657
|5584190011126
261565419001114291130
/25058040010732
Anest25828040010752100145178207
intenziv280980400107196794136184221240282
Med.31108040010770115165181
2024;35(4):2583310804001074487129169183227269291332354368413457500
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112156200245290342362425467527586607651
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227276297345405426
MEDICÍNA51468040010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
ZPRÁVY2109200011151105165229282339
ODBORNÝCH2474200011159120173235294357414470535
SPOLEČNOSTÍ3034200011147101163215270328390451502559591
/3651200011132
REPORTS3708200011158114168230289344395
FROM4128200011150110173247
PROFESSIONAL4401200011151111173225280331382413475536597651
SOCIETIES5077200011147109167199255312345400451
Stanovisko6353200973965105150195233253285323366
EK10183200974083
MZ111832009765110
k124432009738
otázce12993200974471111146182222
povinnosti15383200974691129149194239284316343363
lékařů1918320097185998138164209
upozorňovat21443200974490136170214241287331370409436
při2597320097457292
výkonu27063200973879118161207251
jejich2974320097206080100136181
činnosti3172320097365499144189221249268
na34573200974483
situace3557320097325178123162198238
nesprávné38123200974586118164191230268314355
odborné41843200974490136181208254295
činnosti4496320097365599144189221249268
nebo47813200974485132177
chování,49753200973680125164203248267284
které52763200973867107134174
je54673200972061
v388143009738
rozporu39364300972771105151197224269
s422243009731
principy4270430097467392137174193239277
lékařské4564430097195998138164197235275
etiky4856430097406887125166
u503943009744
jiných5100430097193883120156201
lékařů5318430097196098138165209
2.264678001626090150
Etická828780016273106140193253307
Otázka,6461050016287120173226286339369
zda10491050016253113166
by12481050016260120
zdravotníci14021050016253113153206266326359419452507540
měli19761050016293207010500162532122105001623365
upozorňovat222010500162601201802332933332554105001626026141050016260120173206
na28541050016260113
odborně2998105001626011817823727733733371050016253
nesprávné34231050016260113160220259313372432486
či3942105001625339941050016233
neetické40611050016260113166199233286346399
jednání4493105001623487147207260320353
svých48791050016247107167220280
kolegů64611900162601201532062669131190016260
je1038119001623386
řešitelná1189119001624012301190016253100133166219252312365
ve16601190016260113
všech18371190016260107160213273
etických2175119001625386119172232292345405
systémech,26441190016247107153184237330383437499528
s32371190016247
nimiž3348119001626093187221275
se36871190016247100
v38521190016260
současné397611900162471071664141119001625341941190016253100160213
lékařské44711190016234871462004669119001624047101190016247106160
etice4934119001625387120173226
setkáváme.6461330016247100134194247305358452505535
V12081330016286
ČR1321133001628014001330016280
je1507133001623386
však16201330016260107157217
nejrozšířenějším186413300162601131471872473003473782242133001624022831330016253113239613300162532449133001623380114207
systémem26831330016246104151185238332385476
principlismus,31861330016260100133194247280341374408454548608655685
naše38941330016260114160212
analýza41331330016253113166198258312365
se4524133001624798
proto46491330016260100160193254
bude49291330016260120180234
opírat6461470016260120153193246279
o9671470016260
tuto1066147001623393126186
etickou1292147001625487120175235295354
teorii.1685147001623386146186219252284
Principlismus20091470016267105138198251284344379412458552611658
vychází27071470016260120173233286339372
ze31201470016253106
čtyř32671470016253332014700162339334141470016240
principů349514700162609813119124427733738341470016260
lékařské39341470016233861461994134147001624041741470016247106160
etiky,4374147001625386120179239267
z46811470016253
nichž4775147001626093146206259
je5074147001623487
možné6461600016293153206266319
odvodit10131600016260120180240300333366
konkrétnější14271600016260120180240280335368428185616000162531909160001623380113
morální20701600016293153193246280339373
normy24911600016260119159252312
regulující2851160001624093153213246303337370423456
výkon33551600016260120180240300
zdravotnické37031600016253113153208268327361421454507567620
