534
KRÁTKÉ3587200011157118182236296352
SDĚLENÍ3965200011147109163215271333365
/4356200011132
SHORT4414200011147111173232287
COMMUNICATIONS4727200011154116191267327390423480541596628690751801
Ošetřovatelská41013200975587128156182227265305331371391423461501
péče46193200974687124164
o480032009744
centrální48613200973676121147174214233278297
žilní5175320097345473118137
katétr53293200973777104144171198
|5584190011126
41565419001114786
/24338040010732
Anest25108040010752100145178207
intenziv273780400107196794136184221240282
Med.30388040010770115165181
2025;36(1):39-423238804001074487129173186230273297337354369413455485531572
/38558040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112156200246291342362425468527586607651
A46248040010753
INTENZIVNÍ4699804001071978123168226276296344405425
MEDICÍNA51468040010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
u425620010748
dospělých49662001074997131180225244284324372
a891620010741
dětí95662001074892120139
starších111862001073463104131165183223271
než141362001074892129
21565620010744
měsíce1633620010774118151169209252
téměř190862001072871144188214
všemi214562001074175119192211
aktuálními237962001074179110158199218266284358376
doporučenými27796200107499742576001074996122169208249296333406423
postupy.86476001074896128156203251289300
Na117976001075796
trhu129176001072752100146
jsou14527600107195097144
dostupné161176001074895128155202250297340
dva196676001074888128
různé211076001072672108155198
nosiče232376001074895127144183224
CHG2562760010750105160
–2737760010744
gel279676001074991110
a425900010741
polyuretanová48290001075099118158207233276304345393441481522
pěna,102190001075094142183198
ze123690001073679
kterých133190001073869111138181220268
je161590001072063
CHG1695900010751107163
postupně187590001074998132161208258306350
uvolňován224290001074788135155203251291332380
(Obr.263990001072382132159171
4).28279000107436578
Obě4251040010760111156
formy60310400107247198173211
mají8371040010774114133152
své1012104001073375118
výhody1153104001074184133181232272
a14471040010741
nevýhody1511104001074892133176225274324364
(transparence189810400107245077118166199248290316359408448491
vs.241110400107417592
schopnost2525104001073474122171221270318352381
absorpce425118001074190124172199250291333
a7771180010741
prodyšnost)837118001075076124174214248296344378407430
a12861180010741
jejich134611800107196381100140188
porovnání1553118001075099126173213262303351370
bylo1941118001075089109157
věnováno2117118001074184132180221262310359
několik2494118001074993131178198216254
studií276711800107336211042513200107496887
bez538132001075095133
jasného69713200107206094142186235283
závěru.1007132001073679119162189237254
Je1287132001073176
nutné1389132001074996125173218
zdůraznit1633132001073785133159201239288306335
nutnost1994132001074996125173222256285
výměny2306132001074084159203252290
krytí2623132001073866110141160
při280913200107507797
prokrvácení425146001075077124162190234276316359407426
nebo871146001074892142191
profuzním1082146001075077124148197233282301374
pocení1476146001075099141183231250
–17461460010745
při181114600107507695
zvlhčení1926146001073781100148189231279298
gelu/polyuretanového2244146001074993112159192240289308348397423466494536584632425160001074184132181
disku627160001074967100138186
dochází834160001074997139187227265284
k11391600010738
rychlejšímu1198160001072770109157176220239272290364411
uvolňování1630160001074889137156204252293334382401
CHG20521600010751107164
a22371600010741
častému2299160001074081115144186260307
výskytu2628160001074083117155198229277
dermatitid.425174001075096124202244273293323343394411
Kontroverzní865174001074796147175203253295340368408459479
je1373174001072066
též1468174001072973112
často1609174001074185120150199
zmiňovaná18371740010737115134184235277320370413
možná22791740010776127164215258
interakce256617400107196997142170213253294339
mezi4251880010775120158178
tkáňovým631188001072867110159209250294370
lepidlem1029188001071964115135185205250325
a13811880010742
CHG,14501880010752109167184
která1661188001073971114142184
může18731880010775123161204
vést2105188001074185120150
též2282188001072872110
k24191880010739
rychlejšímu2485188001072771112161180225245278297372421
uvolňování425202001074991139160208258299341390410
CHG.8622020010752109167185
Evidence1074202001074283104154199248290333
k14342020010739
tomuto1500202001072876152200229277
jevu1804202001072064106156
je1987202001071964
minimální.2078202001077594143163237279299348367383
Přesto2488202001074672116151181228
řada2743202001072770120162
kanylačních425216001073880128167187227268316334374422
center871216001074083131158200227
