341
KAZUISTIKA425200011157120176236269319376408468532
/982200011133
CASE1040200011155117168223
REPORT1288200011157113168230289344
Násilný4253200975392124143162207244
pacient6863200974685122141182227254
po9573200974590
intoxikaci1064320097196491134171191229269306325
kokainem14063200973781119159178223264332
na17553200974483
urgentním18553200974471116157202229274293360
příjmu2232320097467392113180224
–247332009740
kazuistika25303200973878113158177209237256294334
25015520001114289144
|343200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235180400107186693136184221240281
Med.26528040010770114164180
2024;35(4):248-2512852804001074487128168183227268290332353368412452498526565609648
/35458040010732
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
schopen425440001073474122170220265313
samostatné755440001073375148197230259300327375419
chůze.1191440001074088135172215229
Pacientovi1437440001074585125144188236262309349368
byl1822440001075089109
následně1947440001074889122141185234282326
podán2290440001074999148189237
Diazepam2544440001075877117154197246288361
10425454001074483
mg5234540010773122
16624540010743
tbl.72245400107277796111
Ve850454001074586
20:15952454001074487103139177
pominuly1145454001074998172190238285303343
důvody1504454001074996136183233273
pro1793454001075076123
setrvání1932454001073477105131175216264282
na2230454001074889
záchytné2335454001073678118166204235283326
stanici2678454001073362103150169209227
a4254680010741
byla486468001074989108149
realizována655468001072669109128147183230271312360401
dimise.1076468001074967141159192236251
Diskuze4254920015382123178253325382443
Abúzus4255100010753103149185231263
návykových710510001074988126167204250288330368414
látek114751000107195883124161
zhoršuje1330510001073784130156188233251293
pozitivní1646510001074997130148174191231278295
příznaky196451000107497492127174213249290
schizofrenie,2277510001073473119136171216238264306352369411424
agresivitu,272351000107418911415542552400107345192110138185200
sebevražednost,648524001073578128172212239280316358408456504536565580
zvyšuje1251524001073881124157203221265
počet15395240010751100140182209
relapsů177252400107276988128177210256
a20525240010741
rehospitalizací,2117524001072770118166198247265293333351369405446486504518
působí2659524001075098130178228246
nespolupráci425538001074891123170217235281328354393432449
při89153800107507592
léčbě1000538001071962101148191
[5].12095380010926689212975380010716
Mezi13305380010770112148165
psychiatrickými1512538001075082121159205222260286311328367403444517533
pacienty2063538001074989128145187233258299
téměř2379538001072869140183207
polovina2603538001074997115161200217263302
osob425552001074880126175
se623552001073376
schizofrenií721552001073473119136171216239265306352369386
zneužívá1130552001073683126172207224264303
návykové1456552001074887125167204250288330
látky,180855200107205884120161171
přičemž200255200107507592131171243278
172303552001074479
%24055520010766
z24945520010736
nich2553552001074865104150
užívá2726552001074782100139179
kokain425566001073883120160177223
[7].661566001092570957535660010716
Tato78256600107417499144
míra939566001077490115154
výskytu1106566001074182114150191220266
těchto1385566001072868107153178223
duálních1621566001074994133150196212250296
diagnóz1930566001074966104152198244277
zůstává2220566001073783114141180218257
konzistentní2490566001073884130165183213240281327352399415
i4255800010719
u4675800010748
hospitalizovaných538580001074996129177194221261279295331377416456503540578625
pacientů1186580001075091130147190237262309
se1518580001073477
schizofrenií,1618580001073473120137172218241267309356373390403
přičemž204558000107507593131173245281
kokain2349580001073884122163180226
zneužívá2599580001073684127173209226266306
zhruba425594001073682106152199238
20675594001074384
%7715940010766
z8495940010736
nich.897594001074864102148162
V10715940010745
klinickém112959400107375572117133171206247317
obraze1459594001074795119158193233
dominuje1705594001074894165181227272288330
psychóza,2047594001074980119156201247280320333
