503
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Selektivní4253200973980100141180209228267313332
blokády7743200974666110149189235274
periferních10653200974587114133157198225270290326371
nervů14533200974485112154199
horní16693200974489116161180
končetiny18663200973882127163203231250295332
24015020001114293148
|342200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235180400107186693136184221240281
Med.26528040010770114164180
2024;35(4):236-2412852804001074487128168183227268290332353368412456500529568608646
/35438040010731
www.aimjournal.cz48348040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Technika565370001074282125175225245285329
in918370001071968
plane.1010370001075072114164210226
Vzniklé1260370001074685135156195217263
depo1547370001074995146197
anestetika1768370001074191137173203248277298338382
postupně21743700010749100136166216268318364
rozšíříme2562370001072675112150170201222297343
nad425384001074891142
60590384001074491
%7043840010766
obvodu7943840010748100142191243292
nervu.1109384001074995123169219237
Dávka5653980010758101142183227
68153980010744
ml878398001077495
anestetika.996398001074191137172203247277298337381399
Koncentrace1419398001074594144187231281309338381424468
0,3–0,41910398001074461108155204221267
%22003980010766
bupivacainu.2290398001074999151172214258300343364414463481
N.4254220015380116
musculocutaneus56642200153102174229289363405471531605657722799859932987
(C5–Th1)15784220015338114183242314390456492
Nerv4254400010757100125170
se622440001073379
odděluje728440001074799151196217266287333
z10874400010736
laterálního115044000107196190134163206227276297348399
svazku1575440001073477121160200250
brachiálního1851440001075079122165214235277298347368419470
plexu2347440001075071117158208
relativně258144000107277293135164185228278324
vysoko425454001074084119168207255
v6994540010740
úrovni758454001074775122163213232
prvního1010454001074976121171190241290
žebra.1319454001073679129157199217
Probíhá1555454001074471119169190240282
směrem18564540010733106151178222296
k21714540010737
málo22284540010772114134182
poddajnému2430454001074898149199240260309354427476
úponu425468001074899149199248
m.693468001077492
coracobrachialis.805468001074088116159201249301329373415464484526547567601619
Zde1444468001074898143
ho1607468001074898
nelze1725468001074894115153197
pomocí19424680010750101176226269289
ultrazvuku225146800107486897126169208253303343392
identifikovat.266346800107197011516519321442548200107244585134176219248266
V7134820010746
dalším780482001074992113147167242
průběhu1044482001075078129180226276325
nerv1391482001074894123168
proniká1581482001075079127178198238282
do1885482001074999
poddajnějšího20054820010750101153204247267317363383418438489540
prostředí2566482001075079128163194222267319339
mezi4254960010774121160182
m.637496001077492
coracobrachialis760496001074089118162205253306335379421472492535556576611
a14024960010741
m.1473496001077492
biceps1596496001075071114158210246
brachii,1872496001075079123166216237257275
zde2177496001073687133
se2341496001073380
zobrazí2451496001073786138167211251272
jako2753496001072062102152
hyperechogení,425510001074989142189218263307357408460506557577595
čočkovitý1050510001074089132172222264286316361
útvar,1441510001074878124168197210
jehož1682510001071965116166204
průběh1916510001075079130182229279
můžeme22255100010775124163208284331
sledovat2586510001073454101153204246290319
distálně425524001074969104135178199248294
mezi7425240010774120159180
m.946524001077391
biceps1061524001074970112157208243
a13285240010741
m13925240010774
coracobrachialis1489524001074088117161203251303332375418468488530551571605
(Obr.2118524001072484136165179
8).232052400107446984
Blokádu565538001074565114154197247295
n.879538001074865
musculocutaneus9635380010773121155196245265314356404433475524569617651
můžeme16335380010773121158202276321
provést1973538001074977125166210244274
samostatně2266538001073376150199234263306334383428
nebo2713538001074792142192
jako425552001071961101150
součást603552001073384134176219254285
axilární915552001074183104124167195245266
blokády.1208552001075071121162206257299313
Aplikací15495520010752104125145185229271292
anestetika1868552001074191137172203248277298337381
dosáhneme2277552001074999134178228278324399445
