915
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Spinální4253230973985105150189208253272
morfin71432309767111139162183228
up‑to‑date9593230974490118145189216264303330370
16016020201113683138
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2024;35(3):155-1612852804301074487128168183227268290333354368406443484512550589627
/35248043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Role425587015381148187246
spinálních694587015352122162237302344418460518591
opioidů1308587015364134174239278349422
v1752587015362
multimodální18375870153102174214265306411475547611653728769
analgezii425727015362138202244307365422463505
Spinální42590301074291110158198217265283
aplikace72590301074190110128166208249291
opioidů103390301074898117165184233280
vede133090301074084134178
k1524903010738
redukci157990301072769119167205244262
jejich18589030107196382100141188
systémové206390301073475109138180254302342385
aplikace,246590301074190110128166208249291305
své278790301073476119
místo425104301077492125154200
tak642104301072869107
v7661043010741
multimodální8231043010774121140168187260309359399418466485
analgezii1324104301074189130149198242279298317
seniorů1657104301073478126145193220268
rozhodně1941104301072774109158206256304348
má.23061043010774114131
Dávkování2453104301075999139177225265306354373
je2843104301071963
ale425118301074160104
nutno554118301074896124172221
přizpůsobit80011830107497695132182230263311361381409
věku1234118301074083121170
pacientů.1429118301074991132150194242269317331
Věk1786118301074588126
nad1937118301074889138
652100118301074487
let221211830107196390
je2327118301072064
samostatným2416118301073375148197230259301328376415489
rizikem42513230107274682102139182256
rozvoje701132301072673108152200219263
deprese983132301074993143170213246291
dechu1293132301074993134182230
[32].154213210109267211613916801323010716
Napříč1715132301075798148175194234
studiemi1968132301073463111160179222296315
je2302132301071963
jako238513230107195997144
bezpečná2549132301075095132182227268316357
a4251463010741
zároveň490146301073679105152192236284
efektivní798146301074467111149180199240289307
popisována1130146301074999149168200249289331379419
dávka1574146301074989129168210
501809146301074387
a19201463010741
2001985146301074487133
ug,2142146301074897113
při227914630107507796
které2399146301073869112138181
minimalizujeme260414630107749314115923227342516030107193875123142187261305
na757160301074889
dávce873160301074990130170213
závislé1112160301073679119139172191235
nežádoucí1373160301074993131173223271320361380
účinky.1779160301074889107156194237249
Vyšší2055160301074687121154173
hranice2254160301074975117166184225268
se2548160301073478
držíme2653160301074976114134208252
u4251743010748
bolestivějších495174301074999118162196225244285328346379397437485
výkonů,1002174301074184123170219266282
jako130517430107206098145
je1472174301071963
totální1557174301072875102143162210229
endoprotéza1807174301074492142190240267314341384421463
kolene2292174301073886105149197242
[9].25561741010926709326481743010716
Dávky2686174301075898138177220
do425188301074997
100546188301074483129
µg698188301074898
nejsou819188301074893111144193241
spojeny1083188301073483132151195243282
s13881883010734
vyšším1445188301074184118151169243
rizikem171118830107274683102140183257
deprese1991188301074993143170213246290
dechu2305188301074993134182230
ani2558188301074189108
u26891883010748
této276018830107287199145
rizikové42520230107274682102139187227270
skupiny715202301073371119169188236274
pacientů1009202301075091132151194243269317
[8].13462021010926709414392023010716
Kombinace565216301074490162210228274314353394
opioidů974216301074796114160178226272
podaných1261216301074996145184230268306352
intratékálně162821630107196591117157183224261302320366408
a20522163010740
současně2107216301073379126165205237283326
i24482163010718
jinou248221630107193682129176
cestou2673216301074081113141186233
není425230301074994142161
kontraindikována,613230301073987136163191233252301351370408456497539588629645
doporučena1285230301075099150199227276317360409450
je1762230301071964
však1853230301074175117156
