607
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Od306532009755102
kdy31843200973782121
je33223200971960
sůl3399320097327695
kyselá35113200973879111152172211
aneb37393200973983124171
skutečně39273200973169114142182219264305
rozumíme42493200972670104149216235303344
hyperchloremické46103200974481128170197233277297342369409477496532570610
acidóze?5237320097397594140185219260290
|5584190011126
229565419001114288137
/23518040010732
Anest24288040010752100145178207
intenziv265580400107196794136184221240282
Med.29568040010770115165181
2024;35(4):229-2353156804001074487129169183227269291332354368413457500529568612654
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010752111155200245290342362424467527586607650
A46248040010752
INTENZIVNÍ4698804001071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51458040010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2024.028420943009543679513916918321423644424300984692114455643009514578112515447094300984383102148191234277321347386408476496542585627670690733775819
Od4259100305162302
kdy7789100305139277397
je1226910030572189
sůl14669100305103245325
kyselá18429100305139264371492566691
aneb25839100305120268386521
skutečně31559100305103245388483605722867986
rozumíme419191003051132433565007077889971114
hyperchloremické4251170030514126040452563975589997911041219134015431624173718791997
acidóze?247211700305120233312449575689809919
Šitina425156001496597140174244307
M.75615600149102134
Anesteziologicko-resuscitační42517800121611161672062402903333564114354915475706156627157497838328729269661011103410671116116012151238
klinika,168517800121477295150173219269290
FN19961780012149113
u21301780012155
sv.2206178001214089105
Anny,23321780012162117172217234
Brno2587178001215487143198
Oddělení4251910012169126183233257308363386
biostatistiky,832191001215781136175209258291314353387410456507523
International1376191001212479111161194249297330353408464512535
Clinical1932191001215881104159182227276299
Research22531910012153104143194242274319374
Center,26481910012158107162195244277293
FN29621910012149113
u30961910012155
sv.3172191001214089105
Anny,32981910012162117172218234
Brno3553191001215487143198
Ústav4252040012165103137186232
patologické6782040012157106139193217272328352396443492
fyziologie,1191204001212980125149204228283339363413433
Lékařská1645204001214797144193226266313362
fakulta,2028204001212978125180204237286307
Masarykova23562040012180129168217249300347401448497
univerzita,28742040012155110133182231264308332365414435
Brno3330204001215487143198
Článek425244001215882131187239287
porovnává7382440012156113147203251308357405454
212182440012151
pohledy12952440012157114171195246305353
na16742440012156105
acidobazické1804244001214994118176232290340384409455502552
úvahy.23822440012155104154210257274
Pohled26822440012153107164188240298
formální,3006244001212985119204253277333357379
Stewartův,3411244001214981132206255289326381431448
vhodný38842440012149105162220276323
pro4232244001215791147
exaktní4405244001215098147195232288312
výpočty,47432440012148100159215262298349366
ale5135244001214872124
méně52852440012183135191243
intuitivně425258001212380113169193227251300358409
srozumitelný,857258001214073129171227312336370420445501548565
neboť14452580012156107165222256
se1725258001213991
nezabývá18392580012155107151202260307360409
otázkou2271258001215589139183231286342
vnitřních26372580012148105129163196253277323379
mechanismů30392580012183135182238287343367407491547
acidobazických3609258001214894118176232290340384408454502553598654
dějů,42862580012157108132188210
ale4519258001214873124
stačí4666258001214075125170194
mu48832580012184140
splnění5046258001213997122178229286310
formálních53792580012129851194252720012183131155211234279335
fyzikálně-chemických779272001212980126150197246270326376410458513564648671716763814858914
zákonitostí.1712272001214293140194250274307361401436459480
A22122720012161
pohled22922720012156113169193243301
intuitivní,2612272001212479112167191224248297353377398
který3029272001214783133166217
poskytuje32652720012157113152199250287342366417
srozumitelnou3701272001214072127170225308332366415440495551606
kvalitativní4327272001214698147171194228277310333382439462
představu,4809272001215689139197237271320367423445
jakým5273272001212472120170254
směrem4252860012140123175209259344
(k789286001212876
acidóze885286001214894118175231274325
nebo12302860012155107165221
alkalóze)1471286001214973120171195251294345371
