632
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Význam4253230974584120166205272
perfuzních7143230974587114140186221266285321366
a109732309739
konzervačních11533230973781126161202229270310346391410446491
roztoků16613230972671105134178216261
v193932309739
perioperační19953230974587114133178224266293332369413433
medicíně244532309766107154173210229274315
17817320201113676125
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2024;35(3):176-1812852804301074487128168183227268290333354368406442482512551589630
/35278043010731
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
ROS),425623010745104144167180
které62162301073867109135177
při8136230107497594
reperfuzi92262301072769117161187213261297315
způsobují125362301073685132164211260307326344
další161262301074988107138156
poškození178362301074997130167213247289337354
tkání215362301072765106153171
prostřednictvím234062301074975121153182207249298345363402432474493565
oxidativního42576301074886105154195222241282331350400448
stresu.8947630107346390133166213229
Imunitní114576301071992140188207235283302
odpověď,146876301074898148197237280331346
spuštěná183576301073483131164193235283324
uvolňováním218076301074889137157204252293334382401474
prozánětlivých26767630107497612415920142590301074994122142161203247287336
cytokinů78890301074184116164203224273321
a1136903010741
adhezivních120490301074292141186224244286336355396445
molekul,1676903010775124145189228278297312
dále201690301074991110155
zhoršuje219890301073786136163198246266311
poškození2536903010750100134173221257301350369
tkáně425104301072866108156200
způsobené645104301073687135167216266311359403
ischemií106810430107195192140184258277295
a13831043010741
reperfuzí1443104301072770120164191218267304323
[1].17861041010926698918741043010716
Deplece5651183010758103153173217258300
kyslíku892118301073881115134152192240
během1159118301074994142187261
ischemie144611830107195192140185258277321
snižuje1793118301073482100137185204248
produkci2067118301075077124174222260299318
ATP,2411118301075389136141
což2578118301074087122
vede2727118301074084134178
k4251323010739
poklesu4921323010752103143165211246295
aktivity815132301074282114134177198227272
Na+/K+-ATPázy11151323010759102157188236288317372410458500539584
a17271323010742
následnému1797132301075092127147193245295342418468
intracelulárnímu229313230107196997125169211256276325345388416467486563612
hromadění425146301074874120193233282325372391
sodíku.832146301073381130148187235251
Toto1099146301074183110156
zvýšení1271146301073679122155198246264
sodíku1551146301073381130149188235
snižuje180214630107348199135182201244
membránový20621463010773116189238264305353400440483
potenciál,2561146301074997124166214253272311330344
otevírá425160301074774115155173199239
napěťově680160301074887135179207252291333
řízené102816030107264580122169212
vápníkové1256160301074080129176194233279318360
kanály1632160301073778125165183222
a18701603010740
zvyšuje1926160301073578120153199217260
koncentraci2201160301073884132171212259285311352391409
vápníku2626160301074080129176194233280
v4251743010741
buňce.4931743010751100149190233248
Anaerobní7681743010754103144189216264315365384
metabolismus,11791743010775120148191241291311330364438487520537
resp.1743174301072770105155171
anaerobní1941174301074190132177204252303352371
glykolýza,2339174301075069110150198218259299342358
vede2724174301074185136181
k4251883010738
hromadění480188301074874121195236285329377395
laktátu89218830107195997128169196244
a11531883010741
poklesu1210188301075099137158202235282
pH,15091883010749107122
což1648188301074086122
aktivuje1787188301074178109128169217236280
Na+/H+-antiport,2084188301075798151180237290318359407433452501551577608624
který2725188301073869111138181
způsobuje425202301073686134166214264311330374
další815202301074889107140158
akumulaci989202301074078126199246264305345363
sodíku.1368202301073482131150189237253
Vysoká1637202301074686120168206248
koncentrace1901202301073885133173215263289316357397439
sodíku2356202301073482131150189237
pak2609202301075091129
přes2754202301074976118151
3Na+/1Ca2+-antiport4252163010744100141194224266312354397447475516564591610659708735766
zvyšuje1211216301073680123157204223267
intracelulární149821630107196693120162202245264311330371397446465
vápník.1982216301074183132181199239257
Během565230301074691140186261
reperfuze853230301072770121167194222272309353