zvýšená2036230301073781125159204253294
monitorace,23572303010775124173192221268295338379422437
ve2821230301074185
smyslu4252443010734107145179198245
doby694244301074897147186
trvání90324430107285599140188207
i11332443010719
intenzity117524430107196793136184221240268311
[5].15092441010926709516032443010716
V16422443010746
perioperačním1711244301074994121140188238283309351391439458532
období2266244301074898148196246265
se2554244301073478
s26552443010734
tímto2712244301072846120147193
setkáme425258301073376102139180251294
u7342583010747
nemocných796258301074790162209248295332370417
léčených1228258301071961101142188225264310
opioidy1553258301074796114160178226265
dlouhodobě1833258301074866112159205252301347396439
v22872583010740
rámci2342258301072666138177195
maligního25522583010772111129147194241258307354
či425272301074058
některého498272301074891128158200226268315362
chronického874272301073986110156202219258294335382428
onemocnění,1316272301074895137208255295341383429446460
u17902723010747
pacientů1851272301075089128145187234259305
analgetizovaných2170272301074086125143190233259276311356395435481518556602
pro2786272301074974119
akutní425286301074076123149196213
trauma,65228630107275292138209248262
pro928286301074974119
komfortní1061286301073883155177222248277323340
transport141528630107285393139170217264290319
na1748286301074786
operační1848286301074795138163203242288305
sál216728630107337390
a22712863010740
k23252863010738
polohování2376286301074997115161208254293332379396
pro2785286301074975120
samotné425300301073475147195221269312
provedení758300301075076122162204253296343361
neuroaxiální1140300301074992139164210251290308348366413430
techniky.1592300301072769109157204221258300311
V19243003010746
případě199230030107497593142183231274
celkové2288300301074081100136183222264
anestezie2574300301074188131164192234270288331
jsou42531430107195199146
pak592314301074990127
silné74031430107345169116159
opioidy,920314301074897115162180228268279
anestetika1219314301074188132164193234261279316357
a15973143010741
hypnotika1659314301074886135183230257275312353
součástí2033314301073381128168208240269286
doplňované2340314301074997146165211259298339386429
anestezie,2790314301074188425328301074476104146182200243256
po696328301075098
nástupu808328301074988121148195244291
účinku1114328301074887104151188235
neuroaxiálních1364328301074891138163209250289307346364411428467514
opioidů1893328301074897115162180228274
ale2182328301074159102
zpravidla2298328301073686112152191209257275315
dochází2628328301074896136183222259277
k4253423010738
jejich4813423010719628098137184
redukci.683342301072769118164201240258273
Doporučení5653563010760110161212239288330373422441
ASA1032356301075498151
z12093563010738
roku1273356301072775115164
20121463356301074589130168
upřednostňují16573563010750100127171222271321355385434482502520
preferenční2204356301075178122146191217261311352401420
použití26503563010751101151188207236255
neuroaxiálních425370301074994142168215257297316357376424442483531
opioidů,9813703010749100119167186236283298
pacientem1305370301075092133152196244271314388
kontrolovanou1719370301073986135162189236256304345387435484532
analgezii2277370301074290131150199244281300319
(PCA)2621370301072470121176200
či2846370301074159
periferní425384301074993118136159201227274292
nervové731384301074891116159205244286
blokády1031384301075068115152193241280
namísto1326384301074887159177208236281
intramuskulární162238430107186591116156228275306343390407447472519537
aplikace2173384301074189107125161202241283
opioidů2470384301074896114161179227273
[33].275738410109257011313528903843010716
Nesteroidní4253983010758101134162204229276294342390407
antirevmatika,857398301074188114132157200239313353379397434476491
ačkoli1372398301074181118164183201
jsou159739830107195199146
ve1768398301074183
stáří1875398301073462103128146
méně20463983010774117165208
vhodná2278398301074189137186233273
pro2576398301074976122
riziko272239830107274581100137183
vyššího425412301074183116148165214262
toxického702412301072874111129169206248295343
působení1060412301074997129176225269317334
