540
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Současné4253200973984129166205237282323
možnosti76532009767112146191236268296315
monitorace109732009766111156176203247274313350390
srdečního15043200973158103144182226245292337
výdeje18583200973879124165185226
26216220001114291136
|342200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235080400107196794137185222241282
Med.26528040010770114164180
2025;36(4):262-2712852804001074487128172185229273296338359374418461503528567608649
/35468040010732
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2025.04842543009543679513916918321423665843009846921147724300951457811251549254300984383102148191234277321347386408476496542585627671689733778822
Současné42591003051292604015146407488931010
možnosti14869100305201327442589714821920999
monitorace25369100305201327470551646776891101511281247
srdečního425117003051032193604775937398209681093
výdeje156911700305120248387504577694
Klimovič4251560014974107140243312373406460
A.1–3,909156001497911210121570087397311211261560014931
Smékalová11811560014965168231297360393462523586
O.1–4,1791156001498611518971570087397311520141560014931
Kletečka20691560014974108171215278333398462
J.1–2,255515600149497926251570087397311127381560014931
Beneš27931560014973136207270322
J.1–3,3140156001494979321015700873973112131
5,335515700873933951560014931
Zatloukal34501560014970134177211280350415478511
J.1–33985156001494979405615700873973112
1Klinika425178007130453178001215479102157180227276
anesteziologie,7501780012149104154194228277320344399423478535558608628
resuscitace1399178001213383122177216261284317366411460
a18801780012148
intenzivní1949178001212479111160216259283331387410
medicíny,23801780012184134192215260282338383399
Lékařská2801178001214797144193225266312362
fakulta3184178001212978125180203236285
v34901780012148
Plzni,3560178001215375118174197217
Univerzita37981780012165120143191241273318342375424
Karlova42431780012154103136159215262310
2Klinika425191007130456191001215479102157180227276
anesteziologie,7531910012149104154194228277320344399423478535558608628
resuscitace1402191001213383122177216261284317366411460
a18831910012148
intenzivní1952191001212479111160216259283331387410
medicíny,23831910012184134192215260282338383399
Fakultní2804191001214893139195218251307330
nemocnice31551910012155106189245290345368413462
Plzeň3638191001215476119169224
3Simulační425204007130455204001214972155210233281326381404
centrum880204001214594150182215270353
Plzeň,1255204001215375118168223244
Lékařská1520204001214897145194226266313362
fakulta1904204001212978124180203236285
v22102040012148
Plzni,2280204001215375118173197217
Univerzita25182040012165120143191240273318341374423
Karlova29632040012154103135159214262310
4Ústav4252170071304562170012165103137186232
simulační709217001214063146201224272317372395
medicíny,11252170012184134192215259282338383399
Lékařská1545217001214897145194226267313362
fakulta1929217001212978124180203236285
Masarykovy22352170012181129168217250300348401449499
univerzity,27552170012156111134182231264309332366415431
Brno3208217001215487142198
5Biomedicínské425230007130455230001215478133216267324347392415470509556605
centrum,1081230001214594150182214270353374
Lékařská1476230001214797144193226266313362
fakulta1859230001212978125180204237286
v21662300012148
Plzni,2235230001215376118174197218
Univerzita24742300012165120143191240273318341374423
Karlova29182300012154104136160215262311
Monitorace4252700012180137193218252307340390436486
srdečního930270001214073130182228284308366422
výdeje13722700012148100156208232284
a16762700012148
dalších17442700012156105129169193239295
parametrů20592700012157106140189273325359393449
jako2528270001212473121175
součást2723270001214096152198248288322
rozšířené3065270001213389131174198234284341392
hemodynamické34772700012156107192248306354412461545569614662712
monitorace42092700012183139196220254309343392438488
představuje4717270001215790141199239274324371428453504
pokročilý5241270001215711416219725242528400121456993141
nástroj5942840012156105145180213269294
pro916284001215791146
včasnou1090284001214893143183239295351
detekci14692840012157108143193241286310
oběhových18072840012155113165221277325377422478
