PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY / REVIEW ARTICLES Antigeny buněčné stěny hub – úskalí jejich interpretace 98 | ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA / Anest intenziv Med. 2026;37(2):94-100 / www.aimjournal.cz Obr. 2. Algoritmus diagnostiky s využitím fungálních antigenů Legenda: GIT – gastrointestinální trakt, CHOPN – chronická obstrukční plicní nemoc. podezření na invazivní mykotickou infekci nepodávej antimykotickou léčbu náběr antigenů buněčné stěny vysoká předtestová pravděpodobnost zahaj antimykotickou léčbu nízká předtestová pravděpodobnost zvaž falešnou pozitivitu posuď dynamiku v opakovaném náběru pozitivní test pozitivní test negativní test negativní test candida aspergillus pneumocysta beta-D-glukan krev rizikové faktory obecné (hematologická malignita, imunosuprese, transplantace) rizikové faktory spojené s JIP (katétry, parenterální výživa, širokospektrá antibiotika, orgánová dysfunkce) rizikové faktory Candida (abdominální chirurgický výkon, poškození GIT bariéry) rizikové faktory Aspergillus (CHOPN, covid-19, influenza) nález na zobrazovacích metodách významná kolonizace opakuj náběr k posouzení fungální nálože a délky antimykotické léčby koreluj s dalšími diagnostickými testy (kultivace, molekulárně-genetické metody) a klinickým vývojem galaktomanan BAL, sputum, krev beta-D-glukan krev beta-D-glukan krev LITERATURA 1. Denning DW. Global incidence and mortality of severe fungal disease. Lancet Infect Dis. 2024;24(7):e428-38. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00692-8. 2. Bassetti M, Giacobbe DR, Agvald-Ohman C, Akova M, Alastruey-Izquierdo A, ArikanAkdagli S, et al. Invasive fungal diseases in adult patients in intensive care unit (FUNDICU): 2024 consensus definitions from ESGCIP, EFISG, ESICM, ECMM, MSGERC, ISAC, and ISHAM. Intensive Care Med. 2024;50(4):502-15. doi: 10.1007/s00134-024-07341-7. 3. Odabasi Z, Paetznick VL, Rodriguez JR, Chen E, McGinnis MR, Ostrosky-Zeichner L. Differences in beta-glucan levels in culture supernatants of a variety of fungi. Med Mycol. 2006;44(3):267-72. doi: 10.1080/13693780500474327. 4. Theel ES, Jespersen DJ, Iqbal S, Bestrom JE, Rollins LO, Misner LJ, et al. Detection of (1, 3)-β-D-glucan in bronchoalveolar lavage and serum samples collected from immunocompromised hosts. Mycopathologia. 2013;175(1-2):33-41. doi: 10.1007/s11046012-9579-y. 5. Rose SR, Vallabhajosyula S, Velez MG, Fedorko DP, VanRaden MJ, Gea-Banacloche JC, et al. The utility of bronchoalveolar lavage beta-D-glucan testing for the diagnosis of invasive fungal infections. J Infect. 2014;69(3):278-83. doi: 10.1016/j.jinf.2014.04.008. 6. Forster J, Hoenigl M, Suerbaum S, Wagener J, Dichtl K. Serologic biomarkers in Candida and Aspergillus infections of the central nervous system: A comparison of galactomannan, mannan and β-1,3-D-gucan testing from serum and cerebrospinal fluid. Mycoses. 2022;65(7):709-14. doi: 10.1111/myc.13451. 7. Novy E, Rivière J, Nguyen M, Arfeuille G, Louis G, Bouhemad B, et al. Combination of serum and peritoneal 1.3-beta-D-glucan can rule out intra-abdominal candidiasis in surgical critically ill patients: a multicenter prospective study. Crit Care. 2023;27(1):470. doi: 10.1186/s13054-023-04761-7. 8. He S, Hang J-P, Zhang L, Wang F, Zhang D-C, Gong F-H. A systematic review and metaanalysis of diagnostic accuracy of serum 1,3-β-D-glucan for invasive fungal infection: Focus on cutoff levels. J Microbiol Immunol Infect. 2015;48(4):351-61. doi: 10.1016/j.jmii.2014.06.009. 9. Ellis M, Al-Ramadi B, Finkelman M, Hedstrom U, Kristensen J, Ali-Zadeh H, et al. Assessment
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=