407
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Zhodnocení4253200974489134180225270307347392411
rizika853320097264681100138178
před10483200974672113159
plicním1224320097466685121166185253
resekčním1494320097266699140178214258277345
výkonem18563200973879118162207248315
–218832009740
co22453200973680
je23423200971960
nového?24193200974589128168213258288
Nesystematický27243200975394126165198225266333372399418454492533
přehledový32743200974673113158178219265310348389
článek3680320097365594139180219
28415520001114292143
|342200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235080400107196794137185222241282
Med.26528040010770114164180
2025;36(4):280-2862852804001074487128172185229273296338359374418461505535574617661
/35588040010732
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
„425620010067
U565620010758
ženského65862001073782133168208253304355
pohlaví1048620010751103154175218260281
a1363620010743
operací1440620010750102150178222265285
cestou176062001074186122153202253
VATS/RATS204762001074899137182215264321360405
jsou248662001072055106157
i2677620010720
větší273162001074288117154174
rozsahy56576001072775111148190240279
výkonů87176001074186125174223272
spojené117076001073484134154199248293
s1490760010734
malým1551760010775117136177253
rizikem18317600107274785104143187262
komplikací212076001073987163213233252291334376395
(do254276001072472121
16269076001074585
%).280276001076789103
Jedinou56590001073175125144192240288
výjimkou87990001074184104122196234281329
jsou123490001071952100148
pacientky140890001074991132150194242269307350
s1784900010733
předoperačním184390001074976119169217267312339380421469487561
VE/VCO22429900010746247796006324250390001073282132190269096006326
≥2741900010754
33282090001074486
a5651040010741
Tiffaneaovým62610400107416286114156204248288337377420495
indexem1140104001071967116160200243317
≤14761040010754
80,1550104001074488103
kde1673104001073886130
je1823104001071963
predikované1906104001075077120170188226273314355403447
riziko237310400107274682102140187
31,3258010400107438293137
%.2737104001076684
„4251180010067
U5651180010758
pacientů651118001075094136155201251279328
neschopných1007118001075095130173222273324375415456506
podstoupit15411180010751101153188218266316368388417
spiroergometrii1986118001073485105133182228256306356432478507535556575
je2589118001072065
v26821180010742
predikčních2751118001075180124565132001075070109150200219261311
tabulkách904132001072871123173193232276318368
cut‑off1300132001074191120146198223252
hodnota1580132001074999151201252280323
PETCO2,1931132001074619771380063255320291320010753112213913800632621661320010716
od22101320010749101
které2339132001073971115143188
rizikovost255513200107274785106145194236285320350
stoupá565146001073463109157207249
u8311460010748
všech896146001074175119160208
skupin,1121146001073472120169188236252
stanovena1390146001073463104152201241284332373
na1781146001074888
281887146001074486
mmHg19911460010774147204253
(menší2262146001072495139187220238
=25181460010754
rizikovější).2589146001072746821021391872272702895651600010734528093
Nejrizikovější6821600010758102121147166203222260307348391409442460
je1166160001072063
tedy1253160001072871121161
pacient1438160001075091132151194243269
s17311600010734
Tiffaneaovým178916000107426387114156204249289337377420495
indexem2308160001071967116160200243316
≤26481600010754
802726160001074489
%28391600010766
a5651740010741
PETCO26301740010745674180006324517251740010751109830180006326
≤8801740010754
28958174001074486
mmHg10681740010774147204253
podstupující1345174001075099149182211259309357376395435453
velký1822174001074184103141184
resekční2030174001072669103147185224273291
výkon2345174001074184123170219
z25881740010736
torakotomie.2648174001072874101143181228565188001072874149167211226
U8101880010757
mužů8871880010773121158206
je1112188001072063
riziko119518800107274683102140187
711402188001074384
%,1506188001076683
u16091880010747
žen1676188001073679127
48,61823188001074489105150
%.1993188001076684
„4252020010067
Mužský5652020010771120158194232276
pacient868202001075193135154199248276
s11712020010734
Tiffaneaovým123220200107436489117160209254295345386430506
indexem1765202001071968119164205248324
≤21162020010754
802197202001074590
%23152020010767
a24092020010742
PETCO224782020010746252320800632552257520200107521112683208006326
≤27362020010754
282818202001074488
mmHg,5652160010776151210261278
který870216001073971115143188
podstoupí10852160010751102154188218267316368388
větší1500216001074287116152171
resekční1698216001072872107153192233283302
výkon2028216001074286127175226
z22812160010738
