﻿888
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Problematika4253200974369113159179220288327354373411451
hodnocení8933200974489135180225262302347366
bolesti12763200974691111152184212231
u152432009744
pacientů15853200974685122141182227253298
s190032009732
deliriem19493200974586105125151171212279
v224532009738
intenzivní2300320097196491131176211230270315334
péči26513200974687125144
–281232009740
nesystematický28683200974586118157190217258325364391410447484525
přehledový34103200974673113158178219265310348390
článek3816320097365595139180219
22616220001114288137
|343200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235180400107186693136184221240281
Med.26528040010770114164180
2024;35(4):223-2282852804001074487128168183227268290332353368412456500527566610653
/35508040010731
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
klidu4256200107385977126174
se62462001073378
nejčastěji72762001074892111151192226255297316334
projevuje108662001075077124143187228276295339
hyperaktivní145062001074887137182209251289319338379428447
typ192262001072870121
deliria,206862001074993112131157176217233
zatímco232662001073678105124198238285
pacient263662001075091132150194242269
s425760010734
hypoaktivním47876001074887137186228266297315357406424498
typem99576001072870121166239
bývá125476001074989133174
velmi144876001074083103176195
často166276001074081115144190
v1871760010741
apatickém193176001074191132159178218256299373
stavu,232376001073463104144192208
s2550760010734
příznaky26037600107497695132181221259302
letargie,4259000107196391132158207225269283
deprese72590001074993143170212246290
a1032900010741
stuporu.109090001073362110159209235284300
Hypoaktivní140790001075696147196238275306325366415434
delirium185790001074993112131157176224297
je217190001071963
lehce225190001071963111151194
zaměnitelné246190001073779152196244263291333353400445
se425104001073376
stavy516104001073361101140182
únavy713104001074794133172214
či942104001074057
depresí,1015104001074891139165206239256271
a13011040010740
proto1356104001074975121147193
bývá1564104001074987130170
velmi1750104001074082100171189
často1955104001073979111139185
nerozpoznáno2155104001074790116161196245292327374413460507
a26781040010740
poddiagnostikováno.2733104001074997145425118001074968108157205254287316335373420460502550598614
Současně1064118001074290139179220253301345
je1435118001071963
tato152311800107286996143
hypoaktivní1691118001074987138187229267297316357406425
forma214111800107247198173213
deliria2380118001074993112130157176216
spojena2622118001073382132151195243283
s4251320010734
vyšší486132001074185120153172
mortalitou6851320010775124152183225245264292340389
[30,1101132001092673120139
32].126613200109479111513801320010716
Zvláštním1423132001074988108150183213262281356
typem1806132001072871123168243
je2076132001072064
tzv.2167132001072868113125
subsyndromální2319132001073482132166208258308335383458500519568587
delirium,425146001074993112131157176224297313
pro755146001075077124
které896146001073869111138181
je1094146001071963
typické,1174146001072871121141181219262276
že1468146001073679
pacienti1564146001075091132150194242269288
mají18691460010774115134152
některé2039146001074892130161203230273
abnormální2329146001074190139187214289329348396415
rysy2761146001072770104145
při42516000107507696
hodnocení541160001074897147195243284327375394
deliria,955160001074993112131157176217233
ale1208160001074160104
nesplňují1332160001074893126175195243290309328
všechna1680160001074174118160208256296
kritéria199716000107386685113156182202242
pro2259160001075077124
potvrzení2403160001075099127170197236279327346
diagnózy.2769160001074968108425174001074997145181224236
Rizikem679174001074565101120158201275
subsyndromálního972174001073481130164205254303330377451491510558577627675
deliria1665174001074993113131157177217
je1900174001071963
progrese1981174001075077124174200243277321
do2320174001074998
deliria2436174001074993112130157176216
a26701740010741
horší2729174001074997124158176
prognóza425188001075077124174222270306348
