569
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Problematika19183200974369113159179220288327354373411451
hodnocení23863200974489135180225262302347366
bolesti27693200974691111152184212231
u301732009744
pacientů30783200974685122141182227253298
s339332009732
deliriem34423200974586105125151171212279
v373832009738
intenzivní3793320097196491131176211230270315334
péči41443200974687125144
–430532009740
nesystematický43613200974586118157190217258325364391410447484525
přehledový49033200974673113158178219265310348390
článek5309320097365595139180219
|5584190011126
223565419001114288135
/23528040010732
Anest24298040010752100145178207
intenziv265680400107196794136184221240282
Med.29578040010770115165181
2024;35(4):223-2283157804001074487129169183227269291332354368413457501528567611653
/38558040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112156200245290342362425467527586607651
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227277297345405426
MEDICÍNA51468040010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2024.044420543009543679513916918321423644384300984692114455243009514578112515447054300984383102148191234277321347386408476496542585627670690733778823
Problematika425910030514025938952559971591910441138121713631489
hodnocení1965910030514126640755468079691510581139
bolesti31549100305135264338455562661739
u39449100305140
pacientů41359100305136259372450567709804947
s42511700305103
deliriem57811700305136253328408528609727930
v155811700305120
intenzivní1728117003057522331743958269777689610441125
péči290411700305136256373452
–340711700305110
nesystematický3567117003051422593664895966958161020114512391318143215731698
přehledový4251430030513625237451759671385297811001229
článek170514300305111188313461578718
Mica42518200149102135189252
P.1,2,70118200149708878118300873955968791820014931
Čundrle9341820014972139209280326358421
I.1,2138018200149346614371830087395596
1Anesteziologicko‑resuscitační42520400713045320400121611161672062402903333564114354915475706156627157497838328729269661011103410671116116012151239
klinika,171320400121477295150173220269290
Fakultní2024204001214993140195219252307330
nemocnice23752040012156106190245291346369414463
u28592040012155
sv.2935204001214089105
Anny30612040012161117172217
v33002040012148
Brně3369204001215487143193
2Ústav4252170071304552170012165103137186232
zdravotnických7082170012143100132181227281314369392437484534578633
věd,1362217001214897154175
Lékařská1558217001214797144194226266313362
fakulta,1941217001213079125181204237286307
Masarykova22692170012181129168217250300348401448497
univerzita,27872170012155111134182231264309332365414435
Brno3243217001215587143198
Bolest4252570012154111136187227262
a7072570012148
delirium7752570012156108133157190214270354
patří11492570012157107140173198
mezi13672570012183134179203
časté1590257001214594134169219
problémy1829257001215791147205230281365412
u22612570012155
pacientů23362570012157106152176227284317373
v27292570012148
intenzivní2797257001212379113163219263288337394418
péči.32352570012157109155179201
Jejich3456257001213788113137183239
výskyt37152570012148100140188239276
přispívá4011257001215791115155213237287336
ke4367257001214797
vzniku4484257001214893150174222278
orgánových4782257001215589145194250306354406451507
komplikací53092570012147101186425271001215782106154204250273
a7232710012149
ke797271001214696
zvýšené918271001214395147187238295346
morbiditě12892710012184140174232257314338372423
a17372710012148
mortalitě18102710012183139173210260284308342393
těchto2228271001213383129185219274
pacientů.25272710012157106152176227284317373394
Hodnocení29462710012166122180237293339389446470
bolesti34412710012157114139190231265289
u37552710012155
pacientů38352710012157107153177228285318374
s42342710012139
deliriem42982710012157108133157190215266351
je4674271001212475
obtížné47742710012155113147171215272323
z51222710012143
různých5190271001213389133189236281337
důvodů.4252850012156111159213271325346
Pro790285001215385140
její94928500121247599122
hodnocení10912850012155110167223278324373429452
se1563285001213989
doporučuje16722850012155111168224257313358413437487
použití21792850012156112167211234268291
