963
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Post‑sepsis4253200974386118146169201242289321340372
syndrom8143200973171116162189233301
1621520001113683
|342200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235180400107186693136184221240281
Med.26528040010770114164180
2025;36(1):15-212852804001074487128172185229273296336354368406443471510549
/34468040010732
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
infarkt4256200107196790132159197228
myokardu,677620010774112160198241267315363378
cévní107962001074083123172191
mozkové1294620010773122157196243283327
příhody)16456200107497695145193244284306
[3].197662001092672952069620010716
Tato210962001074176103150
kohorta228362001073885134183209240282
pacientů258962001074991132150194242269317
tak42576001072870108
významně56076001074184123173214288336381
zatěžuje96776001073779107149187235254299
zdravotnický129276001073785112154194242270318337379418462
systém,178276001073476112142186261277
a2088760010741
to215776001072876
jak226176001072061101
kapacitně,239076001073882133176217237266316361377
tak279576001072871110
ekonomicky.42590001074483131180230305324365404448461
Dle90790001075879124
německé105290001074893168213255294338
analýzy141190001074190131151192232276
činily170890001074059108127147188
náklady191790001074890129150192242283
na222190001074990
péči233290001075096138157
o2510900010748
postseptického257990001075010013516520024529642510400107284889127171221270
pacienta723104001075092134153198247275317
včetně1068104001074181124153202247
rehospitalizací1343104001072771120169204254274303345365384422465506526
průměrně1897104001075078127201246273323368
172293104001074482
5312388104001074486126
€25311040010744
(medián2603104001072496142192212253302
64251180010744
047482118001074491132
€)631118001074470
během728118001075096145190264
prvních1019118001075077122172192233282
613271180010744
měsíců13981180010774119153172213262
po16861180010750100
sepsi.1813118001073378129163183199
Za2039118001074991
období2157118001074899150199250270
7–122454118001074485125163
měsíců26441180010774119153172213262
to425132001072875
bylo528132001075090111160
97161320010744
029773132001074486130
€9201320010744
(medián992132001072496141192212253302
313221320010744
3121379132001074483122
€)1518132001074470
a16161320010741
za1685132001073679
období1792132001074899150199250270
13–242090132001074482129170211
měsíců23281320010774119154173214262
182618132001074484
7032715132001074486129
€28611320010744
(medián425146001072496141192212253302
12749146001074483
828845146001074487130
€)993146001074470
[4].10861460010926709511801460010716
Pouze1218146001074693142180223
301464146001074489
%15751460010767
přeživších1664146001075078121159179221256275316365
se2052146001073378
krátce2153146001073867109137177220
po23961460010750100
sepsi2518146001073479130164183
zcela2724146001073676120140181
zotaví425160001073684112155195216
a6641600010741
je728160001071964
schopno815160001073475124174225274323
pokračovat1162160001074999139168210252299340383411
ve1596160001074085
stejném1704160001073363107126175220295
životním202216000107365698147175224244318
stylu2363160001073464107128176
jako256316000107196099147
před2733160001075078121172
epizodou425174001074495116154203254304354
sepse808174001073379130165211
včetně1048174001074182126155205250
návratu1327174001074991132161204233282
do1638174001074999
zaměstnání.1766174001073680156201236267317359409428446
Až2240174001075394
602362174001074591
%24821740010767
pacientů2577174001075194136156201251279328
se425188001073480
však534188001074176120159
dlouhodobě722188001075070120170220270322372424471
potýká12221880010750101130174215259
s15101880010734
rozličnými1572188001072776113134154196246286363383
tělesnými198318800107297393139174224264341361
a23731880010741
psychickými2443188001075085128170219239281321366442462
obtížemi,425202001074798126145182225299318333
které776202001073869112139182
je976202001071963
výrazně1057202001074084112153191240284
omezují13592020010748122166204252272291
v16682020010740
běžných1726202001074994131180219259307
činnostech2051202001074058107155203237267309351399
a24682020010740
významně2526202001074184123172213287335379
