581
KRÁTKÁ425200011157118182236296359
SDĚLENÍ810200011147109163215271333365
/1201200011132
SHORT1259200011147111173232287
COMMUNICATIONS1572200011154116191266327390423479541596628689751801
Správná4253200973985112152190235274
kanylace7163200973878123160180219255295
centrálního10283200973676121148175214233278297344388
žilního1433320097355473118137184228
katétru16783200973878105145172199244
25415820001114289141
|343200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235180400107186693136184221240281
Med.26528040010770114164180
2024;35(4):254-2572852804001074487128168183227268290332353368412456501529568612654
/35518040010732
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2024.04842543009543679513916918321423665843009846921147724300951457811251549254300984383102148191234277321347386408476496542585627670690733778823
Správná4259100305129268383506626774899
kanylace13759100305139265413532606730843963
centrálního23889100305112231374469586710790937101811661292
žilního37309100305110190271417498646772
katétru45539100305139264359481579697843
Nosková4251300014983152204269336398460
P.1,2,910130001496988989131008739559610881300014931
Kletečka11431300014974108171215278333398462
J.3,4,16291300014949791710131008739589918101300014931
Astapenko18651300014979132176239311374445510577
D.5–724671300014983111258013100873977114
1Klinika425152007130453151001215479102157180227276
anesteziologie,7501510012149104154194228277320344399423478535558608628
resuscitace1399151001213383122177216261284317366411460
a18801510012148
intenzivní1949151001212479111160216259283331387398398
medicíny,23801510012184134192215260271271338383399
Všeobecná2801151001215595146201258309355410458
fakultní3281151001212978124180203236292315
nemocnice,36171510012155106189244290345368413462482
Praha4120151001215485134189237
21.425165007130454164001215167
lékařská542164001212474122171203244290339
fakulta902164001212978124180203236285
v12081640012148
Praze,1278164001215385133176226246
Univerzita15461640012164119142191240273317341374423
Karlova19901640012154103136160215262310
3Klinika425178007130456177001215479102157180227276
anesteziologie,7531770012149104154194228277320344399423478535558608628
resuscitace1402177001213383122177216261284317366411460
a18831770012148
intenzivní1952177001212479111160216259283331387398398
medicíny,23831770012184134192215260271271338383399
Fakultní2804177001214893139195218251307318318
nemocnice31551770012155106189245290345369413462
Plzeň3638177001215476119169224
4Lé42519100713045619000121477272
kařská553190001214796112112169216241241
fakulta839190001212978125180204237286
v11461900012148
Plzni,1215190001215376119174197218
Univerzita14541900012165120143191240273318341374423
Karlova18981900012154104136160215262311
5Klinika425204007130455203001215479102157180227276
anesteziologie,7522030012149104154194228277320344399423478535558608628
resuscitace1401203001213383122177216261284317366411460
a18822030012148
intenzivní1951203001212479111160216259283331387398398
medicíny,23822030012184134192215260271271338383399
Fakultní2803203001214893139195218251307318318
nemocnice31542030012155106189245290345369413462
Hradec3637203001216699147204254300
Krá3958203001215488113113
lové4094203001212479126150150
6Lé42521700713045621600121477272
kařská553216001214796112112169216241241
fakulta839216001212978125180204237286
v11462160012148
Hradci1215216001216598147203248271
Krá1508216001215488112112
lové1644216001212479126150150
,18182160012121
Univerzita18602160012165120143191240273318341374423
Karlova23042160012155104136160215262311
7Fakulta425230007130455229001214993140195219252300
zdravotnický777229001214299131180226280313369392436483510510
ch13092290012145100
studií,1430229001214074129185208220220252
Technická1703229001215094139194250273317364389389
univerzita21372290012155111134182231264309332365414
v25722290012149
Liberci2642229001214770127178210255278
Zkratky4252680015371146208272323397461
CŽK4252860010751101145
–5902860010745
centrální655286001074082131157184226245293311
žilní98628600107365574122140
katétr1146286001073880108150178205
CICC425300001075271124173
–6253000010746
Centrally698300001075296145172200243262281322
Inserted1047300001072069103148175207250301
Central1376300001075295145172200242262
