadit3602301001074976122155196245263291
pracoviště3909301001074976117157203242261293322363
poanestetické4288301001075098139186230263292333361379419456498
péče,4803301001074993134175189
koordinaci5008301001073885133159207225272312352371
činnosti53953010010739571053047313001074896128157175
operačních3238313001074897142167208248296314353401
sálů365531300107337493139
a38103130010741
plánování3867313001074968108155203243284331349
kapacit4232313001073880129169209228255
anestezie,4503313001074188132165193235272291334348
sjednotit486731300107335194143191238265284311
kategorie5194313001073880106148198245272290334
časové3047326001074081115163203247
naléhavosti3310326001074989108152201241281328362391410
operačních3737326001074898143169211251299318358406
výkonů,4160326001074083122170218265281
systematické4458326001073374108137180253294321340380418461
sledování493632600107345296146195235277325343
kvality5296326001073882123142161189231
a30473380010741
výsledků3115338001074185119138183233272320
péče,3462338001075096137180195
a36833380010742
také3751338001072870109152
propojení3930338001075077125176225245289338357
intenzivní,431433800107196794137186223243285334353368
perioperační,4709338001075096123142191241287314356397445464480
urgentní5215338001074975124169217245294312
a30473510010741
paliativní3106351001075092110129169196215256305324
medicíny.34483510010774118168187227246294332344
Mají‑li38113510010770111130148176196215
skutečně4044351001073371119147190231279323
ovlivnit4386351001074788107126167216234262
kvalitu4667351001073882123142161189237
a49223510010741
efektivitu4981351001074468111149180199240259287335
péče,5335351001074994135178192
musí30473630010774121154172
se3239363001073478
stát3336363001073463104132
součástí3487363001073482130171212245274293
organizační3800363001074875123164212230267309349398416
architektury4236363001074167106154173201243281312360387430
systému.4685363001073475109138180254302318
Zásadní3187376001074891125167217266286
podmínkou3491376001074999150224244292331379428
úspěchu3937376001074882132177219268316
je4271376001071964
aktivní4353376001074180111131173222242
účast4613376001074889131165195
odborné4826376001074899149199226276321
komunity.5165376001073886161209258277306349362
Právě3047388001074572114155199
lékaři3270388001071964103146173193
i34883880010718
NLZP3530388001075899151196
našeho3750388001074890124169218267
oboru4042388001074798149176226
nejlépe4292388001074893113132177228274
vědí,4590388001074184135155171
kde4785388001073887132
jsou4941388001072053103152
slabá511738800107335395145188
místa5329388001077393127156199
současného3047401001073483132173215249298343392441
systému,3506401001073476111140184258306323
které3847401001073870113141184
změny40504010010736111156205244
jsou4313401001071952102151
nezbytné4482401001074893131182223255304349
a48494010010741
které4909401001073869113140184
návrhy5111401001074890130158208247
jsou5377401001071953102151
v30474130010741
klinické310641300107385978127146187226270
praxi3394413001075077120160180
reálně3593413001072670111130179224
proveditelné.3835413001075077125166210261280309352373421466482
O43354130010760
to4414413001072775
více4507413001074161102145
je4670413001071964
třeba475241300107285599149192
otevřeně4962413001074876119160188232281326
říci,530641300107264687107123
že5447413001073680
reakce3047426001072770111150191234
na3300426001074990
veřejnou3410426001074085112155175224273322
výzvu3752426001074085124169219
k39904260010738
zasílání4048426001073679113132154196244264
připomínek433142600107507898148198273293342387426
a47764260010741
podnětů48374260010750100151200244273322
k51784260010738
reformě523642600107267095143171246291
byla3047438001075090111152
omezená32204380010748123168206250299341
a35824380010741
přišla364343800107507898131151193
pouze3857438001074999148186230
od4108438001074899
několika4228438001074893132180201220259302
jednotlivců.4551438001071964115164213241261280322363411427
Nejde49994380010757103122172217
o52374380010748
výtku,5306438001074185117156205222
ale3047451001074059103
o31674510010747
důležité3232451001074895114157194214242284