poruch,23132840012157114148204251307328
které2669284001214784134168219
nejsou29162840012156107132172228285
zjistitelné322928400121436892132167191225275300356408
pomocí36652840012157114198255301325
běžného40182840012157109153209261318374
sledování4420284001213964115173230278327383408
vitálních4856284001214873107157181237261307363
funkcí.5247284001212986142190235259280
Takové425298001215092140195243293
poruchy7432980012156113147204250306352
mohou11202980012183139196252309
vést1453298001214898139174
k16512980012147
nedostatečné17232980012155107165221261296346380430476533584
dodávce23322980012156112170219267312362
kyslíku2718298001214798139163187237293
do30362980012156112
tkání3173298001213381131187211
a34092980012148
k34812980012147
následné35532980012155104145169220278335386
deterioraci39642980012156107142192226251307341390436460
stavu4448298001214075125172229
pacienta.47022980012156106152176227284317367389
Rozšířená51162980012154110152195219255306362411
monitorace4253120012183140196220255310344393439489
je934312001212576
indikována1030312001212480137162209264312362418467
u15173120012155
pacientů,15933120012157106152176227284317373395
kteří2008312001214784134168193
nereagují22213120012155107141192241298353378402
na26443120012155104
iniciální2769312001212379103149173222246302326
terapii,3116312001213383117167224249273295
a34313120012148
v35003120012148
perioperačním35683120012157109143167223282334368417463519543627
kontextu42163120012147101158191242290327383
pak46193120012157107154
u47943120012155
rizikových4869312001213358101126173228276328373429
pacientů531831200121571071531774253260012150107140196
podstupujících6423260012157114172213248303361418442466512536582638
vysoce13013260012148100141197243293
rizikové1616326001213357101125173228276326
chirurgické19633260012145101125159215249305330375423473
výkony.24573260012148100149203260307324
Volba28023260012156109134191241
způsobu30643260012143101158198254312368
monitorace34543260012183139196220254309343393439489
srdečního3964326001214073130182228284308367423
výdeje44083260012148100157208233284
může47143260012183139183233
představovat4969326001215791141200240275325372427475525558
výzvu4253400012148100146198255
vzhledem711340001214894151175227285337422
k11633400012147
počtu12403400012157114161197254
dostupných15243400012156113153188244302359406451507
technologií,2061340001213484131187244300325381439463488509
které2601340001214784134168219
se2850340001214092
liší297234000121244888112
invazivitou3115340001212379127177221246295320354410466
i36113400012124
spektrem3665340001214098150198235269320405
poskytovaných41003400012157114155202254291347395445501548593649
parametrů.47803400012157107140190274326361394451472
Cílem5283340001215882108160244
tohoto425354001213388145201235290
článku735354001214569118175222279
je1034354001212476
přinést1130354001215791115172223264298
přehled1449354001215791141198223274332
dostupných18023540012156112153187243301358404449505
kontinuálních23283540012147101158191215272327376401457481526583
metod29313540012183135169224283
rozšířené3234354001213388131174198234285341393
monitorace36473540012184140197221255310344393439489
hemodynamiky,41573540012155106191247305354411460545569616668685
zhodnotit48623540012143100156214270326360384418
jejich5301354001212475100125170226
výhody,4253680012148100157213271320337
limitace,785368001212448132156190240286336357
a11653680012148
ulehčit1236368001215580131188234258292
jejich1551368001212475100125170226
adekvátní18013680012148105157205257307340396420
indikaci2245368001212379137161209259305329
dle2597368001215681132
klinického275236800121477397153177223271320377433
stavu3209368001213974124171228
pacienta.34603680012157107153177228285318368390
Klíčová425384001235885111155211261312
slova:758384001234268124174225248
intenzivní1027385001212379111160216259282331387410
medicína,14583850012183134191215259282338386407
perioperační18863850012157108141164219276328360409454509532
medicína,24393850012183134191214259282338386407
kardiovaskulární2867385001214796128185208263310359398444500523571604659683
systém,3571385001213988127161210294315
srdeční3907385001213972128178224279302
výdej.4230385001214899154205228249