tak425216001072870109
snižují555216001073483102139189208228
kvalitu804216001073883125145165194242
jejich106821600107196484103144193
života.128321600107365698146174217234
Pro1538216001074572120
soubor1679216001073483132183233260
těchto1958216001072871112160187233
potíží2211216001074999126145181201
se2431216001073478
v25282160010741
odborné2589216001074898147196223272316
literatuře42523000107193766108135176203251277320
vžil76523000107417998117
název902230001074889126169210
post‑sepsis1131230001075099133162186220264314347366398
syndrom1549230001073475124173199247321
(PSS).1889230001072469111151175188
Definice,4252540015382142180218293333390450483
epidemiologie9282540015359128167237295396437501539602664704763
Přes425272001074571114147
značné589272001073685126166214259
množství8642720010774122171206242271314334
publikací1215272001074998147167185223265306324
na1556272001074989
téma1662272001072871144185
post‑sepsis1864272001075099132161185219263313347365398
syndromu2278272001073475124174200247321369
nebyla2664272001074892142181201241
dosud425286001074895128173222
přijata66228600107497593111150176217
žádná894286001073677125172211
mezinárodně11212860010772115151170216256281327376423466
uznávaná1602286001074783130170209249296335
definice.1953286001074891114133179197236277291
Van2260286001074583130
der2405286001074991117
Slikke253728600107426077114152194
et2747286001074369
al.283228600107405873
navrhují425300001074889129157206254273292
tento743300001072871119146193
termín96330000107287097172191239
používat12283000010750102152191212255299328
pro1586300001075079128
soubor1744300001073484134186237266
tělesných,204030000107287394140176225266308358375
psychických2445300001075086129171221241284324369410460
a4253140010741
kognitivních490314001073887139189209239260302353374416465
potíží,9793140010750101130151189210227
které1230314001073871115143188
vznikly1442314001074181132152192214256
po17223140010750101
prodělání1847314001074978127179225246288338358
sepse,2229314001073480131167213229
trvají2482314001072856102145166187
týdny2693314001072772122172212
až425328001074180
měsíce,5323280010774120155175217261277
negativně837328001074894146188217238281332377
ovlivňují1242328001074890111131174225274295315
život1584328001073758101150179
jedince1790328001072065117137187229274
a20913280010741
není2159328001074995145165
pro2351328001075079128
ně2506328001074894
jiné262732800107204090136
vysvětlení2790328001074186425342001073477122152173218268289
[5].735342001092672998343420010716
Typickými871342001074278131152194233278354375
projevy1267342001075079127148194236281
bývají1570342001074991137180201221
únava,1812342001074898141182225243
bolesti20763420010750101122168204235255
svalů2352342001073478121142191
a25643420010741
kloubů,2626342001073861111161212262279
svalová425356001073477121141191233277
slabost,72335600107345597148199235265283
úzkosti,1028356001074886127176211242263280
poruchy13293560010750101130180222272312
paměti1663356001075093168214244264
a19493560010741
spánku.2011356001073485128178218268286
Z23193560010748
uvedeného2389356001074891136187233283329379430
je2840356001071965
patrné,425370001074991119147196241257
že701370001073679
PSS799370001074587128
má9473700010772114
řadu1080370001072668118166
charakteristik1265370001074088130157199238270313340361394424444482
společných1767370001073382132153198239288327368416
s22023700010733
tzv.2254370001072867112125
post2398370001074999133163
intensive258037000107196795138187221240282326
care425384001074186115161
syndromem617384001073579131184213264342389467
(PICS)111538400107247393148194221
a13673840010741
u14403840010749
řady1520384001072772124168
pacientů1719384001075196139161208259289340
se2090384001073482
tyto2203384001072874108158
dvě2393384001075094140
jednotky2564384001072067121172224254295341
překrývají.425398001075078123163193237283327348368386
Vzhledem839398001074584134155201253298374
k12413980010738
faktu,1307398001072367107140190207
že1542398001073681
PSS1651398001074588131
se1810398001073379
rozvinul1917398001072776113158180229279299
i22443980010719
u22913980010748
pacientů,2367398001074993135156201251280329347
kteří2742398001073870115143163
se425412001073481