upozornění:3533451001074796145180227254303346394413428
reforma397845100107266992140167240281
tohoto4276451001072774122170198244
rozsahu4537451001072673108144185233280
nemůže4835451001074791164211247290
být5142451001074988119
projektem52794510010748751221411852233047463001072870144
úzké3208463001074885123167
skupiny3392463001073371120169189237275
lidí.368546300107193887106122
Má‑li38254630010769110139160178
být4021463001074989120
přijata415946300107497696115155183224
jako440146300107195997145
společná4564463001073382131151195237285326
odborná4907463001074898147197224273314
agenda,5238463001074190134183232273289
musí,30474760010773122155174190
resp.3255476001072670104154170
měla34434760010774119138180
by3641476001074989
být3749476001074989121
i38884760010719
společně3925476001073483133154198240288333
diskutována.4276476001074968102140189218265306348397438455
Stejně4749476001074269112131180224
důležité4992476001074996116160198218247290
je,530047600107196479
aby5397476001074191131
reforma304748800107277196146174250293
nevznikala3368488001074995137177228248287331351393
izolovaně3790488001071957105126176218261311356
v41754880010741
rámci4245488001072770145187207
jedné4481488001071965117166212
odborné47224880010748100151202230281326
perspektivy.5077488001075097125160211258297330350392437450
Intenzivní304750100107196896139188226246288338358
péče3426501001075096138181
je3628501001071964
ze3714501001073680
své3815501001073477121
podstaty39575010010750100151185215257285329
mezioborová43075010010774119157177226277327355403444487
a48155010010741
její487850100107196483103
budoucí5002501001075099149199248289309
organizace53325010010748761251673047513001074868105148190233
se3308513001073479
dotýká3415513001074998127170210253
více3696513001074161102146
odborností.3870513001074899149199227277326361391410427
Proto4325513001074572120148196
je4549513001071964
příprava464151300107507797148176218259301
návrhu4970513001074990131159209257
vedena5255513001074185136181230272
v30475260010741
úzké3116526001074886126170
spolupráci3315526001073484134155204255283326367387
s37305260010734
Českou3793526001075195130169217267
společností4088526001073484135155201243292342377407427
intenzivní454352600107196896140189227248290340360
medicíny.49325260010774119170190232251301340354
Cílem531452600107517193138213
není3047538001074892140159
vymezovat3224538001074084158203240287328369397
kompetenční3639538001073785159208253281324372413461480
hranice,4137538001074874116164183224266281
ale4436538001074060104
vytvořit4558538001074083115158206233253281
společný,4857538001073382132152196237285324336
odborně5211538001074797147196223272317
obhajitelný3047551001074899148189209229257301321369408
rámec,3474551001072669143188230246
který3739551001073869113140184
bude3941551001075099149193
respektovat4153551001072670104154200239270318359401429
realitu4600551001072771111131150179228
poskytování48465510010750100134172216248295336378427447
intenzivní531155100107196795138187304756300107365698148168
péče3234563001075095137181
v34345630010740
České3493563001075295130168212
republice3724563001072771121171221241261302345
a40885630010741
posílí41485630010750100135153175194
kvalitu,4361563001073983126146165194243259
koordinaci4639563001073886136164213233282323365384
a50425630010741
dostupnost5102563001074998133163212262311361395425
péče3047576001075096138181
o32495760010748
kriticky331957600107386787116135177215259
nemocné3600576001074893168217259308353
pacienty.3975576001074992133153198247274318331
Zásadní3187588001074991124167217265284
podmínkou34975880010750100150225244292330378427
úspěchu3950588001074882131176218266314
je4291588001071963
také4381588001072870108151
to,455958800107287590
aby4675588001074191131
reforma483358800107267094142169244285
nevznikala5145588001074893134173222241279322341382
proti3047601001075078126153173
oboru,32466010010749100150177226242
ale3515601001074161105
s36476010010734
oborem3708601001074999149177220295
a40306010010741
prostřednictvím4098601001075078126160189216260311360379420450495514589
oboru.4714601001074899149177226242
Anesteziologie49836010010753102147182211254292312361381430481500544