Current4254090016682159222285350426476
methods92540900166110173225303370445502
of14514090016668116
cardiac15914090016661127191266309376436
output20514090016668144194268343393
monitoring246840900166110178254297347417478521600665
Cardiac4254300012158106139195218266311
output7544300012154110143199255288
monitoring10604300012183138194217250304337360416472
and15504300012148103160
other1728430001215487142193225
parameters19714300012157106138187270320354403436476
as2465430001214887
part25704300012157106138174
of2762430001215584
extended2864430001215097133182238295345402
hemodynamic32844300012156106189245302349405453537560604
monitoring39064300012184139194218251305337361416472
represent4396430001213383140172222262312368400
an48144300012148103
advanced49354300012148105153202257302351408
tool5361430001213387143167
for425444001212984117
the570444001213388139
early737444001215098130154202
detection9674440012156106140189235270293348404
of1399444001215584
circulatory1511444001214568100144199222270303357390440
disturbances1979444001215780119153208240297346401446495535
that2542444001213388136168
cannot2738444001214594149204259292
be30584440012157108
identified3194444001212480130186219242271297347405
through3627444001213388120175230286342
standard3997444001213973122177234282314370
vital4395444001214972105154178
sign4601444001213962118173
monitoring.48024440012184139195218251305338361417473494
Such53244440012149103148203
disturbances425458001215680119153207240297346401446495535
may9794580012183131177
lead1175458001212474122179
to1373458001213387
inadequate1479458001212479127183234291346394426476
tissue197445800121335695134189239
oxygen22324580012155100151206256312
delivery25634580012156107131154202251284334
and29164580012149104160
subsequent3096458001213994150190240297352402458491
clinical360645800121456891146169214262286
deterioration.39114580012156107140189222246301334382415438493549570
Extended4500458001214998133183238295345403
hemodynamic49224580012155106189245302349406454537560605
monitoring4254720012183138194217250304336360415471
is914472001212362
indicated994472001212378135158202251283332390
in1401472001212479
patients14984720012156105137160210266298339
who18544720012174130184
do20564720012157112
not21854720012156111143
respond2346472001213383122178234289346
to2710472001213387
initial2815472001212378101134157205228
therapy,3061472001213388138171219276322338
and34174720012148103159
in3594472001212479
the3690472001213388139
perioperative38474720012156107140163218275326359407440463511560
setting,4425472001213989123158181236292312
it4755472001212457
is4829472001212463
recommended4910472001213282128181264347398453510560617
for425486001212984117
high-risk567486001215679135190222256279318365
patients9574860012157106138161211267299340
undergoing13224860012155110167217250306361384439496
high-risk1842486001215679135190222256280319365
surgical2232486001214094127183206251299323
procedures.2580486001215689144190239296351383433472494
The30994860012149106156
choice32804860012145100155178223272
of3577486001215584
cardiac3686486001214593126182205253298
output40094860012155110143200255289
monitoring43224860012184139195218251305338362417473
modality48204860012183138196244267290323373
may52184860012183131177
be54204860012157108
challenging4255000012145100148171194245300357380435491
due9365000012156111161
to1117500001213387
the1224500001213388139
wide1383500001217397154204
range1607500001213381136192243
of1870500001215584
available1974500001214894143166189237294318368
technologies,2362500001213383128183239294318373429453503542563
which29455000012174130153198253
differ3218500001215679109141191224
in3462500001212479
their3561500001213388138162194
invasiveness3775500001212479125174213236284333389439479518
and43135000012148103160
the4493500001213388138
spectrum4651500001214096147193228261316400
of5070500001215584
parameters51745000012157106138187270321425514001213382115156
provided.602514001215790145192216272323380401
The10255140012150106156
aim1203514001214871155
of1379514001215584
this1485514001213388112151
article1657514001214981117140185208258
is1937514001212363
to2021514001213388
provide2130514001215790145192216272323
an24745140012149104