Catheter;1665300001075294122172217245289316333
CŽK20253000010752104149
zavedený2201300001073780121165216261310350
přes2578300001075078122156
žilní276130000107375776125144
systém425314001073475109138180254
v6973140010741
oblasti756314001074898118159192221240
větších1014314001074184112146165205253
žil,12853140010737567490
nejčastěji1393314001074892111151193226255297316335
kanylace1746314001073880129167187227268310
přes2075314001075076119153
v.2246314001074153
jugularis2317314001072067116164183223250269302
interna,263731400107196794136163212252268
v.425328001074153
subclavia,497328001073481130172190231271290331346
v.863328001074153
axillaris935328001074181100119137178204224256
FICC425342001074259111159
–6103420010745
Femorally681342001074184158206233275294312352
Inserted1059342001071967100144171202244295
Central1379342001075294142169196238257
Catheter;1661342001075293120168213240283310326
CŽK20133420010751101145
zavedený2184342001073679118162212256304342
přes2552342001075077119153
v.2731342001074153
femoralis28093420010724674253560010774122149191210228261
PICC425370001074563115163
–6113700010745
Peripherally680370001074587113133182231275302343362381421
Inserted1124370001071967100144171202244295
Central1442370001075194142169196237256
Catheter;1722370001075192120168212240282309325
CŽK20713700010751101145
zavedený2240370001073678118161211255304342
přes2606370001074976119152
periferní278237000107509542538400107274670113140189207
žílu65238400107365576123
RaCeVa425398001074587139181225264
protokol709398001075077124151198237284304
–10333980010745
Rapid1098398001074687136156205
Central1323398001075194142169196237256
Vein1599398001074687106154
Assessment;1773398001075388121166199233306350398425441
rychlé2235398001072669109157176220
zhodnocení2475398001073685133183232280321364412430
centrálního425412001074083131158184226245293311361410
žilního85441200107375674122141191239
systému1113412001073475108137180254301
RaFeVa425426001074587128171215254
protokol696426001075077124151198236284303
–10164260010745
Rapid1078426001074586136155204
Femoral1299426001074285158207234275294
Vein1610426001074687106153
Assessment;1780426001075388121165199232306350398425441
rychlé2238426001072670109157176220
zhodnocení2475426001073685133183231280321363412430
fermorální42544000107246794168216243285304352370
žíly81544000107365576116
RaPeVA425454001074585130171214261
protokol702454001074976122148194232278297
–10154540010745
Rapid1076454001074585134152200
Peripheral1292454001074586112131179227270296337355
Vein1663454001074686104151
Assissment;1830454001075286119136168201273316364390406
rychlé2251454001072769108155173216
zhodnocení2483454001073684131180228275315357404422
periferního425468001075095121140164208234283302352400
žilního84546800107365574122140190239
systému1103468001073475109138180254302
RAVESTO4254820010747104148194239285346
protokol805482001075180129159208248298319
–11584820010746
Rapid1238482001074791143163215
Assessment1487482001075491127173209244321367418447
of1967482001075076
Vascular2076482001074789124167217238281309
Exit2419482001074386107137
Site259048200107436292137
and2761482001074292144
Tunneling425496001074284132180224243262310359
Option;8054960010761111139157205254268
rychlé1095496001072669109157176220
zhodnocení1336496001073685134184232280321364412431
místa1788496001077392125154195
výstupu2004496001074184118147195245293
katetru2318496001073881108150178205253
a25934960010740
možné26554960010773122158206250
tunelizace425510001072876124168187206242285325368
SIC425524001074158108
protokol548524001074974120146191228274293
–8565240010744
Safe915524001074181103145
Insertion107652400107186596139164194212258305
of1397524001074669
Central1481524001075192138164190230248
Catheter;1744524001075090116163206232273299314
bezpečné2073524001074993128177220260307349
zavedení2437524001073677115157205248294312
CŽK2764524001075099141
SIF425538001074260101
protokol552538001074976123151197236283303
–8805380010745
Safe951538001074283107150
Insertion1127538001071967100144171202220268317
of1470538001074872
Femorally1567538001074285158207234275294313353
Inserted1945538001071968101145171202245295
Central2265538001075294142169196238257
Catheters;2547538001075193120168212240283309344358
bezpečné425552001075095132182227268316360
