559
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Spinální46243230973985105150189208253272
morfin491332309767111139162183228
up‑to‑date51583230974490118145189216264303330370
|5584198011126
155565419801113684131
/23778043010732
Anest24548043010752100145178207
intenziv268180430107196794136184221240282
Med.29828043010770115165181
2024;35(3):155-1613182804301074487129169183227269291333354369406444485512551590628
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112155200245290342362425467527586607650
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51458043010770114174195248268328382
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2024.030420943909543679513916918321423644424360984692114455543909514578112515447084360984383102148191234277321347386408476496542585627670690733776819
Spinální4259180305129268343491616697843924
morfin14009180305202328442538623771
up‑to‑date2221918030514027535444757865779792210171139
Buršík4251310014972142188240273340
D.1,2,789131001498311189213190873955969901310014931
Romanová10451310014972140243307377446507570
T.1,5,16391310014966901720131908739559618171310014931
Vodička18721310014977141213245299365428
V.1,2,232413100149771002416131908739559625141310014931
Jor25691310014950119164
O.1,3,275713100149861152863131908739559629601310014931
Máca301513100149102166219283
J.1,3,4332213100149497933921319087395596115156
1Klinika425152607130453152001215479102157180227276
anesteziologie,7501520012149104154194228277320344399423478535558608628
resuscitace1399152001213383122177216261284317366411460
a18801520012148
intenzivní1949152001212479111160216259283331387410
medicíny,23801520012184134192215260282338383399
Fakultní2801152001214893139195218251307330
nemocnice31521520012155106189245290345368413462
Ostrava36351520012169109143175224270319
2Lékařská425165607130456165001214797144193226266313362
fakulta,839165001212978125180204237286307
Masarykova11671650012180129168217249300347401448497
univerzita,16851650012155110133182231264308332365414435
Brno2141165001215487143198
3Klinika425178607130456178001215479102157180227276
anesteziologie,7531780012149104154194228277320344399423478535558608628
resuscitace1402178001213383122177216261284317366411460
a18831780012148
intenzivní1952178001212479111160216259283331387410
medicíny,23831780012184134192215260282338383399
Lékařská2804178001214797144193225266312362
fakulta,3187178001212978125180203236285306
Ostravská35141780012169109143175224270310356406
univerzita,39411780012155110133182231264308332365414435
Ostrava43971780012169109142175223270318
4Ústav4251916071304561910012165103137186232
fyziologie709191001213080126149204228283340363413
a11431910012149
patofyziologie,12131910012157106138192221272317341396420475531555605625
Lékařská1859191001214797144193226266313362
fakulta,2242191001212978125180204237286307
Ostravská25701910012169108142175223270309356405
univerzita,29961910012155111134182231264309332365414435
Ostrava34521910012169109143175224270319
5Katedra4252046071304552040012154103136185243275324
chirurgických8002040012145100123155211243299322367413463507562
oborů,13842040012154112167200256276
Lékařská1682204001214797144193225266312362
fakulta,2065204001212978125180203236285306
Ostravská23922040012169109143175224270310356406
univerzita,28192040012155110133182231264308332365414435
Ostrava32752040012169109142175223270318
Spinální4252442012149103125177223244297318
(intratékální)757244201212849101132162208241291339389414469493527
aplikace13032442012148106131154202252297347
opioidů16702442012154112137192217274329
se2019244201213991
stala2129244201214074124148197
během23462442012156108164215300
posledních26652442012157114154178229287343367412468
desetiletí31522442012157108148199233257281332367390
ověřenou35622442012155103152185235292347404
metodou39852442012183135169224282337393
analgezie43982442012148104153177234285329353404
pro4822244201215790146
perioperační49872442012157109142167223280332366415461516540
období.4252582012155112170226284308329
V7742582012156
praxi849258201215790140188212
však1081258201214787137184
stále1285258201213974123147198
naráží15032582012155104137186230254
na17772582012155103
obavy19002582012155112162209260
z21802582012142