[32,793188001092672116134
33].94718800109469011310581880010716
Na565202001075797
vzniku678202001074078126144181228
deliria922202001074992111129154173213
se1150202001073477
podílí1243202001074997147165185203
několik1462202001074791128174193211248
dalších1726202001074989107139157196243
predisponujících1985202001074975118167185217265314362408427445484502541589
a25892020010741
vyvolávajících2646202001074082126172192231425216001074182101120160178218266
faktorů.708216001072365103134181207256270
Především995216001074571113163207248282300373
se1385216001073478
jedná1479216001072063113161202
o16982160010747
vyšší1762216001074184118151169
věk,1948216001074083121139
preexistující2104216001074976119164204223255284332351370410428
kognitivní2549216001073885135183202230248289338357
deficit,425230001074994118138179198226243
užívání694230001074886105147189237256
alkoholu97723000107416098146195244264312
či1316230001074059
jiných140223000107193886125165214
omamných16432300010748123164238287326366414
látek,208423000107196088131169188
polymorbidita22982300010750100120161236285312363383432451480521
či2846230001074159
kardiovaskulární425244001073982109158177226267309343382431450491518568587
onemocnění.1039244001074998143218268310359404452472488
Rizika1554244001074665103123161204
vznikají1785244001074181131150188231251270
rovněž2082244001072775116166211248
v23572440010741
důsledku2425244001075098132151196247285334
farmakologické2786244001072467944252580010776118158207228278330349391431476
léčby928258001072066109160201
na1157258001074992
JIP.127625800107325299105
Studie1409258001074371121172192237
ukázaly1674258001074989133171215235277
negativní1979258001074995147190218238281332351
vliv235825800107426382125
především2511258001075179123175221264299318394
benzodiazepinů425272001075095143180227277296336373416466485533580
(např.1023272001072470110160187197
midazolamu)1238272001077492141182219266286327400448469
a17252720010741
opioidů.1784272001074898117165184233281295
Vznik2097272001074683132150188
deliria2303272001074993112131157176217
potencuje2538272001074998126168216257305324367
rovněž425286001072774114163207244
mechanická6952860010774118159207248296315355393435
ventilace,1156286001074184133159178197238278321335
imobilita,1517286001071992141191210229247276317333
horečka1876286001074897124167208245288
či2190286001074058
kvalita2275286001073882123142161189230
spánku2531286001073483125173211259
na2816286001074889
jednotce425300001071963113161210237276318
intenzivní76230000107186693136184221240281330349
péče1129300001075095136178
[33].132630000109267211613914643000010716
Podobný1498300001074592142190240289327
účinek1844300001074888107155199237
má20993000010774115
i22333000010718
bolest,2270300001075099119163196225241
která2530300001073869111138180
vede2728300001074184134178
k4253140010738
dysfunkci479314001074988122146195242280318337
vegetativního832314001074083132176203244271289330378396446494
systému1342314001073374107136178250297
a16563140010740
může17123140010773120156198
snižovat192731400107338098134181220261288
práh2231314001075076117165
pro2412314001074976122
vznik2550314001074179127145183
deliria.274931400107489211112942532800107264585101
Zmíněný5433280010748121139187230278316
vztah875328001074179109150198
bývá1089328001075089133174
zvýrazněn1279328001073680122149191228276320367
u16623280010748
osob1726328001074881129178
s19213280010733
již197032800107203874
přítomným206032800107507695123169242290328402
kognitivním2478328001073885135182200228247287336354427
deficitem425342001074993117137177195223266340
nebo785342001074892142191
demencí996342001074993167211259300318
[27].133534200109267211614314763420010716
Detekce15123420010758103131173211251293
a18253420010741
znalost1886342001073685126145193227256
rizikových216234200107264682102139187227270310358
faktorů2540342001072466104134181208256
by2816342001075089
mohla4253560010774122171190230
vést681356001074184118147
k8533560010738
efektivní917356001074367111149180198239288307
