926
|5584198011126
171565419801113676117
/23708043010732
Anest24478043010752100145178207
intenziv267480430107196794136184221240282
Med.29758043010770115165181
2024;35(3):168-1753175804301074487129169183227269291333354369406445490518557594635
/38558043010732
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112156200245290342362425467527586607651
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227277297345405426
MEDICÍNA51468043010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Perioperační425333085377296113153194230254289321361378
péče8123330854076109144
o96633308538
pacienty10133330854075108124161200224260
s128233308528
chronickou1319333085317194133173190223256295334
tromboembolickou1662333085244786146186226263322363403420437470503542581
plicní2252333085405875107147164
hypertenzí24253330853972113150173199235275306323
podstupující27573330854080121149174213254294311328360377
plicní3144333085395774106146163
endarterektomii33163330853575116150174200235259295329355394453470487
–381333308535
dvacet38573330853974109141176201
let4067333085175377
zkušeností41533330853064104132168208247276300317
expertního44803330853569110146170196236253294333
centra48223330853267107130154189
v502033308534
České50633330854176104138173
republice52453330852359100140180198215247282
Jak42562301073171109
ukázala55162301074785127164207225266
naše83362301074889122166
randomizovaná101562301072768116166214288306343389430471519559
studie,159162301073362110159178222236
účinkuje184462301074787106154191239258302
toto216262301072875102148
opatření232762301074898139166193235283302
během264562301075094142186260
DHCA425763010758115167221
jako6667630107196098145
prevence83176301075077120160204252292335
tiché11867630107274687135179
aspirace138576301074174123142169210251293
a1698763010741
případného17597630107507696145187236284328377425
rozvoje220476301072774109153200220263
pooperační248776301075099148198243270311352400418
pneumonie42590301074998141189262310358376420
[34].861901010925711181411001903010716
Po103390301074591
úvodu114090301074888135185232
do138890301074997
celkové150190301074082101138185225268
anestezie178590301074189132166194236273292336
je213790301071963
pacientovi221690301074990131149192240267313353372
zaveden260490301073678118160210254301
permanentní425104301074992118190229276318365391438455
močový8961043010772119158203242284
katétr1195104301073878104146172198
s14081043010733
čidlem1456104301073957105122165237
k17081043010737
měření17601043010772115140181228245
teploty2021104301072768116135181207249
jádra2285104301071958106131171
a24711043010740
další2526104301074888106137154
teploměry26951043010728691171351824251183010772115140182
jsou62211830107195198145
zavedeny782118301073576115157205248295332
do1129118301074895
rekta1239118301072668105135175
a14291183010740
nazopharyngu.1484118301074887123169217265304329371419467513528
Porovnání2027118301074589115161200248287334351
všech2394118301074072115155201
tří261011830107285372
teplot2697118301072768116135182208
umožňuje4251323010747118165200247293311353
určit794132301074672109127154
rovnoměrnost963132301072672111158205277320345393440472500
zchlazení1478132301073674120138177213255302319
i18131323010718
ohřátí1846132301074795120160186204
celého206513230107398099141188235
těla.231513230107286987126142
Rozdíly2472132301074491126172190210249
mezi27361323010772115151169
teplotami425146301072870120140188215256330349
na799146301074888
jednotlivých912146301072063114162210237256275316359399447
místech1384146301077392125154196238286
by1694146301075090
se1808146301073478
neměly1911146301074893166210229269
lišit22051463010719387089117
o23471463010748
více2419146301074161101143
než2587146301074892130
427411463010744
°C.281014630107277995
Na425160301075798
frontální54716030107235198147173215234282300
oblast870160301074898118159192221
hlavy1114160301074867108148191
jsou1328160301071952101149
nalepeny1500160301074889108152202247295333
adhezivní1856160301074191139183220239281330348
elektrody2227160301074463107146176203250300341
k25911603010738