profese.4371160001626097157197252299352382
První48011600016266106166226259
a51081600016253
nejdůležitější64617400162601131462068531740016260913174001623387140173206111917400162531172174001623380113
z13551740016253
těchto147717400162341510174001625315631740016253113146206
principů1839174001626010013319424828134121801740016260
je2307174001623387
princip2463174001626098131191244277337
prospěchu287017400162601011612082653135174001625331881740016253113173
(beneficence),3431174001623999153212266305339394447507560613653683
podle41831740016260120180213268
něhož451817400162604578174001625346301740016260120173
by48731740016260119
se50621740016247100
zdravotníci6461880016253113153206266326359419452507540
ve12101880016260113
svém13471880016247107160253
jednání1624188001623387146206260319353
vždy20011880016260113173232
měli22551880016294234818800162532401188001623367
snažit24911880016247107160213247280
prospívat27951880016260100159206266299359412445
svým32641880016247107167260
pacientům354818800162601131661992523123463891188001626039511880016293
(salus4068188001624041101880016047107140200247
aegroti43791880016060113173220280313346
suprema47491880016047105165212265352410
lex).646202001603387140786202001624070
Princip9112020016267105138198252285345
prospěchu130920200162601001602072671576202001625316282020016253113174
v18542020016260
hodnotové19672020016260120180240300331391451504
a25242020016253
normativní26302020016260120160251305338372432489523
rovině3205202001624010016119425434592020016253
specifikuje35652020016247107160214245285318379439472526
finalitu4143202001624074134187221254288348
zdravotnické45432020016254114150204264324357417451504564618
profese6462160016260100160200254300354
a10262160016254
uděluje11062160016260120122521600162531278216001623393127180
obsah14852160016260120167220278
i17902160016233
všem18502160016260106160253
profesním21302160016260100160200253300358392485
ctnostem.2642216001625387147207254287341432462
Další31312160016286140171218251
principy34092160016260100133194247280341401
–38362160016260
princip39232160016260100131191244278338
neškození,42882160016260113160218278331385445478508
princip48232160016260100133193247280340
respektu646229001624093140200254314347407
k11012290016260
autonomii12092290016254112145205265325419452486
a17432290016253
princip18442290016260100134194247281341
spravedlnosti22332290016247107147200260314374407467528574605639
–29202290016260
lze3028229001623387140
chápat32162290016253113167225278312
jeho3576229001623387147207
bližší3831229001626093127180227258
vytyčení413722900162601201542144350229001625344022290016253113147
negativních45972290016260113173227260294354414447501559
(princip6462430016240100140175235288321381
neškození)10842430016260114158218278331384444477517
a16592430016253
pozitivních17672430016260120173206239273333392426479539
povinností23632430016260120180213273333393439473506
při292424300162602984243001624030252430016233
naplňování311424300162601131732063320243001626033802430016260120173233266
finality3702243001624073133186219252287347
zdravotnické41052430016253113150203263323356416449503562616
profese.47782430016260100160200253299353382
Zdravotníci6462570016273133174227287347381441474528561
mají12332570016294147181214
pacientům147325700162601141672012543143481820257001626018802570016293
prospívat20002570016260100160207267300360414447
(léčit,247125700162407312725982570016253265025700162336797
uzdravovat,27732570016260114174214267327387448501532563
pečovat,336225700162601133476257001625335292570016260120174207237
zlepšovat3792257001625487141201247308368421452
kvalitu42712570016260120173207240274334
života,4631257001625387147207241294324
tišit4981257001623467114147181
utrpení646271001626093134194247307341
a10272710016254
doprovázet11192710016260120180218278338391445498532
v16912710016260
umírání),17892710016260154187225278338372412442
nesmí22722710016260113160252285
však25962710016260107160218
působit285527100162602914271001626029742710016247107163197230
újmu3245271001626094187247
(a3529271001624093
pokud36612710016260120180240300
je3999271001623487
újma4127271001626091184238
spojena44052710016247107167201254312366
s48092710016246
jejich4896271001623487120154207267
zákroky,6462850016253106166206266326386416
potom10992850016260120153213307
nesmí14412850016260114160251284