a30476130010741
intenzivní311461300107196794137186223242283333351
medicína34926130010774118168187228246295336
má38546130010774115
odbornou3995613001074999149198225274323371
kompetenci,4393613001073885160210255283325374415433449
zkušenost4868613001073775124157201249298332361
i52556130010719
odpovědnost53016130010748981481973047626001074185135184233266296
být3370626001075089121
hlavním3518626001074868109149198217292
nositelem3836626001074998132150179222241286360
této422362600107287199146
změny.43966260010737112156205244256
Pokud4679626001074592131180230
novou4935626001074998139187235
koncepci5197626001073886135176219270311330
nepřipravíme3047638001074892142169188237264306346365439483
aktivně3552638001074179110129170219263
sami,3837638001073375149167183
bude4042638001074998147191
systém4255638001073475109138180254
dříve453163800107497594136179
či4732638001074058
později4813638001074998134182226245263
měněn50986380010774118166210258
pod5378638001075099149
tlakem304765100107284788127170244
ekonomických,3318651001074483130179228303322363401444484533548
personálních3893651001075095122157206255296315363382423471
nebo4391651001074893143193
politických46106510010750100120138167186227265308348397
okolností5033651001074987135155203252286316335
bez5394651001075096133
dostatečného3047663001074997131160201228271312360404452501
respektu3572663001072669103152197235266314
k39106630010738
našim3973663001074888122140213
strategickým421066300107346390131158201251270310348391465
prioritám469966300107507796144171191219260333
a50576630010740
cílům.512266300107405879126200216
Nyní5362663001075798147165
máme30476760010774114188232
možnost32996760010773122157206255288317
formulovat363567600107247299173220239288328369396
vlastní4051676001074060101134163211230
návrh4300676001074989129156205
–45246760010745
odborně4589676001074898147196223272316
podložený,4925676001074998149167216251294342381392
argumentačně533767600107416711516330476880010774118166193234275323367
racionální3434688001072768109128176224265284332350
a38056880010741
proveditelný.3866688001075077124164207257276304347366414452464
Po4351688001074591
504463688001074487
letech457068800107196391134175223
vývoje4813688001074184129176195239
stojíme5072688001073463110129147221265
před5358688001074976119169
možností30477010010773121156204251284313331
posunout3394701001074998131177224272319347
náš3757701001074888120
obor3893701001074897145172
od4081701001074797
historicky419470100107476598126172198217257294336
vzniklé4546701001074078127145182202245
struktury480770100107336288136173203250276318
k51417010010738
modernímu,5195701001077312117021424028830630477130010772118133
koordinovanému3195713001073783131157203221267314353393440483554600
a38107130010741
datově3866713001074887113158197239
sledovatelnému412071300107335193142189227268294335353399442514560
systému.4695713001073373105133174246292307
Tuto5017713001074182109154
příležitost518671300107497593113155191209236281313341
nemůžeme3047726001074892166213250293366411
a34777260010741
nesmíme3538726001074892126199218292336
promarnit.3893726001075077124198239265314333361377
prof.3734738001074571115138152
MUDr.39037380010767121177203216
Vladimír4135738001074563108154172243261287
Černý,4438738001074885111157192205
Ph.D.,4660738001074287104161177192
FCCM,4868738001074087132200216
FESAIC,5101738001073977116164182230246
FGIN5363738001074092110165
předseda4679751001074571108153183220266311
výboru5006751001073878123169195241
ČSARIM5263751001074888136179197265
předseda3748763001074571108153183220266311
Pracovní4075763001074368110148191229275293
skupiny4384763001073167112158177223258
Ministerstva4658763001076887133151180206243268300326366410
zdravotnictví5084763001073680105148186230256302320358385425444
pro4336776001074571115
restrukturalizaci446777600107266394120146192228257302328370389407442486524542
intenzivní502577600107196590126173208226264310328
péče5370776001074584121158
https://doi.org/10.36290/aim.2026.024420943009543679513916918321423644434300984692114455643009514578112515447094300984383102148191234277321347386408476496542585627670690734776818