měření26521603010774118144186235253
regionální425174301072770120138186235276295342361
saturace805174301073375102150177218259301
hemoglobinu1125174301074892166215265284332382401449496
kyslíkem1640174301073881115134152192235309
v19671743010741
mozkové20271743010774122157196243284327
tkáni2373174301072765108156174
metodou25661743010774118146193243291339
spektroskopie425188301073483128166197223270304342389439458502
v9441883010741
oblasti1002188301074898117158191220239
blízké125818830107506988124163206
infračervenému148118830107196790118159200242268312356404448522569
rozsahu2067188301072774109145187235282
vlnových2366188301074161108157197240280328
délek2711188301074993112156194
(NIRS).425202301072481100145188211224
Centrální671202301075194142169195237256304322
žilní101520230107365574122140
katétr1177202301073880107150178204
a14032023010741
zaváděcí1465202301073679118160209253294313
pouzdro1799202301075099147184233259306
pro2126202301075077124
Swan‑Ganz22712023010742105147195223282323371408
katétr2701202301073880107150178204
(SGK)425216301072465123169197
jsou649216301071953103152
zavedeny829216301073780121165217262311351
pod12072163010751101153
ultrazvukovou138721630107496897125168206251301340388430478528
kontrolou1942216301073988138165193241262311361
preferenčně2330216301075078122147192219263313354403449
do2806216301075099
pravostranné425230301075077118158205239268295336384432477
podklíčkové,925230301074998148186207225265303350390434448
eventuálně1396230301074484128176203251291310358402
vnitřní1821230301074190108136163212230
jugulární2074230301071967116164183223249298317
žíly.241423030107365576116128
Dříve2565230301075885104145188
než2776230301074892129
přes425244301074975117150
pouzdro591244301074998145181229255301
zavedeme908244301073677116159208251324367
SGK,1291244301074297141159
napojíme1466244301074787136184203221294337
na1819244301074888
jeho1923244301071962109157
boční2096244301074997138185203
vstup2315244301074073102149198
standardní2529244301073361102149198238264311358376
set425258301073478105
k5472583010738
odběru602258301074898147192218266
krve885258301073866110153
se1055258301073378
sáčkem1149258301073476116153196270
s14362583010733
obsahem1486258301074898131173221265339
citrátu184125830107405987114155182230
sodného2088258301073382132180224272320
a24252583010741
odebereme2483258301074797141191236262305379423
pacientovi425272301074990130148191238264310350369
400809272301074489133
až958272301074177
8001051272301074387132
ml1198272301077391
krve1305272301073865108151
a14722723010740
její15282723010719628098
množství16422723010773120168203238266309328
nahradíme1986272301074787134160201250268340384
balancovaným2385272301075090109149196236281321362409447520
krystaloidním425286301073867110145174216235284303352401420494
roztokem.946286301072674110141188227271345361
Sáček1334286301074284125168206
s15672863010733
plnou,1627286301075070118167216232
neheparinizovanou1885286301074993142187237279306325374392429477518560608657706
krví2617286301073967111131
pak2775286301075092130
uchováme425300301074889137186227269343388
za839300301073779
pokojové9453003010750100139186206254295338
teploty1310300301072871121141190217260
a15973003010741
vracíme1664300301074169111152171245290
ji1980300301072038
po20453003010750100
antagonizaci2171300301074190117159209257306325362405446465
účinků2662300301074889108156194243
heparinu425314301074892142184210229277325
protaminem767314301075076124151192266284332376450
po1234314301075099
odpojení1350314301074898148197216260308327
od1694314301074898
mimotělního1809314301077492166214241284303351369419468
oběhu2294314301074898143191238
(MO).2549314301072493153176189
Tato2755314301074277104150
metoda4253283010773117145191241281
akutní723328301074178126154202221
normovolemické960328301074896123197245285332351395468487527564607
hemodiluce1583328301074992166214264282300348388430
(ANH)2029328301072476133189212
je2258328301071963
v23373283010740
kardiochirurgii2394328301073880106154172220261309327353401427475493512
zavedená425342301073679118161212256304344