zavedení805552001073679118162212256304322
FICCu1147552001074259111159205
SIP425566001074260105
protokol549566001075077124151198237284304
–8725660010745
Safe937566001074283107150
Insertion1107566001071967100144171202220268317
of1444566001074872
PICCs;1535566001074663115163198213
bezpečné1767566001075095132182227268316361
zavedení2147566001073779119162212256304323
PICCu2489566001074663115163209
ZIM425580001074967137
–5815800010745
Zone646580001074995144188
Insertion854580001071967100144170201220268317
Method;11915800010770114142190238289303
optimální1514580001074898125144218258277325344
místo1877580001077493125154201
výstupu2098580001074184118147195244292
katétru2410580001073881108150178205253
CLABSI425594001075292148194235253
Central705594001075295144171199241260
Line992594001074160109154
–11725940010746
Associated1245594001075389123172213232273301344395
Bloodstream1667594001074666114164215248278305349390464
Infection;215859400107196892136178208228276326341
bakteriální2525594001075193131163206233253294313361380
kolonizace425608001073885105153202220257299340382
katétru827608001073880107150178205253
vede1100608001074084134178
k12976080010739
systémové1355608001073475109138180254302343386
infekci176160800107186690133171211229
CRBSI425622001075298146187206
Catheter658622001075295123172218247290318
–10036220010746
Related1076622001074692112153181225276
Bloodstream1380622001074666116166217251281309353394469
Infection;187762200107196892137179211230279329344
vznik2249622001074181131150189
bakteriemie2466622001075093132164207235255300375394439
u4256360010748
pacienta493636001074991131150194242269310
s8236360010733
CŽK,8766360010751101146164
kdy1059636001073887127
katétr1206636001073880107150178204
není1430636001074893141159
zdrojem1609636001073685111158177221295
infekce192363600107196790134172211254
Úvod4256600015378141206278
Kanylace425678001074587135174194234275317
centrálního765678001074183131158185226245293312362410
žilního119867800107375674122141191239
řečiště1460678001072770111129162191233
náleží1716678001074889108152189208
k19476780010738
základním2009678001073678116137177227275293367
dovednostem2399678001074997138181231279327361390432506
každého425692001073778114161204250297
anesteziologa738692001074086129162190231267285332350397446485
a12386920010740
intenzivisty.129469200107186590132178214232272291322350391402
V17126920010745
průběhu1772692001074975121169213259305
let209369200107186188
došlo2196692001074895127145192
díky2403692001074866104146
používání2564692001074997143179197237277324341
ultrazvukových42570600107486795121163200244293331378418461501549
navigačních993706001074889129148197238278327345385433
technik1445706001072871112160208226264
a17287060010741
vývoji1788706001074184128176195213
nových2021706001074896136180219267
ošetřovatelských2307706001074882126154180227267309336379398430468511551599
postupů4257200010751101135165214265314
(moderní766720001072598147198244271321340
krycí1133720001073968112153172
materiály,13327200010775117145189216236277297338350
bezstehová1709720001075197135171201245294344385428
fixace)216472000107244485127168212234
i24257200010719
ke2472720001073883
změnám25827200010737113158207249324
standardů3047272001073463104152201242268317364
v34342720010740
oblasti3497272001074898117158191220239
kanylačních3759272001073880128167186227267315334374422
dovedností.4204272001074997137180231279327361390408424
Hlavním4651272001075675116156205223297
cílem497027200107415980124198
současné5190272001073482130171212245293337
praxe3047286001075076118157200
je3263286001072063
bezpečnost3343286001074994131181226266314362396425
pro3784286001075076123
pacienta3924286001074991131149193241268309
a42492860010741
prodloužení4306286001075077124173192240288325367415433
životnosti475628600107365596143170218267300329347
centrálního5120286001074082130157183225244291309359407
katétru.3047300001073880107150178205253269
To3336300001074284
znamená:3440300001073685126199244292333347
„30473140010067
snížení3187314001073481100137179228246
rizika345331400107264682102139182
katétrové3654314001073881108150178205252292335
infekce400931400107196790134172211254
(CLABSI,4282314001072474114168214254272288
CRBSI),4589314001075297143183201224238
„30473280010067