se1862286001214091
bude19732860012157113171222
acidobazie2215286001214894118176232290339384408459
vyvíjet.26942860012148100153177203254289311
Článek3025286001215882131187238286
dále33312860012157106130181
vysvětluje35322860012149100141191241275299355379431
podstatu39832860012157113172212247296330386
diluční4389286001215680104160206262286
a46952860012148
hyperchloremické47632860012156102161213247292348372428462513597622667715765
acidózy425300001214894118176232274326
a7743000012148
ukazuje,8453000012155103153198254278330351
že1219300001214394
nikoli1336300001215579127182207231
NaCl,15903000012166115175199220
nýbrž18333000012156102161195240
voda20973000012148103161210
v23303000012148
roztoku2401300001213389131168223271328
je2752300001212476
její2851300001212475100124
příčinou.2999300001215790115160184240296353375
Klíčová425316001235885111155211261312
slova:758316001234268124174225248
acidobazická1027317001214893116173228285334377400445492541
rovnováha,1589317001213387134191246293341397445466
Stewart,2076317001214981130203251284320341
intuitivní,2438317001212479111166189222245294350373393
hyperchloremická28523170012156101159210243287342366421454504587610655702751
acidóza.3624317001214893116173228270319341
Since4253410016671111190251314
when7633410016699174237313
is1100341001664198
salt12223410016656123165215
acidic?14613410016666126167241283344404
Do18893410016689158
we20713410016698160
really22553410016662126192234276340
understand26193410016676154228290351409461528608681
hyperchloremic33243410016677141218282343405482524591652716825868929
acidosis?42773410016665125166240307364405463526
The4253620012149105155
article597362001214880116138183205255
compares869362001214598181237285317366405
212923620012151
perspectives13603620012157107139179235286331366388436484523
on19013620012154109
acid-base2028362001214892115171202259307346396
considerations.2441362001214598153192214270320352400432455509564603624
The30823620012149105155
formal3254362001212984116199247270
view,3541362001214871121194210
of3769362001215483
Stewart,3869362001214980129201249281317337
is4224362001212362
suitable4303362001213993116149197253277326
for4647362001212983116
exact4780362001215096144188223
calculations,5021362001214492115160214237284316339393448487508
but4253760012156111144
less586376001212373112150
intuitively753376001212478110164187219242289338361408
understandable,11783760012155109165215247287320368423479526582606655675
since1870376001213962116160209
it2096376001212356
does21693760012156110160199
not23853760012155110142
deal25443760012156106153176
with2737376001217396129183
the2938376001213287137
question30923760012156110159198231254308363
of3472376001215583
the3573376001213287137
internal3727376001212377109158190245292315
mechanisms40603760012182132177231279333356394476515
of4592376001215483
acid-base4692376001214892115171202259307346395
processes,5105376001215688142187235274313362401422
but4253900012157112144
suffices587390001213993122155181225274313
to917390001213387
satisfy1021390001214088121143182212262
formal1301390001212984116199247270
physical-chemical15893900012156112157196219263312335366413468518601624668716740
laws.2346390001212471143182203
And25673900012161116172
the2756390001213388138
intuitive2912390001212378110164187220243290339
view,3269390001214871121194210
which34973900012173129151196250
provides3765390001215789143190214270320359
a41413900012148
comprehensible4207390001214598181237270319375425480518541597621671
qualitative48963900012156110158181203236285317340387436
idea5350390001212379129177
of425404001215583
the526404001213387137
direction,681404001215679111160206240263318373393
toward1092404001213386159207239294
acidosis1404404001214892115171226264287326
or1747404001215587
alkalosis,1852404001214871117166189243282305344364
in2234404001212378
which23294040012174129152196251
acid-base2597404001214892115171203260308347397
will3012404001217396119142
evolve.3172404001214997150174221270290
The34794040012150106156
article3652404001214880116139183206256
further3925404001212985117152207257289
explains4232404001215097153177225247302341
the4590404001213388138
nature47454040012155103135190222271
of5034404001215483
dilutional5134404001215779102157189212267322369393
and4254180012148103160
hyperchloremic6064180012156101159210243287342366421454504587610655
acidosis1282418001214893116173228267290329
and16324180012149104160
shows1814418001213994150222262