prevenci.1250356001074976119160203251292310326
Je1602356001073175
doporučeno1703356001074997147196223272312354402451
využívat2179356001074184133170189230271299
tzv.2503356001072867111122
balíčků2651356001075091110129169206254
péče425370001074993133174
(např.615370001072368108156182192
ABCDEF823370001075296146203244284
bundle)1123370001074996143191209252273
s14123700010733
cílem146037000107405878121193
eliminovat166937000107436179151169216263302343369
co2054370001074085
nejvíce2155370001074790109149167207248
ovlivnitelných2419370001074786105123163211229256298316363400439486
faktorů425384001072466104135181208256
na701384001074889
JIP,80938400107315196100
snížit929384001073381100136155184
pravděpodobnost1132384001075077118158207250300349399447498546595628657
vzniku1809384001074079128146184232
deliria2061384001074993112131157176217
nebo2297384001074892142191
zkrátit2508384001073675103144171190218
jeho2746384001071963111160
trvání,42539800107285599140188207222
pokud667398001074998137185235
je921398001072063
již100439800107193874
přítomno109839800107507796124170244292341
[35,1459398001092672116134
36].161239800109469211717273980010716
V5654120010746
kontextu627412001073884133159201240271318
s9614120010734
rizikovými101141200107274582101138185225267341360
faktory1387412001072365103133179206248
(např.1652412001072369109158184195
deprese,1863412001074992141168210244287302
spánková2181412001073382123171208255295336
deprivace)2533412001074993142168187228269309351372
se425426001073377
bolest518426001075098118161194223
a7574260010741
delirium814426001074992111129155174221294
u11244260010748
pacientů1188426001074991131149192240266314
na1518426001074888
jednotkách1622426001071963112160208235272314354402
intenzivní204042600107196693135182219238278327345
péče2402426001074993134176
vyskytují2594426001074083117154196227275293312
současně425440001073382129170211244291335
[27].7764400010925711151429174400010716
Především949440001074570113163207247280299372
hyperaktivní1337440001074887137181208249287317336377426444
delirium1797440001074993112130156175223296
může21094400010774121157199
ve2325440001074083
srovnání2425440001073359106146195235283301
s27434400010733
hypoaktivní2793440001074886425454001074998139176207225266314332
formou77445400107237096170218265
vést1056454001074083116144
k12164540010738
většímu1270454001074183110145163235282
výskytu1568454001074183117154196227275
průlomové1859454001074975123141189262310350393
bolesti2268454001074998117160194222241
v25254540010740
důsledku2581454001074996128146190239276324
častého425468001074081115144186235283
a7324680010741
neúčelného797468001074892140180222242289334382430
pohybu1251468001075099148186237285
pacienta1560468001075091132150194242269311
[37].189546800109267211514220354680010716
Spojitost2075468001074190140159177205252285314
mezi24134680010774118155175
deliriem2612468001074993112130157176220293
a4254820010741
bolestí492482001075099119163196225244
je762482001072064
rovněž852482001072673114163207244
vyjádřená1122482001074184104144194220263311352
u15004820010748
deprese.1574482001074993143170213246290305
Předoperační1906482001074570113163212262307333375415463482
bolest2414482001075099119163196225
a26664820010741
depresivní2733482001074993143425496001072770105123165215234
symptomy686496001073375151201229276351391
byly1103496001075191111152
nezávisle1281496001074994132175215235268287332
spojeny1640496001073484133153197246285
s19524960010734
rozvojem2013496001072775110155203223267342
pooperačního23824960010750100149200246273315356405424474524
deliria425510001074993112131157176217
[27].6595100010926701131397945100010716
Hodnocení4255340015385150222296361420480553595
bolesti10435340015369135174233287340380
u14465340015372
pacientů15415340015369133190231291364415487
s20515340015352
deliriem21255340015370129168210272314374477
Hodnocení4255520010757105155203252293335384402
bolesti845552001075099119163196225244
u11075520010748
pacientů1176552001075093136156202252280330
s15275520010734
deliriem1582552001074995116136164186231307