[34],141041210109267111714015494123010716
snižují158041230107338098133181199217
požadavky1812412301074998132174222262301339381
na2208412301074888
dávku2311412301074989128165213
spinálního2539412301073482100147187205252270319366
morfinu.4254263010774121147173192239286301
Kombinace745426301074591164213231278318358399
systémově1163426301073474107135177250297337379
podávaného1561426301074998147187225266313357404451
diklofenaku2031426301074967104124171194237284324361408
a24584263010741
intratékální251842630107196692117158184226263305323370387
aplikace425440301074190108126163204244286
morfinu7354403010774122148174193240286
v10464403010741
dávce1111440301074989128167208
50–1001344440301074486133171210255
µg1623440301074897
odpovídá1744440301074897146194234253301340
stejné2109440301073462103121168212
úrovni2345440301074874120159208225
analgezii2595440301074188128146194238274292310
jako42545430107196097144
monoterapie5944543010775123171220247289315356405424468
morfinem10874543010774122149175195242286360
v14724543010741
dávce1538454301075090129169211
2501774454301074488131
µg.1930454301074897113
U20684543010757
intravenózní215045430107196693119160200243291339374423441
aplikace2616454301074190109127165207247289
paracetamolu425468301075091117158198240267308381429448495
prokázala945468301075076122160202239281299339
retrospektivní130946830107266996122169202250295332363381421470488
analýza1821468301074289129148187225267
geriatrických2113468301074993118137177203229248288325367406454
pacientů2592468301075091131149192240266313
s4254823010734
frakturou47748230107245192129159206231277325
proximálního820482301075076122160178250290308355373422469
femuru1308482301072466139186211259
nejen1586482301074891109152199
výborný1804482301074183133181207255293
analgetický2115482301074188128146195238265283322359401
účinek,2535482301074887105152195232249
ale2803482301074159102
i4254963010719
výrazné462496301074083109150186234278
snížení75749630107348199134176224241
incidence1016496301071966106123171215262302343
pooperačního1377496301075098146195239265306345392410459506
deliria.1901496301074992111128154172211227
Opioidy4255207015382152189252289358417
a8615207015362
perioperační9415207015370128186226289357416474535591663703
neurokognitivní16625207015372129199259323394457518590629678716776849889
dysfunkce4255347015369129180228299372445501559
Věk425552301074687124
pacientů566552301074990130148190238264311
hraje893552301074874114132175
při108555230107497594
vzniku1195552301074179127144181228
neurokognitivních1440552301074891138164210247294343390408435453493541559598645
odchylek2102552301074897136183221240283320
v24395523010740
perioperačním2496552301075094119138185234278304344384425566301074865138
období577566301074896145192241259
zásadní851566301073677109149197244262
roli.112756630107267291108123
Stejně1264566301074267108126172215
jako149456630107195895141
příčin,164956630107497593132149195210
i18735663010719
důsledků1907566301074894126143186235271318
může22405663010773119154196
být2450566301075088118
celá2582566301074082100139
řada.2735566301072767115155170
Pooperační425580301074591139188232258298338385403
delirium845580301074992110128153172218291
prodlužuje1153580301075076122171189236272319337380
dobu1550580301074997146193
hospitalizace,1761580301074896128176195222262280298334375415456470
zvyšuje2248580301073780122155201219262
náklady2527580301074989126145185233273
na2817580301074988
léčbu425594301071962102150197
a6365943010741
je692594301071961
spojeno768594301073381129147190237284
se1067594301073376
zvýšenou1158594301073678120153196243290337
krátkodobou1509594301073865106132169215263310359407454
i19785943010718
dlouhodobou2011594301074967114160207254303350399447494
mortalitou.25205943010773120146176216234251278323370385
V4256083010746
horizontu486608301074896122140176222270296343
měsíců8456083010773116149166205252
až1113608301074077
let120560830107196289
je1310608301071962
ohrožena1387608301074896121168202244292331
pacientova1734608301074990130148190238264309349389
soběstačnost2139608301073381130174207235275315362409442470
a26246083010741
