ZPRÁVY ODBORNÝCH SPOLEČNOSTÍ / REPORTS FROM PROFESSIONAL SOCIETIES Stanovisko výboru ČSARIM Etapy anesteziologické a operační péče – terminologie a definice 108 | ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA / Anest intenziv Med. 2025;36(2):108-109 / www.aimjournal.cz https://doi.org/10.36290/aim.2025.024 Stanovisko výboru ČSARIM Etapy anesteziologické a operační péče – terminologie a definice Balík M., Beneš J., Bláha J., Černá Pařízková R., Černý V., Duška F., Dostál P., Gabrhelík T., Mach D., Michálek P., Stern M., Ševčík P., Štourač P., Truhlář A., Vymazal T. Členové výboru ČSARIM jsou uváděni v abecedním pořadí, podíl jednotlivých členů výboru na vzniku stanoviska je uveden na konci práce Úvod Poskytování anesteziologické a operační péče vyžaduje jasné a jednotné vymezení časových a klinických etap, které tuto péči strukturují. Hlavní důvody pro zavedení jednotné terminologie a obsahu etap předmětné péče jsou: Efektivita provozu operačních sálů zásadně ovlivňuje výkonnost nemocnic a odráží organizační efektivitu práce anesteziologického i chirurgického týmu. V českém zdravotnictví chybí jednotná metodika pro sledování časové náročnosti a organizace anesteziologické a operační péče, včetně činností nelékařských pracovníků. V důsledku toho nejsou k dispozici srovnatelná data o efektivitě provozu jednotlivých pracovišť, ani o využití kapacit anesteziologických a chirurgických týmů. Činnost anesteziologického týmu bývá často a nesprávně ztotožňována pouze s dobou celkové anestezie, což vede ke zkreslenému pohledu na rozsah a náročnost práce anesteziologického týmu ze strany operačních oborů i managementu nemocnic. Plánování operačního programu ze strany chirurgických týmů často nereflektuje reálnou časovou náročnost jednotlivých etap anesteziologické péče. Výbor ČSARIM registruje požadavky na jednotné a srozumitelné definování jednotlivých etap péče na operačních sálech, které by reflektovalo provozní podmínky a podíl jednotlivých týmů na organizační efektivitě (včetně transportu pacienta na a ze sálu). Definování etap je jednou ze součástí materiálu k optimalizaci perioperační péče, jehož vznikem byla pověřena ČSARIM přes své zástupce v Pracovní skupině Ministerstva zdravotnictví pro restrukturalizaci intenzivní péče. Etapy péče jsou definovány funkčně i časově a vycházejí z logiky klinického procesu. Každá z etap má jasný začátek i konec, který je možno dokumentovat. Přesné definice těchto etap jsou a) nezbytné pro zajištění návaznosti činností, plánování péče, b) umožňují objektivní sledování efektivity provozu operačních sálů, identifikaci odchylek, analýzu nežádoucích událostí a srovnání mezi jednotlivými zdravotnickými zařízeními. Struktura etap reflektuje reálné rozhraní kompetencí a odpovědností mezi anesteziologickým a chirurgickým týmem a podporuje interdisciplinární koordinaci. Výbor ČSARIM definuje základní rámec etap anesteziologické a operační péče a jejich časového vymezení v tabulce 1. Tab. 1. Etapy anesteziologické a operační péče a jejich časové vymezení Etapa Název Popis a časová evidence I Převzetí pacienta anesteziologickým týmem Čas evidence = formální převzetí pacienta od předávající osoby. II Zahájení anesteziologické péče Čas evidence = začátek první odborné činnosti směřující k zajištění bezpečné anestezie (např. žilní vstup, monitorace, úvod do anestezie, regionální blokáda, polohování, stabilizace). III Zahájení aktivity operačního týmu Čas evidence = okamžik, kdy anesteziolog ukončí předchozí činnosti a informuje operační tým, že pacient je připraven. IV Zahájení vlastního operačního výkonu Čas evidence = incize kůže či jiné porušení integrity těla (vpich, trokar, vstup do dutiny). V Ukončení aktivity operačního týmu Čas evidence = odstranění pomůcek, zakrytí rány, imobilizace apod. VI Ukončení anesteziologické péče Čas evidence = pacient připraven k transportu na dospávací jednotku nebo JIP. VII Předání pacienta Čas evidence = formální předání pacienta odpovědnému pracovníkovi navazující péče. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: Článek přijat redakcí: 24. 6. 2025 prof. MUDr. Vladimír Černý Ph.D., FCCM, FESAIC, office@csarim.cz Cit. zkr: Anest intenziv Med. 2025;36(2):108-109
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=