je1910552001071965
náročné1996552001074991119168211261307
vzhledem2324552001074182132153199250296372
k27175520010738
přítomnosti277755200107497899425566001072774149197246280310330
kognitivní774566001073785136184204232252294343363
poruchy1156566001074998126175216265304
a14795660010740
kolísavé1538566001073785106125158201241285
úrovni1842566001074774122162212231
vědomí.2092566001074084134183257277294
Výkyvy2405566001074586126169214258
v26825660010740
kognitivním274156600107378513542558000107486898118160211231305
stavu750580001073464107148198
a9685800010740
jejich102858000107196585105147196
aktuální1244580001074080112161204224273293
schopnosti1557580001073375125175226276326361391411
komunikovat1988580001073887162211260280320368410453481
velmi2489580001074185106180201
často2709580001074083118148196
vedou425594001074187139190240
k6955940010739
nedostatečnému764594001074995148198234265309338383426477523599649
hodnocení14435940010749100152203253297342392413
bolesti18865940010750102124170206237258
jak2174594001072062102
podle23075940010750101154175221
vlastního2558594001074163106142173224244297347
vyjádření,425608001074186107149201229273323344360
tak809608001072770110
podle9426080010750101153174219
dalších1185608001074891112146166208258
behaviorálních1466608001074996146189230252301330374394444464506556
projevů2045608001075079127148194236287
[38].235560800109267412114725026080010716
Variabilita2541608001074687115136178229250271291321364
příznaků42562200107507899138188231270320
u7736220010748
všech848622001074176122165215
podtypů10906220010750101153183227280330
deliria1447622001074995116136164185227
může17026220010774123161206
být1935622001075091124
zdrojem2086622001073787115164185230306
nejasností2419622001074995115157192242292327358379
až2825622001074180
úplné4256360010748101123174221
neschopnosti676636001074996132176227278331382434470501523
pacientů1229636001075195138159206257286337
bolest15976360010750102124171207239
vyjádřit1866636001074288110153205234255286
a21836360010741
sdělovat.2255636001073486133154205248293322341
Validita2627636001074688109130182203234278
nástrojů425650001074891126157185234255304
pro754650001075079127
hodnocení906650001074999151201251294338388409
bolesti13406500010749100122168203234254
je1620650001071964
zároveň1710650001073680108157199244294
u20296500010748
delirantních2102650001074995116136164207257286336357398448
pacientů2575650001075093136156202252280330
nejasná425664001074894115157192242284
[26].7336640010926731201478796640010716
Strategii56567800107426895136164206256275293
hodnocení877678001074897147195243285327375394
bolesti1290678001075099118162198229249
u15626780010747
pacientů1632678001075093135156201251280330
s19846780010734
deliriem2040678001074995116136164185231306
je2369678001071965
potřeba24566780010750101130158203254298
přizpůsobit2776678001075079100425692001073687136170219270291320
jejich76569200107196384103145194
aktuálnímu978692001074180112160202222271291365414
stavu.1411692001073364106147196214
S16446920010741
kolísáním1705692001073886107126160203252272346
vědomí2071692001074084135184259279
se2369692001073379
může24676920010773121159203
měnit26896920010773118167187216
i4257060010719
schopnost474706001073476127177229280331366397
pacienta901706001075094137157203253282326
adekvátně1257706001074192138179225268297348394
hodnotit1681706001074999151202252281302332
bolest.20437060010750102123169205236254
Je2327706001073278
doporučeno24357060010749100152203232283325370420470
před425720001075078123175
zahájením624720001073680130172193239289309384
hodnocení1032720001074999151201251294338388408
bolesti14647200010750101123168204235255
posoudit17437200010750101136186236287308338
schopnost2105720001073376126176228278328364394
osoby2523720001074884134186227
podílet2774720001074910042573400107496992137167
se612734001073379
na711734001074890
samotné821734001073477152202231281327
evaluaci1168734001074486129149198241283303
bolesti.14917340010750100122167202233254271
Zároveň1782734001074992120168210255305