dochází1233230301075099141190232270290
k15502303010738
pomalému16162303010750100176217237282357405
obnovení20482303010749100150199240284334353
aktivity2428230301074180112131173193222265
Na+/27202303010759100155185
K+-ATPázy,425244301074594123175211257297335377389
což831244301074086122
spolu970244301073382132151198
s11852443010734
reoxygenací1235244301072770119157200248292340381421440
vede1692244301074083133177
k18862443010738
tvorbě1941244301072871118145195240
volných2198244301074188108155194233281
kyslíkových2496244301073881115133152191239279322362410
radikálů.425258301072769119138176219239286301
Stále753258301074269111130175
vysoká955258301074184119168207250
intracelulární123225830107196794122164205248268316335376403452471
koncentrace1730258301073886136177220268296323365406449
vápníku2206258301074183133183202242291
způsobuje2524258301073687136169218269318337382
hyperkontraktilitu425272301074885134178204241287335361387427464494512530548575622
a10632723010740
poškození1118272301074997130167213247289336354
myokardu.14872723010773110157194236261308354370
Zvýšená1872272301074886128161203250290
koncentrace2178272301073783131170212259285311351391432
vápníku2626272301074080128176194232280
spolu425286301073381129147194
s6342863010733
oxidačním682286301074784103150190229276294365
stresem106328630107336187128161204276
navíc1354286301074787125144183
otevírá1552286301074774115155173199239
mitochondriální1806286301077391118163203250297344392418436475493540557
pór2379286301074997123
přechodné2517286301074975116156203250299345388
propustnosti425300301075077124174222255284333381414443462
(mPTP)908300301072495141183230252
na1181300301074889
vnitřní1291300301074190108136163212230
membráně15423003010774118192242269310358402
mitochondrií,1965300301077493121167209257305354403430449467482
což2469300301074086122
je2612300301071963
považováno2696300301075099140181425314301073683123165213261
za706314301073679
důležitou804314301074997115159196216244290338
příčinu116231430107507796136154202249
buněčné1431314301075098146190231279323
smrti17743143010734107133164183
[2].19773141010926729520703143010716
Perfuzní565328301074485110136183219266284
a8643283010740
konzervační919328301073783130166207233275315354401418
roztoky1352328301072672106136181218259
jsou162732830107185097143
navrženy1785328301074887125152189230277314
tak,2114328301072767104121
aby2250328301074088126
tyto239132830107276898143
patofyziologické2549328301074989115160183225263281328425342301071967117136176214257
procesy700342301074976123165207241282
minimalizovaly999342301077493141159232273292311347394435476495535
nebo1552342301074892142191
přerušily1760342301075077120146194227246264304
(Obr.2082342301072482133160172
1).227234230107446174
Obsahují23643423010760111144186234282300319
různé2701342301072674111160204
složky,425356301073453101137176219230
jako68235630107196098146
jsou854356301071952101150
pufry,1030356301075099123151194206
které1262356301073869112139182
stabilizují1471356301073363104154173192211248296315334
pH,18323563010750107123
antioxidační1982356301074189116135183222241290331372420439
činidla,2447356301074159107126176195235251
která2725356301073869112139180
neutralizují425370301074891138165191232251268304352370388
ROS,8293703010745105145160
a10053703010740
substráty,1061370301073379128161189215256282324335
které1412370301073868110135177
podporují1605370301074998147195244270317336354
energetický1975370301074390133159207250277295335372414
metabolismus24053703010772116143183232280299317349421468500
buněk425384301074997144188225
i6663843010719
při70138430107497594
absenci811384301074190123166214254272
kyslíku.1099384301073880113132150189236252
Tyto1367384301074276106152
roztoky1535384301072773108138184222265
také1816384301072768105148
obsahují1980384301074797130171219265284302
elektrolyty2298384301074362106143173200246265305336378
a26923843010740
další2748384301074989107139157
molekuly,4253983010774122141185223271290330341
které783398301073868111137180
pomáhají979398301075099173213261302321339
udržovat1335398301074796123161208248289316
iontovou1668398301071866115141188228275323
a20083983010740
osmotickou2065398301074881154202230248288326373421
rovnováhu,2503398301072673113162210250292339387402
a4254123010741
tím487412301072847120
chrání628412301074088115156204223
buňky872412301075098146184227
proti1120412301075077124151170
nadměrnému1311412301074889138212256282331375449496