být17612850016260120153
úmyslná19502850016260153213260293353406
či2391285001625324442850016233
musí25112850016294153200233
být27802850016260120153
vyvážena29672850016260120178231284337397450
prospěchem),345328500162601001602062663718285001625337712850016253113166260299329
musí41382850016293153200233
pacienty44072850016260113166200253313346406
chápat48492850016253113166226279312
jako646298001623387147207
autonomní9222980016254114147207267327421481514
partnery15032980016260113153187247300340400
v19712980016260
modelu20982980016293153213267300360
sdíleného25252980016247107140174227287341399459
rozhodování,30532980016240100152212272332392452505566599629
zdroje37522980016253113153213246300
by41192980016260120
měli43062980016293440029800162534453298001623367
distribuovat4587298001626094141174214247307368428488541574
spravedlivě646312001624710714620025931337240643949911463120016253
a12293120016253
neměli13133120016260113206152031200162531573312001623367
by16703120016260120
se18233120016246100
dopouštět195331200162601201802403003463792331312001625323843120016233
žádné24483120016253106166226279
formy2758312001624099139233292
diskriminace.3078312001626093140200240273366399461514567621650
Pro6463260016267107166
výkon8603260016260122182242302
zdravotnického12103260016253113153206266325359419452507567620680740
povolání19983260016260120179239273326386419
jsou2465326001623380137197
však27103260016260107160220
nezbytné29783260016260113166226286319379432
i34583260016233
specifické35393260016247107160213244284317370430483
mravní40703260016294134189249309342
a44603260016253
intelektuální4561326001623393127180213266326359419472506565599
ctnosti646340001625387146206253286319
(například992340001624099153212120634000162401246340001623393126180240
zvídavost,15123400016253113146206259319379426459489
soucit,20293400016247106166219253286316
empatie,23713400016253147207260293326379409
moudrost,28053400016293153213273313372419452482
umírněnost331334000162601541872272873598340001625336513400016260120166200
apod.),38773400016253113173233263303332
které4236340001626093148188241
chápeme45033400016253113166226279373426
jako4955340001623387147206
stabilní646354001624780134194227261321354
charakterové10483540016253113167205258318352405445505565619
vlastnosti1715354001626091144191224284344391422455
vedoucí22183540016260114174234294347381
k26473540016260
tomu,2752354001623393187247275
že30713540016254107
zdravotníci32263540016253113153207267327361421454507541
jednají3811354001623387147207260294327
ve41863540016260114
shodě4344354001624710716722745683540016253
s46693540016247
principy47603540016260100134194247281341401
lékařské64636700162338714720084636700162408863670016247107160
etiky1107367001625387120180240
a14103670016253
odbornými15263670016260120180240280340400491524
profesními2113367001626097158198251298358391485518
standardy.2694367001624780134194254307345405465493
Mezi325036700162107160213247
důležité35593670016260361836700162603678367001623387140174207261
ctnosti4001367001625385145205252285319
můžeme437936700162934472367001626045323670016253107200254
řadit4846367001624048873670016253113147180
i51273670016233
kolegialitu6463810016260120153207267300353387420453513
a12053810016253
přátelství13043810016260136238100162401402381001625387140173220253313347
v17943810016260
širokém1896381001624780120180240294387
smyslu23293810016246140200246278338
slova,2712381001624780140200253283
který3039381001626091144184244
zahrnuje33293810016253106166206266326359413
i37853810016234
dobré38643810016260120180218271
vztahy41813810016260113146200260320
v45443810016260
pracovním4649381001626098151204264324384418511
kolektivu.6463950016260120153207267300334394454484
Tyto11593950016273135166226
ctnosti1414395001625386147207253287320
jsou1763395001623380138198
důležité19903950016260205039500162602110395001623387140173207260
pro2399395001626096157
samotné25843950016247100194254287347401
zdravotníky,30143950016253111151204265325358418451512572602
kterým3645395001626093146186246340
dobrý40143950016260120180220280
pracovní43203950016260100154207267327387421
kolektiv47693950016260121154207267301334394
poskytuje6464090016260120167227287320380413467
prostor11514090016260100160207240300340
osobního15294090016260107167227287320380440
a20044090016254