a7953423010741
podle862342301074999149168212
recentní1099342301072770111154202229277296
metaanalýzy14203423010774118146187228276317336376415458
s19033423010734
největším1963342301074892111152195223257276349
počtem2338342301075099140170213286
zařazených2650342301073679105146183226425356301074887127176
pacientů627356301075092133152196244271319
je973356301071963
spojena1063356301073483133152196245286
s13753563010734
menším14353563010774119167201219293
pooperačním1755356301074999148199244271313353402420494
krvácením2276356301073866111153193236285303377
a26803563010741
nižší2748356301074867103139157
spotřebou425370301073483132159186229278327376
transfuzí82437030107285596144178202251288308
[35].115537010109267211614212953703010716
U13343703010757
PEA1414370301074586140
byla1578370301075089109149
ANH17513703010753110167
doporučena1941370301074998148197224272313355403444
již240837030107203875
Maneckem25063703010770111160204245283326399
v4253843010741
roce489384301072674115157
2006,669384301074487133178194
i8863843010719
když928384301073887127166
dosud1117384301074997130177227
nebyla1367384301074893142182201242
ověřena1632384301074888131157200248289
v19443843010740
klinické200838430107385877125143183221264
studii2296384301073362110159178197
[27].251638410109267211614326573843010716
Zatím2696384301074890117136209
byla425398301075089109149
publikovaná601398301074998147167185223270311352400441
pouze1068398301075099147184227
jediná1321398301071963113132180221
práce1568398301074976118159201
zabývající1795398301073779128168212254273291331350
se2171398301073478
metodou22753983010774118146192243291339
konzervace2640398301073886134171214241425412301074184125169
autologní621412301074190118166186235287336355
krve1003412301073867112156
u11864123010749
pacientů1262412301075093134153198247275324
podstupujících16134123010750100151185215264314364383402443462503552
PEA2192412301074688143
[36].236241210109267312014525074123010716
Její255041230107317796115
autoři2692412301074290119167194214
však425426301074174116154
odebírali599426301074898142192211237279298316
pacientům935426301075091132151194242269317390
již134542630107203875
heparinizovanou1440426301074892142183210229277295332379419461509557605
krev2065426301073866109150
do2235426301074997
boční2352426301075099140188207
linky257842630107203886124167
žilní276542630107365574121140
části425440301074081115144163
MO6134403010770131
před770440301074976119169
jeho965440301071963111159
spuštěním1150440301073483131164193235283302375
a15514403010741
vraceli1617440301074168110151193212231
jim1873440301072038112
ji2010440301071938
tepennou2074440301072770120165213261309357
částí2457440301074081115144162
během2645440301075095143187261
jeho425454301071963111160
ukončování.605454301074886133182222269309351399417433
Konzervace1059454301074592141177220247291332373415
krve1495454301073866110153
některou1669454301074892130161203230277325
metodou20154543010774118146192242291339
je2374454301072064
každopádně2458454301073881118166214264306355403447
u4254683010748
pacientů489468301075092132151194243269317
podstupujících823468301074999149181210258308356375393434452492540
PEA1380468301074586140
doporučena1536468301074998148197224272312354403443
[30,1996468101092672118136
37].214846810109469011722634683010716
Tito229546830107426391138
pacienti2449468301075092132151194242269288
mají27544683010773114133152
často425482301074081115144190
jako63748230107195997145
kompenzační803482301073885159209254302339381422470488
mechanismus13134823010773117159207247295314347420468500
chronické1835482301074088114161210228269307350
hypoxie2206482301074887137186225244288
rozvinutou2515482301072673109153172220268296342391
polyglobulii425496301074998117157205223271321368387405423
a8644963010741
pro921496301075076123
udržení1060496301074796122160202250268
reologických1344496301072769118137185234253292330372411459
vlastností1819496301074060100133161209257290319337
krve2172496301073866109152
během2340496301075094141185258
hluboké2614496301074867114163211249292