otoku1829412301074775121160208
a20584123010741
poškození.2120412301075099133170218253296344363378
V25204123010745
závislosti2587412301073678118137170189237270299318
na425426301074990
jejich54242630107206584103144193
složení762426301073453102139182232251
mohou10404263010774124173223272
být1339426301075090122
roztoky1488426301072775111143190230274
specificky1789426301073484130172191215236277315359
upraveny2175426301074899126169209254303342
pro2544426301075078126
různé2697426301072776113163208
typy425440301072871123163
tkání615440301072867110159178
a8204403010741
orgánů,888440301074876125166215263279
čímž1194440301074059134171
maximalizují13924403010775116157176251292311330368417436455
jejich187444030107206483102143192
ochranný2093440301074890139166208257306345
účinek2465440301074889108157202241
proti2733440301075077125153172
ischemickému42545430107195292140184258277317355398471519
a9644543010741
reperfuznímu1024454301072770119164191218267303352371444492
poškození.1536454301074999132170217252295343362378
Použití3047587015371135207265307358398
v3468587015362
transplantologii3553587015351111175250304375414478554605670709774837878920
Využití304776301074790141180200230250
perfuzních332976301075198126155206245296316358408
roztoků376976301072776114146195236286
v4087763010741
transplantologii416076301072857101151186237258301351380429450500553573593
představuje478476301075180125177212243286328379399445
kritický52607630107406990120140182222267
prvek304790301075178123168207
úspěchu327990301074982131176217265313
v3618903010741
oblasti368490301074999119159193222240
transplantace39509030107285496145177227246287335362403444487
orgánů.446290301074976124165213261275
Umožňuje4762903010758132180216265312331375
zachování516290301073780120168217257299347366
životaschopnosti304710430107375799147175217251293342392443493542577606628
a37071043010742
funkčnosti3781104301072578130171214266318355388409
darovaných4223104301075094124175219264316358402454
orgánů4709104301074979131176228279
od50201043010749104
okamžiku5156104301074991137216256278319372
jejich304711830107206687108151202
odebrání32791183010749102148201230274325346
až3656118301074181
po37671183010751103
transplantaci.3900118301072858102153188240262305356385429472493512
Tyto4442118301074380113163
roztoky4635118301072777115148198239284
(Tab.4950118301072472110162180
1),516011830107456580
včetně5271118301074183128158210256
hypotermických,3047132301074889141192221265294370390432472517558608625
normotermických3694132301074999128204254283328356432452494534579620670
a43861323010741
subnormotermických4450132301073382133184234263339389418463491567587630669714755805
metod52781323010773119149197249
[3],30471461010925739831481463010716
hrají3184146301074876119140160
důležitou3364146301074998118164203223253301351
roli373514630107277597117
v38721463010740
minimalizaci3933146301077393143163238280301321359403445466
ischemického441914630107195395145191266286328368412462512
poškození49511463010750101136175224261305355376
tkání5347146301072767111161181
a30471603010740
orgánů,3107160301074775124166215263280
což3406160301074088124
je3550160301071964
klíčové363316030107385979120167209253
pro3905160301074977125
zlepšení4050160301073656101152186231280300
výsledků4370160301074084119139184235274323
transplantací.471216030107285698147181232252294343371413455475492
Studená5223160301074269118168213262304
ischemie304717430107195294143188262282326
nastává,3393174301074789123153196236279296
když3708174301073887128168
je3895174301071964
orgán3978174301074775124166215
uchováván4212174301074889138187228271311354403
při463417430107497797
nízké4751174301074767105144188
teplotě4958174301072871122142191220263
(0–45240174301072467116164
°C)5422174301072679105
po30471883010750101
jeho3171188301071964115165
odebrání33591883010748100145197226269319339
z37211883010736
těla378018830107287293136
dárce,3939188301074991119160204221
což4183188301074088126
zpomaluje4331188301073789140216258279328349395
metabolické47491883010773119149192243294316336378418463
procesy5235188301074978127170214250292
a30472023010741
minimalizuje3118202301077495145166241284305326365415436482
buněčné36302023010750101151197240291337
poškození.39972023010750101137177226264309359380398
Teplá4425202301074283134156199
ischemie465420230107195497147193269290336
nastává,5020202301074891127158201243287305
když5355202301073889131172