profesního2096409001626097157197250297357390450510
rozvoje26454090016240100153213273306360
a30414090016253
podpory,31304090016260120180240300340400430
ale3598409001625487140
rovněž377340900162401001602203994409001625340474090016253
instrumentálně413940900162339314017321327036441747751056459765747964090016253
dobré48874090016260120180220273
pro6464230016260100160
pacienty.8394230016260113166200253313346406436
V13114230016287
rámci1429423001624093186239272
současného173542300162461061661902423001625319544230016253100160213273333
bio-psycho-sociálním23204230016260931531932532993574104705305706166767297628188519119441038
modelu33914230016293153213268301361
nemocí37854230016260114207267320353
jsou4171423001623480138198
dobré44024230016260120180220275
vztahy47104230016260113147200260319
se50634230016246100
zdravotníky6464360016253113153206266326359419452514573
a12864360016254
celkové14074360016253106139199259319372
klima1846436001626093126219273
ve21864360016260113
zdravotnických23664360016253113153206266325359418452505564624677737
zařízeních31704360016254105327443600162403315436001623386140199233286345
jedním3728436001623386146206239332
z41274360016253
důležitých42474360016260430943600162604366436001623386140173206266319379
faktorů481243600162409315318624828751014360016260
ovlivňujících64645000162601201531862468944500016260954450001626093126180213266326
kvalitu13104500016260120173207240275335
života1675450001625487147207240295
pacientů1998450001626011316620025331334623434500016260
a24344500016253
léčbu25184500016233862605450001625326584500016260120
jejich2808450001623487120153206266
chorob.31024500016253113173213273333363
Etická6464640016273106140195254307
analýza10114640016253113166199259312365
otázky,1433464001626093146199259319346
zda18374640016253113166
mají20604640016293147180213
zdravotníci23274640016254114153206266326359419454507540
upozornit29244640016260120180229289328388421454
na34384640016260113
neetické36064640016260113166199232285345398
či4064464001625341174640016233
profesně4206464001626010015919925229835845634640016253
nesprávné46744640016260113159219259312372432485
jednání646478001623387146206259319353
svých10274780016247107167220280
kolegů,133547800162601201542072671602478001626016624780016230
se17214780016246100
musí18494780016294153200233
opírat21114780016260120153193246279
nejen24194780016260115148201261
o27094780016260
principy27974780016260100133193247280340401
lékařské32274780016233861461993426478001624034664780016247107160
etiky,3654478001625487120180240270
zvláště3952478001625411414720024728042324780016253
princip43144780016260100133193246279339
propěchu,46844780016260991592194904478001625349574780016253113173203
ale646492001625387140
také853492001623386146199
o11194920016260
konečně1244492001626012018023314774920016253113166
(pro17104920016240100140202
zdravotníky)19764920016254114153207266326360419453513574612
a26554920016253
instrumentálně277549200162339314017121127136441747751056359765634304920016253
(pro35504920016240100140202
pacienty)38164920016260114167200253313346406446
hodnotné43294920016260120180240300333393446
ctnosti4842492001625386146206253286319
kolegiality6465050016260120153206266299353386419452512
a11965050016254
přátelství.12885050016260135050500162401390505001625387140173219253313346376
Tyto18045050016273133166226
faktory2069505001624093153186246283343
by24505050016260120
měly26085050016294270150500162532754505001623393
vstupovat28865050016260106139199257317377430463
do33875050016260120
každé35465050016260113166226279
konkrétní38635050016260120180240280333366426459
etické4360505001625487120173233286
rozvahy46855050016240100153213266326385
a51095050016253
měly6465190016293146793519001623393
by9125190016260120
se10585190016247100
v11845190016260
ní1268519001626093
vyvažovat.13875190016260120180233286345405458491521
Je19345190016247100
zde20605190016253113166
třeba225251900162342283519001624023245190016253113166
upozornit25165190016260120180233293333392426459
na30015190016260111
to,3138519001623393123
že32875190016253107
smyslem34205190016246137197244277330423
etiky3869519001625487120180240
(a4135519001624095
ipso4258519001603393140200
facto4485519001603393147178238
etických4753519001625386120172232292345405
komisí6465330016260120213246293326
a10085330016253