hypotermie425510301074785134182208249275347365407
je848510301071961
vyžadován924510301074082120161209255294335381
hematokrit1321510301074790162201227273310337355382
menší17195103010772115162194211
než1945510301074891127
30,208751030107438599
kterého2202510301073767108134175222269
dosáhneme2487510301074894127167214261304375418
právě425524301075077118158201
tímto646524301072846120147193
způsobem.859524301073687135168216266311385401
SGK565538301074298143
je734538301071963
poté823538301075099126169
zaveden1018538301073678118161211256304
tak,1348538301072869107125
aby1499538301074191130
nedošlo1655538301074892143191224243291
k19725383010738
jeho2037538301071963111159
klínění,222253830107395977126170218236251
kterému2499538301073869112138181255302
se2827538301073478
z4255523010736
obavy488552301074898140180224
o7385523010748
uvolnění813552301074889137157205249297316
potenciálně11555523010750100127170219259278319338386430
trombotizujícího1612552301072754102176226276303322359407427445486504555603
materiálu22425523010774115142185212231272291338
ze2607552301073679
stěny2713552301073463105154192
tepny425566301072870120169207
snažíme650566301073481122159178252296
vyhnout.964566301074184133181229277305322
Měřením13045663010770113139181230248322
SGK1643566301074298143
získáme180456630107365688126168242286
výchozí2108566301074184124172220255275
hodnoty2401566301074896146194243270313
tlaku273256630107274687125173
v4255803010742
plicní49458030107517291132182202
tepně723580301072973124174220
a9705803010742
vypočítáme1040580301074186138189231250280322398444
i15115803010720
základní1558580301073781120142184235284304
hodnotu18895803010750100152201251279329
srdečního2246580301073461111156199248268319369
výdeje.2643580301074286136182202247262
Vzhledem425594301074682131150194244288362
k8085943010738
tomu,867594301072875149196212
že1100594301073679
z12005943010737
bezpečnostních1258594301075095132182227268316364398427475494534582
důvodů1861594301074997138185235282
neprovádíme2165594301074892142169216256298347366439483
klínění267059430107385877125169217235
katétru,425608301073982109153181208258274
zadáme725608301073780130172247292
k10446083010738
výpočtu1109608301074185137187229259308
PVR1444608301074693140
jako1611608301072061100148
hodnotu1786608301074898149198247275323
tlaku213660830107294889128177
v23406083010741
zaklínění2408608301073780119140159208252301320
buď27556083010750100151
poslední425622301074998131149192241289307
známou748622301073684124196244292
hodnotu1056622301074795144192239266313
získanou138562230107365587124166213261308
při170962230107497694
pravostranné1819622301074976117156203235264290331378426469
katetrizaci2304622301073879106148175201220256298338356
prováděné2676622301074975122161202425636301074992140184
před625636301075076118168
operací809636301074898142169210250269
nebo1094636301074892141190
odhadovaný1300636301074897145185235282322364411449
tlak176663630107274687124
v19076363010740
levé1963636301071963103146
síni212563630107345299118
102259636301074483
mmHg23586363010774147203252
[24,2627636101092571115133
38].277663610109469111528906363010716
Jícnová56565030107314988136184223264
echokardiografie845650301074484132179217259285332351398447473514537557600
(TEE)1461650301072368111151175
je1653650301071962
užitečná1731650301074783102130172212259299
především2046650301075076118167211251284302375
u24376503010747
pacientů2500650301074990130148192239265312
se2829650301073376
známou425664301073683123195243290
těžkou730664301072869105142188236
dysfunkcí981664301074888121145193240276315333
pravé1329664301074975116155197
komory1542664301073783156203229271
jako182966430107195895142
pomoc1986664301074997170217257
při225966430107497593
titraci23686643010727467399139179197
inotropní2580664301071966113139165211260308326
podpory4256783010750101152202252280324
i7766783010719
k8226783010739
monitoringu8886783010775124174193222269297317366416465
odpojování1380678301074899150200220269310352401421
od1828678301074899
MO.19546783010771133148
Z21296783010749