nedostali536412001074996149199235267311332353
do9194120010750101
prostředí1050412001075180130166197226271324345
intenzivní142641200107196998143194234255299350371
péče,1828412001075098141186203
je2061412001072066
však2158412001074177121162
třeba2350412001072957103155199
tyto2580412001072873107156
dvě2767412001074993138
jednotky425426001071965117167217246286330
oddělovat7794260010748100151196217267309353380
[2].11794260010926729512724260010716
Pacienti565440001074585126144188236263282
propuštění867440001074976123173222255283326374392
z12794400010736
nemocnice1335440001074892166214256304322363405
po1760440001074999
prodělání1878440001075077124174218237278326344
sepse2242440001073378127161205
jsou2467440001071952100148
zatíženi2635440001073678105124161204252270
zvýšenou425454001073680123157201249297345
mortalitou7864540010774122149180221240258286333381
oproti1183454001074898125172199218
normální1417454001074897123198238257305323
populaci.1757454001074998148196215256296314330
Ta2104454001074276
v21974540010741
prvním2254454001075077120169188261
roce2532454001072673114156
dosahuje2705454001074997130172425468001074895114158
7–43600468001074484131172
%7884680010766
a8714680010741
pětiletá929468001074994121140159203230272
mortalita12174680010774122149180221240258286328
se1561468001073478
pohybuje1656468001074998147185235284303346
v20194680010740
rozmezí2076468001072774109183227264283
44–822376468001074491138183225
%26184680010766
[6–8].270146800109267011816719128904680010716
Nejčastější4254820010757102120161202235264307325358376
příčinou81948200107507796136154202250299
úmrtí11364820010747121147178197
bývají1351482001075089134175194213
opakované1582482001074898139177225265306354399
infekce199948200107196690133171211253
a22704820010741
kardiovaskulární2329482001073881107155174222262304337375423442482509558576
příhody42549600107507898149198249290
[6].743496001092671978384960010716
Pouze881496001074693142180224
polovina11324960010751101121170212232281322
přeživších1481496001075178122160180222256275316365
pacientů1873496001075193135154199248275324
dosáhne2224496001075099134176226275320
prakticky2571496001075078121159191210252290334
kompletního425510001073884157205224267294342360408456
uzdravení897510001074783130156196235277325342
212555100010744
roky1314510001072773110152
po1482510001074997
překonání1595510001074975117154200248288335352
sepse,1963510001073377125158201215
jedna2194510001071962111158197
třetina240751000107285395122141187227
během2650510001074993140183255
daného425524001074990138182230279
období720524001074898149197247266
zemře1003524001073679153179222
a12425240010740
zbývající1299524001073787126170212231250290308
šestina1624524001073478111140159207248
pacientů1889524001074991131150194242269317
trpí2222524001072855105125
dlouhodobými2363524001074968117165213261311360410449524542
obtížemi425538001074899127146183227301320
[9].772538001092670958655380010716
Dle908538001075878123
Iwashyna1058538001071984126160208247297338
et1423538001074472
al.152253800107416077
trpí1625538001072855106126
až1778538001074178
601883538001074490
%19995380010767
přeživších2093538001075077121158178219253272312361
těžké2481538001072871108147191
sepse2698538001073479129163208
zhoršením425552001073684132158192236283301374
kognitivních815552001073885134182200227246286335353393440
funkcí1271552001072472119157196214
a15015520010741
sníženou155855200107338098135177224272320
schopností1894552001073373121169218266314347376394
vykonávat2304552001074183122168216257296337363
běžné2684552001074993129177221
denní425566001074993141189208
činnosti652566001074159107155203237266285
minimálně956566001077493141159232273292340384
813605660010744
let142356600107196391
po1534566001075099
propuštění1652566001075077124174223255284327375393
[8].20655660010926709421585660010716
Klinický4255900015379121163238280338412476
obraz9245900015363133193257314
Klinické42560800107466787136155197236281
projevy733608001075179127147193235279
PSS1040608001074689131
mohou11986080010776126176226276
být1501608001075192124
velmi1653608001074186106181201
rozmanité1881608001072776112189231281300329373
a22816080010742
zahrnují2351608001073780130157208257277296