validovaných2490285001214796120143200255302351406452496551
nástrojů,30612850012155103142176209264288343364
které3445285001214682132165215
jsou3679285001212464119174
v38732850012147
tomto3939285001213387171204258
přehledovém4216285001215690140195219270327383430479563
článku4798285001214468116171218274
rozebrány.5091285001213287129179237270319374420437
Úkolem4252990012165112167192243328
ošetřujícího776299001215595146181214271295319365389447503
personálu13032990012156109142184240297346370426
je1752299001212476
včasná1851299001214893142182238287
identifikace2162299001212381132189222246276304351401447497
bolesti26822990012157114139190231266290
a29952990012148
deliria30662990012157108133157190215264
a33532990012148
zahájení3425299001214293149198223274331355
cílené380329900121456996147204255
terapie.4081299001213384117167225249300322
Klíčová425315001246190118163221273326
slova:771315001244472131183236261
bolest,10533160012157113137187226260281
delirium,13563160012156106130153186209264347368
intenzivní1745316001212379111160216259282331387410
péče.21763160012157108154203223
Issues4253400016643100158233295352
of8013400016668116
pain9413400016674140183262
assessment12273400016666124181245302360470533609659
in19103400016641120
patients20543400016674140190231294370420478
with25563400016698142192270
delirium28503400016674136176218282325399511
in33853400016640119
intensive35283400016641120170235311369410474536
care40883400016661128192256
–43683400016660
narrative44523400016677144208271337387429493556
review50323400016661126191235297396
Intensive425361001212479112161217256279327376
care827361001214594126176
patients10293610012157106139162212268300340
frequently1396361001212962112169224275330363386433
experience1856361001215097154205238262312368413462
delirium23443610012156107131154186210264348
and27183610012148103160
pain.29043610012157106129184205
Their31363610012149106156180212
occurrence33753610012154100144198231264314370415464
is3865361001212362
a39543610012148
contributing4028361001214599155187219243300355388411466522
factor4577361001212978123158212245
to4848361001213387
the4962361001213388138
increased5127361001212378123156206254293343401
morbidity4253750012183138171228251307330363413
and8563750012148103159
mortality10333750012183138171207255278301334384
and14343750012149104160
organ1612375001215487143190245
complications1875375001214598182238262285329378410433488543582
in2475375001212378
these2571375001213388138177227
patients.28163750012157105138161210266298338360
For31933750012149103135
a33463750012148
variety3412375001214896128152202235285
of3714375001215584
reasons,3816375001213282130169224279318339
the4173375001213388138
evaluation4329375001215097145168223271303326381436
of4783375001215584
pain48843750012157106129183
in5085375001212478
delirium51813750012156107130153185209263346
patients4253890012157106138161211267299340
is784389001212463
challenging.8663890012145100148172195245301357380435491512
It1397389001212457
is1474389001212362
advisable15563890012148105153177216265322346396
to1971389001213488
employ20783890012150134190214269316
validated2413389001214897120143200248280329387
tools2819389001213387143167206
for3044389001213085118
its318138900121235697
evaluation.3297389001215198147170225273305328383439460
Initiating3777389001212379102135158206238262317373
targeted4169389001213382115170221254303361
therapy4549389001213388139172220277323
and48913890012149104161
identifying5071389001212380130186218241271321345401457
pain4254030012157106129184
and6304030012148104160
delirium8114030012157107131154187210265348
early1180403001215098131155202
are1403403001214881131
the1555403001213388139
primary1715403001215790113196244277327
responsibilities2063403001213383122179235290329352409433456479512535585625
of2709403001215584
the2814403001213388139
attending2974403001214881116165221278301356412
staff.3407403001214074123152184202
Key4254190012461113164
words:6104190012475133171232276302
pain,9324200012157106129184205
delirium,11584200012156107131154186209264347368
intensive1547420001212479111161216255278326376
care.1944420001214593126175196
Úvod4254640015378141206278
Bolest425482001074594114158191220