také2750552001072871111155
blokády425566001075173124165211263306
kožní762566001073989127179200
terminální993566001072874103181202253296318368390
větve1413566001074288118165211
n.1655566001074967
cutaneus1753566001074192123167218265316351
antebrachii2135566001074293122168220250295338389410431
lateralis.259756600107196393138167212233254289309
(Obr.425580001072484137165179
3,628580001074460
9).71158000107446576
Popis4256050013862116174204250
blokády692605001386089142200253312362
Poloha:425622001074793112160209250264
Pacient719622001074689132153200251280
leží1029622001071966106127
na1186622001074993
zádech1309622001073782134181225276
s16156220010735
abdukovanou1679622001074395148199239289332377428479530
horní22396220010750101130182203
končetinou2471622001074090142185230260281332383434
a4256360010741
loktem484636001071968108139183257
flektovaným75963600107244792131162210251293342381457
do1234636001074998
90°.1351636001074389118131
Mezi15006360010770115153174
svaly1692636001073476119138179
m.1890636001077390
coracobrachialis1999636001074087115157199246297325367409457477518538557590
a26086360010741
biceps2667636001075070111154204239
nalezneme425650001074890110155193242287362407
hyperechogení858650001074887139185212256298347396447492541561
čočkovitý1444650001074088130168217258278307351
útvar1820650001074877121164191
(Obr.2037650001072483134162176
4,2238650001074460
8),232365000107446782
vzniklé2431650001074080130149188209254
depo2711650001074994144194
anestetika425664001074190135169199243272291330373
postupně820664001074999134164213263313357
rozšíříme1199664001072774111147166196216291336
nad1556664001074990141
601718664001074490
%18296640010767
obvodu1917664001074899140188239288
nervu.2226664001074994121166215232
Sonda425678001074288135183222
lineární.66367800107193682124162187234251265
Technika425692001074279118164210227263304
in745692001071865
plane.826692001074967106152195208
Dávka425706001075897136173214
4–6656706001074490136
ml.805706001077491106
Koncentrace928706001074591138177218265290316356395436
0,33–0,41381706001074458101142186232245288
%16867060010766
bupivacainu1769706001075097145163203243282322339386432
N.4257300015380112
cutaneus5547300015357127175237309366435486
antebrachii10577300015362135183241307365426480551590629
lateralis17037300015339100149206264325364402454
(C5–Th1)21747300015339111176231300371434466
Je425748001073174
terminální52174800107286994167184231270288334351
senzitivní894748001073476123159177203221261308326
větví1241748001074183109151169
n.1432748001074863
musculocutaneus.15177480010774120151191237255302341388415455501544591622638
V21767480010746
oblasti2244748001074897115154186214231
lokte2497748001071966103132174
ho2692748001074996
lze281074800107195495
identifikovat425762001071970116166195216242263303352395438467
radiálně922762001072771122143185206255301
od12547620010748100
šlachy138476200107335497139189230
m.1644762001077492
biceps1766762001075071113158209245
brachii2041762001075079122165215235256
v23277620010741
sousedství2398762001073384134169215267302333378400
žil282876200107365778
z4257760010736
povodí4857760010749100142192243264
v.772776001074155
cephalica850776001074084136186229249270312355
(Obr.1228776001072485137166180
10).1431776001074485110125
Popis30473670013862120182216266
blokády3338367001386093150212269332386
Poloha:3047384001074592113162212253269
Pacient3336384001074586128147192241269
leží3625384001071964102122
na3767384001074890
zádech3877384001073679129174216265
horní4162384001074998126176195
končetina4377384001073886136177220249269318359
je4756384001071964
mírně4840384001077493121171215
abdukována5075384001074192143191230278319362411452
s30473980010734
dlaní3102398001074969110159179
nahoru.3302398001074890139188216266283
Sonda3047412001074291141191233
lineární.330141200107193887132173201250270287
Technika3187426001074180121168216234272314
in3518426001071966
plane:3602426001074968109156200216
V38354260010745
úrovni3897426001074774120161209228
epikondylů4142426001074392112149196244293334353400
humeru4560426001074794167211237285
hledáme4863426001074766110160200273317
sval5197426001073375116135
a53494260010741
šlachu5407426001073352923047440001074089137
m.3203440001077390
biceps3312440001074970111154204239