that2097418001213388136169
not22874180012155111143
NaCl24524180012165114172195
but26684180012157113146
water28354180012174122154204237
in3093418001212378
solution3193418001213994118173206229284340
is3554418001212463
its363841800121235797
cause.3756418001214594148188238258
Keywords:4254340012358108158236292327386428451
acid-base897435001214893116173204262311350401
balance,13194350012157106129177232277326346
Stewart,1686435001215081130204252284320341
intuitive,2049435001212378111165189222245293342362
hyperchloremic24324350012156101159210243287342366421454503587610655
acidosis.3108435001214893116173228267290329350
Při42548200107457190
nedávném541482001074892142183223272316389
semináři956482001073478152170218259285304
ve1286482001074184
Velkých1395482001074688107144187227275
Bílovicích169648200107456485133173193233252292340
jsem206148200107205297170
několika2257482001074892130177197216253296
desítkám2578482001074993127145173211254327
anesteziologů425496001074189133167196238276295343363411461508
a9594960010741
intenzivistů102649600107196794137185222241282301334363411
položil1463496001075099119167203222240
otázku1730496001074775116153192240
na1996496001074989
acidobazický2111496001074182101150198248290327346386424467
efekt2604496001074468111149180
fyziologického2810496001072468425510001073656104123171221240280318361410458
roztoku.906510001072774109140187225274290
Všichni121951000107468099139187235253
věděli,1496510001074083133177196215230
že1749510001073679
fyziologický1851510001072467106126174193241291310350388431
roztok2305510001072774109140187225
okyseluje.2554510001074886129163207226274293337351
Většina425524001074688116151169217257
však703524001074174116154
neuměla877524001074993141214258277318
vysvětlit,1215524001074184118160203231250268296313
proč1548524001075077124165
okyseluje.1733524001074887130164208227275294337352
Někteří21065240010757101139169212238257
argumentovali2384524001074167115163236280329355402442484503521
Stewartovým425538001074370114181224252284332374419496
konceptem948538001073988139181225276305349425
a14015380010741
nízkým1470538001075069107147191268
SID1766538001074362122
fyziologického1915538001072470110130180201250302322364403447497548
roztoku.2490538001072776113145193233283300
To2818538001074387
bylo425552001075192113163
správné616552001073485113157198249295
zdůvodnění.939552001073787136179228280330375425445462
Neuměli14285520010759105155231277297316
však1772552001074277120160
jednoduše1960552001071965117167217269318352398
vysvětlit,2386552001074287122166210239259279308325
jak2739552001072062101
z28685520010737
nízkého425566001074867103142185233282
SID725566001074159117
fyziologického860566001072467106126174193241291310350388431480528
roztoku1406566001072674109140186225273
vyplývá1697566001074184135154194239280
jeho1995566001071963111160
acidita.2173566001074181100149168196237253
Běžně2444566001074690127176220
lze268156600107205699
též2798566001072870107
slyšet42558000107345292126170198
další649580001074990108141159
zdůvodnění,834580001073685132173220271319363411429444
vesměs1304580001074184118191235269
chybná.1599580001074088126177225266282
Např.1907580001075899148175185
že2118580001073679
fyziologický2223580001072467106125173193241291310350388431
roztok2680580001072674109140186225
okyseluje425594001074886129163207227274293337
proto,784594001075077124151198212
že1019594001073679
jeho1120594001071963112160
pH13025940010750107
je1432594001071963
7,0151759400107445095
či1634594001074059
dokonce1715594001074997136183232272315
5,52052594001074458102
nebo2176594001074993142191
4,6,2390594001074458103119
kdežto2531594001073887131168199245
pH27995940010749107
krve425608001073866110154
je605608001071963
7,469460800107445094
[1–3].8156080010926691111561799936080010716
Nebo10356080010757102151201
že1262608001073679
„kyselé1367608001072766109143187206250
jsou1643608001072053101149
chloridy“,1818608001074189108156183202252292321331
odkud2175608001074898136184234
pramení2435608001075077118192236284303
jistá276460800107203871100141
obava425622001074898140179221
z6666220010736
chloridů.722622001074088107155182201250297312
V5656360010747
tomto640636001072876153181229
textu897636001072872113145195
chci1119636001074291133153
jednak1299636001072065117167209248
objasnit,15756360010749101121163197247266295312
co1915636001074189
je2032636001072065
„skutečnou2125636001072762101151180224267316366416
příčinou“256963600107517999140159209259309336
