KRÁTKÉ SDĚLENÍ / SHORT COMMUNICATIONS Iliocostalis plane block (ICPB): technická zpráva 44 | ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA / Anest intenziv Med. 2025;36(1):43-45 / www.aimjournal.cz prostoru byla zavedena jehla a postupně aplikováno 20 ml směsi lokálního anestetika a 1 ml kontrastní látky (Iomeron 300 mg l/ml) (Obr. 2). Bezprostředně po aplikaci směsi bylo provedeno CT hrudníku s 3D rekonstrukcí (Obr. 3). Dvacet minut po aplikaci směsi byla vyšetřena změna citlivosti a rozsah analgezie pomocí dotyku jehlou (Obr. 4). Výsledek 1. Rozsah analgezie je shodný s rozsahem při ESPB. 2. CT vyšetření prokazuje šíření injektovaného roztoku mediálně až k laterálním výběžkům hrudních obratlů do míst, která jsou cílovým prostorem pro provedení ESPB. Diskuze Velkým nedostatkem teorie paravertebrálního efektorového místa při ESPB je chybění analgezie v celém rozsahu působení somatického nervu. Pokud by místo účinku byl paravertebrální prostor, pak by analgezie měla být přítomná i na přední části trupu. Charakter šíření Obr. 1. Nativní a kolorovaný ultrazvukový obraz struktur v okolí m. illiocostalis Aplikační místo latissimus Serratus p.s. costae ilicostalis Thordakolumbální fascie Obr. 2. Druhý nativní a kolorovaný obraz aplikace lokálního anestetika do fasciálních struktur mezi m. illiocostalis a m. serratus posterior superior jehla Lokální anestetikum Obr. 3. Předozadní a boční snímek CT 3D: obraz rozsahu distribuce kontrastu při ICP blokádě ICPB ICPB
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=