různých2205678301072776114164203244293
projekcí2525678301075078126145190229269289
je2841678301071964
možné4256923010774122158207251
hodnotit702692301074897147195244271290318
především1046692301075077119170214254288306380
funkci1452692301072473121159198217
a16956923010741
velikost1762692301074184104122160207241270
pravé2058692301075077118158201
komory.2285692301073986160209236279291
TEE2602692301074285126
také2755692301072769107150
využíváme,425706301074184133169188229271345389403
je‑li85170630107206392113131
přítomno100570630107507796124170245293341
jiné,136970630107193886130144
například1536706301074989139166185225245286335
valvulární1894706301074182101142191210250277326344
onemocnění2261706301074897141215263304352396444463
současně2747706301073482130425720301074081114161205
indikované646720301071966115134171218258299347390
k10537203010738
chirurgickému1107720301074088106132180206254272312349392465512
řešení1636720301072668102145193211
či1864720301074058
defekt1938720301074992116159197227
interatriálního218272030107186692134161202229255274314333380399448496
septa.2694720301073478127154195211
Lokálně565734301074088127169188236280
chladíme872734301074088107148198217291335
hlavu1234734301074867108148196
ledem,1457734301071963114158232247
který1731734301073869112138182
sice193973430107345293135
neurychlí2101734301074893140167210250298317336
chlazení2463734301074189108149186229278296
pacienta,2786734301075091425748301074161107157185228245
ale698748301074262107
sníží833748301073584104142163
ztráty102474830107376997141169213
tepla1265748301072973125146188
vedením1481748301074186138184234254330
při183974830107517999
ochlazování.1966748301075093142162205244293335378428447464
Po2458748301074795
poslední25817483010751102137157202254304324
periodě425762301075198126146196248294
DHCA7477623010760119173230
na1005762301074992
začátku1125762301073781123166195235285
ohřívací14387623010749100127147190234276296
fáze1762762301072468107152
ledové1942762301071965117167209255
obaly22247623010750102145165207
odstraníme.24597623010749102136167195238288308384430446
Přestože425776301074673118153183232269313
u7667763010749
dospělých8437763010750100135186233253295336386
pacientů1257776301075194136156201251279329
neprokázalo1614776301074995147175224264308347391411461
lokální2102776301072070110154174224243
chlazení2373776301074291111154192237287307
hlavy2707776301075070112153198
jednoznačně3047244301071963113161210245294334375423467
pozitivní3535244301075099135154182201242291309
efekt3866244301074467111149180
na4067244301074889
neurologické4177244301074993141167214234282332351391429472
výsledky,4670244301074184118137181231269312323
je5015244301071963
metoda50992443010774118146193243283
pro5404244301074976123
svou3047258301073476123171
jednoduchost3238258301071963113161209260307348396444478507
a37642583010741
minimální3825258301077492140159232273292339358
rizika420325830107264682101139181
široce440425830107345278125167209
používána4633258301074999147184203244285333374
[31,5027258101092672113128
39].517425810109469111552872583010716
Péče30472827015371130189250
během33202827015369131205264367
mimotělního370928270153102144249313366427468542584659724
oběhu44562827015363133194268339
Jde‑li3047300301073181126155176195
o32683003010748
prostou3343300301075077125159188235284
PEA,3654300301074586141159
která3839300301073970113140182
není4048300301074893141160
sdružená4235300301073484110159197240288330
s45913003010734
jiným465230030107193886125200
výkonem,4879300301074185124172221266340356
jenž5261300301072064113150
by5438300301075089
mohl30473143010774122171190
prodlužovat3262314301075077124174193240277324364406433
úvodní3720314301074889136186234253
část3998314301074081115144
operace,4167314301074898143169211251294308
je4500314301072064
zpravidla4589314301073686113155194214263282323
fáze4937314301072365103146
od5108314301074798
zahájení5231314301073678126167186230278297
operace3047328301074898143169211251294
do3357328301074998
napojení3471328301074889139188207251299317
na3805328301074889
MO39113283010769130