možných22422582012183139181237283328384
komplikací,26452582012147101185243267291338388433457478
nutnost31432582012155110144200256296330
zvýšené3493258201214294145185236292343
pooperační38562582012157113169227279312361407462486
monitorace43622582012183139195219253307341390435485
a48672582012147
nedostupnost49342582012155106164220260294350407463519559594
vhodného4252722012148105161219276327384440
komerčního8882722012147102187238272317373397456512
preparátu1423272201215791142200249283332366422
na18682722012156105
tuzemském1996272201213389133184269309356406491
trhu.2510272201213367123179201
S27342722012150
pokračujícím28072722012157114162197246292348373397442466551
výzkumem33812722012148100146194250334386470
v38752722012148
této3946272201213384118173
oblasti41422722012155113138187228262286
se4452272201213991
vyvíjí45662722012148100152177203227
patofyziologický48162722012157107141196226278324348404429485543567613660712
výklad4252862012148100148174223281
nežádoucích7282862012155107151202259315372418442487543
účinků12932862012155101125181229285
a16002862012148
jejich1670286201212476100125170226
možná19182862012184140183239288
prevence.2228286201215791142191241297343393414
Stejně2664286201215082132157213265
tak2950286201213483131
se3103286201214091
vyvíjí32162862012148100152177203227
i34652862012123
uplatnění35102862012155113138187220276328384408
spinálních3940286201214097122178227251308332377433
opioidů43952862012155113138194218276331
v47482862012148
klinické481828620121477397153177223270320
praxi.5160286201215791141189214235
Při5417286201215386110
vhodném4253002012148105161219276327412
použití8583002012157114171214239273297
se1177300201213991
jedná1289300201212576134191240
o15503002012155
bezpečnou16273002012157109153211263310366422478
metodu,21273002012183135169224283338360
která2509300201214784134168217
může27483002012183139183234
zlepšit3003300201214368119177218241276
pooperační33003002012157114171229281315364410466490
průběh3812300201215791147205257313
celého4147300201214595120171228284
spektra4453300201213997149197234268317
operačních47923002012155113165199248294350374420476
výkonů52903002012148991482034253142012155111
napříč5593142012156105162196221266
věkovými848314201214999147201249301386411
skupinami.1282314201213987143201226282331415439461
Zdravotnická17663142012155112146195243298331388412458505555
zařízení,2344314201214394127152196247303327349
disponující2716314201215681121178235292348372396442466
individuálně3205314201212480137162211236293349398422478530
připravovaným3758314201215791115173207256304359407456513559644
morfinem44253142012184140174207234290342427
pro4875314201215791146
intratékální5044314201212480113147196230280328378403459483
aplikaci,4253282012148106131155202253299322344
se792328201213991
tak905328201213383131
při1058328201215791116
jeho1196328201212576133189
použití14073282012157114170214239273297
mohou17273282012183139196252308
těšit2058328201213383123147182
nejen22623282012156107132183240
benefitům25253282012156108165216247274309364448
vyplývajícím29963282012148100158183232285334359383428452537
z35553282012143
kvalitní3621328201214799148173197231287311
analgezie39553282012148104153178235286330355406
pacientů,43843282012157106152176227284317373395
ale4801328201214973124
i49483282012123
minimalizaci49943282012183108164188272321346370413464510534
periferních4253422012157109142167197248282338362408463
nežádoucích9083422012155107151201258314370416440485541
účinků14693422012155100124180227283
opioidů.17723422012155113137193217274330351
Cílem2143342201215881107158242
textu2405342201213383131168224
je2648342201212576
poukázat27433422012157114170217267311362395
na31583422012155104
nové32823422012155111159209
poznatky35103422012157114156213261295342393
o39233422012155
způsobu39973422012143101157197253310366
použití43833422012157114170213238271295
spinálního4698342201213997121177226250306330388444
morfinu.51613422012183139173206233289344366
Zaměřuje4253562012155105190241274330355406
se854356201214091
i9693562012123
na10153562012156105
preventabilitu1143356201215791141190240297330380438462487511545601
nežádoucích17673562012155107151202259315372418442487543
účinků23343562012155101124181228285