patří667482001075092119145164
v8534820010741
intenzivní91648200107196794136184221240282331349
péči1287482001075095136154
mezi14634820010774118155175
nejčastější1660482001074892111151192226255297316348366
problémy,2048482001075077124174194238311350362
se2432482001073377
kterými2531482001073869112138181256274
se2827482001073478
pacienti425496001075091132150194242269288
potýkají.731496001075099126169207250269287303
Její105249600107317594113
incidence1182496001071967108126175219268308351
dosahuje1550496001074998131173221269287331
podle1899496001075099149168212
některých2129496001074892130161203230273312360
studií2507496001073463111160179197
302722496001074488
až2827496001074178
70425510001074486
%5345100010766
[1–3].6245100010926691111561798015100010716
Bolest840510001074594114158191220
má10845100010773113
multifaktoriální12195100010774120138165183206247285314360386405444462509527
povahu1767510001075098137178225272
a20605100010741
nejčastěji2123510001074891109148189221249291309326
bývá2471510001074988131172
způsobena2664510001073786133165213425524001075094141181
primárním62152400107497694166206232280297370
onemocněním,1006524001074896139212259300347390437455527542
pro1563524001075076122
které1700524001073868110135177
byl1892524001075088107
pacient2014524001075091130148191238264
přijat229352400107507694112151178
na2486524001074888
jednotku2589524001071962111158206232269317
intenzivní42553800107196692133181217235275323341
péče.784538001075094134176189
Dále992538001075898116159
může11695380010774120156198
bolest1385538001075098117160193221
vzniknout1624538001074179126144181230277325352
při199453800107507694
nezbytných2106538001074892128177216246294331370417
lékařských2541538001072063100141167200237279317364
a4255520010741
ošetřovatelských491552001074881125152178225264305332374393425462504544591
intervencích110755200107196793135161204247295335353393440
jako157255200107195997144
tzv.1741552001072866109121
procedurální1886552001075177124164206256303329370388436454
bolest2365552001075098118161194223
nebo2613552001074892141190
se2828552001073477
zhorší425566001073786134161195213
chronická663566001074189115162211229269307349
forma103856600107247198173214
bolesti,1277566001075099119163196225244259
kterou1561566001073869112138185233
pacient1820566001075092132150194242269
trpěl2114566001072855105150169
před2308566001075177120170
přijetím250356600107517796114158186204279
do2807566001074998
intenzivní42558000107196692133181217235275323341
péče784580001075094134175
[4,97758000109266986
5].108058000109477111495800010716
V5655940010746
podmínkách634594001075098147220237285322363403450
intenzivní110759400107196692133181217235275323341
péče1471594001075094134175
může16695940010774121156198
být1890594001075088119
objektivní2032594001074897115158195225243283331349
a24045940010741
včasné2468594001074179120152199242
hodnocení2734594001074895145425608001074896136177225242
bolesti682608001075098117160193221239
obtížné936608001074797123141177225268
z12196080010736
několika1270608001074891128175193211248289
důvodů.1574608001074995135182231277291
Jedná1880608001073174123171210
se2105608001073477
například2197608001074888137162181219239279327
o25396080010748
ztíženou260260800107366684120162209256303
nebo425622001074789137184
omezenou6226220010747119161196237283329375
komunikaci1010622001073883154199245262298338376393
při141762200107497491
zajištění152262200107357592109140167207253270
dýchacích1805622001074887124170208247264302348
cest,2166622001074080112139153
aplikaci2333622001074087105122157198236253
sedativní2599622001073375123162187204243290307
medikace4256360010773116164181218258297338
či778636001073956
kvantitativní849636001073780120166191209235275301318358405423
nebo1286636001074890138186
kvalitativní1486636001073880120137155181221247264304351368
poruchu1869636001074996122169208254300
vědomí.2183636001074082130177249266281
Mezi24786360010769112148166
kvalitativní265863600107388012013715518122142565000107274584131148
poruchy587650001074996121168206252289
vědomí890650001074081129175247264
řadíme1168650001072666113130202244
především1426650001074974115163205244276292364
delirium,1803650001074991109125150168213284298