a11222160010741
také1187216001072769107150
konsenzus1361216001073885134167211259296344377
odborné1762216001074898148197224273317
společnosti2103216001073483132152196237285333367396414
GAVeCeLT25412160010756109151193245288328364
pro425230001075077124
intenzivní57123000107196794136185222241282331350
péči943230001075095136154
[9]112023000109267093
nyní1237230001074887136154
preferují1414230001075077120143187213262281299
použití1736230001075099147184203231250
pouze2009230001074998147184226
tkáňového2258230001072866108156205245288336385
lepidla2666230001071963112131181199240
bez425244001075095132
nosiče578244001074997131149189231
CHG8312440010751107164
při101624400107507796
primárním113324400107507796170210237286304378
ošetření1532244001074882126153180223271289
žilního184324400107365574122141190239
vstupu,2103244001074175104152201250265
a23902440010741
aplikaci2452244001074191110129166209249268
CHG27412440010752108164
až425258001074178
od529258001074898
prvního653258001075077121170188238287
převazu.966258001074976119160201238287303
Zmíněné12952580010749122141189233281325
interakci164625800107196793136162204242281300
se1972258001073478
dá2076258001074990
téměř2192258001072870144188213
jistě24322580010719377099141
vyhnout2599258001074184133181230278306
dostatečným425272001074997131160201228271312360398473
časem917272001074082115159233
na1169272001074889
polymerizaci1277272001075099119159234278304324360402443462
lepidla1758272001071963113132181200240
před2018272001074976119169
přiložením220627200107507796115163199241290308382
materiálu26072720010774114142184211230270425286001071966
s5112860010734
CHG.5642860010752108164182
Krycí4254640015379142207265305
fólie7534640015348112151192252
Výchozí425482001074687127175224259279
volbou730482001074188108157207255
krytí,1011482001073967110141160175
používanou1213482001075099147184203244286334383431
na1671482001074889
všechny1786482001074175119160208257295
typy2108482001072770121160
žilních229548200107365574122141181229
vstupů,2550482001074175104152202250266
je2842482001072063
transparentní425496001072957100150184235278306351401429479499
semipermeabilní951496001073581157177228275302379425467518539558608628
fólie.160649600107257495114160175
Většina1809496001074791120156176225268
doporučení21044960010751101153204232282324368418438
připouští257049600107517999150201251285316335
krytí425510001073866109140159
sterilní601510001073362105131151170217236
gázou854510001074989127174222
s10935100010733
výměnou1143510001074184158202250299347
po1507510001074999
24–481622510001074484132178224
hodinách,1862510001074997147166214254295343359
ale2237510001074160104
tento2358510001072870118145192
postup2567510001074998132161209258
je2842510001071963
používán4255240010750101150188207249292341
vzácně793524001074281124166215260
–10805240010746
pouze11535240010751101150188232
v14125240010742
případech148152400107507897148191241286328378
výraznějšího1886524001074185113156194244289308342361412461
krvácení2374524001073968113155197240290309
nebo2710524001074994145195
sekrece425538001073377115143186227269
z7115380010736
exit763538001074483102130
site.91053800107335179121136
Dodržení10635380010758106156182221263311329
minimální1409538001077392140158231272290338356
traumatizace178253800107275495143216256283302338380421463
kůže2262538001073885122164
během2443538001074994142186259
zavádění2718538001073779118159425552001074993141159
CICC604552001075170121169
a7935520010741
aplikace853552001074190110128166208249292
tkáňového1164552001072866108156204245288336385
lepidla1568552001071963113132181200240
prakticky1828552001075076118156187206246284327
eliminovaly217455200107446381155173221270310352371411
krvácení2604552001073866110152192235283301
z4255660010736
exit488566001074484103131
site64656600107345280123
po796566001075099
kanylaci922566001073881129168188229269288
a12375660010741
umožňují13045660010748122171207256304323341
u16725660010748
většiny1746566001074185113148166214253
pacientů2026566001074991132151195244271319
bezprostředně2371566001075095133184211258292321348391441490534
přiložit42558000107507696114162198217245
definitivní690580001074993117136184203231250291340358
krytí.1068580001073866109140159175
Je1262580001073276
třeba135758000107285597147189
zdůraznit1565580001073685132158200237286304333
specifický1917580001073483128169188212231272310352
postup2289580001075099132161209259
při256758000107507796
přikládání268258000107507796134154195425594001074991139158
a6105940010741
lepení678594001071964114160209227
fólií93259400107247292111130
–10895940010745
materiál11615940010774116143186213233274293
musí14815940010774122156174