snížení3187328001073481100137179228246
počtu3453328001075099140170218
převazů3691328001074976119160201238287
a39973280010741
úleva4058328001074866110151193
sesterské4270328001073478112141183210244282325
práce,4614328001075077119159202216
„30473420010067
zvýšený3187342001073680123157201249288
komfort3495342001073885159183230257288
pro3803342001074976123
pacienta,3946342001075091132151194243269311327
„30473560010067
omezení31873560010748123168206249298317
počtu35313560010750100141172220
punkcí3778356001075099148186226245
žilního405035600107365675123142193242
řečiště4319356001072670111130163192235
a45813560010741
snížení4649356001073482101138182231249
rizika492535600107274784103142184
komplikací5136356001073987161212232250289331373391
(trombóza,318737000107245077124198248297332374390
pneumothorax).3597370001075098142190264312340388436463505545568582
Zavedení3047398001075093134178230275325344
PICCu3419398001074664117167215
(střednědobý366139800107245888115159211260306357407458499
vstup)4188398001074176106156207229
vyžaduje4445398001074186126169220269289334
již480639800107203977
zkušenost4910398001073777127161206256306340371
lékaře5308398001071965104148175219
s30474120010733
kanylací3097412001073880128166185226266284
hlubokých3398412001074867114163212250293332380
žil379441200107375674
paže3885412001074990127170
nebo4071412001074892141190
certifikovanou4278412001074082108139158181201238285325367414463510
zdravotní4805412001073684110152191238265313332
sestru5153412001073478111140166215
(tzv.538441200107245088132144
PICC3047426001074562112159
tým).3222426001072869143163176
I34144260010718
když3448426001073885125162
má36264260010773113
široké375442600107345177123161203
použití3972426001074998145181199226245
v42324260010741
intenzivní428842600107196692133181217235275323341
péči,4645426001074993133151166
je4827426001071961
tato490442600107286894140
problematika5060426001074975121170189232305344371389426467
nad3047440001074889138
rámec3205440001072768142186227
tohoto3452440001072874123172199246
sdělení.3717440001073483127146190238257273
Hlavní30474640015385126190252328369
zásady34394640015355119173238308369
kanylace38314640015373138213274313377434495
centrální43494640015356117190241301365407482523
žíly4895464001535596138200
Pro3047482001074571118
správnou3185482001073382109151191240288336
kanylaci3541482001073881129167187227268287
CŽK38474820010752102146
je4012482001072064
zcela4095482001073776118138178
zásadní:4293482001073678112153203251270284
„30474960010067
vybrat3187496001074184134161203230
optimální3437496001074898125144217258277325344
místo3800496001077493125154201
punkce4021496001074998146184223265
žíly,430649600107365576116128
„30475100010067
správně3187510001073483110151191240284
umístit34915100010748121140173202220248
distální3759510001074968100129171190238256
konec4035510001073885134178219
katétru,4274510001073880107150178205253269
„30475240010067
zvolit3187524001073680128147166194
optimální3400524001074898126145218259278326344
místo3764524001077492125154201
výstupu3984524001074184118147195245293
katétru4297524001073880107150178204253
(tzv.457052400107235088132144
exit4734524001074483102130
site).488452400107345280123144157
Praktický3047552001074469109146176194233269311
návod3373552001074887126173223
vedoucí3613552001074082132180227267286
ke3916552001073780
splnění4013552001073382101148192239258
těchto4288552001072769110157184230
cílů453555200107405879126
je4678552001071862
obsahem4757552001074796130171219262335
kanylačních5109552001073779127165185225265312331370418
protokolů3047566001075078125154201241289309358
(SIC,342456600107246483136152
SIP,3596566001074160106111
SIF),3727566001074160102128143
které3889566001073870113140184
jsou4092566001072053102152
podkladem4263566001074999150189211252302347422
pro4704566001075078126
dokumenty4849566001074998137186261306355383426
našich5294566001074990124143185234
(SPPK3047580001072465110154199
–32705800010745
Společnost3339580001074191141162207249298347382411
pro3774580001075078126
porty3924580001074999127159203
a41505800010741
permanentní4215580001075096123198240289334383411460480
katétry)4719580001073881109152181209253276
i50195800010719
zahraničních5062580001073679128155198247266307356376417466