hyperchloremické425650001074887137182209248296315363390433506525565603646
acidózy,1094650001074182100150198233276288
jednak,1405650001071963113161202240258
a16866500010741
to1750650001072874
zejména,184865000107367998171215263304320
porovnat2191650001075099126173213262303330
225446500010744
přístupy261165000107507796128157205255294
k4256640010738
acidobazické488664001074182100149198248289327346386424467
teorii,980664001072871120147166184200
přístup120566400107507695128157205255
intuitivní148566400107196793141160188207248297316
a18266640010741
přístup189266400107497695128157205255
Stewartův2172664001074268110175217243274322363
fyzikálně-2560664001072467106125163205224272316345
-chemický425678001072769117162235254294332375
[4,81967800109266988
5].9256780010946729956780010716
Chci1029678001075299140159
ukázat,1206678001074886128165208235251
že1476678001073679
oba1573678001074898140
přístupy173267800107497695128157205254294
jsou2044678001072052101149
správné,2212678001073382109151191240284298
ale2529678001074160104
přístup265167800107507796129158206255
Stewartův425692001074268111176217243274322363
je811692001071963
formální,89669200107247198173213232280299314
neintuitivní,1232692001074993111159186234253281300341390408423
bezprostředně1678692001075095132182209256290319345388438486530
málo22316920010773114133181
srozumitelný,2435692001073359106142190264282310353372420458470
může4257060010774123160203
se655706001073479
však760706001074176118157
uplatnit943706001074999119160188237256284
při125470600107507897
analýze1378706001074190131150191231274
komplexních1679706001073886161212232276317366385426474
poruch.21807060010750100128177218266283
Jak2490706001073172111
jsem262870600107195297172
se2827706001073478
nedávno425720001074790139179217265312
dozvěděl,752720001074996130172214263306324338
stoupenci1106720001073361106153201245292331349
Stewartova1470720001074166108171211237267312351392
přístupu187772000107497593125153199247295
„trpí“,218772000107265278127145172181
když2384720001073784123161
slyší256072000107335190123140
mentální27167200010772115162304748200107286988136155
konstrukty3219482001073885134167196223271309340382
typu3619482001072870121169
„příčinou3806482001072677103122162181229277325
tubulární4149482001072876125173192233259308327
acidózy4493482001074182100149198233276
je4786482001072063
ztráta486748200107366794136163204
bikarbonátu5088482001075069107149176226275324364392439
sodného3047496001073482132180224273321
ledvinami“.3394496001071963113154174222262336355382392
Tvrdí,3812496001074278105153172187
že4025496001073779
„příčinou4130496001072777104123163181229278326
je4482496001071963
disproporční4571496001074968101150177224274323350389437456
ztráta505349600107366794135162204
silných528349600107335270118157196244
kationtů3047510001073880107126174223250298
a33705100010741
silných343651000107345271119157197245
aniontů,3706510001074189108156204231279294
která4025510001073969112138180
vede4230510001074184134178
k44345100010738
poklesu4497510001075099138158202236283
SID“.4805510001074260118145155
Obě49865100010760111155
vysvětlení5167510001074084118159203230249293341360
jsou3047524001071952100149
přitom321852400107497695123170244
správná3484524001073383110151191240281
a37875240010741
do3849524001074998
značné3969524001073685125166214258
míry4249524001077492119162
ekvivalentní.4433524001074382125145186227246290339365414432448
První4903524001074571115164183
je5108524001071963
však5193524001074074116154
bezprostředně53695240010749941313047538001075077124157186213256306354398
srozumitelné,3464538001073460107143191264283311354373421465479
druhé3963538001074975124172216
nikoli.4199538001074867104152171190206
Cílem318755200107517091134208
textu3418552001072870110141189
je3630552001071963
exaktní3716552001074383124162193242260
porozumění3999552001075099126173208257330374422441
problému,4463552001075077124174193237311358374
nikoli4860552001074867104152171190
jen5073552001071963111
povrchní5207552001075099139166205253301320
seznámení.3047566001073480119169211287333382402419
Text3493566001074383124156
proto3677566001075079127156204
obsahuje39085660010749101136179229278298343
menší42795660010775121171205224
množství45315660010775125175212249279324344
matematiky,49035660010775118146190266308336356395439452
která53825660010739711153047580001072769
snad3144580001073482124174
nikoho3346580001074868106155204254
neodradí.3627580001074994144195222265315334351