být1682594001075090122
volně1831594001074189109157202
přiložen206059400107507797116164201244293
na2380594001074890
kůži2496594001073987125144
a26675940010741
poté27355940010750100128171
nalepen,425608001074888106150198243290305
jinak74660800107193784124162
dochází924608001074896136184224260279
ke1219608001073880
střižným131560800107336288107142190228302
poraněním1633608001074997124165212255303321393
pokožky.2042608001074998136182217255297309
Fólie2367608001074187107125168
některých2551608001074791128158200226268307355
výrobců425622001074184111158208250297
obsahují743622001074898132173222269288307
termolabilní107062200107287197172220240280330349368416434
lepidla,1525622001071963113132181200240256
která1802622001073869111138180
jsou2002622001072052101149
aktivována2172622001074179109128169217257298347387
až2580622001074178
po2679622001074999
zahřátí2798622001073779425636001074874116143162
na607636001074889
tělesnou71663600107287090134167215263312
teplotu.1048636001072870120140188215263279
Standardní1348636001074168109157206247273322370388
doba1757636001074997147189
výměny1966636001074184158202251289
krycí2275636001073866109149168
fólie246363600107247191109153
a26366360010741
prvku2698636001074976120159207
s4256500010734
CHG4856500010751107163
je674650001072063
77636500010744
dní,833650001074997116131
případně99065000107507695145187236284328
ihned1344650001071967115159209
při157965000107507696
výskytu1701650001074083117155198229277
sekrece2004650001073478116144187228271
či2301650001074058
krvácení2385650001073866110152192235283302
z27126500010737
exit2775650001074383102130
site,42566400107345280122137
nebo582664001074892142191
nepřilnutí793664001074993142169188207255302331349
fólie.116266400107247291110153168
V13506640010746
této141666400107287199145
souvislosti1581664001073482131172191224243291324353372
by1973664001075089
měl20826640010774118137
být2240664001074989120
zmíněn23806640010736111129177221269
pojem2669664001075099118162236
MARSI4256780010770123168211229
(Medical678678001072492136186205245287306
Adhesive10086780010752101149193227245286329
Related1361678001074690109150177219269
Skin1654678001074280100148
Injury)182667800107196785133159202225
–20756780010745
jde2144678001071968112
o22806780010748
kožní2352678001073885121170188
poranění,2564678001075099126168216260308326341
způsobené425692001073687135167216266311359403
chybným848692001074088127177226264339
přiložením120769200107507695114162198241289308381
fólie160869200107247191109153
nebo1781692001074892142191
fixačního199269200107234382124164212231281329
zámku2341692001073678152190238
nebo2599692001074893142191
intolerancí281069200107196742570600107287494138165206254295313
medicinálních7617060010774118168187227246294334353401420460508
adheziv.1292706001074090138182219239280292
Častější1606706001075293126155198216249267
výskyt,1896706001074184118156199230246
zejm.216570600107367998171187
intolerancí237570600107196794141160204231272320361379
pozorujeme2777706001075099425720001073683110159177221295339
u7817200010747
středně-84572000107346389132182230274303
a11647200010741
dlouhodobých1222720001074968116164212260311359409448488536
katétrů.1774720001073881108150178205253268
Pacienti2058720001074686126145189237263282
s23577200010733
tímto2407720001072847120147194
postižením2617720001075099133162180217260425734001074867140
vyžadují591734001074184122165214261280299
specifické915734001073483128169188212232272310353
ošetřovatelské1293734001074882126154180227267309336379398430468511
postupy1830734001074998132161209258298
a21537340010741
materiály22207340010773114141184210229270289329
(bezalkoholové2574734001072474119156199217255302425748001074896115163202245
dezinfekce,686748001074992129148195218261299338380394
obklady1096748001074897135155195244284
dezinfekčními1396748001074992129148195218261299338385403476494
roztoky,1907748001072672107138184222264276
krytí2199748001073865108139157
na2372748001074888
bázi2477748001074990127146
silikonu26397480010733516987125171220266
bez425762001075096134
adheziv).586762001074292141186224244286309323
MARSI9367620010771125171215233
může11967620010775123161205
být1428762001075090122
snadno1577762001073483125175224273
zaměněno1877762001073780155200249294343393
s22977620010734
infekcí235876200107196892136175215234
exit2620762001074484104133
site278076200107345381125
a4257760010741
není489776001074893141159
indikací672776001071866116134172214255274
k9697760010738
extrakci1030776001074484114141183221260279
cévního1332776001074082123172191241289
vstupu.1644776001074175104152201250266
Péče1933776001074588129171
o21277760010748
tyto2198776001072871102149
