PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY / REVIEW ARTICLES Rok 2024 v přehledu – Léčba chronické bolesti 292 | ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA / Anest intenziv Med. 2024;35(5):292-296 / www.aimjournal.cz https://doi.org/10.36290/aim.2024.053 Rok v přehledu 2024 – Urgentní medicína Škulec R. 1Katedra klinických disciplín a urgentnej medicíny, Fakulta sociálnych vied a zdravotníctva, Univerzita Konštantína Filozofa v Nitre, Slovenská republika 2Oddelenie urgentnej medicíny, Nemocnica Bory, a. s., Bratislava, Slovenská republika 3Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem 4Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova, Praha 5Výukové pracoviště pro Point‑of‑Care ultrasonografii, IPVZ, Praha V článku autor prezentuje soubor komentovaných prací publikovaných v roce 2024 ve světové literatuře, které mají významný vztah k oboru urgentní medicína. Ve výběru nejsou uvedeny práce z prostředí přednemocniční neodkladné péče. Klíčová slova: urgentní medicína, 2024. Year 2024 in review – Emergency medicine In this article, the author presents a set of annotated papers published in 2024 in the world literature that are significantly related to emergency medicine. Publications from the pre-hospital setting are not included in the selection. Key words: emergency medicine, 2024. Úvod Článek představuje soubor komentovaných původních prací publikovaných ve světové literatuře v roce 2024, které autor považuje za významné nebo zajímavé pro obor urgentní medicína. Typ videolaryngoskopické lžíce u dospělých s obtížnou tracheální intubací Hlavní typy videolaryngoskopických lžic jsou Macintoshova laryngoskopická lžíce a speciálně zakřivená videolaryngoskopická lžíce. Zakřivená lžíce poskytuje lepší pohled na glottis, ale zda to zlepšuje úspěšnost tracheální intubace, není jasné. Randomizovaná klinická studie porovnávala videolaryngoskopii (VAL) s oběma typy lžic u 182 dospělých pacientů s předpokládanou obtížnou tracheální intubací, kteří podstupovali plánovanou operaci. VAL se zakřivenou lžící vedla k větší přehlednosti vstupu do hrtanu (89 vs. 54 %), zvýšení úspěšnosti intubace prvním pokusem (97 vs. 67 %) a k nižší frekvenci neúspěšné intubace (1 vs. 13 %) ve srovnání s Macintoshovou laryngoskopickou lžící. Tyto výsledky naznačují preferenční použití speciálně zakřivené videolaryngoskopické lžíce u pacientů s obtížnou intubací i v podmínkách urgentní medicíny [1]. Preoxygenace pomocí neinvazivní ventilace u kriticky nemocných pacientů podstupujících intubaci Jaká je nejlepší metoda preoxygenace u kriticky nemocných pacientů podstupujících intubaci není jasné. V randomizované klinické studii s 1300 pacienty, kteří byli ošetřování na urgentním příjmu nebo jednotce intenzivní péče (JIP) vedla preoxygenace pomocí neinvazivní ventilace s použitím režimu Bilevel Positive Airway Pressure k 50% snížení výskytu hypoxie v periintubačním období ve srovnání s preoxygenací s použitím obličejové masky s rezervoárem nebo bez rezervoáru s vysokým průtokem kyslíku bez pozitivního přetlaku [2]. Tento pozitivní efekt byl výraznější u pacientů na JIP. To může být způsobeno tím, že na urgentním příjmu bylo intubováno méně pacientů z indikace hypoxemického respiračního selhání než na JIP. Výsledky této studie podporují použití neinvazivní ventilace pro preoxygenaci u kriticky nemocných hypoxických pacientů na urgentním příjmu bez kontraindikací, pokud je tato metoda dostupná a její použití nechtěně neoddaluje definitivní zajištění dýchacích cest. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: Článek přijat redakcí: 7. 11. 2024 doc. MUDr. Roman Škulec, Ph.D., skulec@email.cz Cit. zkr: Anest intenziv Med. 2024;35(5):292-296
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=