overview26005140012155102151184235259309382
of3004514001215584
available3110514001214895143166189237294318368
continuous3500514001214599154187210265320375430469
methods39915140012184134168223278335374
of4387514001215584
advanced44935140012148105153202257302351408
hemodynamic49235140012156106190245302350406454537560605
monitoring,4255280012183138193216249302335358413468489
assess931528001214887126176215254
their1202528001213388138161193
benefits14135280012156107162212241267300340
and17715280012147102158
limitations,1947528001212346129152184233265288342397436457
and24215280012148103159
support2598528001213993149206261294330
appropriate29455280012148104161194248304337360408440489
indication3451528001212378134157202250282305359415
based38835280012157105144194251
on41515280012155110
the4278528001213388138
patient’s44345280012156104137159209264296320356
clinical480752800121456890145168212261284
condition.5108528001214598153209232265288342398418
Key4255440012358108158
words:6035440012375131167225267290
intensive915545001212379111160216255278326375
care1311545001214594126176
medicine,15085450012184134192215260283338388408
perioperative19375450012157108141165220277328361409442465513562
medicine,25205450012184134192215260283338388408
cardiovascular2949545001214594126183206261308356396441495519567599
system,3569545001214088128162211295315
cardiac3906545001214493126182205253298
output.42255450012155110143200255289310
Úvod4255900015378141206278
Rozšířená425608001074695131167185215258307348
hemodynamická800608001074994168217268309359400474493534572615
monitorace,14426080010774123173192220267295337378421436
zahrnující1905608001073679128155204252271290331350
kromě2282608001073867114189234
srdečního2543608001073460109154195244263313362
výdeje425622001074184132177195239
(CO)681622001072474131154
i8526220010719
další888622001074990108141159
parametry1065622001074991117159232277304331374
cirkulace,145762200107405885123171190231271314328
rozšiřuje1803622001072673109144162188237256299
naše2120622001074889122166
možnosti23036220010774122158207255289318336
při265762200107497695
diagnostice2769622001074968108425636001074996144178206225265307
a7486360010741
terapii80563600107287096137187206224
oběhových1045636001074897142190238278320360407
poruch.1469636001074998124172213260276
Tyto1762636001074175106153
nelze1931636001074892111147189
na2137636001074888
základě2241636001073678116136177226269
základních2526636001073678116136177226273292331379
parametrů,425650001075092118160234279307334383398
jako85065000107196098146
jsou1022650001072053101150
krevní1198650001073967110151201219
tlak,144465000107284788126145
srdeční1615650001073460109153194243262
frekvence190365000107245295133178221270311353
či2283650001074059
saturace,2368650001073476104152179220261304319
často2713650001074182116145192
odhalit425664001074796143183201219246
a6866640010741
mohou7426640010773120168215262
být1020664001074987118
zavádějící,1153664001073677116156205247265283322340355
zejména152366400107367896168211258298
u18366640010748
pacientů1899664001074990129147190237263310
s22246640010733
kompenzovanými2273664001073784156205248295331377417457504541615632
nebo425678001074892142191
komplexními636678001073885159209229273312361379453472
stavy.1127678001073463104144187199
V5656920010745
perioperační630692001074995123143192243289317360401450470
péči1119692001075096138157
u12966920010747
rizikových136369200107264784105144192233278318367
(nekardiochirurgických)1750692001072370115155198226275295344386435455482532559608628670709753793842865
výkonů2634692001074185125173223271
umožňuje4257060010748124175213264314335381
rozšířená837706001072776114152172203249299342
monitorace12107060010774125176197227276305349392437
cílený,167870600107406184130181222235
tzv.1944706001072869115129
goal‑directed21047060010749100144165195248269298343387419464517
hemodynamický2651706001074995172223425720001074991142184260280322362407
management8557200010774116166209260306381427477506
[1].13847200010926719314777200010716
To1516720001074286
zahrnuje1626720001073680130158209258279325
optimalizaci19747200010748100129150225267288308347391433454
cirkulujícího245172000107406189129179200249270290332352404454