obtíže26756080010749100129148186231
tělesné,42562200107287089133167215259273
psychické721622001075084125164212231271309352
a10966220010741
kognitivní.1160622001073885135184202230249290339358373
Dále1556622001075999118162
jsou1741622001072052101149
pacienti1913622001075091132150194242269288
s22246220010734
PSS2281622001074586127
ohroženi2431622001074897123170206248297315
rozvojem2769622001072774109425636001074188107151225
kardiovaskulárních674636001073981107155174222262304337375423442482509558576616664
a13636360010741
renálních1429636001072669117158177225243283331
chorob1785636001074088137164211261
a20716360010741
perzistující2136636001075095121160179212241289308327367385
poruchou2546636001075099126174215263311359
imunitního425650001071992140188206234283301351400
systému.849650001073374108137180253301317
Problémy1190650001074571118168188232305344
bývají1558650001075089133175194213
nezřídka1795650001074892129156175224262304
dlouhodobé,2123650001074968116165213261311360410455469
omezují26166500010748122166204252271289
pacienty425664001075092133151196244271314
v7666640010740
běžných833664001075095132181220260308
denních1168664001074993142190209249297
činnostech1492664001074059107155204238267310351400
a19186640010741
ve1986664001074184
svém2097664001073376119193
důsledku2317664001074997130148193243281330
vedou2673664001074185135184232
k4256780010739
výraznému491678001074286114157195245291366415
snížení933678001073584103141185234253
kvality1214678001073883126146165194238
života147967800107375799148176218
oproti17256780010748100128176204224
období19766780010749100151201252272
před2276678001075078122173
proděláním2477678001075078126178223243284334353428
sepse.425692001073479130165210225
Důkazem6786920010759108147190228272347
je,105369200107196479
že1159692001073781
prakticky1267692001075179121160192211253292335
polovina16306920010750101121170212232281322
všech1980692001074176121163212
pacientů,2220692001075093134154198248275324340
kteří2587692001073971114141161
byli2775692001075191112131
hospitalizováni425706001074897130179199227268287305342389429471519537
na981706001074888
jednotce1088706001071963113161209236275318
intenzivní142470600107186693136184221240281330349
péče1791706001074994135178
pro1987706001075076124
sepsi,2129706001073377127161179194
se2341706001073478
nedokáže2437706001074892143191229272309352
po2807706001074998
zotavení425720001073683111152192235283302
vrátit749720001074168110137156184
do955720001074998
svého1075720001073476119167216
původního1313720001075098139186236285303353401
zaměstnání1737720001073678152196230259307348396414
a21747200010741
zůstává2237720001073785118147188228269
nezaměstnaná2529720001074892129172245289323352425734001074889137178
[10].6297340010926691111367637340010716
Z8047340010749
11879734001074478
vybraných983734001074184134161203251289329377
aktivit1386734001074179110128169189217
běžného1629734001074994131180224272321
denního1976734001074993141189207257306
života230773400107375697144172213
nemohou2546734001074892166214263312360
dříve42574800107497594135179
zcela628748001073776118138178
soběstační831748001073482132177210239281321369388
pacienti1244748001074991131150194242269288
po1556748001075099
sepsi1680748001073478128161179
nadále1884748001074889139179198242
vykonávat2151748001074184123170219259299341368
průměrně2544748001074976124198242268317361
1,5742576200107435396137
aktivity,578762001074077107125165184211253264
u8577620010747
pacientů920762001074989129147189236262309
s12457620010733
mírnou1293762001077391116164211258
limitací1567762001071936108126153194233251
již183476200107193672
před1921762001074975117166
sepsí2102762001073477125158175
dojde2293762001074895113161204
ke2513762001073779
zhoršení2608762001073683131157190233280298
o4257760010748
1,549377600107445498
aktivity611776001074179110128170189217260
[8].891776001092670949837760010716
Tělesné3047590013866114145196242304355
projevy3421590013860108164194244297353
Velmi304776001074686105177195
častým326376001074080113141183256
problémem354176001074975122171190233305349421
bývá398476001074988131172
dlouhotrvající417776001074967114162209256283309352392410428467485
únava468376001074895135174215
a4919760010741