a26423562012148
specifika2713356201214097149196220250278325375
použití31123562012156113170214238272296
u34313562012155
seniorské3510356201213991147171228261303350400
populace.39343562012157113172228252301347397418
Klíčová425372801246190118163221273326
slova:77137280124447213118323610063730012324
opioidy,10513732012155112136191214271318334
intratékální1407373201212378110143192224273321370393448471
morfin,19003732012183138171203229285305
multimodální22273732012183138161194217300355413461484539562
analgezie,28113732012148103151174231281324348398418
anestezie32503732012148104154193227277320343394
seniorů.3665373201213990146169224257312332
Spinal4253976016671145184263330373
morphine82239760166110177238315391433512575
up‑to‑date14213976016676148190239309351426492543608
Over4254182012168117165198
many6404182012183130185230
decades,8874182012156105151199255304343364
spinal1268418201213995118173220243
(intrathecal)1528418201212850105137169217249303353398446469496
opioid20424182012154111134188211267
administration23264182012148104186209263286325358390438470492547602
has29454182012155102141
become31034182012157107152205288338
a34584182012148
proven3523418201215689143189238292
method38334182012182132165220274331
of4181418201215483
analgesia42814182012148103150173228278317339387
for4685418201212983115
the4818418201213387137
perioperative49724182012156107139162217273323356404436458506554
period.4254322012157108141164219277298
However,7514322012165120193243290339372388
in1167432201212479
clinical127443220121446891146169214262286
practice,1588432201215789138183218241286335355
it1971432201212356
is2055432201212463
confronted2145432201214599155184217272327360409466
with2639432201217498131186
concerns2853432201214598154199248281337376
about32574322012148104160215249
potential35344322012156112145194250282305353377
complications,3939432201214498182239263286330379411434490545584605
the4572432201213388139
need47394322012155106157214
for4981432201212984117
increased5126432201212379124156206254293343401
postoperative4254462012157113152186240297348381430462485533582
monitoring,10264462012184139195218251305338361416473493
and15384462012148103160
the1717446201213388138
unavailability18744462012155111159205254277300348405428451474508557
of2450446201215584
a25534462012148
relevant2620446201213282106157204253308340
commercial2979446201214598182265316349393416464487
product3485446201215790144201256301337
on38404462012155111
the3970446201213388138
Czech41274462012158103153198253
market.43994462012183132164211260293315
Pathophysiological47324462012154101133188244301357402442465520544599656679723772796
interpretation425460201212379111160193250283333367415448471526582
of1033460201215584
adverse11444602012148105153202235276326
effects1497460201215080112163208244284
and18084602012148103160
their1995460201213388138162194
potential22164602012157113145195252287312362387
prevention2634460201215792143193244302336361418476
is3141460201212364
evolving3236460201215099155181232257315373
as3639460201214990
research3759460201213385126179229263310367
continues.41564602012145101159193218275332384426449
The46364602012149108160
implementation48274602012123108167193245331383441475526561586643701
of425474201215586
spinal539474201213998123180230256
opioids8224742012155114140197222281322
in1172474201212380
clinical128047420121457095152177224274300
practice1607474201215792143190227252299350
is1984474201212465
likewise207647420121244997148223249290343
changing.24464742012145102152209267293350408431
When29044742012185143195253
used3184474201215597149209
appropriately,34204742012148107166201258317352377427462513539588606
it4054474201212358
is4140474201212364
a42324742012148
safe4307474201214091122174
method45094742012183136171228285345
to4881474201213389
improve49984742012123108167202259308359
the5384474201213391143
postoperative4254882012157115156192248307360395446480505555606
course10574882012145101158193235287
of1370488201215586
the1482488201213390142
full1650488201212987113138
spectrum1813488201214098152199237271328414
of2252488201215586
surgical2364488201214096131188213260311336
procedures2726488201215792148196247306363398449491
across3243488201214895129186227268
