589
PŮVODNÍ4021200011151111173233294355388
PRÁCE4435200011151111174230285
/4746200011132
ORIGINAL4804200011158118151213244306367421
PAPER5250200011151107163217278
Dávkování9033200975392130169212251290335354
enoxaparinu12743200974086130167207253292319338383428
a171932009738
výskyt17743200973980112150191221
žilního2012320097345372117136183228
trombembolismu2256320097275498166212253321367412432451483550594
u286732009744
kriticky2928320097386685112132168206247
nemocných31923200974485153198235280317352397
pacientů36063200974685122141182227254298
s392132009732
covidem-1939703200973579118137183224292318355392
–437932009740
retrospektivní4436320097266794121165197243285323352372411456476
observační49293200974490122163190232271307352371
studie53173200973260104150170210
|5584190011126
219565419001114281130
/23618040010732
Anest24388040010752100145178207
intenziv266580400107196794136184221240282
Med.29668040010770115165181
2024;35(4):215-2223166804001074487129169183227269291332354368413452490517556600644
/38558040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112156200245290342362425467527586607651
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227276297345405426
MEDICÍNA51468040010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Diskuze4257020015382123178253325382443
Hlavním425720001075878120161211231307
zjištěním75972000107375877111141185234254329
naší1116720001074991126145
práce1289720001075078121163207
je,152472000107206580
že1632720001073781
u17417200010748
kriticky181772000107396888117137179218262
nemocných2107720001074995171221263313353394443
pacientů2578720001075194136155201250278327
s4257340010733
covidem-19475734001073986125144193237310337376413
je904734001071963
vysoká983734001074083117164203244
incidence1244734001071866106124173216264304346
VTE1606734001074692135
i17577340010719
přes1792734001074976118151
zahájení1960734001073678125165184227275293
podávání2270734001074997147187227268315333
antikoagulancií2620734001074088114133170217258425748001074996115155203244262281
v7227480010741
preventivní,780748001074976119159202250277296337386404419
intermediární121674800107186693135162236280330348389415464482
nebo1715748001074892141190
terapeutické192274800107287096138187232279308326366404447
dávce.2386748001074889129168210225
Zjištěná262874800107486785118146189237277
incidence425762001071967108127177222270311354
VTE806762001074694137
je970762001072064
více1061762001074160101144
než1232762001074893130
sedminásobně1389762001073479129204223271312346395445495539
vyšší,1955762001074185119152171186
než2168762001074993131
bylo2326762001075090110158
zjištěno251176200107375775108138180229278
na2816762001074890
stejném425776001073463106125173218292
pracovišti743776001075077119160207248267300329348
a11187760010741
při118577600107507797
stejné1308776001073463106125173218
frekvenci155277600107245295133178221270310329
provádění1908776001075077124165207257301349368
UCT23027760010757109154
na2483776001074889
souboru2599776001073482131181230257306
kriticky304763600107386686114133173211254
nemocných3328636001074892166215256304343383431
bez3785636001075095132
covidu-193944636001074087127147196244272310348
[1].43196360010926699044076360010716
Zároveň4449636001074990117164204248296
s47716360010734
vysokým4831636001074184118167206249324
výskytem5181636001074184118156199230273347
žilního304765000107365574122140190239
trombembolismu3310650001072854101176225270344393442462480513586634
jsme3968650001071952125169
pozorovali4161650001075099134182209256296337356375
velmi4560650001074083103176195
vysoký4779650001074083117166204247
výskyt5050650001074184118156199230
závažných53046500010736781181601973047664001075090131181
krvácivých3255664001074069115158200220262307348398
komplikací3681664001073988165216237256296340382401
včetně4110664001074283127156206252
fatálních439066400107246896139159209229270320
krvácení4738664001073968114157199243293313
(opět5079664001072472124170199
téměř5306664001072873149195221
sedminásobný3047678001073478128201220268309342390440489527
vzestup3597678001074180122156185233283
i39026780010719
přes3944678001074976119153
téměř4119678001072871144188214
nulové4356678001074895114162203246
zastoupení4625678001073678111140187235285330378396
chirurgických5044678001074088107133182208256275315353396435483
a30476920010741
traumatologických310469200107285596143216257284330350398448466506544587626674
pacientů3794692001075091132150194242268316
oproti4126692001074898125172199217