je3047216301071965
orgán3140216301074876126169219
při338721630107497899
tělesné351421630107287293138174223269
teplotě,3811216301072872124145195224269285
ale4124216301074061107
průtok4259216301075078128158207247
krve4534216301073868114159
je4720216301072065
přerušen,4813216301075079123151202236282332349
což5190216301074089126
vede5344216301074186138184
k30472303010739
rychlému3118230301072774117169188233308357
vyčerpání3501230301074286126169196248290339358
energetických3885230301074594139166215260289308349387431472521
zásob4432230301073780114164215
a46732303010742
akumulaci4741230301074281130205254273314356374
škodlivých5141230301073574122173192211253297337386
metabolitů.30472443010774117144185233281300318345392406
V31872583010745
kontextu3247258301073783130156197235264311
transplantace357225830107285393140171219237276323348388427468
ledvin,4055258301071961110149167214228
jater,429725830107195884125150161
srdce4472258301073358105144185
a46712583010740
dalších4726258301074887105136153192238
orgánů4979258301074773119158205251
(pulmoplegie52442583010724721191372082553047272301074967109157174216
u32762723010747
plic)333727230107496784122143
se3494272301073375
perfuzní3583272301074992117142189224270287
roztoky3884272301072671105134178215256
používají4154272301074996142177194233273290307
k44752723010737
udržení4526272301074794119155196242259
metabolických47992723010773115141180228275293310348384425462508
funkcí5321272301072370116152189206
a30472863010741
prevenci3111286301074976118157200247287304
poškození3438286301075098131168214248290338355
orgánů3816286301074874121161208255
během4094286301074993141184257
jejich43742863010719628097137184
skladování458128630107337090129178225265305352370
a49742863010741
přepravy.5038286301075075117166192233272314325
Čím5386286301075169141
dál3047300301074989107
více317730030107405998140
se3339300301073477
také3439300301072868106148
využívá3610300301074083130166184225265
technologií3898300301072869110157204251270318367384402
přístrojové432330030107507694126154179226244291330373
perfuze,4719300301074993119145193229271284
což5026300301074086121
umožňuje51703003010748120168203250297315358
lepší3047314301071963112145162
hodnocení3234314301074997146194242283325372390
kvality3649314301073882123141159186228
a39023143010741
životaschopnosti396831430107365596142169210243283331378428476524557586604
orgánů4597314301074874122162210257
před4878314301075076119168
transplantací507131430107285495143175224243283331357398438456
a30473283010741
významně3113328301074184123172212285333377
přispívá351532830107507795128177195236277
k38173283010739
rozšíření3881328301072773108144161190233281299
možného42053283010774122158206250298346
dárcovství4576328301075090116155201241275303347366
i49673283010719
využití5011328301074184132169187215233
orgánů5269328301074875123163211258
dárců3047342301074988113151197
s32583423010734
rozšířenými3306342301072772106140158185227274311384401
kritérii372234230107376482109150175193211
(u3947342301072468
transplantací402934230107285393140172220238277324349389429446
ledvin4489342301071962111150169215
jsou471934230107195097144
to4877342301072873
dárci4965342301074888113151168
starší5147342301073462102127159177
605338342301074487
let544034230107196188
nebo3047356301074891139187
mezi32493563010773116152170
50–593434356301074385132174213
lety366235630107196188129
za3806356301073677
předpokladu3897356301075075117166214262299319358406452
dvou4364356301074989135182
rizikových45603563010727458098135181220262300347
faktorů:4922356301072364101130176202249262
úmrtí51993563010747119145174192
pro5406356301074975121
cerebrovaskulární3047370301074082108151200226273312353386423471489529555603621
příhodu,369337030107507694144192242288303
anamnéza4021370301074189129202250293330372
hypertenze4417370301074987137181207238280327364406
či4848370301074058
diabetu4931370301074967107156200227275
a52313703010741
sérová5296370301073478104150190231
koncentrace3047384301073884132172213261287312353393434
kreatininu3499384301073865108147173191238256302349
>38663843010754
1333937384301074481122
µmol/l).40763843010749121169188219238262274
Navzdory3187398301075898137176223271298340
technologickým3552398301072870111158206254273321370388428465508582
výzvám4159398301074183122165206279
a44633983010741
vyšším4529398301074184117149167240
nákladům4794398301074989126146186235282355