velmi4058328301074184103176195
krátká.4269328301073866108135173215232
Nemocného45173283010758102176224265313357406454
napojujeme4988328301074889138187206254273316390434
na5439328301074889
MO30473423010770131
po3199342301075099
plné3320342301074969117161
heparinizaci3502342301074993142184210230278296333375416434
zajištěné395834230107367897116148177220268312
dávkou4291342301074990130168216264
frakcionovaného457634230107245293131170189237286334374416464508557605
heparinu5202342301074993143184211230278325
330473563010744
mg·kg-131073563010774124139177225333435680631639
a33993563010741
po34663563010750100
dosažení3592356301074998132174211254303321
aktivovaného3940356301074179110129170218259300349393442490
srážecího4457356301073460102139182224242292341
času4825356301074081115162
alespoň5014356301074160104138188237286
4805326356301074490135
s.5477356301073350
K30473703010745
náplni3119370301074991141161210229
MO33753703010771133
se3535370301073479
používá36413703010750101150187207249291
balancovaný3959370301075093112154203244291333375424463
krystaloidní4449370301073967111146176218237286306356405424
roztok,4900370301072775111143190230248
doplněný5175370301075099150170219264313352
o30473843010749
20%3124384301074590160
roztok3312384301072776113145193233
albuminu3573384301074262113164240259309358
k39593843010739
udržení40263843010749101128168213263282
onkotického43363843010749100140189217237279318363413464
tlaku482838430107284890130180
a50363843010742
20%5106384301074590159
roztok5293384301072876113146194234
mannitolu,30473983010773113161208226254300319366381
který3444398301073868110136179
plní3639398301074968116134
funkci3789398301072372119156195213
zametače4018398301073678151195222263303344
volných4378398301074188107154192231278
radikálů,4673398301072667116134171213232278293
pomáhá4982398301075098171212259299
udržet5297398301074897122160203230
diurézu3047412301074969117143187225274
a33484123010741
má34164123010775116
roli355941230107277495113
v36994123010741
prevenci3767412301075078121163207256297316
edému4110412301074495139214262
mozku43994123010775124160199248
[30,4674412101092673120138
40].483841210109479512049574123010716
K50004123010745
pohonu50724123010750100149199248296
MO53954123010771132
je3047426301072064
možné31384263010775125161211256
použít34214263010751101150188207236
centrifugální3684426301074184134161189208233283333375395443463
čerpadlo4174426301074084111162205255275324
podobně45254263010750101152201252302347
jako4899426301072061100148
u50744263010749
mimotělní5150426301077594169218246289309358377
membránové30474403010774118191241268309357406446489
oxygenace3553440301074886128177221269310350393
(ECMO).3962440301072465116187247269283
V42614403010746
porovnání4324440301074998125172213262302350369
s47094403010734
rotačním4760440301072673101142182230249322
válečkovým5099440301074082101145186223271311354429
čerpadlem3047454301074082109159200250269312386
prokázalo3450454301074976123162204241283302350
menší38174543010773118166198217
negativní4050454301074993143183210229270319337
vliv440445430107416079120
na4540454301074989
červené4646454301074082109153196244288
krvinky4950454301073866110130177215258
a52254543010741
snížení5282454301073481100137179227246
negativní3047468301074892142183210229270319338
zánětlivé3407468301073678126170198217235277320
odpovědi3749468301074898147196237280329348
organismu.4119468301074875123164212230263336384400
Naše4541468301075798131175
randomizovaná4738468301072768116166214288307343390431472520561
klinická5321468301073858771251431843047482301073881
studie3155482301073463112162181226
ovšem3407482301074990124168243
neprokázala3677482301074893143171219258301338381400442
signifikantní4145482301073453103151170195215253296345372421440
efekt4612482301074468112151182
na4821482301074990
hlavní4938482301074868109149199218
ukazatele5182482301074987130168211238281301346
výsledků3047496301074184118137181231269317
a33844963010740
většina3444496301074184112147165213253
pracovišť3717496301075077119159206246265298328
spíše4065496301073382102137181