situaci436069200107335279127168208227
před4603692001075076119169
pandemií4788692001075091139188232305324342
covidu-19).5147692001074086126145194242269308345367380
V30477060010745
souladu3108706001073380128146186234280
s34047060010733
dalšími3453706001074888106138156228246
autory3715706001074086114159186228
jsme3958706001071951123167
nepozorovali4140706001074891140188222268295341380421439457
na4612706001074888
našem4716706001074787119162235
vzorku4966706001074078124151188235
pacientů5217706001074990130148190237264310
asociaci3047720001074174123164182223263282
mezi33467200010774118155175
dávkou3538720001074990129168215264
antikoagulancia3819720001074189116135172220261311358377418466506525565
a44027200010740
zlepšením4460720001073656100149183227275293367
jakéhokoli484472000107206098141189238276323343362
sledovaného5223720001073352961461952352763047734001074892141189
klinicky326073400107385977125144184222265
významného3549734001074184123171212286334378426475
výsledku4048734001074084118136180230268317
(úmrtnost,4389734001072468142168199248296330359375
incidence4788734001071967107126175219267308350
VTE,5162734001074693136152
doba5339734001074997147189
UPV,30477480010756101147157
doba3220748001074997146188
pobytu3424748001074998148187218265
na3706748001074888
JIP),381074800107315095116130
naproti3956748001074888137164211238256
tomu4229748001072774147194
byla4440748001074988108148
prokázána4604748001075076123161203240282329370
asociace4990748001074174122163181221261303
s53097480010734
vyšší5359748001074184117150168
četností3047762001074081108155203235263282
výskytu3344762001074083116152194225272
významného3631762001074083120168208280327370417465
krvácení4111762001073865108149188230277295
[5,442276200109256986
6].452376200109456945907620010715
Naše4621762001075797129172
pozorování4809762001074997131177203249289329376394
přispívají521976200107497593125173192232272291309
k30477760010737
poznání,3100776001074896130178217264281296
že3411776001073677
vyšší3503776001074082115147164
dávka3682776001074888126164205
antikoagulancia3902776001074087112130167213253301347365404451490508547
u44647760010747
kriticky452777600107376482109127166203244
nemocných4787776001074790162209249295332371417
pacientů5220776001074989128146188235261307
Tab.425610012561110164190
3.63161001255480
Porovnání75663001074386112156194240285332350
výsledků112263001073877108125163209246291
v1429630010738
závislosti148363001073680118136165182228258284302
na180163001074691
dávce190963001074590128164201
antikoagulancia212663001074592117135171215261307352371416462499517562
Celkem,9537600984788110151192261281
n95386009846
=101586009848
33010808600984284127
Profylaktická13627600984573119146189211252294325346382424466
dávka,13628600984688128170212232
n136296009846
=142496009848
27414899600984284123
Intermediární1907760098216895136165233274321342382411457477
nebo19078600984687134180
terapeutická,2102860098286997138185226272300320356397438457
dávka19079600984687126167209
n213196009845
=219196009848
5622549600984385
p262176009847
DVT,45610900955292134144
počet45611900954488125163188
(%)6621190095217998
3595310900953976
(10,6)10471090095215792106146167
24136210900953975
(8,76)14551090095215973112148168
11190710900953970
(19,6)19951090095215791102142163
0,01626211090095395393129164
PE,4561310095407791
počet56513100954488125163188
(%)7701310095228099
1395213100953973
(3,9)10421310095226073111131
61362131009539
(2,2)14191310095215973114134
71907131009539
(12,5)19641310095215790104144164
<2621131009548
0,00126861310095395393134170
VTE,45614300954183122136
počet45615300954488125163188
(%)6621530095217998
4495314300953981
(13,3)10511430095225791105145164
29136214300953978
(10,6)14571430095215793106147167
15190714300953973
(26,8)19971430095226098112153174
0,00126211430095395393134170
Krvácení,45616500954065105142178216259276290
počet45617500954488125163188
(%)6621750095217998
5795316500953977
(17,3)1047165009521579096136156
41136216500953973
(15,0)14531650095215791103143164
16190716500953974
(28,6)19991650095215997112152173
0,01426211650095395393129164
JIP4561870095284585
letalita,5591870095175681118136152178215229
počet45619700954488125163188
(%)6621970095217998
8895318700953979
(26,7)10501870095215997111150172
71136218700953976
(25,9)14551870095216099112150170
17190718700953972
(30,4)19971870095215998112151170
0,49326211870095395392130167
28denní45620900953977122161205248264
letalita,4562190095175682119136153178215229