kvalita2681608301073881121139157184225
života.42562230107375697144172213229
Za679622301075091
připomenutí79662230107507795145194269313362409437456
stojí1277622301073463110129147
i14496223010720
skutečnost,1494622301073472120148191232280328362391407
že1926622301073780
častěji2031622301074182115144187205223
se2279622301073579
na2383622301074990
jednotkách2498622301072064114162211238276318359407
intenzivní42563630107196692133181217235275323341
péče782636301074994134175
setkáme973636301073477104141182255298
s12876363010734
deliriem1337636301074892110127153171214287
hypoaktivním,1640636301074886135184224261291309349397415488502
a21586363010741
tedy2215636301072869119158
snáze2389636301073380120156198
přehlédnutelným2603636301075076118165183226275304762301074895122164182229267340
[35].3403621010926711141393539623010716
Stárnutí357062301074267107133181227255273
populace385862301074998147194212252292333
a4206623010741
narůstající426262301074888114161193221262280297337354
počet463162301075098138180207
operačních485362301074897141167207247294312351398
výkonů526662301074183121167215261
u3047763010748
seniorů311076301073376124141188214261
pak338676301075091128
jasně35297630107195890137180
odkazuje372476301074897134175212259277320
na405976301074888
aktuálnost416276301074077107154194212259306339367
tohoto454476301072873121168195240
tématu.479976301072870142182208255270
Riziko508476301074664100118155201
vzniku530076301074178126144181228
pooperačního3047903010751101151201247274316357406424475524
deliria359790301075095114132159178219
je384290301072064
u3932903010749
pacientů400790301075193134152197246273321
nad435490301075091141
60452190301074590
let46379030107206492
až475590301074280
5×486090301074596
zvýšené498290301073782126160205253298
oproti5306903010749100127175202221
pacientům3047104301074990129147189236262309381
v34431043010740
produktivním3498104301074975121170216253283300340388406478
věku3990104301074183120167
a41711043010741
pohybuje4227104301074997145182231279296339
se4581104301073376
v46721043010740
rozmezí4727104301072772107180223259277
12–23,85019104301074380122160203217261
%52951043010766
[36].537610410109257111513955121043010716
Na31871183010759100
opioidy3313118301074899118167186235276
se3615118301073479
můžeme37191183010775123160203278323
při406711830107517897
vzniku4190118301074180130148186235
pooperačního44511183010750100150200246272314355404422473522
deliria4998118301075095114132159178218
dívat5242118301075069110152179
ze5447118301073780
dvou3047132301075091139187
rovin.3260132301072774114133181197
Rizikové3483132301074665102121158206246290
je3798132301072064
jak388713230107206098
jejich401113230107196382100140188
nadměrné4225132301074990139214258284333377
systémové4628132301073475109138181255304344387
podávání,50411323010750100150191231272321339354
tak5420132301072870108
i30471463010719
dávkování3081146301074989128166212251292339357
neadekvátně3453146301074892131179223260303343370417460
nízké,3929146301074865101139181195
a41391463010741
tedy4195146301072870119158
nedostatečně4368146301074992141188221249290316358398445488
léčená4871146301071962103144191231
pooperační5117146301075098146196240265306345393410
bolest3047160301075098117160193221
[37,3284160101092671113123
38].342216010109469111435331603010716
Při356416030107467088
srovnání3668160301073459105145193232280297
těchto3981160301072869110157183228
dvou4225160301074989136183
rizikových44241603010726458099136182221264303350
faktorů4789160301072465102132178204251
se5056160301073477
ukazuje,5149160301074885126162210228271284
že5449160301073678
větší3047174301074183110143161
riziko32241743010727458199136182
představuje3423174301074975117166198226267306353371414
u38541743010747
geriatrických3918174301074992117136175201227246285322364403450
pacientů4384174301075090130148191238264311
bolest4711174301075098117160193221
než4948174301074892128
opioidy5092174301074897115162181229268
[39].537717410109267111513755121743010716
Multimodální30471883010770117135162180253301350390408455473
analgezie3544188301074189129147195239275293336
s39051883010734
využitím3963188301074183131167185213231304