je2107734001071964
vhodné2191734001074191141193242288
hodnocení2499734001074898150200250292336386406
bolesti4257480010749100121166202232252
zopakovat697748001073685136179219267309352380
po10977480010750100
odeznění1217748001074899145183233279328348
symptomů1585748001073476152203232280355404
deliria2009748001074994115135162183225
a22547480010740
z23147480010736
charakteristiky2370748001074090132160203242274318346367401431452491535
této425762001072872100147
poruchy595762001074998125174214262301
vyplývá,919762001074184134154194238280296
že1238762001073679
hodnocení1340762001074896146195243284327375393
bolesti1756762001075099119163197226244
je2023762001072063
nutné2109762001074996124173217
provádět2349762001075077124164205255299326
několikrát269876200107499313117842577600107193775103145172
denně.617776001074993141189233248
Důležitým3187620010758106125169206225253296370
aspektem357762001074174123168207237280354
hodnocení395062001074997147195244285327375394
bolesti436462001075099118162196225244
u4628620010748
pacientů469662001074991131150194242269317
trpících503262001072855105125165183223271
deliriem5323620010749931121311571763047760010744117
a3190760010740
zároveň325676001073678105152192235283
s3564760010734
omezenou3623760010748122166204247295343391
komunikací404076001073885159207255273311353394412
je447876001071963
přítomnost45667600107507695124170244292341374403
behaviorálních499576001074994142183223242290317359378426444484532
známek304790001073685126199244282
bolesti.334890001074999118162196225244260
Specifickým362690001074291136178196220240280318361435
problémem408090001075077124174194238311356429
je452890001072063
ale461090001074160104
překrývání473390001075076119157185229273314362381
symptomů513390001073374149199226273347394
deliria3047104001074993112131157176217
s32891040010733
běžnými3347104001075095132180219293312
projevy3684104001075077124143187227270
bolesti3979104001075099119163197226244
(např.4248104001072470111160187197
křik,447110400107386585122140
sténání).4636104001073463106154194242261289302
Neklid49631040010758102140161179228
pacienta5216104001075092132151195243270311
způsobený3047118001073686134167216265310358397
deliriem3461118001074892112130156175219293
tak3770118001072869107
může38941180010774121157200
být4111118001074989120
ošetřujícím4248118001074781125152179227246265305323397
personálem4661118001075095121155204252293312356429
zaměňován5107118001073678152196243291331373421
za3047132001073779
bolest31531320010750100120165199228
a34081320010741
naopak.3476132001074990139189232270288
Sledování3791132001074261106157206246288337356
změn41741320010736111156205
vitálních440613200107416089131150198217258307
funkcí,4739132001072474122161201219235
jako500113200107196098146
je5174132001072064
srdeční5265132001073360109153195244263
frekvence,304714600107245397136181225275316360375
krevní3449146001073968112154204224
tlak370014600107284890129
a38561460010742
dechová3925146001075095138187237278321
frekvence,427314600107245397136181225275316360375
může46751460010775124162206
poskytnout49081460010751101135174218250300350399428
další5364146001074991111144163
vodítka3047160001074188138157185223265
k33391600010738
přítomnosti340316000107497695123170244292341374403422
bolesti,3851160001075099119163196225244259
ačkoli4137160001074081119166185204
tyto4367160001072871102148
ukazatele4542160001074785128165207234277296340
nejsou4908160001074893111144192241
specifické5175160001073383128169187211231271309352
[21],304717400109267211413431821740010716
jak321717400107206098
již333517400107193774
bylo3429174001074989108157
uvedeno.3605174001074889133183227275323339
Vhodnými3187188001074695144194242281355374
skórovacími3582188001073472119146193233275315334407426
nástroji4030188001074889122151178225244262
pro4314188001075077124
hodnocení4460188001074896146194243284326375393
bolesti4875188001075099118162196225244
u51411880010747
pacientů5210188001075091132151194243269317
s30472020010734
deliriem3108202001074994114133159179224298
se3433202001073479
