ABSTRAKTY Z KONGRESU / CONGRESS ABSTRACTS Abstrakty z XXX. kongresu ČSARIM | 203 / Anest intenziv Med. 2024;35(3):199-208 / ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA www.aimjournal.cz siology. 2020 Jan;132(1):8-43. doi: 10.1097/ALN.0000000000002864. PMID: 31821240. 2. Rossi UG, Rigamonti P, Tichà V, Zoffoli E, Giordano A, Gallieni M, Cariati M. Percutaneous ultrasound‑guided central venous catheters: the lateral in‑plane technique for internal jugular vein access. J Vasc Access. 2014 Jan‑Feb;15(1):56-60. doi: 10.5301/ jva.5000177. Epub 2013 Oct 7. PMID: 24101418. 3. Saugel B, Scheeren TWL, Teboul JL. Ultrasound‑guided central venous catheter placement: a structured review and recommendations for clinical practice. Crit Care. 2017 Aug 28;21(1):225. doi: 10.1186/s13054-017-1814-y. PMID: 28844205; PMCID: PMC5572160. 4. Brescia F, Pittiruti M, Ostroff M, Spencer TR, Dawson RB. The SIC protocol: A seven ‑step strategy to minimize complications potentially related to the insertion of centrally inserted central catheters. J Vasc Access. 2023 Mar;24(2):185-190. doi: 10.1177/11297298211036002. Zvýšení adherence k protektivní plicní venti‑ laci během celkové anestezie pomocí standar‑ dizovaného postupu Kalina M.1,2,3, Beneš J.2,4, Vargová P. 4, Bubeníková A.5, Škola J.4, Škulec R. 1,2,6,7, Černý V.1,2 1Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Fakulty zdravotnických studií Univerzity Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské Zdravotní, a. s. Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem 2Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové 3Oddělení anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny nemocnice Děčín 4Oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, fakultní nemocnice Bulovka 5Univerzita Karlova, 2. lékařská fakulta, klinika neurochirurgie fakultní nemocnice v Motole 6Oddelenie urgentnej medicíny, Nemocnica Bory, a. s., Bratislava, Slovenská republika 7Oddelenie anesteziológie, perioperačnej a intenzívnej medicíny, Nemocnica Bory, a. s., Bratislava, Slovenská republika Úvod: Provedli jsme prospektivní intervenční Pre–Post studii s cílem zhodnotit efekt zavedení standardního operačního postupu (SOP) s povinným vzdělávacím programem na zvýšení adherence ke konceptu protektivní plicní ventilace (Lung Protective Ventilation – LPV) během celkové anestezie. Metody: Nejprve jsme určili míru adherence k LPV na naší klinice (skupina A). Následně byl představen SOP a zahájen edukační program. S odstupem 3 měsíců jsme určili novou míru adherence k LPV (skupina B). Míra adherence byla určena jako počet výkonů, který odpovídal jednotlivým doporučením a celému balíčku LPV. Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 164 pacientů (skupina A 82, skupina B 82). Celkový počet provedených recruitment manévrů technikou stepwise byl významně vyšší ve skupině B (skupina A 11, skupina B 35 p < 0,001). Průměrný pozitivní endexpirační tlak byl významně vyšší ve skupině B (skupina A 6,56 ± 1,88 mbar, skupina B 7,82 ± 2,10 mbar p < 0,001). Počet výkonů splňujících všechna kritéria LPV byl významně vyšší ve skupině B (skupina A 3, skupina B 19 p < 0,001). Další sledované parametry se mezi skupinami statisticky významně nelišily. Diskuze: Naše závěry jsou v souladu s Wilsonem publikovanou prací. Narozdíl od Wilsona jsme nezkoumali klinický dopad pro pacienty, což je slabou stránkou naší studie. Závěr: SOP s edukačním programem by mohl být nástrojem pro zvýšení adherence k LPV během celkové anestezie. LITERATURA 1. Wilson MG, Adams CN, Turnbull MD, Falyar CR, Harris EM, Thompson JA, et al. Improving Certified Registered Nurse Anesthetists’ Adherence to a Standardized Intraoperative Lung Protective Ventilation Protocol. J Perianesth Nurs. 2023 Dec;38(6):845-850. doi: 10.1016/j.jopan.2022. 12. 005. Epub 2023 Aug 17. PMID: 37589630. 2. Deng QW, Tan WC, Zhao BC, Wen SH, Shen JT, Xu M. Intraoperative ventilation strategies to prevent postoperative pulmonary complications: a network meta‑analysis of randomised controlled trials. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):324-335. doi: 10.1016/j.bja.2019. 10. 024. Epub 2020 Jan 30. PMID: 32007240. Texty abstraktů neprošly redakční/editorskou úpravou.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=