neopioidních4291188301074892140189208255273322369387426473
analgetik,4789188301074188128146194238265283320337
která5150188301073969110136177
vede5351188301074184133176
ke3047202301073982
snížení3155202301073482101138181230248
nároků3429202301074990116164203251
na3706202301074990
dávku3822202301075091131170218
opioidů,4066202301074999118167186235283298
ale4390202301074260105
zároveň4520202301073780106154195238287
zajišťuje483220230107378099117150180227246290
pacientovi5148202301075193134152196245272319359379
dostatečný3047216301074895127154194219260299346382
komfort,3444216301073783155177222248277292
působí3750216301074995127173222239
při400321630107497592
vzniku4109216301074178125142178224
deliria4347216301074991109126150168207
preventivně.4568216301074974116155196242268285324372414427
Důležitost50092163010758104121163199216243287319347
adekvátní53702163010740881303047230301073880120145192209
analgezie3270230301074187126144191233269287329
s36132303010733
důrazem3660230301074994119159195236308
na3982230301074786
multimodální40822303010773119137163181252299347386404450467
charakter4563230301074086125150190226255296321
najdeme4898230301074887105152194266309
v52212303010740
mnoha52752303010773119166213252
doporučeních3047244301074996146194220267307348395413452499
napříč3566244301074888136162180219
odbornými3805244301074897145194220268305379397
společnostmi.4221244301073482130149192232279327359387461478493
Nejnovější47342443010757100118165213252294312344361
doporučení5114244301074997146194220268307349396414
vydala3047258301074183130169187227
European3288258301074287112158207251290336
Society3639258301074289129146189216257
of3911258301074870
Anesthesiology39962583010753100143175203250293325343389408455504543
and4554258301074087135
Intensive470425830107196692133180212229269311
Care5029258301075192117159
Medicine52022583010770113162180219236283326
v30472723010740
roce3102272301072671111152
20243268272301074385125163
[40].344627210109256811413735792723010716
Neuroaxiální3609272301075799145170216256294312351368414431
opioidy4055272301074796113160177225264
umožňují43332723010747119166200247292310327
eliminovat467427230107446178150167213260299339365
nebo5053272301074890138186
alespoň5253272301074058100132180227274
snížit304728630107348098134152179
oba3247286301074897138
rizikové34052863010727458199136183222264
faktory3690286301072465102132178204246
–39572863010745
jak402228630107205996
systémovou4139286301073374107135176249297336383430
aplikaci4590286301074089108125162204243261
opiodů,4872286301074797115162211258272
tak5165286301072868105
bolest.5291286301075098117160192221236
Spinální3047300301074290109156196214261278
aplikace3350300301074190109126163205244286
morfinu36613003010773121147173192239286
v39723003010740
nízkých4037300301074866102140182221268
dávkách4329300301074989128166208248295
je4648300301072063
vhodnější4735300301074189137186233277294326344
při510330030107507694
prevenci5222300301075076118158200248287305
pooperačního3047314301075098146195239265306345392410459506
deliria3570314301074992110128153171211
než3797314301074892128
pacientem3941314301075090130148191238264305378
kontrolovaná4335314301073985133159184231249297336377424464
intravenozní481531430107196692117158197239287334369416434
anestezie5265314301074188132164193234304732830107365598
s31653283010733
použitím3219328301074998145181199226244317
sufentanilu3556328301073480103146193219259306324342388
[39].396532810109267111513741003283010716
Dle4136328301075877120
retrospektivní427732830107266895121167200248292329359377417465483
analýzy4780328301074189128146185223266
4855066328301074488130
pacientů5217328301074990130148190238264310
je3047342301071962
intratékální313234230107186591117158184226263304323369387
aplikace3542342301074089108125162204243285
morfinu38493423010774122148174193239286
v41583423010740
dávce4221342301074989127166208
100–1504451342301074483127175212249291
µg4765342301074896
spojena4884342301073382130148191238278
s51853423010733
menším52413423010773117164196213286
výskytem3047356301074183115152193223265337
pooperačního3399356301074997145194238263303343389407456503