počet70321900954488125163188
(%)4562290095217999
10595320900953975113
(31,8)10842090095215994103145165
86136220900953979
(31,4)14592090095215994103143162
19190720900953973
(33,9)19982090095215996109147167
0,71026212090095395392128164
90denní45624100953980125164207251267
letalita,4562510095175682119136153178215229
počet45626100954488125163188
(%)6622610095217998
14595324100953974111
(43,9)10822410095215895108146166
117136224100953970103
(42,7)14832410095215895109148170
28190724100953977
(50)20022410095215997118
0,31626212410095395393128163
180denní45627300953974114159199242285302
letalita,4562830095175682119136153178215229
počet45629300954488125163188
(%)6622930095217998
15495327300953973113
(46,7)108327300952159100114153175
125136327300953972112
(45,6)14922730095225996109149169
29190727300953978
(51,8)20022730095215994104145165
0,39926212730095395393130170
Doba45630500955296140178
UPV,65130500955091132142
medián456315009566105150167203246
(IQR),7203150095213892133154167
dny45632500954487121
7,59533050095394585
(0;10553050095216074
18)11463050095407595
7,513623050095394585
(0;14643050095216074
16)15553050095407595
7,519073050095394585
(0;20093050095216074
21)21003050095407591
0,84526213050095395394135172
ICU45633700951763113
LOS,58633700953688125139
medián456347009566105150167203246
(IQR),7203470095213892133154167
dny45635700954487121
1295333700953973
(6;10433370095215973
21)11333370095397591
12,513623370095397387126
(6;15063370095215972
21)15963370095397490
12190733700953973
(4;19973370095215972
21)20863370095397591
0,85926213370095395394132169
Maximální45636900956299135152218254271314331
hodnota45637900954386131174218242279
D-dimerů,45638900955279124141207247270314328
medián456399009566105150167203246
(IQR),7203990095213892133154167
mg/l456409009566110139158
7,09533690095394585
(3,4;10553690095226073112126
23,3)9533790095397892132151
6,713623690095395392
(3,3;14723690095215972112125
21,1)16143690095397585120136
14,919073690095397488125
(4,1;20503690095215872106115
40)218336900953980100
0,02026213690095395393130168
Maximální45642100956299135152218254271314331
hodnota45643100954386131174218242279
fibrinogenu,4564410095213983107125168211256296339381395
medián456451009566105150167203246
(IQR),7204510095213892133154167
g/l4564610095447391
6,19534210095395388
(4,8;10594210095215872113126
7,7)9534310095394584106
6,313624210095395393
(4,9;14734210095215872109123
7,7)16144210095394584106
5,619074210095395292
(4,0;20174210095215871111126
7,2)21604210095394586106
0,02426214210095395393130166
ICU45647300951760107
LOS57747300953482116
–707473009540
délka7624730095407491124164
pobytu94047300954082123155180221
na117647300954181
JIP12724730095274482
Tab.30472770012561110164190
4.3254277001255481
Srovnání3380278001073964108146192237283301
výsledků3698278001073877108126164209246291
v40062780010738
závislosti4061278001073579117136165182227257283301
na4379278001074792
výši4487278001073878108126
maximálních46302780010771116154172243288307353371408454
naměřených5101278001074792163201225262308344381427
D-dimerů3047289001075686133151222261286332
Výsledky307830300984889123145187235276319
vzorku341430300984179125154195242
kriticky36723030098417193121142179220264
nemocných395230300984688157203240287326362408
pacientů437730300984788125146188235263309
s4703303009833
covidem-19475330300983681121143190233302329367406
podle517630300984793141162204
výše307831300984184118160
maximálních3255313009867109150172240282303349371407453
naměřených372531300984687156198227269315355391437
D-dimerů417931300985482131152221263293339
(rozděleno45353130098245197133180223244287333379
nad493131300984687134
medián5082313009868110158179220267
7,053653130098435699
mg/l3078323009868115142164
a3259323009841
pod331632300984793141
7,034743230098435599
mg/l)3589323009868115143165189
Celkem,357533500984788110151192261281
n3575345009846
=3637345009848
325370234500984284128
Maximální4071335009866108149171239281302348370
D-dimery407134500985583132153221264293336
<4424345009847
7,040713550098435599
mg/l4203355009868115142164
n4071365009846
=4133365009848
163419836500984283125
Maximální4567335009866108149171239281302348370
D-dimery456734500985583132153221264293336
>4920345009847
7,045673550098435599
mg/l4699355009868115142164
n4567365009846
=4629365009848
162469436500984283125
p5063335009847
DVT,307937700955292134144
počet324137700954488125163188
(%)30793870095217999
35357537700953976
(10,6)36693770095215792106146167
74071377009539