Některé40055800010758103141173216244287
úvahy4320580001074890133182221
jsou4568580001072053103152
však4747580001074176118157
bez4931580001075197135
matematiky50935800010774116144187262304332351390434
mnohem30475940010774122170219263337
složitější3406594001073452101136155184226245277295
než3724594001074892129
s38765940010733
ní.393259400107486782
Matematika40375940010770111138180254295322341379421
navíc4480594001074889129148188
umožní46915940010748121170205254273
některá4986594001074892130161204230272
tvrzení528059400107287199137180228247
dokázat.3047608001074997136178215258285301
V33726080010745
dalším3441608001074990108141159233
textu3697608001072871110141189
není3909608001074993141160
většina4092608001074184111146164212253
závěrů4368608001073779119162188236
empirické46286080010744117167186212231272310353
povahy,5004608001075099139181229267279
nepochází53076080010748921421913047622001074087128164183
z32476220010736
výsledků3299622001074083117135179228266313
měření,36296220010773116142184232250265
nýbrž3910622001074886136163201
jsou412762200107195199147
odvozeny4290622001074897138185220263310348
jako465562200107195996143
důsledky4814622001074996128147190240277319
základních5150622001073678115135176224272290330378
fyzikálně-chemických3047636001072467106125163205224272316345388436480553572612650693733781
zákonů.3847636001073779117164213260275
Začněme3187650001074990131179223297341
obecnou3555650001074898143185233281330
poznámkou,3911650001075099135184225298336384432448
že4385650001073779
sama4491650001073476149190
otázka4708650001074875116154193235
po4969650001075099
příčině509565000107507696136154202246
není5368650001074893141160
jednoznačná.3047664001072065118168218255306348390440483500
Proto3575664001074674123151200
mohou38036640010776126177227277
být4108664001075192125
různé4261664001072778116167213
odpovědi45026640010749101153204246291343362
zároveň4892664001073782109158200245295
správné.5215664001073586114158199250296312
Aristoteles304767800107537998131160207234277296340374
rozlišoval3439678001072774109129147180228268310329
437876780010744
odpovědi3850678001074898147196237280330348
na4217678001074889
otázku4325678001074875116154192240
„proč“,4584678001072777104151192220230
resp.4833678001072669103152167
450196780010744
typy5082678001072871121161
příčin526167800107507796136154202
–54826780010745
causa3047692001074082129162204
finalis,327569200107234391132151169202218
causa3517692001074081129162203
formalis,374469200107247198173213232251284299
causa4067692001074082129162204
efficiens429569200107446795115155173217265298
a46176920010741
causa4682692001074082129162204
materialis.49106920010773114141184210230270289307340357
Tak5290692001074277115
lze542969200107195699
vidět3047706001074160109153181
i32477060010719
intuitivní328670600107196693141160188207248297315
versus3621706001074184110145192225
Stewartovu3865706001074268111176217243274321361410
odpověď4294706001074898148197237280331
na4645706001074888
otázku4753706001074875117154192241
„Proč501370600107267399146187
se5219706001073478
rozvíjí5317706001072673109153172192211
acidóza3047720001074181100149197233275
při334572000107507796
podání3464720001075099149190238256
fyziologického3744720001072367106125173193241291309350388431479527
roztoku?“4295720001072673109139186225273304332
jako465072000107195997145
odpověď4818720001074898147197237280330
materiální51727200010773114141184210230270289337355
KORESPONDENČNÍ48575700974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757009749102146187227276
AUTORA:143775700974999140194239290307
1761757009518
Článek330875700984768110156198240
přijat35657570098467697119160189
redakcí:377075700982971119160201237258277
21.40657570095397585
4.416775700953953
2024;423875700953977115151164
Článek441975700984768110156198240
přijat46767570098467697119160189
k4881757009841
tisku:49387570098284983125172191
27.51467570095397683
6.524675700953954
2024531875700953977115151
MUDr.485769009562112164189200
Michal70376900956279115158195212
Šitina,933769009537537895138175189
MSc.,114076900956299136151165
Ph.D.,13227690095408397151163177
EDIC,151776900953789106152167
sitinmic@gmail.com1701769009530477289132198215251308353419455472489504540582648665
Cit.39497690098476897118
zkr:408376900983678108128
Anest422976900954790130160186
intenziv44337690095165983122165198215252
Med.4703769009562102147161
2024;35(4):229-235488276900953977115151164203241260298317330370410448475510549586