svalová498176001073475115133181220261
slabost.52637600107345191140188221249264
Důvodem3047900010760108149197248293367
svalové344090001073477119138187227271
slabosti37379000107345394144194227257275
je403890001072064
dominantně412890001075099174192241282331358407451
ztráta46059000107376895137164206
svalové483790001073476118137186227270
hmoty5133900010749124173201244
během5402900010751963047104001074892164
pobytu3228104001075098147185216263
na3507104001074988
jednotce3612104001071962111158206232270312
intenzivní394010400107196692134181217235275324341
péče,4298104001074993134175189
jejíž45031040010719628098134
příčina465310400107507694133151198237
je4907104001071962
multifaktoriální.49861040010773120138165183206247284314360386404444462509526541
Přispívá304711800107457088120168187227267
k33331180010738
ní3390118001074866
imobilizace,3475118001071991139188206224242277319358400413
systémová3907118001073474110141185260311353396
zánětlivá4327118001073781130176206227247290333
odpověď,46841180010748100151202244289342359
umělá50671180010748123169190232
plicní532311800107507292134184204
ventilace,3047132001074085134163183203245287330346
podávání34131320010750100151193234277327347
kortikosteroidů3779132001073887115147168207255290321364392441461511560
a43591320010740
nedostatečná4419132001074894145194229260302331375417466508
nutriční4947132001074897126154175216266286
terapie.525313200107277199142193213258275
Ovlivněním30471460010762107130151195248295346368445
jednotlivých3523146001072067121172224254276297341388431482
příčin4036146001075181103146167218
můžeme42861460010775126165211289337
redukovat4654146001072773127177219269313357387
ztrátu5073146001073771100145175227
svalů5331146001073480124146197
a30471600010741
zlepšit3108160001073657103154189209239
tak3367160001072871111
funkční3498160001072374124163204254274
výsledek3792160001074186121142187239285325
našich4137160001074890125145187237
pacientů.4394160001075093135155201251279329345
Riziko4759160001074666105126165214
a49931600010741
stupeň5054160001073464114165212261
zhoršení53361600010736861361653047174001073479129150
fyzické3226174001072469110131173212257
výkonnosti3513174001074085126175226275326361392412
roste3955174001072675110141185
s41701740010733
narůstajícím4233174001074890119169203234277298318360381456
věkem.4718174001074186126170246264
Pacienti5011174001074687130150196246274295
starší5335174001073465108136172192
653047188001074488
let315918800107196594
měli32771880010773119140160
po34611880010749100
prodělání3585188001074978127179225246288338358
sepse3967188001073379130166212
statisticky4202188001073465108137157192223243285325370
významně4595188001074186126177220295345391
horší5009188001074898127163183
fyzickou5216188001072368109130172212261311
výkonnost3047202001074186126175226276326361392
a34662020010741
sníženou3533202001073484104142187237287337
soběstačnost3897202001073484136182218248291334384434469500
než4424202001074894133
mladší4584202001077394136188222242
pacienti4853202001075093136156202252280301
navzdory5181202001074890132173223273301346
prakticky3047216001075080124165198219262303348
stejné3426216001073465111132182229
výchozí3686216001074187130180232269291
pozici40082160010750102140162205226
[11].426421600109267211213544002160010716
Zhoršená4447216001074999151180217263314358
fyzická4835216001072470112134177217262
výkonnost5128216001074187128178230281332368399
však3047230001074278123165
postihuje32432300010751103140172194245296317365
i36392300010719
mladší3689230001077698141194230251
pacienty3972230001075095139161208259289335
a43382300010742
dokonce44112300010751102144195247291336
i47792300010719
pacienti,4829230001075196140161208260290311329
kteří5189230001073973119148170
byli5390230001075194116137
před3047244001075078123175
epizodou3245244001074495116154203255305355
sepse3624244001073379131166212
zcela3859244001073778122143185
bez4068244001074996135
komorbidit,4226244001073887163214242294315366387417435
jsou4684244001071954104154
fyzicky4861244001072469110131173213257
limitováni,5142244001071939114134164213255298348368385
přestože3047258001075078123158189238275320
nemají3390258001074894170212233253
trvající3667258001072756102145166186228249