VATS/RATS,2346216001074797135179212260316353397414
má27882160010775117
riziko56523000107274682102139187
přesně771230001075077120153201245
501036230001074487
%.1143230001076683
„4252440010067
Pacientky565244001074584124141184232258295337
ženského918244001073577124157193235283330
pohlaví1264244001074997145163203242261
neschopné1540244001074891124164211258307355398
podstoupit1954244001074997146178207252299348367394
spiroergometrii236424400107338199125171215241288335408451479505523541
se565258001073478
v6622580010741
žádné723258001073678127176220
z9622580010737
kombinací1018258001073886160209228276317358376
v14142580010740
predikční1474258001075077120170188226265313332
tabulce1826258001072769118167186226268
nedostanou2114258001074892142191224253295343391439
nad2573258001074889138
hodnotu2731258001074897147565272001074897124172
50757272001074487
%8632720010767
předpokládaného949272001075077120170219268307327368417458506550599647
rizika.161627200107264682102139182198
Důležitou3187620010758106125169206225253300348
otázkou355662001074875117154192240288
zůstává,386562001073785118147188228269285
jaké41716200107206098141
riziko43336200107274683102140187
na454162001074989
základě465262001073678116137177227270
výše494462001074084117162
uvedených512762001074889132182226274313352400
modelů3047760010774122172216236283
je335376001072064
považováno344076001075099139181218265305347395443
za390776001073678
přípustné,40097600107497695145193226255304348362
zvýšené439576001073680123157201249293
či471276001074059
nepřijatelné479476001074893142169188207247274317336384428
pro524676001074976123
chirurgickou539376001074088106304790001072777104154173215254302352
léčbu.342690001072065107158207224
V3678900010746
roce375290001072775118161
2023394190001074589131177
byl414590001075191112
vydán428490001074286136178227
doporučený453990001075099151201229279321364414453
postup5020900010750101135165215266
České531390001075296131170214
pneumologické30471040010751101146195271321341391442462503542587
a36611040010742
ftizeologické373010400107245777114159209229279331350392431475
společnosti:4232104001073585136156202244293343378408427443
„Předoperační4702104001072775102146197247298345372415457506526
funkční5255104001072474124163203253272
vyšetření3047118001074083116160187213255303321
před3384118001074976118167
plicním356711800107506987127174192265
resekčním3848118001072669102146183222269287360
výkonem“4224118001074083121168216260332357
[29],459711800109257111613947371180010716
kde4769118001073785129
autoři4914118001074087115161187206
doporučují5136118001074896146194221268308355374392
následující:3047132001074889122141185235282301320360379393
„30471460010067
hodnoty31871450011051103156208260292339
0–303545145001104897144193
%37561450011076
můžeme38501450011077128169216293341
považovat42091450011053105150196237288334380412
za4639145001104188
nízké4746145001105175116162208
riziko,497314500110325596120166216237
„30471600010067
hodnoty31871590011051103156208260292339
31–503545159001104892135184232
%37961590011075
za3890159001104188
vysoké3997159001104594131183230275
riziko,429115900110325596120166216237
„30471740010067
hodnoty31871730011051103156208260292339
nad3545173001105198150
503714173001104897
%38291730011076
za3923173001104188
nepřípustné4030173001105299152185208261313351384435483
riziko.453117300110325696120166217237
Tyto3187202001074174104149
hodnoty3352202001074794142189235262303
vychází3670202001074081120166205241260
z39452020010735
dat3995202001074888114
o41242020010747
výskytu4186202001074081114150192222268
plicních446920200107496785124170188227273
pooperačních4757202001074996144192236261301340387404443490
komplikací52622020010737831552032212393047216001073879119137
po3200216001075098
plicní331421600107496886126173191
resekci.3521216001072769102146183222240255
Oba37922160010760110151
kalkulátory395921600107377997134182200240267313339381
byly4356216001075088108147
vytvořeny4519216001074083113156203229271319356
a48912160010741
následně4948216001074888120139182231278322
validovány5286216001074081991171662133047230001074082129168
na3231230001074888
prospektivních3336230001074976123156205249287318336377426444484532
datech3884230001074989116158199247
více4147230001074160100142
než4305230001074892129
4004450230001074489135
pacientů,4601230001074991131149193241267315330
kteří4947230001073869111137156
podstoupili5119230001074998148181209256304353372390408
podrobné3047244001074997145171216265312355
vyšetření3417244001074082115157184210251298316
plicních374824400107496885124171189227274
funkcí,4037244001072471118154192210225
zátěžový4277244001073576103144179225264306