age35374882012148106158
groups.3721488201215690147204263304327
Thus,40744882012150108165206229
healthcare43294882012155108158183218275322373408459
facilities4814488201212980127152177202237262315356
with5196488201217399134191
individually5413488201212381425502201215681131157215271321346371420
prepared867502201215791143202252286338397
morphine12855022012184140175234292317373426
for1732502201212986121
intrathecal1874502201212481115149199233290342390440465
administration23615022012148106191216273298339374409459493518575632
can3015502201214495152
enjoy31885022012150108133189237
the3447502201213390142
benefits36105022012157110167219251279314356
of3988502201215485
not40955022012155112146
only42635022012155112137187
quality44715022012156113163188213247299
patient47925022012156107141166218275309
analgesia51235022012148105154180237289331355405
but4255162012157114149
also596516201214873114171
the788516201213390143
minimization9525162012183109165190275300345396431456512570
of1544516201215485
peripheral16515162012157110144170228286338373423448
adverse21215162012148107157208242285337
effects2480516201215081116168215252295
of2796516201215586
opioids.29045162012155113139196221279320343
This32695162012150108133174
article3465516201214882120145191216268
aims3755516201214873158199
to3975516201213389
highlight4086516201215580138195220245303360394
new45025162012155107182
findings4706516201212957114172197254312353
on50815162012154112
the5215516201213390142
use5379516201215496148
of425530201215586
spinal536530201214098124181231257
morphine.8185302012184141176235293318375428450
It1293530201212459
also1377530201214974115172
focuses1575530201212986134190232284325
on19265302012155113
the2064530201213390143
preventability2232530201215792144193244302336387446472497522557609
of2866530201215586
its2977530201212459102
adverse31045302012148107157208243286338
effects3467530201215182117169217254297
and37895302012148106164
the3979530201213390142
specifics4147530201213998151199224255283330373
of4545530201215586
its4656530201212459101
use4783530201215596149
in4957530201212381
the5063530201213390143
elderly5231530201215076135187222248297
population.4255442012157115174231257307341366423481504
Key4255608012461113164
words:61056080124751331712322768865610012324
opioids,9305612012155112136191214271310331
intrathecal1282561201212479111144192225280330376425448
morphine,17515612012184139172229285308363414434
multimodal22065612012183138161194218301356413461484
analgesia,27125612012148103151175231281320343391412
anaesthesia31465612012148103151201241275330380420443490
in3658561201212378
the3757561201213489139
elderly.3917561201215074131181214238285302
Úvod4256047015378141206278
Intratékální42562230107196896123166194238277320340388408
opioidy8606223010748100119169188238280
jsou1167622301072053103152
součástí1346622301073484133174217251281300
anesteziologických1673622301074291136171200244282302351371421472491532571615656705
technik2405622301072872114163212231270
již270262230107203976
od28066223010748100
sedmdesátých425636301073477126199247290323364390432471518
let.96363630107196289104
Oblibu10876363010761110129146195242
si1349636301073451
získaly142063630107365587123165183222
zejména166263630107367896168212259299
díky1981636301074967105147
rychlé2148636301072769108155173216
a23846363010741
relativně244563630107266887126153171211259302
jednoduché2767636301071962111425650301074998149197238287332
aplikaci,783650301074292111130168211252270286
nízkému1094650301075068105144188263311
procentu1431650301075178125167210259286335
selhání179165030107358099147188237256
metody,20726503010776121149196247288299
cost‑effective,2397650301074188122151175222246274318359390409450494508
absenci425664301074190122165213252270
další716664301074988107138155
péče892664301075094134175
a10886643010741
požadavků1150664301074997132173222262301338386
na1556664301074988
vybavení1665664301074183132173212254302319
(na2005664301072469108
rozdíl2134664301072773107155172192
od2347664301074897
epidurálních2465664301074392110159205231271289336354393440
katétrů425678301073879106147174200247
a6946783010741
pump757678301075097170218
pro997678301075076122
kontinuální1141678301073884132158176223270309327374392