deliria3916356301074992110128153171210
u41413563010747
pacientů4203356301074990129147189236262308
po4526356301075098
operačním4638356301074897141166206246292310382
řešení5035356301072668100143190207
fraktury525735630107245091127157204229271
proximálního3047370301075076122159177250290308355372421469
femuru,3532370301072366138185211258273
a38203703010741
to3877370301072873
pravděpodobně3966370301075076116155203246294343392439488536579
v45613703010741
důsledku4617370301074996128145188238275322
nižší4955370301074865101135153
bolestivosti5123370301075098117160193221239279326358386404
a30473843010741
nižší3106384301074866101136153
spotřeby3277384301073482130156182224273311
opioidů3606384301074897116163181229275
[41].390038410109266910912840263843010716
Rovněž4060384301074593132180223259
v43373843010741
intervenční439638430107196692133159202244291331378396
studii4810384301073361108157175192
zkoumající5020384301073674120168240280298316355373
vliv541138430107415977117
nízkých3047398301074866102139181220267
dávek3331398301074989128170208
spinálního3556398301073482100147187205252270319366
morfinu39393983010774122148174193240286
na4243398301074888
vznik4348398301074179126144181
deliria4546398301074992111128154172211
u47753983010748
příjemců484039830107507694113156229268315
transplantované5172398301072854951421742222412813283047412301072874114156203247
ledviny3319412301072063113154173220259
u36034123010748
3393676412301074485127
pacientů3828412301075091132150193241267315
byl4168412301075089108
pozorován4301412301075199134181208255294336383
menší47094123010775119167199217
výskyt4951412301074184118155197228
deliria5204412301075093112130156175214
ve5443412301074284
skupině3047426301073470118166185232275
pacientů3340426301074990130147190237263310
se3668426301073477
spinálně3763426301073482100147187205252295
podaným4076426301075098147187234272345
morfinem.44394263010774122148174192239283355371
Závěr30474507015371133193251309
Spinální3047468301074290108155195213260278
aplikace3349468301074190109126163205244286
morfinu36594683010774122148174193240286
patří3970468301075090117142161
mezi41554683010774117154172
významné4351468301074184122170209282329373
terapeutické474846830107287095136185229276303321360397439
modality52124683010774121171210228246273315
pro3047482301075178126
perioperační3199482301075196123142191242287314356397446465
období.36894823010750100151200251270286
Při400148230107467291
správném4118482301073484112154194244289364
použití45084823010751100149187206234253
má47874823010775117
potenciál49294823010751101129172221262281321340
zlepšit5295482301073757102152186204232
pooperační3047496301074997144193236261301340386404
průběh3465496301074975121169212259
a37384963010741
může37934963010773119154195
vést4002496301074082114142
k41584963010738
lepšímu4210496301071961109141158230276
klinickému450049630107385774121138177213254326372
výsledku.4886496301074182115132175223259306321
Strategie522149630107426692132157198247264306
bezpečného3047510301075094130179223264311354401449
použití3513510301074997145181199226244
spočívá3773510301073482131171188228269
především4059510301074975117166209249282299372
v44485103010740
nízkodávkovaném4505510301074866101139185235274313351397437478525568641
schématu.5162510301073474121164237277303350365
V30475243010746
literatuře310852430107193664105131171198245270312
je3435524301071962
patrný3512524301075091117143191228
jasný375552430107205991138176
trend394652430107285496143191
k41525243010738
redukci4205524301072769118165202240258
podávaných4478524301075098147187226266313351390437
dávek4930524301074989128170207
s51525243010734
cílem520152430107405877120193
minimalizovat54095243010774923047538301074866138177195213248294333374400
na3461538301074888
dávce3564538301074888127165206
závislé3785538301073677116134166184227
nežádoucí4026538301074891127168217264311350368
účinky.4408538301074887105151188230241
Mezi46645383010769113149167
ty4846538301072769
nejdiskutovanější4929538301074992109157175207243290317363402442489532550581598
patří3047552301075090117142160
dechová3223552301074992132179227266307