jejíž23935940010719607693127
prevalence2532594001074974114153192208250295333373
se425608001073476
v5196080010741
závislosti577608001073777115133164181227259286303
na898608001074887
studovaných1003608001073361107154201239279325362400446
proměnných1467608001075075120193235281327364402448
pohybuje1933608001075097144181229276293335
mezi22866080010773116151169
292473608001074485
%25766080010766
a26606080010741
862719608001074487
%.2824608001076681
Nejčastějšími4256220010757100117155195226254294311342358430447
příznaky89462200107507592127174213249290
jsou120762200107195097143
bludy1373622001075068113161199
(referenční159562200107244687109151175217263302348365
a19826220010741
persekuční)2046622001074993117150192229275314360377403
a24726220010741
halucinace2535622001074987105150189206252291330370
(sluchové,42563600107245369114152197243281321333
zrakové,77163600107356099134179217257269
kinestetické).1053636001073755100142173199239264281319354394415426
Kromě1491636001074470114185227
toho1730636001072771117163
se1905636001073375
při199263600107497390
intoxikaci209463600107196489132168185220260297314
často2420636001074078109135179
objevuje2612636001074794111152190236253294
agitovanost425650001074188105132176215255301347379406
a8546500010741
násilné917650001074887119135152198240
chování.1180650001074086133171211257274288
Psychotické1490650001074677116154200247272289328364405
příznaky191765000107507592127174213249290
vyvolané2230650001074082124170188226273315
kokainem2567650001073884121161178224266338
mohou4256640010774120167214260
být704664001074987116
přechodné839664001074974115155201248296342384
(projevují124266400107247297142160202241287304321
se1582664001073375
pouze1676664001074997143178219
během1914664001074992139181253
intoxikace218566400107196590135171189225265304344
kokainem)2548664001073883120161177224266338357
nebo425678001074889136183
se620678001073375
mohou7076780010773119165211256
vyskytovat975678001074181113148188217261299338362
delší1350678001074889106136152
dobu1515678001074894141187
než1714678001074889124
prostá1850678001074974118149176215
intoxikace207767800107186488132168184220259297337
kokainem,2427678001073782118158174219261331345
kdy2784678001073883121
se425692001073476
jedná517692001071961110156195
o7286920010748
tzv.792692001072865107117
psychotickou925692001075081121159205251277294332368414460
poruchu1401692001075097123169208254300
vyvolanou1717692001074182124170188227273320366
kokainem2099692001073884120161178224266338
[6].24536920010926689125416920010716
Náš5657060010759102137
pacient733706001075195137157203253282
byl1046706001075192113
pod11907060010751103155
vlivem137670600107426383126171248
kokainu,1655706001073988129173193243293310
současně1995706001073586136179222257307353
měl23797060010776122143
diagnózu2552706001075171113165215266303354
schizofrenie425720001073476125144182230254283327376395440
(v892720001072565
naší984720001074991125144
situaci115572000107345382131172214233
jednal1415720001072065116165207226
pod16697200010750100152
vlivem184872000107416281123167242
chorobných2117720001074190140167216267317356397446
prožitků,2590720001075078126163183212251300316
halucinací425734001074990109157198217266307348367
a8197340010741
bludů),887734001075070118168216238251
se1165734001073479
zdravotníky1271734001073685112154194242270319338378422
nespolupracoval1720734001074893127177227247295345372414456503544586605
a23527340010741
projevoval2420734001075077125144189230278319361380
se2827734001073479
násilně425748001074888122140158206249
(dle69174800107247089133
poskytnutých840748001075098132169212243291338366408448495
záznamů1352748001073678115164204277324
byl1693748001074988108
útočný1818748001074775121162210248
na2083748001074888
objekty).2188748001074797116160198228271293306
Přítomnost251074800107457190118164238285334367396
imperativních425762001071890138182208248274292332380398437483
(povely924762001072372120159201219258
dávajících)1198762001074887126166184202241259298345365
halucinací1579762001074787105151190208255294334351
a19467620010740