kognitivní3939258001073887139189209239260302353374
a43362580010741
psychické4400258001075085128169219240282321366
potíže47892580010750101130151189234
[12].504625800109267111313851842580010716
Dysfagie31872720010758101136162206257277322
jako3529272001071961100149
následek3697272001074890125145191242287327
sepse4044272001073379130165210
postihuje42742720010749100135165185235283304349
také4643272001072870110154
značnou4817272001073686128170219269318
část5155272001074083118148
přeživších.5323272001074977122160178304728600107407289128174189
Retrospektivní3250286001074587114139184216263307343372390429476494
studie3758286001073360107154171214
na3986286001074786
pacientech4086286001074989128145188234259300340386
starších4486286001073361100125158175213259
654759286001074485
let,485828600107196187102
kteří4974286001073867108132150
ale5138286001074158100
nevyžadovali52522860010748911301712082493047300001074996136176194212
intenzivní327430000107196692134181217235276324341
péči,3631300001075094134151166
udává3812300001074896136175216
prevalenci4043300001075076118158198216259307346364
164423300001074382
%45203000010766
[13].460230000109266810813047293000010716
U47603000010756
pacientů4832300001075090130148191238264311
z51583000010736
prostředí5210300001075076122154183208250299317
intenzivní304731400107196692133181217235275323341
péče3404314001075094134176
je3596314001072062
prevalence3675314001075076118158198216259307346388
vyšší,4079314001074183116148166180
Hongo42753140010757105152201248
et4540314001074370
al.462731400107415974
popsali4717314001075098147180221239256
výskyt4990314001074183116153195225
dysfagie5232314001074988121145186235252295
u30473280010747
543109328001074386
%32093280010766
pacientů3289328001075090129146188235260306
736103280010743
dní3667328001074995113
po3794328001074997
přijetí390532800107497592110152178196
a41153280010741
ještě417032800107196193121162
u43463280010747
354407328001074484
%45053280010766
při458532800107497593
propuštění4692328001074975120169215247274315361379
z50853280010736
nemocnice5135328001074890162209249295313351392
[14].304734200109266810813231763420010716
Rovněž3215342001074593132180223259
bylo3497342001075089107155
prokázáno,3675342001074975122159201237278326373387
že4085342001073678
těžká4186342001072869105143184
sepse4393342001073477126158202
je4618342001071962
rizikovým47033420010727458199136182222264338
faktorem5064342001072365102132177203245318
pro5405342001075076122
rozvoj3047356001072773107150197215
dlouhotrvající3284356001074967115162209257283309352392411428467485
poruchy3791356001075098124172212259296
polykání4110356001074998116155193235282300
u44323560010748
kriticky450235600107386584111129168205247
nemocných4771356001074992165212253300337376423
pacientů5217356001074990130147190238263310
[15].304737000109266810813231773700010716
Jediným3213370001073175124142189226300
dalším3534370001074988106138155228
rizikovým37833700010726458099136182221264337
faktorem,4141370001072465102132178204246318333
který4495370001073868109135177
byl4693370001075088107
jednoznačně4821370001071962111158206240288328367414458
prokázán52993700010750761221602013047384001073678125
je3190384001072062
délka3271384001074992110147188
intubace347838400107196692139187228268309
a38063840010741
mechanické38653840010774117158205244292309349386428
ventilace.4311384001074183130156174192232272313327
U46563840010757
ostatních4731384001074881109149176223241280327
zkoumaných5077384001073673120167240280327364403450
rizikových304739800107274582100137184224267306354
faktorů3426398001072365103133179205253
jsou3704398001072052100148
výsledky3876398001074184118136179229266309
nejednoznačné,4210398001074892110154203251299334382422462510554568
ale4802398001074260103
zdá4930398001073785125
se,508039800107347791
že5196398001073779
výskyt5300398001074184117154197227
dysfagie3047412001074989122147188237255299
není3371412001074892140157
asociován3553412001074174122163181228268309357
s39354120010733
pohlavím,3993412001075099147166206245264337352
BMI,43704120010745115134149
SOFA45434120010742102144191
skóre,4759412001073471118144187201
komorbiditami,4984412001073986159208234284302351369396437511528543
ani3047426001074188106