jejich1097533001623487120153206266
doporučení)139753300162601201802402803401738533001625317915330016253113146186
není20135330016260113173206
poskytnutí22525330016260120166226286319379439472505
jednoznačných27935330016234871472072673203804333224533001625332775330016260120173233
návodů3546533001626011317323329338385330016260
k39345330016260
jednání,4030533001623386146206259319352380
které4446533001626094147187240
je4722533001623386
možné48415330016294153207266320
„slepě“646547001625310013318624689154700162539445470016253
sledovat1043547001624680133192252312365398
jako1487547001623386146206
jakési1738547001623487146200246279
směrnice.206354700162461392202547001625322545470016240100133186239269
Etická25715470016273106139192252305
analýza29225470016253113166199259312365
může333354700162933426547001626034865470016253106
poskytnout36385470016260119166226285319378438498531
základní42145470016254107166199253312372405
principy4665547001626099132192245278338398
a51085470016253
způsoby646561001625311375956100162608195610016247107167227
jejich1113561001623487121154207266
vyvažování,14465610016260120180233287347407460518552582
je2095561001623487
však22455610016260107161221
morální25315610016293154191245278338372
povinností29685610016260120178211271331392438472505
zdravotníků3541561001625311315320626732736042045451440525610016260
osvojit41775610016260107167227260294327
si4568561001624781
praktické4716561001626096150210243277330390444
dovednosti,6465740016260120180233293353413459492526555
díky1228574001626093153215
nimž1469574001626093186239
dokáží17335740016260120180233286319
tyto2079574001623393126186
rozvahy22915740016240100153213266326386
aplikovat27035740016254113147180240300360410443
v31735740016260
praxi32595740016260100153213246
a35315740016254
nacházet36115740016260113166224277330384417
řešení4054574001624040955740016253100153213246
svých43675740016247105165218278
problémů.467157400162601001602202533063995072574001626051305740016230
Je6465880016247100
proto7755880016260100160194254
nezbytné10585880016260113166224284318378431
(a1518588001624094
součástí164158800162461061661806588001625318585880016253100134167
profesních20545880016260100160200254300360394447505
povinností),25885880016260120180214274334394441474508548580
aby31975880016253113173
se33995880016247100
zdravotníci35285880016253112152205265325359419452506539
vzdělávali40965880016260113174426858800162534321588001623387147200234267
také4617588001623387147200
v48465880016260
etice4935588001625385118171225
a6466020016253
aktivně730602001625411414718124130110306020016253
o11146020016260
problémech12056020016260100160220254307401454507568
přemýšleli.180460200162601863602001624019046020016253147207254287341372405435
Rozhodnutí,23716020016280140193253313373434494527561591
k29936020016260
nimž3084602001626093187240
dospějí,3355602001626012016722535796020016253363260200162336797
jsou3760602001623382142202
vzhledem39936020016260113174207260318372465
k44896020016260
jedinečnosti45806020016234871471812412944873602001625349266020016260120167200234
a6466160016253
komplexnosti7316160016260120213273307360420480541587618652
každé14146160016260113167227280
situace1726616001624677111171224277331
jen2088616001623487145
jejich2262616001623387120154207267
a25606160016254
měli26416160016294273461600162532787616001623367
by28856160016260120
být30346160016260118151
schopni32176160016246100160220278338372
je3620616001623387
obhájit37356160016260120181234267301334
před410161600162604158616001624041986160016253113
svým43436160016246105165258
svědomím,463061600162471074736616001625347896160016260120214247341371
kolegy,6466300016260120153206266326356
pacienty,10356300016260113166199252312345405435
jejich1501630001623386119152206265
příbuznými17976300016260185863000162401897630001623393153206266326419452
a23826300016253
také2463630001623487147200
veřejností.26936300016260113280663000162402847630001625386146206253286319349
Princip6466430016267107140202255288348
prospívání10176430016260100160209268302362415475508
uděluje15486430016260120166964300162531722643001623393126180
finalitu1925643001624073133187220253286346
veškerému22956430016260113159219273312366459519
jednání2837643001623487147207260320353
zdravotníků,321364300162541141532072673263604204535133726643001626037866430016230