jeví3539202001071964105125
výše3691202001074185119164
uvedené3882202001074890134185230279324
škály4232202001073473116135176
CPOT4435202001075297158200
a46612020010742
BPS‑NI4730202001074692134163223242
[26,4999202001092673118138
27].516320200109479111952812020010716
Jejich532420200107317695114155204
použití3047216001075099147184203231250
ale3320216001074160104
vyžaduje3447216001074084122165214261280324
další3794216001074990109141160
zkoumání.3977216001073675122170244284332351367
Kromě4367216001074573120194238
těchto4628216001072870112160186233
škál4884216001073471114133
jsou5040216001071952100148
předmětem52122160010749761191692422873047230001072870144
výzkumu3217230001074184123162210284331
i35752300010718
další3620230001074989108141159
fyziologická3805230001072468107126174194242292311351389431
měřítka42632300010773118143162190229271
bolesti4560230001075099119163197226245
jako483123000107195997145
je5002230001071963
měření50912300010774118144187235254
EEG,5371230001074283139156
bispektrálního3047244001075069102151196234265291333352400418468517
indexu3583244001071966116160200248
(BIS)385024400107246988129152
nebo4021244001074993142191
automatické4231244001074189117164238279306324365403446
pupilometrie4696244001074998147166185233307352379406426469
[11],518524400109266910612753122440010716
které5347244001073869111138180
jsou3047258001071952100149
zmíněné32152580010737111129178222270314
dále.3548258001074990109153168
EEG30472820015373149235
a33052820015362
hodnocení33892820015373137209284348407468541582
bolesti39942820015369135174233287340380
Elektroencefalografie3047300001074260104142173201249295344386430455498518567619646689714735780
(EEG)3846300001072466109166190
snímá4055300001073483103177219
elektrické4293300001074464110149181209229271310354
signály4666300001073453103153194215256
z49413000010736
elektrod4996300001074465110149181209257308
umístěných532430000107471221421763047314001072872121161202251
na3323314001074991
pokožce34393140010749100140189226266310
hlavy3774314001074869110152196
a39953140010741
poskytuje40613140010750101135174219251301321366
časové4452314001074083118167209254
rozlišení4731314001072675111132152186231281301
a50573140010741
hodnocení5123314001074898149199249291335385405
oscilační3047328001074883125145166208250299319
aktivity3395328001074181113134176197227271
související3695328001073484134176197231277297318359379
se4103328001073480
zpracováním4212328001073688117160202250292335385405480
bolesti47213280010750101122167203233253
[39].500432800109267312014551483280010716
Výzkumy5193328001074689129169219294334
zaměřené3047342001073680155200227271321366
na3442342001074991
mozkovou35623420010773123160200248290339388
aktivitu3979342001074180113133175196225275
prokázaly,4283342001074978126166210248292312354366
že4678342001073781
stimul478834200107336484158207228
bolesti50443420010750101122167202232253
ovlivňuje53253420010748901111311733047356001074897118163
kortikální3240356001073887115148168207251272321341
aktivitu3611356001074180113133176197226276
a39163560010741
desynchronizuje3986356001075095131173224266316344392443463501551571617
běžné4632356001075096135185231
rytmy4892356001072772104180220
signálu5142356001073353104154196216265
na5437356001074890
elektroencefalogramu.3047370001074566113154188217267315367410455482527548599653682726804854873
Zvýšení3950370001075091137174221272293
intenzity427437000107197099145196236257288334
bolesti46383700010751103126172209241262
výrazně4930370001074288118163203255302
snižuje5262370001073586107146197219265
přesnost3047384001075078122156205255290320
diferenciace338638400107496994139166210260301321363405448
a38533840010741
slibné391338400107345473124174219
výsledky4151384001074185121141186237276320
se4490384001073479
jeví4588384001071964106127
v47343840010741
rámci4794384001072769144186206
rozlišení5019384001072675111132151185230280300
dvou5338384001074991140189
kategorií3047398001073882110154205255283304324
–33933980010745
stav3461398001073364106148
bolesti36313980010750100121166201232252