(GAVeCeLT3047594001072479133176218271314356393
–34685940010745
Gruppo3540594001075684134184235285
Accessi3853594001075293132176210245264
Venosi4144594001074688137187221240
Centrali4412594001075194143171199241261281
a47205940010741
Lungo4788594001074189137188237
Termine)5052594001074282109184204253298320
odborných54005940010748993047608001074999126175214254302
společností3367608001073483132153197238287335369399418
[1–4].380360800109256911116118639886080010716
Výkon4021608001074687126174223
se4262608001073378
provádí4357608001075077124165207257276
za4651608001073678
aseptických4747608001074174119169197216257295338378426
kautel5191608001073881128157200220
po5428608001075099
aplikaci3047622001074090109128166208249267
dezinfekce3332622001074892129149196220263302341383
2%37336220010743109
chlorhexidinu3859622001074087107155182230274314333382401449496
v43736220010740
70%4430622001074485152
isopropylalkoholu460062200107185199149176223273312332373392429476525573593640
(vždy5258622001072362101149189
je5465622001071962
nutné3047636001074897126175220
vyčkat3287636001074185125164207235
doby3542636001074998149189
expozice3751636001074484135185222242283326
dezinfekčního4097636001074994132152201225270309349398417468517
prostředku),4634636001075078126160190218261312351400423437
po50916360010750100
sterilním5211636001073363107134154174222242316
zarouškování3047650001073679107155204237276324365408457476
místa3547650001077493127157199
vpichu3770650001074092112153202250
a40446500010741
plánovaném4109650001074970111160210251293342387462
výstupu4594650001074185120150199249298
katétru,4916650001073881109153182209259275
lékař5215650001071964103146173
má54126500010773115
sterilní3047664001073463107134154174223242
rukavice,3315664001072676114158198219260303319
sterilní3659664001073464107134155174223242
plášť,3927664001075070112146176193
ústenku4145664001074882112155204243292
a44636640010741
operační4529664001074899145172215256305325
čepici.4879664001074084134154195215232
Důležité51366640010758107127172210230259302
je5464664001071964
použití30476780010750100150188208237257
velké3332678001074185106144189
roušky3549678001072775124158197241
–38196780010745
jedná3892678001071964116165207
se4127678001073479
o42356780010748
katétrovou4311678001073882110154183210259300349398
techniku.4737678001072872115164213233272321338
Pokud5103678001074693133183233
není5364678001074994144163
plánována3047692001074969109157205245287334375
tunelizace,3439692001072876123167187205242284324367381
není3838692001074791139158
standardně4013692001073463104152201241268316363407
nutné4438692001074794123171215
provádět4670692001074976123163204254297325
v50126920010740
místě5070692001077291124153195
vpichu5283692001074090109149197244
před3047706001074976118168
zavedením3232706001073577117160209253301319392
dilatátoru364170600107486786126153194221267294342
incizi,4000706001071966107125162181196
která4213706001073868111137178
jen4409706001071862110
zvyšuje4536706001073679122156202221265
krvácivé4818706001073765109150190209250293
komplikace5128706001073784156205223241278319358399
v30477200010741
místě3108720001077493126155197
zanoření3326720001073678126175202244292311
katétru3658720001073880107150178204253
a39327200010741
komplikuje3993720001073886160209229247285333352396
jeho4410720001071963111160
správné4590720001073483110152192241285
ošetření.4896720001074781125153179222270289305
Výkon5221720001074687126173222
je5464720001071963
KORESPONDENČNÍ48575700974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757009749102146187227276
AUTORKY:143775700974999140194239283329343
1797757009518
Článek435375700984768110156198240
přijat46107570098467697119160189
redakcí:481575700982971119160201237258277
20.51107570095397892
11.52197570095397081
2024531775700953978115151
MUDr.485769009562112164189200
Pavlína70376900954076111129146189226
Nosková,94676900955195125159201237274289
Ph.D.,12527690095418398151163177
pavlina.noskova@vfn.cz144776900954481117135152195231246290333363397440476513571609633677692728763
2227769009518
Cit.39487690098476897118
zkr:408276900983678108128
Anest422876900954790130160186
intenziv44327690095165983122165198215252
Med.4702769009562102147161
2024;35(4):254-257488176900953977115151164203241260298317330370410450475510550588