používá,4266496301074999147184203244285301
i45874963010719
z46264963010736
ekonomických4682496301074482129178226300319359397440480528
důvodů,5230496301074996137184234282297
rotační3047510301072774101142183231249
čerpadlo3319510301074083109159201250269317
[41].365951010109266911013137895103010716
V38275103010746
průběhu3896510301075077125174219267315
zchlazování4233510301073776124143183221268308350398416
na4672510301074889
MO47845103010770130
je4937510301072063
častým5023510301074082115144186261
jevem5307510301071963104147220
hyperglykemie,3047524301074887137182209257276316355398471490534548
kterou3616524301073869111138185233
korigujeme3870524301073885112132181228247291365409
kontinuálním4300524301073885134161179227275315334382401474
podáváním4795524301075099149190230271319338411
inzulinu,5227524301071967104152171189237285300
a30475383010741
také3111538301072869107151
hypokalemie,3285538301074887137187225267286330404423466481
kterou3789538301073869112138185233
upravujeme4046538301074897124166206254273317391435
suplementací4504538301073481130150194268312360387428469487
kalia501553830107388099118158
až5196538301074178
ve5298538301074184
fázi5405538301072466103123
ohřívání3047552301074896122141182224271290
pacienta,3353552301075091132150194242269310326
abychom3695552301074190130169217265339
zvýšili4051552301073680123156174193211
šanci4279552301073375123163182
na4477552301074889
obnovu4582552301074898147195235283
sinusového488255230107335299146179228268311359407
rytmu5306552301072669100174221
po3047566301074997
sejmutí316056630107337694166212240258
svorky3433566301073374121147184226
z36755663010736
aorty.3726566301074188114144186197
Acidobazický3939566301075190108156203252293329347387424465
stav4420566301073361102140
je4576566301071962
na4653566301074888
MO47565663010769129
udržován4900566301074796121159205244284331
strategií524756630107336187128154195244262280
α‑stat,3047580301074876110139180207223
při329058030107507695
které3405580301073869112138181
není3606580301074892140159
prováděna3785580301074976123164205255298346387
korekce4192580301073885112155193233275
pomocí4487580301074999173221262281
CO2478858030107511094894586806326
[30].493158010109267211814250715803010716
Nejčastěji31875943010757102120161202235264307325344
používanou3554594301075099147184203244286334382431
chirurgickou4008594301074088107133182208256275315353400448
taktikou4480594301072869107138157194242290
popsanou4793594301075099149183225273321369
Madanim51865943010770111161201249268341
je3047608301071963
zchlazení3133608301073675123142183220263311330
pacienta3485608301075091132151194242269311
na3818608301074889
MO39306083010770130
do4083608301074997
hluboké4203608301074867114164213251294
hypotermie4520608301074887137186214256283357376419
s49626083010734
teplotou5018608301072870120140188215262310
jádra5350608301072060110136177
16–183047622301074483131170209
°C3271622301072779
a33726223010741
odstranění3435622301074898131160187228276320368387
trombotického3844622301072855102176226275302321361399442490539
materiálu44056223010774115142184211230270289337
během4764622301074994142187260
opakovaných5046622301074898140178225266307355394433481
DHCA30476363010757113163216
[6,327963610109256887
42].338163610109458811034896363010715
Operaci35206363010759108152178218258276
je3811636301071962
možné38886363010773120155202245
provést4149636301074875120160202234262
i44276363010718
ve4461636301074082
středně455863630107336287129178224267
hluboké4841636301074765112160208245287
hypotermii5144636301074785134182208250275348366383
(28–303047650301072466109155196239
°C)3302650301072678103
s34226503010733
antegrádní3472650301074088115157207233275324372390
perfuzí3879650301074994120147196233252
mozku41476503010774122157195244
k44076503010738
jeho4462650301071962110159
ochraně.4637650301074889137163204252296311
Nicméně4964650301075776116189233281325
studie5306650301073362110159178221
PEACOG,3047664301074688144194253312329
srovnávající3404664301073461109150201243284326346365406426
obě38576643010749100146