aplikaci)1555678301074189108126162204243261284
a18616783010740
rovněž1923678301072773112161204240
díky2184678301074967106148
všem2354678301074173117189
výhodám2565678301074183131179228268340
plynoucím425692301074967105152199245284301372
z8116923010736
dobré861692301074894142168209
analgetizace,1083692301074187126143190233259276311351390431444
jako154069230107195894139
je1693692301071961
lepší1768692301071961109140157
hojení1939692301074794111153200217
ran,2169692301072766113127
časná2309692301074079111157196
mobilizace,25186923010773120168185203219254295333374387
nižší425706301074866101136153
incidence596706301071966106123171215262302343
deliria957706301074992111128153172211
aj.118670630107415974
Spinální30476047015366137177252316358433474
morfin354460470153102167227277320396
v39636047015362
klinické40476047015374115156232273332406465
praxi45356047015370130194263305
Jako3047622301073172110157
první3225622301075079125175196
byl3444622301075091113
pro3580622301075079127
spinální3731622301073384105155198218268288
aplikaci4043622301074192113133173217260280
použit43466223010750101151189210240
morfin,46106223010773124152181203252270
prototyp4903622301075079127156205234278331
silného525762230107345474124170220270
opioidu.30476363010748100121171192243292310
Přes3387636301074572117152
následné3569636301074991126147193245294340
zkoumání3939636301073777126176252294344365
jiných433363630107204090130172221
látek458463630107196291135175
a47896363010741
aditiv,4860636301074192112142163206219
které5109636301073870115143188
vedly5327636301074085137158200
k30476503010737
různě3104650301072675112162206
vyjádřeným3329650301074084105146196223267316355430
žádoucím3778650301073578128177226267287361
i41586503010718
nežádoucím4195650301074893131173223272321362382456
účinkům,4670650301074788108156195244317334
se5023650301073378
pro5120650301074977125
většinu5264650301074083112148167215263
situací304766430107335382131172214234
morfin33006643010773122150178199248
stále3567664301073464106126171
jeví3757664301071964106126
jako390366430107196099147
ten4070664301072771120
nejvhodnější,4209664301074893113155205254305354399419452472488
a47176643010740
to4776664301072875
zejména487166430107367999173219268309
díky5200664301074868109152
prolongovanému53726643010749771253047678301071968117167216257299348393467515
působení3581678301074998131180231277326345
při394567830107497797
své4061678301073476120
hydrofilitě.4200678301074887136164211236257277296325369384
Současně4604678301074190139180222256304349
ale4972678301074161105
představuje5096678301074977121171205235277318367387431
největší3047692301074996117161207237275296
riziko337369230107274988110151201
na3605692301074992
dávce3728692301075093136178224
závislého3982692301073782125147182203250302353
pozdního43666923010750102140192243264317368
dechového4765692301075096141191243286332383435
útlumu.5230692301074980101152229279297
Původní3047706301074492133181232280300
práce3366706301074976118160203
popisovaly3588706301074898148169202251292334354394
aplikaci4001706301074090111130169211253272
jednotek4292706301071963114162211239282321
až4632706301074078
nižších4729706301074767104140159200248
desítek4996706301074893127146175218257
gramů,5272706301074875117191239255
KORESPONDENČNÍ48575720974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757209749102146187227276
AUTORA:143775720974999140194239290307
1761757309518
Článek331075700984768110156198240
přijat35677570098467697119160189
redakcí:377275700982971119160201237258277
15.40667573095397386
5.417075730953952
2024;424075730953977114150163
Článek442175700984768110156198240
přijat46787570098467697119160189
k4883757009841
tisku:49407570098284983125172191
16.51487573095397489
7.525575730953945
2024531875730953977114150
MUDr.485769309562112164189200
Denis70376930955191135151181
Buršík,90176930954184107138155190207
bursikdenis@gmail.com112576930954488112142159193236276319336365424468534571588605619655697763781
Cit.39717690098476897118
zkr:410576900983678108128
Anest425176930954790130160186
intenziv44557693095165983122165198215252
Med.4725769309562102147161
2024;35(3):155-161490476930953977115151164203241260298318331364398435460494530564