které2115650001073867107132173
je2302650001071961
charakteristické2377650001073985124149189225254295319337368395413451487528
poruchou425664001075098124172211258306353
vědomí,802664001074183132179253270285
pozornosti1111664001074997132178204252300332360378
a15136640010741
kognice.1578664001073885134181199238280293
Vyvíjí1895664001074686130148167185
se2104664001073477
během2205664001075094141184257
krátké2486664001073865106132169211
doby2721664001074997146184
a4256780010741
má4886780010773113
kolísavý623678001073884103121152193232275
charakter919678001074088127153194231261302328
[6].12696780010926699313596780010716
Pacienti1396678001074685125142185232258276
mohou16946780010774121169217264
mít1980678001077391118
potíže2120678001075098124142178220
sdílet2362678001073382100120163190
informaci257367800107196689135161235275314332
o4256920010748
přítomnosti49169200107497594121166240287334367395413
bolesti922692001075098117160192221238
nebo1178692001074992141189
přesně1385692001074975117150197240
hodnotit1643692001074896145192240266284311
její19726920010719628098
intenzitu.208969200107196794136185222241269317333
Nejspolehlivějším5657060010758103122156206256276321370389408450493512546564639
a12317060010741
nejběžnějším1299706001074994113164209247296341360393412487
způsobem1812706001073788137171220271316391
hodnocení2230706001074998149198247289332381400
bolesti26577060010750100120165199229248
je425720001071963
subjektivní514720001073380130149193231262281322371389
vyjádření929720001074184104144193220262311329
pacienta1284720001075091132150194242269311
a16207200010741
sdílení1687720001073383102122166215233
informací194672000107196790138164239280320339
o23107200010748
bolesti.2384720001075099119163196225244260
Pro2670720001074571118
jedince,28137200010720643047468001074968115156198213
kteří3285468001073868111137156
nemohou3466468001074892166214263312360
samostatně3850468001073476149198231260302329377421
dávat4296468001074989129171198
najevo4518468001074989108152193240
bolest,4783468001074999118162196225241
existují5049468001074383102135164212231249
různé5323468001072775112160205
validované3047482001074182101120169217257299347391
nástroje3460482001074889122151178225244288
[3,377048200109267290
7,3881482001094656
8].395848200109467140274820010716
Tento4064482001074281129156202
nesystematický4288482001074893126167201230273347387414433473511554
přehledový4864482001075076119168186230281329369412
článek5298482001074059100148192230
popisuje30474960010751102154174208257277323
problematiku3398496001075179128180201246322365393413453503
hodnocení39284960010750100152202253295340390409
bolesti43654960010751102123169204234254
u46474960010749
delirantních4724496001075096116136163206256284335354396446
pacientů5198496001075194136156202252280329
v30475100010741
intenzivní310751000107196794136185222241282331349
péči.3476510001075095136154170
Příčiny30475340015371134177236277352413
bolesti34835340015370135174234288340381
na38875340015372136
jednotce4046534001533796168243307360418479
intenzivní45475340015339114165226299356397459535576
péče51465340015369130190251
Bolest3047552001074593113156189218
může32815520010773120156199
být3496552001074988119
způsobena3631552001073686134166214263308355396
různými4043552001072674110159197271289
příčinami434855200107497695134152200240313331
a46955520010741
vyvolávajícími4752552001074083127174193233272314332350390408481500
faktory.5268552001072365102133179205248260
V30475660010745
prostředí3107566001074975120153180206247296314
intenzivní343656600107186590131178216237280330350
péče3807566001074895137180
se4008566001073378
převážně4107566001074977121163206244294339
jedná4467566001071864115164206
o46935660010747
primární476156600107497798172214242292312
onemocnění,5094566001074797142216266308358403304758000107486986
pro3155580001074978126
které3300580001073769112140183
byl3502580001074989110
pacient3631580001074992133152197246273
hospitalizován.3923580001074897131181202230273292312349397438480529546
Dalšími4488580001075899119152171245265
zdroji4772580001073685112160180199
bolesti4990580001074999120164199229249
mohou52575800010773123172221270
být3047594001075091125
nezbytné3201594001074995134187228261311358