což38406430016253113166
také4030643001623386146199
znamená,42536430016253113166259313372426456
že47326430016253107
pokud48626430016260120180240300
pacientům6466570016260113166200253313346992657001626010526570016293
nějaké11716570016260123265700162531285657001623387146200
jednání1510657001623487147207260320353
neprospívá,18896570016260113173213273319379412472525555
prospívá24706570016260100160206266300359413
jim2908657001623467160
méně,309165700162941472073296657001625333496570016230
než34056570016260115168
by35996570016260120
realisticky3740657001624093146180213260293326379439499
mohlo42656570016293155215248308
(i4599657001624073
vzhledem46986570016260113171204257317370464
k6466710016260
principům74967100162601001341942472813411090671001626011506710016293
respektu1284671001624094141201254314348408
k17356710016260
autonomii18386710016253113147207267327416450483
a23646710016253
spravedlnosti)24606710016247104144198258311371405465525572605639679
či3181671001625332346710016233
jim3308671001623467161
dokonce35126710016260120180240300354407
přímo395967100162604018671001624040596710016233127187
škodí,42896710016247104164224257288
musíme46196710016294154201232326379
ho50416710016260120
považovat6466850016260120180233286346406459492
za11916850016253106
neetické13506850016260113166200233286346399
a18026850016253
v19086850016260
rozporu20206850016240100153213273313373
s24466850016246
hodnotovou25456850016260120180240299333393452512572
dimenzí3170685001626093186239299353386
medicíny.36086850016294147207240293326386446476
Důvodů41396850016287422668500162604286685001626012018044656850016260
k45756850016260
takovému4688685001623386146206266319412472
jednání646699001623387146206259319353
může102269900162941117699001626011776990016253106
být13076990016260120153
celá14846990016253106140193
řada,1698699001624017386990016253113166196
stejně195869900162478013316622621856990016253
jako2261699001623387146206
závažnost24916990016253104164217271330390437470
porušení29856990016260120160219266319379412
etických3421699001625386120173233293346406
principů3850699001626010013319524928234241916990016260
a42756990016253
dopadů4350699001626012017923329246426990016260
na47266990016260113
zdraví48616990016253113153206266299
a6467120016253
kvalitu7507120016260119173206239272332
života1132712001625487147207240293
pacientů.147271200162601131672002533133461818712001626018787120016230
I19587120016240
hrubé2046712001626098158217271
a23677120016253
neuctivé24707120016260114171225258291351404
jednání2923712001623386146204257317350
zdravotníků3323712001625311315320626632635941945251438367120016260
lze3944712001623387140
chápat41317120016254113167227280313
jako4494712001623487147206
porušení47487120016260120158218265318378411
principu6467260016260100134194247280341401
lékařské10907260016233871472001290726001624013307260016247107160
etiky,1533726001625485118178239269
protože18457260016260100162195256309362
ve22517260016260113
shodě2407726001624710416422426317260016253
s27277260016247
bio-psycho-sociálním28177260016260931541942513003604134735325726196797327668198529129461039
modelem39007260016293153213267300353445
může438872600162944482726001626045427260016253107
negativně4692726001626011317322725829135141251037260016253
ovlivnit6467400016260120154187247307341374
léčbu,10447400016234871131740001625311847400016260120150
brání13587400016260100154214247
navázání16307400016260113173226280333393427
kvalitního20817400016260120174205239272332366426486
partnerského25917400016260113153187247300341387447501558618
vztahu32337400016260113147200260320
s35777400016247
pacienty36467400016260113167200253314347407
(a4077740001624094
tím4195740001623367160
respektu4379740001624094140198252312345406
k48097400016260
jejich4893740001623387120154207267
autonomním6467540016253113147207267327421481514608
přáním),128575400162601345754001624013867540016253113147240278308
poškozuje17257540016260120167227287340398432485
jejich2241754001623387120154207267
důstojnost25397540016260259875400162602658754001624780140174234294341372
a30597540016253
může314375400162943236754001626032967540016253107
jim3434754001623367160
způsobit362575400162531133738754001626037987540016247107167200234
psychickou40637540016260107165218278312365425485546
újmu.4640754001626093183243273