velikostí3171426001074083101118155202234262280
endotracheální3469426001074491140187213239280320367410449467514532
kanyly4019426001073879126164183222
[16].425942600109266810913343904260010716
Chronická31874400010753101128175225243284323365
bolest35784400010751101121165199229
je3833440001071964
velmi3923440001074185104179198
obtěžujícím41464400010749100128171208257276295336354429
následkem4601440001074991124143188238277320395
intenzivní502244000107206895138187225244285335354
péče54024400010751963047454001074082
obecně,3153454001074897141182229273286
pacienty3463454001075091131149192239265307
se3794454001073477
sepsí3896454001073377125158175
nevyjímaje.4096454001074892131174193210283323341384398
Přetrvává4519454001074570112139165208248287328
řadu4872454001072667115162
měsíců50594540010773117149167206253
až5336454001074177
let543845400107196289
a30474680010741
v31074680010741
některých3167468001074891128158200225267306353
případech353946800107507694143183232275315363
může39214680010773120156197
být4137468001075089119
trvalá.427546800107285497137155195211
Velmi4505468001074586104176194
výrazně4718468001074183110151187235278
limituje5015468001071937109127154201219262
kvalitu5296468001073881122140157184231
života,304748200107365392137163202217
snižuje327748200107337996130176194235
funkční3526482001072370116152189235252
schopnost3792482001073371117163211258304336363
pacientů4168482001074989127144186232257303
a44854820010740
značně4538482001073683121160206248
zatěžuje4799482001073676102142177223240282
zdravotnický5095482001073581106146183229254300317356391432
systém.3047496001073474107135176249265
Zásadní3332496001074889121162211258276
vliv362749600107416077118
chronické3765496001074087112158206224263300342
bolesti4127496001075098117160193221239
na4386496001074888
další4494496001074989107138156
život467049600107365494141167
pacientů4857496001075091130148191238264311
potvrzuje5188496001074998124167193231278296339
i30475100010719
fakt,3080510001072465101131146
že3240510001073778
až3333510001074076
třetina342451000107275394121139185225
pacientů3663510001074990129147189236262308
má39865100010773112
středně411351000107336187128177224266
těžké4394510001072869104141183
nebo4592510001074891139187
těžké4793510001072869105142184
bolesti4991510001074997116159191219237
a52425100010741
necelá5297510001074891131172190230
čtvrtina3047524001074069111137166184230270
udává3331524001074795134173213
výrazné3558524001074182108149184232275
narušení3847524001074887112159190233280297
běžných4158524001075093128176213251297
denních4470524001074891138184201240287
činností4771524001074057103150197229257274
právě5059524001075075116154195
z52695240010736
důvodu53195240010749951341803047538001074995
bolestí3156538001075097116158191219236
[17].340753800109256710613135365380010716
Prevalence3566538001074569111150191208251298337378
perzistující3959538001074993118155173205232279297314353370
bolesti4344538001074997115158190218236
u45945380010748
post‑septických4656538001075097130157180213256304330348387423465503550
pacientů5220538001075090129147189236261308
se3047552001073376
ve3137552001074182
studiích3233552001073461108156173190229275
značně3522552001073684123162208251
liší37875520010719366784
a38855520010741
dosahuje3940552001074895127167214260278320
31–704274552001074481121159199
%44875520010766
[18,4568552001092567108126
19].470755200109468610848125520010716
Nejčastější4842552001075799117156195227255296313344361
lokalizací5217552001071966103144161178213254293311
bolesti3047566001075097116159191219237
jsou329956600107195198145
ramena,3459566001072666139182229268283
dolní3757566001074996114161178
končetiny3950566001073884132171212239257303341
a43055660010741
bederní4361566001074993142185210258275
páteř.4651566001075090116157182192
Role4858566001074592111153
sepse5026566001073477125158201
v52415660010741
rozvoji5296566001072773107150196214232
chronické3047580001074087113159207224264301343
bolesti3413580001075098117160193221239
není3676580001074891139156
zcela3856580001073675116135174
jednoznačná.4054580001071962111158206240288328368415455470
Studie4548580001074267114162180223
Koster‑Brouwer4795580001074591124152194219243289315361408472515540