a39053980010741
stav3969398001073364106147
bez4139398001074996134
bolesti42963980010749100121166201232252
[40].457039800109267112014647163980010716
Studie3187412001074271121173194240
Zis3457412001074970105
et3592412001074474
al.369641200107426381
uvádí,3807412001074892136188208225
že4062412001073782
v41744120010742
mnoha42454120010775126177228271
studiích4546412001073465116168188209251302
byla4878412001075092114157
měřena50654120010775121149194245288
EEG5383412001074386145
aktivita3047426001074180112133175196225268
a33354260010741
popsané33964260010749100151186229279324
změny37404260010737112158207247
nebyly4007426001074894145185206248
vždy4275426001074180130172
konzistentní.4467426001073886136175195229260303353381431451468
Nejčastější49554260010757103123165207242272316336370390
uváděnou53654260010747901333047440001074994144194243
změnou33194400010736112158207257306
během3654440001075096146191266
bolestivých39494400010750101122167202232253295340381430
podnětů44084400010750100152201247276325
bylo4762440001075091112161
zvýšení4952440001073782126162207257277
aktivity5258440001074080112132175196225269
delta3047454001074893112141183
ve3248454001074083
frontálních335045400107235198147174216236284303343392
oblastech3760454001074797118158192222264306354
kontralaterálně4132454001073885134162189231250291319362389431450498542
ke4693454001073781
stimulační479245400107336282155203222263304352371
elektrodě5182454001074362107145176204251301345
a30474680010740
pokles3106468001074998137158203237
alfa336146800107406084127
aktivity3506468001074079110130171191220263
v37874680010740
parietookcipitálních3845468001074991118138182211258307346386405455474503545564612632672721
oblastech.4584468001074797118159192222265306355372
Prokázáno4974468001074471118157200237280328377
bylo5369468001074989110158
rovněž3047482001072675116166211249
zvýšení3315482001073681126161206255275
aktivity3609482001074180112131174194223267
gama3895482001074991165207
a41214820010741
beta.4181482001075096125167185
Sledování4385482001074161106158207248291340360
aktivity4764482001074180112132174194223267
theta5050482001072877123152194
během5263482001075096145190265
bolestivého30474960010751103125172209240261305352403454
impulzu3532496001071996149200222261312
přineslo3875496001075180101152200236257308
rozporuplné4213496001072777114167219248299351373423470
výsledky4713496001074187123144190243283329
[41].507149600109267311613952104960010716
Většina5256496001074791121158178229272
studií3047510001073463112163182202
byla3271510001075090111152
prováděna3445510001075078126167209260304353395
na3862510001074890
homogenní3974510001074898173222273318367416436
skupině4432510001073372121171192240285
zdravých4739510001073786113156196241281330
jedinců,5091510001071964115135183225273290
což5403510001074088124
může30475240010775124162207
být3283524001075091124
limitací3436524001071939115135164207250270
pro3735524001075079127
generalizaci3891524001075096146192220263284303342386428448
výsledků4368524001074186122142188240279329
pro4726524001075179128
skupiny4883524001073473123175195245285
pacientů5197524001075194136156202252280330
v30475380010741
intenzivní310953800107196896139188226246288338357
péči.3488538001075095137157174
Využití30475620015380138210264302350387
bispektrálního34505620015370106157225282353403460520559630669741802
indexu42685620015338111178234298368
v46525620015362
hodnocení47305620015372134202273335390447517555
bolesti30475760015369132168223274324361
Bispektrální304759400107456192138180216244268307324369385
index3444594001071964111152189
je3646594001071960
neinvazivní3718594001074889106151188226261278316363379
technologie,4109594001072868106151197242260305353369410422
která4543594001073866106130169
hodnotí4724594001074894141186232257273
kortikální5010594001073782106135151186226243288304
aktivitu53265940010741761041211591763047608001072874
pomocí3136608001074998172221262281
elektrod3433608001074463107145176202249299
umístěných37496080010748121140172201244292330369417
ve4183608001074184