test4598244001072769101129
a47422440010741
plicní479824400107496785124171188
resekční5002244001072667100143180218264282
výkon.5299244001074082120166213228
Jak3187258001073274113
již332725800107204077
bylo3432258001075191112162
výše3621258001074287122167
uvedeno,3816258001074991136187233283333348
vzhledem4192258001074181132151197248294370
k45892580010739
tomu,4656258001072876153202218
že4902258001073781
sklon501025800107357495145195
VE/VCO252332580010747528126400632553092580010732841361955501264006326
i30472720010719
klidové309227200107385977127175215259
PETCO233772720010745342127800632451347227200107511093578278006326
mají36302720010774115134152
stejné3809272001073362105124172216
klíčové405127200107395978118164204248
determinanty,4325272001074993121164190265283331372420447490502
ukázalo4853272001074886128165208227275
se,515427200107347893
že5273272001073779
jsou5379272001071952100149
Obr.4255450012566121167189
2.635545001255480
Nově7615460010755100138175
doporučený956546001074590136182208254291328374410
algoritmus1386546001074564109154180198224295341370
funkčního1777546001072369115152188234252299344
předoperačního2141546001074671108154199245283309352389435453500545
vyšetření2706546001073878109146173198234281299
u30255460010746
pacienta3091546001074691129147185231256299
schopného3411546001073168114159205251290336381
podstoupit3812546001074691138167193237283328347373
zátěžové4205546001073680106142178222260297
vyšetření,4522546001073878108146172197234281299314
volně4856546001073882101147185
podle5062546001074591137155193
nových5276546001074691129169206251
doporučených425557001074590136182208254291328374410446492
postupů934557001074591121147192238283
[29]1234557001092672117141
Legenda:45576400983982129171218265307326
FEV179576400983979126917770005622
a950764009540
TLCO100276400984078108177000562554
jsou11477640095164382124
vyjádřeny12827640095347085126167190223264296
v1590764009534
%1635764009558
predikované17057640095406396137154186226260299341375
hodnoty.209276400954182123164205228263276
VE/VCO2238076400984624247700056212448764009826761201742622770005622
slope26567640098325296141181
=2849764009548
sklon29097640095275976117159
křivky30807640095325672106139174
ventilační326676400953467109131148164205238279295
efektivity35737640095345589122147163198214237273
pro385776400954164103
oxid39727640095407389130
uhličitý.41147640095408298115148164187223235
Ppo436076400984387131
peak450376400984484128169
VO246847640098461004785770005622
=4818764009548
předpokládaná48787640095406396137178219252269310350391432473
(kalkulovaná)536376400952154931104557740095337490131165204245286306
pooperační77577400954081122164198221260293334350
hodnota114077400954182123164205228267
vrcholové14217740095345789130171188228262295
spotřeby173177400952767108131154187228260
kyslíku20057740095336896112128162203
(vyjádřeno22237740095215389104145186209242283324
v2561774009534
ml/min/kg)260977400956480107169185226253287327347
Obr.4252930012566121167189
3.629293001255479
Nově7532940010755100138175
doporučený943294001074590136182208253291327374409
algoritmus1367294001074564109154180198224295341370
funkčního1752294001072369116152189234252300345
předoperačního2112294001074570107153198244282308351388434452499544
vyšetření2671294001073877108146172197234280298
u29842940010746
pacienta3045294001074591128146184231256299
neschopného3359294001074685116153199244290336374421466
podstoupit3840294001074591137166193236282328346372
zátěžové4227294001073680106142178222260297
vyšetření,4539294001073777108145172197234280298313
volně4867294001073882101147185
podle5067294001074591137156194
nových5276294001074691129168205251
doporučených425305001074590136182208254291328374410446492
postupů934305001074591121147192238283
[29]1234305001092672117141
Legenda:45551600983982129171218265307326
FEV180051600983979126923522005622
a964516009540
TLCO102351600984078110252200562554
jsou11765160095164382124
vyjádřeny13195160095346985126166189222264296
v1634516009534
%1687516009557
predikované17645160095406396137154187226260299341375
hodnoty.215951600954181123164205228263276
PETCO2245451600984324965220056214325425160098461002642522005622
=2683516009548
tenze27505160095235698129163
oxidu29325160095407289129170
uhličitého31215160095418299115149165188221262303
na344351600954282
konci354451600953373115148165
výdechu372851600953469109144177219259
(Pressure40065160095225981114143170209232265
of429151600954061
End-Tidal437151600953576116141173191232272289
Carbon467951600954483106147188230
Dioxide,492851600955067108140157197232246
vyjádřeno51935160095346985126167189222264304
v455526009534
mmHg)503526009564127176216237