paranoidně‑perzekučních2001762001074990115156202249268315362405433482526552589631668715754801819858904
bludů425776001074969115164211
je652776001071963
výrazným731776001074083110151188236274348
rizikovým109577600107274682101138185225267341
faktorem1452776001072466103133180206249321
výskytu1790776001074083116153196227274
násilného2080776001074888121139158205248296344
jednání2440776001072063112160200248266
u27227760010747
nemocných278677600107489130476500010773121161209246285333
s33966500010733
psychotickou3445650001074982122161209256283301341378425472
poruchou,3933650001074998124172211259306354369
kdy4318650001073885125
intoxikace445965000107186592138175194231272312354
návykovými4829650001074888127169207254293336410428
látkami527365000107195885122164236255
výrazně3047664001074082109149185233276
snižuje333866400107338097133180198240
schopnost3594664001073372119166215262310342370
nemocných3980664001074790162209249296334372419
těmto4414664001072869141167212
projevům4641664001074975121139182222269340
odolávat.4997664001074796143162201240280306322
Velmi5334664001074585104176193
výrazným3047678001074184111153190239278352
rizikovým342067800107274683102140187227270345
faktorem3786678001072466104135181208251325
rozvoje4132678001072673109153200219263
násilí4416678001074889122141159178
u46156780010748
těchto4684678001072770111159186232
stavů4937678001073463104144193
je5151678001071963
také5235678001072869107150
nespavost54066780010748923047692001073382123162209242271
[7].33346920010925729834316920010716
Z34636920010748
hlediska3527692001074867110160178210247289
řešení3832692001072769102146193212
situace406069200107335179126166207248
takových4325692001072768106152192235274322
incidentů4663692001071966106124173216264290338
se5017692001073377
doporučuje5110692001074997146195221269309356375418
využít3047706001074184133169188216
faktory3282706001072466104135181208251
prevence,3552706001075077120160204252292335349
následně3920706001074889122141185235283327
deeskalace4266706001074993138171209251270311351394
a46787060010741
po4738706001075099
jejich485570600107206482101141189
selhání506370600107337897145185233252
i53347060010719
aplikace53717060010741911101293047720001073880121163
omezení32277200010748122166204247295313
pacienta3557720001075091132151194243269311
(ideálně388572000107234291135175194242286
ve4188720001074084
spolupráci4288720001073483132152199249276318358377
s46827200010733
PČR,4732720001074597141159
která4907720001073969112138180
je5104720001071963
na5184720001074889
takové5289720001072870108155195238
situace304773400107345382131173214258
trénována).3332734001072856100149199240283332374396410
Z37697340010750
hlediska3846734001074969114165184218257300
prevence4173734001075178122164208258299343
lze4543734001072057101
využít4671734001074286136174193222
škály4920734001073573117136177
hodnocení5125734001074998150199248291334384403
rizika304774800107274682102139182
násilného3252748001074889122140159207251299348
jednání,3623748001071963113161201250268283
které3929748001073869112138181
efektivně4133748001074467111149180199240289333
umožňují44897480010747121169205254301320339
zacílit4850748001073779120138159177205
terapeutické507874800107287197139188233281309328368406449
intervence304776200107196692134160203245293333374
na3437762001074888
klíčové354176200107375875115160200242
rizikové379976200107264581100137183223265
faktory4080762001072465102133178205247
a43437620010741
které4399762001073868110136178
zachycují4593762001073678117165202241288307325
násilné4934762001074888120138156203247
incidenty5197762001071865105123171215262288330
v30477760010741
jejich310577600107196382100141189
zárodku,3311776001073678105152202240288304
a36327760010741
tím3690776001072847120
poskytují3828776001074998132170212244292311329
ochranu4174776001074890138164205254301
personálu.4492776001075093118150197244283300345360
V48657760010746
ČR4925776001075194
jsou503377600107195097143
dostupné5190776001074995127154200248295337
Obr.30474400012566121167189
6.3252440001255480
Obr.425600012566121167189
5.63060001255479