frontální428460800107235198146173214233281299
a46006080010741
temporální4658608001072770143193242269310329377395
oblasti5070608001074898117158191220239
hlavy.5326608001074867107147190202
Metoda30476220010771115143191241282
využívá3356622001074184134171190232274
EEG3656622001074284140
signálů3823622001073452102150192211258
a41086220010741
matematickým41766220010774115143186260301329348388427470545
zpracováním4748622001073687114156197244285327376394469
pomocí52436220010750100175224265284
počítačového3047636001075099140158186228268315355398446495
algoritmu3561636001074160109157184203231305353
je3933636001071963
vytvořen4015636001074084115158206233275324
bezrozměrný4357636001075095132159206242316360387435474
index4850636001071966116160200
v50696360010740
rozsahu5128636001072774109145187235282
od5429636001074898
030476500010744
(absence3110650001072462112146190238278321
kortikální3450650001073885112143162200242261309328
aktivity)3797650001074179110128169189217260282
do4098650001074998
1004215650001074483129
(úplná4363650001072469119138186227
bdělost).46096500010750100144163211244273297310
Hodnoty49386500010757105155204252279322
indexu5279650001071967116160200248
mezi30476640010774118155174
403240664001074489
až3348664001074178
603444664001074489
jsou3551664001072052101149
považovány3718664001075099140181218265305347395433
za4170664001073678
stav4267664001073362104143
celkové4429664001074082102139187227270
anestezie,4718664001074088133166195238275294338353
rozsah5089664001072774109145186235
605342664001074489
až5449664001074178
803047678001074489
odpovídá3155678001074898148197237257306346
sedaci.3521678001073478128168209228242
Bylo3187692001074583100146
prokázáno,3345692001074973118154193228267313358371
že3728692001073676
hodnota3816692001074893141186232256295
BIS4123692001074562100
se4235692001073375
zvyšuje4322692001073677118149193210251
v45856920010740
reakci4638692001072666103139176192
na4842692001074886
bolestivý4940692001074995113154185211228266307
podnět.5259692001074996143188229255269
Indikátorem3047706001071966114131167208234279305346419
je3489706001071962
zesílení3580706001073782117137159205255275
myoelektrické38857060010774114164210231277317350378399441481526
aktivity4440706001074181114134177198228272
obličejových47427060010748100121141183227248298340385426476
(mimických)52477060010724981181932142563047720001073882123173195
svalů.3270720001073477120140189205
Studie3503720001074270119170190235
prováděné3766720001074978126168211261307356402
na4196720001074890
JIP431472000107315198
prokázaly4440720001074978126166210248292312354
zvýšení4822720001073681126161206256276
BIS5126720001074566108
během5262720001074995145191265
rutinních3047734001072776106126175225245286335
intervencí,341073400107196897140168214258308350369386
např.3824734001074890141169181
tracheální403373400107285699141190236277297347366
odsávání,44277340010748100134177218261311331347
mobilizace48027340010774124175196216235273317359403
[42,5233734001092671116136
43].539673400109469211655127340010716
Studie3047748001074168115165184227
autorů3292748001074088116163190238
Faritous3548748001074178104124152199247280
et3846748001074371
al.393574800107405975
porovnávala4028748001074998125172213261302342383403443
monitorování44897480010773121169188217263290337378419467486
BIS4993748001074564105
s51167480010733
nástrojem5167748001074788121150177224244287360
CPOT3047762001075197159201
a32687620010741
vitálními332976200107416191133154203223298318
funkcemi3667762001072374123162203247322342
v40297620010740
rámci4089762001072770145187207
hodnocení4316762001074898149198248291335384404
bolesti47407620010750100121167202232252
u50127620010748
mechanicky50807620010774119162211253303322364403448
ventilovaných3047776001074185135163183203253294337387427468517
pacientů3585776001075093135155200250278327
po39337760010750100
kardiochirurgickém4055776001073882109159179228271320340368417445495515556596640715
výkonu.4791776001074186126174224273291
Skóre5103776001074281129158202
CPOT5326776001075298160201