metody,40316643010775120149197248290302
neshledala4360664301075095130179198244295337357398
rozdíl4786664301072775111161180202
v50156643010742
kognitivním5084664301073988139188208237256298349368443
deficitu3047678301075095119140181200229278
pacientů3352678301075093134153198247275324
po37036783010750101
PEA.3831678301074587142161
Navíc,40196783010759100141161202218
na4265678301074990
rozdíl4382678301072775111161180201
od4611678301074899
operace47376783010749100146173216257301
s50656783010734
antegrádní5126678301074191118162213240282333382401
perfuzí3047692301075095121148197234253
mozku,33256923010774123158196245260
výkon3610692301074184123170219
v38546923010741
DHCA39206923010759116167222
je4167692301071963
technicky4255692301072871112160208226267305347
jednodušší4628692301071963113161209259307340373391
a50446923010741
nevyžaduje5110692301074993134177215258307354373417
další3047706301074989107139157
zásah3220706301073678110152199
do3435706301074996
aorty.3547706301074189115145188199
Materiál37627063010770110137179205223263282
obturující4060706301074797124171197245263281321339
plicní441570630107496987126174192
řečiště4623706301072669109127159187229
se4868706301073477
časem4961706301074081113157230
přestavěl5207706301074975118151179220259301320
na3047720301074888
žlutavou,3151720301073655102129170209256303318
fibroticky348572030107244392118165192210250287329
změněnou38307203010736109153200244291339386
tkáň4232720301072865107154
(Obr.4402720301072482131158170
1).458872030107436073
Ta4677720301074276
pevně4769720301074994134182225
splývá5010720301073482101141184225
s52517203010734
vnitřní5301720301074088107134160208226
vrstvou3047734301074068102130173221268
tepen3332734301072770119163211
a35607343010740
je3617734301071962
odstraněna3696734301074797130159185226274318365406
i41187343010719
s41537343010734
endarteriem4203734301074391140181207237280306325368442
tupou4661734301072875124173221
preparací.4898734301075077119168210236277317336351
Na5266734301075797
tom5380734301072774147
závisí3047748301073679118138170188
výsledek3254748301074184118137181231275313
operace.3586748301074898143169211252294309
DHCA39327483010759116167222
zajistí417274830107377998116149178197
chirurgovi4388748301074088106133181208256304344364
přehledné4771748301074976119167186230280328372
operování5162748301074898143170217257298346365
s30477623010733
bezkrevným3096762301074994130168196238278326364438
operačním3550762301074796141167207247294313385
polem,3951762301074998117160233248
kterého4215762301073868110136178226273
by4504762301075088
bez4608762301074994130
zástavy4754762301073678110139180219261
oběhu5031762301074897141188235
nebylo5282762301074891140179198246
možno30477763010774123158207256
dosáhnout,3329776301074998132174222270319367395412
protože3767776301075077124152199234277
pacienti4071776301075091132151195243270289
s43867763010734
CTEPH4446776301075297141185241
mají47137763010774115134153
dilatované489277630107506887128155202242284332377
spojky5295776301073483133152190233
Obr.3051609012566121167189
1.325660901255478
Materiál3380624010768113139176201220264283
odstraněný367962401074591121147172215261299345381
z4076624010735
větví412862401073774100141159
plicních43036240107456482120166184221267
tepen458662401072763109148194
Na308121280954989
obrázku318421280954081104143175208249
vlevo34462128095345084119159
centrální361821280953366107130153191208250266
nález38972128095428299133166
v4077212809533
pravé412421280954063102136169
větvi43062128095346791127143
a4463212809540
vpravo45162128095347598137171210
periferní47402128095407598114135168192233249
nález50032128095418298132166
v5182212809534
levé52292128095175185118
větvi53612128095346690126143
plicnice30812228095405774107148165198231
u3326222809541
stejného33812228095285284100142176218258
pacienta365422280954081115131165207229268
(autorem393622280952260101124163187220283
fotografie42342228095206083122164187225246263297
je454522280951650
spoluautor461022280952767108125166206247270309333
článku49572228095335090132164205
JL)51762228095286183