pacienty2370776001075091132150194242269312
může27057760010774121158201
být304762001074988118
dlouhodobá318162001074967114161209256305353402443
a3640620010740
nákladná,369662001074887125145184233280320335
při40476200107497594
nejistotě415762001074891109127159188233260302
je447462001071962
postup455262001074998130159206254
vhodné482262001074189136185232276
konzultovat511462001073784131168215233261306346387413
s3047760010734
kanylačním310076001073881129167187228268316335408
centrem.352876001074082131157184227301317
Primární30472400015371133175280344407482524
ošetření35932400015364119181233295357430471
CICC40872400015377120198276
Postup3047258001074592126155204254
primárního332725800107507797171212239288307357406
ošetření3759258001074982127155182225274292
po4078258001075099
zavedení4204258001073679119163213258306325
katétru4556258001073881108151179206255
by4837258001075090
měl49542580010774118138
být5118258001075090121
dán5266258001074990139
institucionálním5431258001071968304727200107346381109157198217265313354373421439513
standardem.3581272001073362104152201242268316360434450
Po4052272001074592
zavedení4165272001073678118161211255304322
a45082720010741
uložení4570272001074867115150193241260
katétru4851272001073880107150178205253
do5125272001074997
správné5243272001073483110152191240284
polohy30472860010750100120169219258
(viz333228600107246484121
[2])34802860010926739635772860010724
nasadíme3628286001074990124167217236311356
na4010286001074991
všechna4128286001074175120162211259301
lumen4456286001071967142187236
bezjehlové4718286001075196134154199248267316357401
konektory,5146286001073887136181220251298326370382
provedeme3047300001074974120159201249292363406
proplach3468300001074974120168187226265312
všech3795300001074072115154201
lumen4011300001071864136178225
metodou42513000010772115142187235282329
start–stop.4595300001073360100125155196229257302350364
Poté4974300001074590116157
aplikujeme5146300001074088106124160207225267339381
některý3047314001074892130161204230273
typ3340314001072770121
bezstehové3480314001075095132167196239287336376419
fixace,391931400107234382123164206221
dále4159314001074990109153
tkáňové4331314001072866109156205245288
lepidlo4639314001071963112132181200248
na4906314001074889
místo5015314001077392125154200
výstupu5235314001074084118147195244292
katétru3047328001073880107150178205253
z33173280010736
kůže3371328001073886122165
a35533280010741
poskytneme3611328001075099133170213245293337411455
dostatek4083328001074998131160201229271309
času4409328001074182115162
na4588328001074989
jeho4694328001072064112160
polymerizaci.4871328001075099119159234278304324360402443462478
Poté5366328001074591119161
přiložíme304734200107517999119169206226302348
a34233420010742
nalepíme3493342001074992112157209229305351
transparentní3872342001072957100150184235278306351401429479499
polopropustnou43983420010751102123173225253302354404439469519570620
fólii.504534200107257495114134150
Jak5223342001073274114
bylo5365342001075192112162
zmíněno30473560010736108126172215262309
výše,3371356001074082115157171
dle3557356001074866109
aktuálních3681356001074177107154193211257275314361
doporučení4057356001074895143191217264303344391409
[9]448135600109256891
není4588356001074790137155
při475835600107497593
primárním486635600107497593165204230277295366
ošetření5248356001074779122148174216262280
aplikace3047370001074190110128166208249291
CHG33623700010751107164
ve3550370001074083
formě365737000107247198172217
gelu3897370001074993112160
nebo4080370001074993142192
pěny4295370001075095143181
nutná.4500370001074895124172213229
Fólii4753370001074188108126145
označíme4922370001074783132172213231305349
datem5295370001074889116159232
zavedení3047384001073678117159209252300318
vstupu3381384001074073102149198246
a36433840010740
provedeme3699384001074976122162205254297370414
záznam4129384001073677114162202275
do4420384001074896
dokumentace.4532384001074996134182254298345372413452494509
Tento5057384001074179127153199
postup5272384001074998131159207255
Obr.4243030012566121167189
4.629303001255481
Tegaderm™755304001074073118163209247273344397
CHG,11683040010749102155172
Biopatch®1357304001074361107152198224260306338
(archiv171130400107246792128174192230
autorů)1957304001074691117161187232253
Obr.3047930012566121167189
5.325293001255479
MARSI3376950010768116159198215
(archiv36079500107246792128174192230
autorů)385395001074691117161187232253
Obr.30464090012566121167189
6.3251409001255480
Definitivně3376410001075696119138184202227245283330368
ošetřený3760410001074575112139164201247282
CICC4059410001074866114159
(archiv423441000107246792128174192230
autorů)4480410001074691117161187232253