spojeným5174398301073482131150193241279353
s30474123010734
některými3105412301074892129159201226268342360
metodami34904123010773117144190239279352370
perfuze,3884412301075094120146194230272286
jejich41944123010720638098138185
potenciál4403412301075099125167214254272311329
pro4757412301075076122
zlepšení490341230107375599148180223271288
výsledků5216412301074183116134177227264311
transplantací304742630107285393139171218237275322347387426443
a35044263010741
zvýšení3559426301073678120152194241258
úspěšnosti3831426301074879127170202248295327354372
využití4217426301074082129164182208226
dárcovských4457426301074887112150195233266302343381427
orgánů4899426301074773121161208255
převažuje.5170426301074975117157198234282300343357
Výzkum3047440301074687126164213286
v33584403010741
této342444030107287098145
oblasti3594440301074898117158191220239
pokračuje3858440301075099137166207248295314358
ve4241440301074184
vývoji4350440301074084128175194213
nových4588440301074897137180220268
roztoků4881440301072674109140186225273
a51794403010741
technik,5245440301072870112160208226264282
které3047454301073869111138181
by3248454301074989
mohly33564543010774123171190230
dalšími3606454301074990109141159233251
způsoby3877454301073687135168216266305
přispět420245430107507796128178222250
k44724543010738
efektivitě4530454301074367110149179198239259287329
transplantací.487945430107285496144177226246287335361403443462478
Tab.4254739012561110164190
1.631473901255478
Složení754475301073957102136173219237
konzervačních1008475301073781127163200225266310347393411448494
roztoků1518475301072670104133176214259
používaných1793475301074591137172190228272318354391436
u22464753010745
transplantací230747530107275295141171215234279325350393431449
orgánů2772475301074571114160206251
[mmol/l]3039475301072493164209228258277301
(upraveno3356475301072466112138181219256302347
podle3719475301074691138156194
Mohr39294753010768114160186
et4131475301073864
al.421247530107456379
[14])430847520109266911013444444753010724
UW2278494109853124
HTK354348910985497144
(Custodiol)342349910982470115149178224271293338360384
EC484749410984189
Glukóza45651110985375121163208244287
-1732511409524
-3008511409524
195428351140953973112
Laktobionát45652310983982123154200247269315361403431
100173252340953975116
-3008523409524
-4283523409524
Rafinóza45653510984687114136183229265308
30173253540953978
-3008535409524
-4283535409524
Manitol456547109866108155176204250271
-1732547409524
30300854740953978
-4283547409524
Glutamát45655910985375121150192261302331
-1732559409524
-3008559409524
-4283559409524
Ketoglutarát45657110984787117162209231277306348377418447
-1732571409524
13008571409539
-4283571409524
Tryptofan45658310984267110158187232259300347
-1732583409524
23008583409539
-4283583409524
Fosfátový45659510984186120146188217262303346
pufr81859510984794120150
25173259540953979
23008595409539
57,542835954095397783122
Sulfátový45660710984287109135177205251291335
pufr80760710984793120150
51732607409539
-3008607409524
30428360740953978
Histidinový45661910985475109139159207228275321361404
pufr87761910984793120149
-1732619409524
198300861940953973113
-4283619409524
Glutation45663110985375121150192221242287334
31732631409539
-3008631409524
-4283631409524
Alopurinol45664310985172118166212241263309355377
11732643409539
-3008643409524
-4283643409524
Adenozin45665510985197140187233269290337
50173265540953978
-3008655409524
-4283655409524
Hydroxyetylškrob45666710985495141171217256299340370412434468510540586634
50173266740953978
g/l18276674095447391
-3008667409524
-4283667409524
Na+45667910985496552679605728
30173267940953978
15300867940953973
10428367940953975
K+456691109847501691605728
125173269140953973112
93008691409539
115428369140953970104
Cl-45670310984768526703605715
-1732703409524
50300870340953978
15428370340953973
Ca2+4567151098478854571560572552
-1732715409524
0,0230087154095395393130
-4283715409524
Mg2+45672710986611356972760572552
51732727409539
43008727409539
-4283727409524
Inzulin45673910982168105151172193240
100173273940953975116
j1865739409517
-3008739409524
-4283739409524
Penicilin45675110984586132154190211233254300
40173275140953980
j1829751409517
-3008751409524
-4283751409524
Dexametazon45676310985597138179248290319361398444491
81732763409539
-3008763409524
-4283763409524
Osmolarita45677510985691159205227269298319348390
320173277540953976114
310300877540953974109
406428377540953980120