objemu,30475940010749103125173251303321
zajištění3400594001073783105126162194240292314
adekvátní3745594001074396144185233278308361382
dodávky41595940010750102156201244286333
kyslíku4524594001073985123144166209261
do48175940010750102
tkání,4951594001072970116168190208
prevenci5190594001075282128173220272316337
hypotenze3047608001074991145198228274325365411
a34906080010742
hypoperfuze.3563608001074991145197251299329358411451497514
Podle4109608001074696149171218
metaanalýz43586080010776123154199243294338360403445
randomizovaných4834608001072772124176228306328367418461506558599642693
studií3047622001073464114165186206
[2–6]3275622001092673119170197
tento3494622001072872122151199
přístup371562200107507899134165214266
snižuje4003622001073383103141191212258
pooperační42836220010750101151203250278322364414434
morbiditu47396220010774124153205226277297327377
i51386220010719
mortalitu51796220010773124152185228249269299349
u30476360010747
vysoce3114636001074085120170212256
rizikových338963600107274785106145193235279320369
pacientů3778636001074992134154199248276325
a41236360010740
je4183636001071964
doporučen4267636001074898149199228277319362412
Evropskou4698636001074283112160211246285333383
společností5100636001073484134155201243292342376407427
anesteziologie3047650001074191138173204249288310360381432484505550
a36286500010741
intenzivní369965000107196997142192231253296347368
medicíny40976500010774120172193235256306347
(ESAIC)4474650001072467112166187241268
a47726500010741
Evropskou4844650001074284113162215250290339390
kardiologickou52646500010738821111611822323047664001071969121141183223272322
společností3395664001073485136157203246296346381412433
(ESC)3854664001072467111164192
[1].40716640010926719341656640010716
V42076640010745
praxi4279664001074978121163184
bývá4489664001075091137180
identifikace4695664001071970116166194215241262302346388433
rizikových515466400107264786107146195237282324374
pacientů3047678001074992134154200249277326
obtížná,3393678001074899128149187237279296
neboť3709678001074894145195225
skórovací3954678001073372121149197239282324344
systémy4318678001073376111141185260300
pro4638678001074978126
predikci4784678001074978122174194233274294
pooperační50976780010750100151202248276319361410430
mortality30476920010776128158192237259280311357
často3436692001074186122155205
selhávají3672692001073583105156200243288310332
ve4035692001074289
stratifikaci415569200107356797142172194221243285330374396
individuálního4582692001072071124146190213265317361383434455509561
rizika517569200107274989111152198
[7].540469200109267710755116920010716
Současné3047706001074292142184227262312358
studie3427706001073364114165186231
se3680706001073379
však3781706001074176120160
shodují,3962706001073484134186235256276293
že4277706001073681
hlavní4379706001074969112153204225
rizikové462570600107274886107147196238283
faktory4930706001072467107140188217262
představují52147060010749781231742092402833047720001074191112132
vysoký3203720001074186122172212257
věk3484720001074186125
pacienta,3633720001075093136156202252280324341
křehkost,3998720001073868113163202251287318336
nízkou4358720001074868107147196246
kardiorespirační4628720001073882110160181231259304340391412440483525575596
rezervu5248720001072671110155183229279
KORESPONDENČNÍ48575700974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757009749102146187227276
AUTORA:143775700974999140194239290307
1761757009518
Článek326575700984768110156198240
přijat35227570098467697119160189
redakcí:372775700982971119160201237258277
28.40217570095397792
7.413175700953945
2025;419475700953977115154166
Článek437775700984768110156198240
přijat46347570098467697119160189
k4839757009841
tisku:48967570098284983125172191
13.51047570095397387
10.52087570095397589
2025531475700953978115155
MUDr.485769009562112164189200
Adam70376900954690126192
Klimovič,9137690095395875140184220238274288
klimovica@fnplzen.cz12187690095345370135179215232269306364387431475493526564607622658693710
Cit.39527690098476897118
zkr:408676900983678108128
Anest423276900954790130160186
intenziv44367690095165983122165198215252
Med.4706769009562102147161
2025;36(4):262-271488576900953977115154166206245266303323336376414451474509546583