deprese.3545552301074992141167209242285299
Její386055230107317492110
incidence3985552301071966105123171215262301343
však4343552301074174115152
není4510552301074892139157
při468255230107507694
dávkách4791552301074989128166207247294
přizpůsobených5100552301075076941301792262583063553993047566301074884122169
věku3230566301074081118164
a34085663010741
celkovému346356630107398098134179218259331377
stavu3854566301073360100138185
pacienta4053566301074989128145187233259298
zvýšena.4365566301073678120152194241280295
Výhledově4674566301074585132149191240286325366
nelze5054566301074890108143184
vyloučit5252566301074082100147193232249275
změnu30475803010736108151197242
v33045803010740
doporučeních3358580301074895143191216263301342388406444490
odborných3862580301074896144191216264300338385
společností4261580301073380128146188228274321353380397
s46725803010734
rozvolněním4720580301072671105147193211257300346363434
podmínek5169580301074996144216233279322358
pro3047594301075077123
pooperační3195594301075099148198242268309349397415
monitoring.36355943010774122171189216263289308355404420
Nové40805943010757106146188
poznatky4293594301075099134183223250287330
o46485943010748
mechanismech47215943010774118159207247295313345418462503550
vzniku5296594301074180128146183231
pruritu3047608301075076123149167194241
a33106083010741
jeho3374608301071962109157
možné35536083010773121156204247
prevenci3822608301075076118158200247287305
pak4149608301074991129
dále4302608301074990109153
přispívají447860830107507796129178197238280299317
k48196083010738
většímu4881608301074184112146165238286
komfortu5191608301073885159183230257288336
pacientů.3047622301075092132151195244271319333
Spinální3407622301074291110159199218266285
morfin37196223010774122149176196244
tak3990622301072869108
představuje4124622301075077120170203232274314363382426
jednoduchou,4576622301072064114162211261309350398446495510
bezpečnou5113622301075095132183228269317366415
a30476363010741
kvalitní3108636301073881123142160188237255
metodu33836363010774118146193243290
perioperační3693636301074994121140188238283310351392440458
analgezie.4171636301074189130149198242279298342357
PROHLÁŠENÍ48566610974286143197237289331372426447
AUTORŮ:948666109748100142197243296312
Prohlášení127566590984473118165185227260302348369
o1658665909845
původnosti:171666590984793134178225272317351379400419
Práce214866620954063100136173
je233666620951756
původní240666620954487123165209252269
a2689666209536
nebyla274066620954281125160178214
publikována296866620954487131148165198240276313355392
ani33746662095367995
není348466620954281124141
zaslána36396662095327099116152195231
k3884666209534
recenznímu39326662095246298136179211255271336378
řízení43256662095234073111154170
do451066620954386
jiného46106662095173476115158201
média.4825666209565105149166201216
Střet50566659098416997139168
zájmů:52386659098357799167212231
Autoři48567820954789114156180197
prohlašují,70067820954468111154172208238280297314328
že104667820953270
nemají113467820954382148185202219
střet13706782095305680119144
zájmů15316782095337188153196
v1744678209537
souvislosti179867820953073117154171201218261291317334
s2150678209530
tématem219767820952563129166190228294
práce.250967820954468105142180193
Podíl272067790984590137159181
autorů:291867790984187115161190236256
MUDr.3190678209562112164189200
Denis340867820955191135151181
Buršík,360767820954083107137154190206
MUDr.3831678209562112164188200
Tereza40486782095377296135168206
Ekrtová,42716782095387197125166203240254
MUDr.4543678209562112164189200
Vojtěch47616782095408198124162199242
Vodička,502067820954182127144180213251266
MBA,5303678209563103150166
MUDr.485690209562112164189200
Ondřej70369020955397141165203220
Jor,9416902095287195106
Ph.D.,10656902095408297150163177
doc.125969020954487124139
MUDr.1415690209563113165189200
Jan163369020952864107
Máca,175769020956399136173188
Ph.D.19626902095408397151163
Financování:214168990984161108149195232277318359406427446
N/A.260569020955180122139
Poděkování:276168990984590137180221266307348395416435
N/A.321269020955180122139
Registrace:3369689909846881351561902192482903263683737690209514