brachii.3569440001075078120161210230249266
Ulnárně3853440001075676125166193243288
od4159440001074899
oválného4276440001074889132152200245294343
obrazu4638440001074899126169207256
m.4913440001077390
biceps5022440001074969110154204239
brachii5279440001075077120161210229249
je3047454001071964
arterie3136454001074168100144171191236
brachialis3397454001075078120162211230271291310344
a37664540010741
radiálně3833454001072669119138180200248293
leží4151454001072064102122
m.4299454001077390
brachioradialis.4415454001074977120161210230279306349399419460480499533550
Nerv49914540010757102130175
se5191454001073378
skrývá5295454001073372101145190232
nad3047468001074890140
fascii3207468001072366101142162181
radiálně3408468001072669119139180200248293
od3721468001074899
masy38394680010774116150192
m.4051468001077390
biceps4161468001075070111154205239
brachii4420468001075078120162210230249
ve4689468001074185
stínu479346800107346484132181
cév4993468001074184126
z51384680010736
povodí51944680010750100141189240260
v.5474468001074053
cephalica.3047482001074083134184225245264306348365
Po3436482001074593
identifikaci3553482001071969114163190210235256294338379398
nervu3976482001074893120165215
a42154820010741
okolních4280482001074887135156205224265314
struktur,461848200107346491141179211260287300
zavedeme4942482001073679120164215260335380
jehlu5346482001071964113133181
in3047496001071968
plane3136496001075070112161206
k33634960010738
povrchně34234960010750100141169209258307352
uloženému3796496001074868117154197246291366414
nervu.4232496001074893121165215232
Dávka31875100010758100140180223
4–63432510001074492140
ml.3589510001077494111
Koncentrace3721510001074593143184228277304332375416459
0,33–0,44202510001074460105148195243258303
%45275100010766
bupivacainu.4615510001074998149169211253295337357405454471
N.30475340015380115
medianus318453400153102162233274339415486539
(C5–Th1)37465340015339114181239310385450485
Nervus30475520010757103130175224258
medianus33285520010774119170189231280328362
se3713552001073378
formuje3814552001072472100175224243288
v41255520010741
nejdistálněji4188552001074994113163183217246289309357402422441
části4652552001074082116146166
brachiálního4841552001074977120161210230271291339359410459
plexu5323552001075070115156205
spojením3047566001073382132151195243262336
nervových3400566001074892119163210251294334382
vláken3800566001074060101139182230
z40485660010736
mediálního41015660010773118168187227246294313363412
a45305660010741
laterálního458856600107196087130157199218266285335383
svazku.4989566001073375117154193241257
Na5264566001075798
paži5379566001075091129148
pokračuje30475800010750100139168210251300320364
ve3430580001074084
společných3533580001073383133154198240289328369418
fasciálních3969580001072467101142162203222271290331380
prostorech4368580001074977125159189236264308350399
s47855800010734
arteria4837580001074168100143171191232
brachialis5087580001075078120161210230271291310343
až5449580001074178
do3047594001074998
oblasti3166594001074899119161195225245
lokte.3432594001071968107139182198
Během3651594001074590140185259
svého3931594001073476121170219
průchodu4171594001075077127168217266317365
paží4557594001075093131151
neposkytuje4728594001074994144194229267311343392412457
kožní5205594001073887123173192
ani5418594001074190109
svalovou3047608001073477119139188229278327
inervaci.3402608001071968113140185228269289306
Loketní3736608001074088128172201250270
jamkou4034608001071960135174222271
probíhá4333608001075078126177197248290
mezi46516080010773119157177
šlachou485660800107345495137186235284
m.5168608001077491
biceps5287608001075070111155205240
brachii3047622001074976117158205224242
a33076220010740
m.3364622001077389
brachialis.3470622001074976118158206224264283302334351
Na3839622001075697
předloktí3953622001074976118168187235273304323
inervuje4293622001071866110136180228247291
v46016220010740
předním4658622001074976118168216235307
kompartmentu4983622001073784157206248274305378422470497544
většinu3047636001074083111146164212259
flexorů332463600107234690129176203251
(vyjma3593636001072362106126198239
m.3850636001077289
flexor395663600107244690130177204
carpi4177636001074081108158177
ulnaris4372636001074766114155181201233
a46236360010740
část4681636001073980114143