lékařské3588594001071965105150178214253298
a39165940010741
ošetřovatelské3987594001074883129159187236278322351395416451490535
intervence,455259400107196998142170216262312354399415
jako4996594001072062102151
například5177594001074991143171192234256299350
tracheální304760800107285699141190236277297347367
odsávání,3436608001074899134177218261310330347
převazy3805608001075078122164207246290
ran4118608001072669119
či4259608001074060
zavádění4342608001073680121164214260309329
nebo4694608001074893144195
extrakce4911608001074485117145188227268312
invazivních52466080010718681081511902102533047622001074868110159
cévních3226622001074184126177197238287
vstupů,3534622001074176106155206256273
extrakce3827622001074485117145188227268312
hrudních4159622001074876126176226246287337
drénů,4516622001074977121170219236
management47726220010774116165207258304379424474502
hojení5294622001074998119164214233
akutních3047636001074180130159209229270320
a33916360010741
chronických3457636001074089117165215235277316360401451
ran,3932636001072770119136
prováděné4092636001075078127168211262307357402
rehabilitace4519636001072670120162213234254273303346388431
a49756360010741
mobilizace50406360010774124175196216236273317359403
či5467636001074060
transport304765000107275597146179229278306338
nemocného.3403650001074893166215257306350399448464
Bolest3886650001074594114159193222
bývá4127650001074989134176
pacienty4321650001074992133152196245272316
rovněž4655650001072674115164209246
popisována4920650001074998149169202251292334382423
v53626500010740
klidu,5421650001073759783047664001074896112
v31786640010740
situacích323766400107335280129170211230271319
bez3575664001074994132
prováděných3725664001074977125165207257301350389429477
intervencí422166400107186794137164209252301342361
(např.4601664001072369111160188199
během4818664001075095143188262
odpočinku).5098664001074798148197239258306345393416430
Jejím304767800107317797117192
zdrojem3261678001073686113162182228303
je3586678001071964
nejčastěji3672678001074994114156198233263307327347
základní4041678001073780120141183234284304
onemocnění.4367678001074898143218268311360405455475492
Rizikem4881678001074666104125164208283
neléčené5186678001074994115160203246296341
klidové304769200107386080130180221266
bolesti33356920010750101122167202232253
je3610692001071964
její369769200107196484104
přechod3824692001074978122164214263315
do4161692001074999
chronické4282692001074090117166216236277317361
formy4665692001072473101177217
[1,490469200109267086
4,5012692001094666
9].510069200109467151716920010716
Incidence3187706001072069112131182228278321365
bolesti35807060010751102123168204234254
u38627060010749
pacientů3939706001075194136156202252280330
na4297706001074992
jednotce4416706001072066118168218247287331
intenzivní477570600107196997142192230251293344364
péče5167706001075198141185
(JIP)537970600107255878125148
je3047720001072064
uváděna3139720001074891133184229278320
jako3486720001072061100148
vysoká.3662720001074185120170209253270
Například39597200010758100151178198239260302352
v43397200010741
prospektivní4407720001075179127161212258297328348390440460
observační48947200010748100134179207252294336385404
studii5326720001073464113163183202
KORESPONDENČNÍ48575700974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757009749102146187227276
AUTORA:143775700974999140194239290307
1761757009518
Článek330275700984768110156198240
přijat35597570098467697119160189
redakcí:376475700982971119160201237258277
4.405975700953953
8.412975700954055
2024;420175700953978115151164
Článek438375700984768110156198240
přijat46407570098467697119160189
k4845757009841
tisku:49027570098284983125172191
26.51107570095397792
11.52197570095397181
2024531775700953978115151
Mgr.485769009562107130142
Patrik64476900954177101125143177
Mica,83876900956280116153167
DiS.,102376900955269106120135
patrik.mica@fnusa.cz117576900954482106130148182198265282318355413436480522552590604641675693
Cit.39497690098476897118
zkr:408376900983678108128
Anest422976900954790130160186
intenziv44337690095165983122165198215252
Med.4703769009562102147161
2024;35(4):223-228488276900953977115151164203241260298317330370410449474508548586