N/A.376869020955181123139
Projednání392468990984573119141183231278319365387
etickou43276899098417192128170214261
komisí:460468990984186155176210231250
N/A.487269020955180122139
LITERATURA426716001234978134189250318368438498567
1.42573200853648
Sultan4867321083326984106139177
P,67573210833539
Gutierrez72773210834481104119153174195229258
MC,99873210835494107
Carvalho11187321083397293127160175212250
B.138173210833548
Neuraxial144273210834479116137170201216248263
Morphine171873210835492113152191205243277
and200873210833269108
Respiratory21297321083356996135150171203225261283316
Depression:245873210834580119140174200227241279317329
Finding280073210833246844257421083385391131
the5767421083226095
Right6927421083355190128149
Balance.8627421083356884116154187220233
Drugs.111574210834567106145171185
2011;71(14):1807-1819.132074210833569101128137170202217249280298310340371406439458488520552582593
doi:10.2165/11596250-00000000000000.1933742108339779210513416617921524627831233536939642745949452856359762165869573176780384087691294942575210833470106143179191
2.42576200853652
Mugabure49076210835492131164203241262296
Bujed,7997621083367389123163176
B.A.9887621083354892106
clinical1108762108331466199114146179194
approach131576210833271111132169202235273
to160176210832158
neuraxial167276210833873110132164196212244259
morphine194476210835796117157195211248283
for22407621083195678
the23317621083226095
treatment24397621083214377109130189224262283
of273576210833857
postoperative2805762108338774257721083264986126161183216237253285319
pain.7607721083387187124138
Pain9137721083356782120
Res10487721083367197
Treat.11617721083325084116137151
2012;2012:612145.132777210833468100130142177211243273285321351381413444476488
doi:10.1155/2012/612145.18317721083387691104133165177208236266298322357391423453479512542572604635668680
3.304773200853651
Morrison311573220835493113133148172209246
RS,33767322083356879
Magaziner347073220835485123154182196233266286
J,377173220832434
Gilbert38207322083445872109143163186
M,402173220835466
Koval410273220833571102133147
KJ,42647322083356172
McLaughlin435173220835485115147184221258272285322
MA,468773220835595108
Orosz481073220834767103128156
G,498173220834456
et505173220833455
al.51217322083324657
Relationship51937322083356983114134148185222247283297334
between30477422083397394145178212249
pain33067422083397184121
and343774220833269106
opioid35537422083387690127141178
analgesics374174220833269100114151185210224254280
on403274220833774
the41167422083225992
development421974220833871102135149186224281315351371
of460174220833755
delirium4666742208338728699119133169226
following4902742208319556983120169184220258
hip51707422083375189
fracture.52697422083183971102124161181213224
J5503742208324
Gerontol30477521083437695130167186221235
A3291752108340
Biol3341752108335488497
Sci34487521083326275
Med353275210835487124
Sci.3665752108332637687
2003376175210833466100130
Jan;58(1):76-81.3901752108324548999132164181210223233264294315349378386
doi:4296752108338748797
10.1093/gerona/58.44037521083336373102131164195217250283302337373403428459491503
1.491575210833441
m76.496575210835787117128
PMID:51037521083348599142153
12560416.52667521083336194126159193221250262
4.304776200853651
Gehling311576210834479117133148186225
M,335676210835568
Luesebrink344076210833269104131166205226242280310
T,376676210833342
Kulka38247621083357288118151
P,399276210833539
Tryba40487621083324983123156
M.422176210835468
The430676210833271106
effective44297621083345372107139164179211246
duration46917621083387697130152167205243
of495176210833756
analgesia502476210833270102117156191218233265
after53057621083325176110131
intrathecal5452762108315533047772108321427596134168200232247
morphine330777210835794115154192207244279
in359877210831552
patients36627721083387192107141179200227
without39017721083506587125163200222
additional413577210833270109123145160198236267282
opioid44307721083367591128143181
analgesia:462477210833168100115153188214228260272
a4908772108332
randomized49527721083205390129166224238267300339
double­530477210833775112151166200223