et5359580001074471
al.545358000107415974
ukázala,3047594001074885126163204222262277
že3342594001073678
hyperinflamace,3438594001074886135179205223270293314354427466506548561
definovaná4017594001074992115134181229268309356396
jako443159400107195895142
vzestup4591594001074078120153181228277
CRP4886594001075195140
nad5044594001074888137
1005199594001074382127
mg/l,53405940010773122154173187
je3047608001071962
prediktorem3124608001074975117166184221250296322364437
nově3575608001074896135177
vzniklé3767608001074178126144180200243
chronické4025608001074087112158206223262299341
bolesti4381608001075098116159192220238
[20].463460800109267011513847706080010716
Stejně4800608001074267109127174217
tak5031608001072868105
Battle5151608001074686112142160203
et5369608001074370
al.545460800107415973
označil3047622001074882130170210227245
těžkou3315622001072769105142189236
sepsi3574622001073377125158175
při377262200107507594
příjmu388862200107507694113186232
spolu4143622001073482130149195
s43616220010734
věkem4417622001074183120162235
pacienta4675622001075090130148190238264304
za5002622001073677
signifikantní510262200107345199146164187206243284331358407425
rizikový304763600107274683103141189230273
faktor3347636001072467105136183211
chronické3584636001074189116164213232272311354
bolesti39656360010750100120164198228247
za4238636001073780
6–124344636001074593132170
měsíců45416360010774119153171212260
po48276360010750100
propuštění4954636001075077125175224258287330378397
[19].537863600109266911113555126360010716
Naopak3047650001075798147197238276
Baumbach3343650001074587135208258299340388
et3751650001074371
al.384265000107416075
nenalezli3937650001074893141181200244282301320
rozdíl4276650001072774109158176197
v44936500010740
prevalenci4553650001075077120160202221265313354372
mezi49456500010774118155174
septickými5139650001073478128155174214252295370388
a30476640010741
neseptickými3108664001074892126170219247266306344387461480
kriticky360866400107386685113132172210253
nemocnými3881664001074892166214256304342417435
pacienty4336664001075091132151194243269312
[18].466866400109266911113548016640010716
Psychické3047691001235696144188244274318370416
projevy3482691001235394144169216263313
Vzhledem3047706001074682131150194244288362
k34357060010738
tomu,3499706001072874148196211
že3736706001073779
snížení384270600107338199136179227246
kvality4114706001073882123142160188231
života437170600107365597144171213
po4610706001074998
překonání4735706001074976119157204253294342360
sepse5121706001073478128161205
bývá5352706001075089134175
připisováno304772000107507897147167200250290333382431
převážně3505720001075077121162204242292336
tělesným386872000107287191136170219258333
obtížím,42287200010749100128147184204279295
bývají4550720001075090135177196216
často4792720001074183117147194
psychické5013720001075084126166215234275314357
potíže53977200010751100304773400107284886129
neprávem3204734001074994145173216256301376
opomíjeny36077340010749100151227246267312361401
a40357340010741
nedostatečně4104734001074994146195230259302330373416465510
léčeny.4641734001072065107150200239252
Prodělaná4920734001074673121172217237279328370
sepse5317734001073480131165210
přitom304774800107507796124171245
může33197480010774121158201
mít3546748001077493121
zásadní3694748001073678112154203252270
vliv399174800107416079120
na4138748001074889
následné4253748001074990123142186236284329
mentální46087480010774119167194235255302321
zdraví4956748001073685111153193212
pacientů.5195748001075091132151195243270318333
Nejčastějšími30477620010757102120161202235264307325358376450468
psychickými3539762001075084125164212231271309352426445
obtížemi4008762001074898126145181224298316
jsou4348762001072052101149
úzkosti,4521762001074885123171204233252267
deprese4812762001074993143170213247291
a51277620010741
posttraumatická519276200107499913216119221826030830477760010776118147167209248292
stresová336777600107346593138173223265308
porucha37037760010751102130181223273315
(post‑traumatic4046776001072577128163193219248276320369445488516536578
stress465277600107346593137173207
disorder4887776001075170105155183233279307
–52227760010746
PTSD).5296776001074691135194217231