28456737700953977
<5063377009548
0,00151283770095395393134170
PE,30793990095407791
počet318839900954488125163188
(%)33933990095228099
13357539900953973
(3,9)36653990095226073111131
24071399009539
11456739900953970
0,01150633990095395393129160
VTE,307941100954183122136
počet323341100954488125163188
(%)30794210095217999
44357541100953981
(13,3)36734110095225791105145164
94071411009539
35456741100953976
<5063411009548
0,00151284110095395393134170
JIP30794330095284585
letalita,31824330095175681118136152178215229
počet307944300954488125163188
(%)32854430095217998
86357543300953979
(26,5)36724330095215997111151172
34407143300953979
(20,9)41684330095215998111149169
52456743300953977
(32,1)46614330095215996110145161
0,021650634330095395393130165201
28denní307945500953977122161205248264
letalita,30794650095175682119136153178215229
počet307947500954488125163188
(%)32854750095217998
105357545500953975113
(31,8)37064550095215994103145165
42407145500953976
(25,8)41644550095226099112153174
61456745500953973
(37,7)46584550095215995101140162
0,021350634550095395393130165199
90denní307948700953980125164207251267
letalita,30794970095175682119136153178215229
počet332649700954488125163188
(%)30795070095217999
142357548700953974111
(43,7)37034870095225996109148170
54407148700953979
(33,1)41674870095226097110145161
88456748700953979
(54,3)46644870095215999112152171
<5063487009548
0,00151284870095395393134170
180denní307951900953974114159199242285302
letalita,30795290095175682119136153178215229
počet307953900954488125163188
(%)32855390095217998
151357551900953973108
(46,7)370051900952259100114153175
59407151900953976
(36,2)41645190095215998112153173
92456751900953977
(56,8)46615190095215998112153174
<5063519009548
0,00151285190095395393134170
Doba307955100955296140178
UPV,327455100955091132142
medián3079561009566105150167203246
(IQR),33435610095213892133154167
dny307957100954487121
7,535755510095394585
(0;36775510095216074
18)37685510095407595
44071551009539
(0;41285510095215973
14)42195510095397493
10456755100953975
(2;46595510095216073
23)47505510095397897
<5063551009548
0,00151285510095395393134170
ICU307958300951763113
LOS,320958300953688125139
medián3079593009566105150167203246
(IQR),33435930095213892133154167
dny307960300954487121
12357558300953973
(6;36655830095215973
21)37555830095397591
11407158300953970
(5;41595830095215971
18)42475830095397494
15,545675830095397386125
(8;47105830095215973
23)48005830095397898
0,00250645830095395393134171
ICU307961500951760107
LOS320061500953482116
–3330615009540
délka33856150095407491124164
pobytu356361500954082123155180221
na379961500954181
JIP38956150095274482
Graf4254930012567113163201
3.642493001255479
Kaplan-Meierova767495001074287132151196242269339377396434460503541585
analýza1368495001074592137155192229273
v16574950010738
závislosti1711495001073680118136166183228258284302
na2029495001074692
dávce2137495001074590128164201
antikoagulace2354495001074592117135171216262307352371416453490
0656677007229
2086667700722959
40107667700722960
60130667700722960
80151667700722960
10017266770072295788
12019266770072295585
14021566770072295687
16023466770072295687
18025766770072295687
20027666770072295990
1,05295290072293768
0,95295530072294069
0,85295760072294072
0,75296000072294070
0,65296240072294071
0,55296480072294070
0,45296710072294070
Kumulativní44165244712733366117151166196216231261296311
proporce4416201471273355589124159180207238
přežívajících4415950471273345485112127157187203218245260288322
Čas150868500854175104
[dny]16276850085195897130149
Graf3047610012567113163201
4.326461001255481
Kaplan-Meierova339063001074287132151196242269339377396434460503541585
analýza399163001074592137155192229273
v4280630010738
závislosti433463001073680118136166183228258284302
na465263001074692
hladině476063001074664109155173219257
D-dimeru503363001075786133152223261287332
03281247007229
20349124700722959
40370124700722960
60393124700722960
80414124700722960
10043512470072295788
12045512470072295585
14047812470072295687
16049712470072295687
18052012470072295687
20053912470072295990
1,03161970072293768
0,931611170072294069
0,831611380072294072
0,731611580072294070
0,631611790072294071
0,531611990072294070
0,431612190072294070
0,331612400072294071
Kumulativní306821834712733366117151166196216231261296311
proporce30681860471273355589124159180207238
přežívajících30681609471273345485112127157187203218245260288322
Čas414025500854175104
[dny]42592550085195897130149