m.4841636001077390
flexor494863600107234690130177204
digitorum5169636001074867116135163210237285358
profundus3047650001074976122146195243292339372
pro3436650001074976122
4.3576650001074358
a36516500010741
5.3709650001074358
prst)3784650001074976110139162
a39636500010741
volární4021650001074087107147173222241
část4279650001073980113142
předloketních4439650001074875118167186234272315343391410450497
kostí.4953650001073885118147166182
(Obr.5152650001072482132159171
3,5340650001074458
11.)541665000107437788111
Díky3187664001075878119163
UZ33766640010756103
se3505664001073479
přístup361066400107497797131161209260
k38966640010738
blokádě3960664001074970119158202252297
n.4283664001074865
medianus43746640010773119170189230279328361
posunul47616640010750100134182231280299
z50866640010737
oblasti5148664001074899120161195225245
zápěstí54196640010736793047678001075095129159178
proximálním3244678001074977125163183257299318367386460
směrem37236780010733107152179222296
do4038678001074997
střední415467800107336390134184233252
třetiny442567800107275598127146195234
předloktí.4677678001075077121171191240279311330347
Obraz50426780010760111139181219
nervus5279678001074993121165214248
medianus30476920010774119170189231280328362
najdeme3430692001074890110160205279325
v37766920010741
hyperechogení3838692001074988139185213257299348397448493542561
fascii4421692001072467101142162181
mezi46246920010773119157177
skupinami4822692001073473122172192241283357376
flexorů.522069200107244792132180208257273
Nervus31877060010757103130175224258
medianus34707060010774119170189231279328362
lze3856706001072057101
v39817060010741
odůvodněných4047706001074899147189237288337382431470511560
případech463270600107497797147190240285327376
blokovat5033706001075070119159207248291319
pod53767060010750100151
ultrazvukovou304772000107486896124167205250299338386427476525
kontrolou3594720001073886136164191239260309358
UZ39757200010756103
již410172000107193976
v41997200010741
jeho4263720001071964113162
průběhu4448720001074977126176222271320
na4790720001074890
paži.4902720001075093131151167
Je5092720001073176
třeba519172000107275599149192
mít5405720001077493122
na3047734001074890
paměti,3158734001075093167212241260276
že3456734001073680
je3557734001072064
zde3643734001073685130
v37957340010740
blízkosti385773400107507089127166215249279299
arteria4177734001074168100144171191232
brachialis.4431734001074977120161210230271291310344361
Popis30477590013862118178210258
blokády.3326759001386091146206261322374398
Poloha:3047776001074589106152199237250
Pacient3310776001074482121137179224249
leží357277600107196095112
na3697776001074886
zádech3796776001073676123165204249
s40587760010733
volně4104776001074085103148190
položeným4307776001074996113159193233279315387
předloktím4707776001074974114162179225261290306377
dlaní5097776001074965104149166
vzhůru.5276776001074077123168192238252
Obr.4252010012566121167189
12.6302010012554105132
Ultrazvukový80720300107547298123166202242288325369407446
obraz1269203001074591117160196
n.1481203001074663
antebrachii1560203001074591116153198224267305350369387
medialis19632030010771110155174218237255285
ve2264203001073874
střední235520300107315782119164211229
části2600203001073781111137155
paže2772203001074591126163
V.311027400773342
basilica31662740077366791105120134164194
n.448425600773547
ulnaris45452560077354985115134149173
hluboká499524041777354984121157185217
fascie522624081777174873103117149
n.353524900773547
cutaneous35962490077296586116152184220256280
antebrachii35352560077296585117153173204234269284298
med.384725600775386123135
Obr.425590012566121167189
11.630590012554103127
Ultrazvukový8186000107547298123166202242288325369407446
obraz128060001074591117160196
n.149260001074663
medianus1571600010771110155173218265310339
a1927600010745
ulnaris198860001074664110155181199228
na223360001074691
předloktí234060001074671108154172217254282300
n.308415700773547
medianus314515700775486123137167203238262
a.464514900772942
ulnaris47011490077354984114134149173
n.508015100773547
ulnaris51411510077354985115134149173
hluboká3362950077354984121157185217
fascie3593950077174873103117149
endomysium362215836074773267103139193222247261296350
mezi397915076074775386113128
flexory4117147860747717346796131151183