Anesteziologie a intenzivní medicína – 2/2024

ZPRÁVY ODBORNÝCH SPOLEČNOSTÍ / REPORTS FROM PROFESSIONAL SOCIETIES Bronchoskopie jednorázovými endoskopy | 135 / Anest intenziv Med. 2024;35(2):133-135 / ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA www.aimjournal.cz použitelných bronchoskopů a čisticí jednotky. Mělo by tedy preferovat provozní nákladovou položku jednorázových bronchoskopů. Z hlediska zátěže pro životní prostředí studie poukazují na uhlíkovou stopu ekvivalentu 1,6 kg CO2 pro jednorázový bronchoskop, zatímco proces čištění opakovaně použitelného bronchoskopu má uhlíkovou stopu 2,94 kg ekvivalentu CO2 [15] (Graf 3). I když je zde ještě mnoho otevřených otázek, je pravděpodobné, že jednorázová bronchoskopie nebude životní prostředí zatěžovat více než bronchoskopie opakovaně použitelným zařízením. Závěr, hodnocení a doporučení odborných společností Odborné společnosti hodnotí jednorázové bronchoskopy jako kvalitativně ekvivalentní či lepší než opakovaně použitelné pro výkony u lůžka akutního či kritického pacienta a v případech diagnostické a terapeutické bronchoskopie, kdy zařízení provádí menší množství bronchoskopických výkonů za rok a v případech asistence bronchologa u chirurgických a anesteziologických výkonů na velkých dýchacích cestách. LITERATURA 1. Černý V, Balík M, Vašáková M. Mezioborové stanovisko k používání jednorázových bronchoskopů, vypracované ČSARIM, ČSIM a ČPFS, ev.č. ČSARIM 27/2022. publ. 11. 4. 2022. 2. Ho E, Wagh A, Hogarth K, Murgu S. Single‑Use and Reusable Flexible Bronchoscopes in Pulmonary and Critical Care Medicine. Diagnostics (Basel). 2022;12(1):174. doi: 10.3390/ diagnostics12010174. 3. Kriege M, Dalberg J, McGrath BA, Shimabukuro‑Vornhagen A, Billgren B, Lund TK, et al. Evaluation of intubation and intensive care use of the new Ambu® aScopeTM 4 broncho and Ambu® aViewTM compared to a customary flexible endoscope a multicentre prospective, non‑interventional study. Trends Anaesth. Crit. Care. 2020;31:35-41. doi: 10.1016/j.tacc.2020. 02. 001. 4. Singh S, Shah PL. Safe and Efficient Practice of Bronchoscopic Sampling from Mechanically Ventilated Patients: A Structured Evaluation of the Ambu Bronchosampler‑Ascope 4 Integrated System. Respiration. 2021;100:27-33. doi: 10.1159/000511982. 5. Flandes J, Giraldo‑Cadavid LF, Alfayate J, Fernández‑Navamuel I, Agusti C, Lucena CM, et al. Bronchoscopist’s perception of the quality of the single‑use bronchoscope (Ambu aScope4™) in selected bronchoscopies: a multicenter study in 21 Spanish pulmonology services. Respir Res. 2020 Dec 2;21(1):320. doi: 10.1186/s12931-020-01576-w. PMID: 33267892; PMCID: PMC7709094. 6. Chastre J, Wolff M, Fagon JY, Chevret S, Thomas F, Wermert D, et al; PneumA Trial Group. Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator‑associated pneumonia in adults: a randomized trial. JAMA. 2003 Nov 19;290(19):2588-98. doi: 10.1001/ jama.290. 19. 2588. PMID: 14625336. 7. Bonten MJ, Bergmans DC, Stobberingh EE, van der Geest S, De Leeuw PW, van Tiel FH, et al. Implementation of bronchoscopic techniques in the diagnosis of ventilator­ ‑associated pneumonia to reduce antibiotic use. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Dec;156(6):1820-4. doi: 10.1164/ajrccm.156. 6. 9610117. PMID: 9412561. 8. Megahed MM, El‑Menshawy AM, Ibrahim AM. Use of Early Bronchoscopy in Mechanically Ventilated Patients with Aspiration Pneumonitis. Indian J Crit Care Med. 2021;25(2):146152. doi: 10.5005/jp‑journals-10071-23718. 9. Lee HW, Min J, Park J, Lee YJ, Kim SJ, Park J, et al. Clinical impact of early bronchoscopy in mechanically ventilated patients with aspiration pneumonia. Respirology. 2015;20(7):111522. doi: 10.1111/resp.12590. 10. Marchesi F, Cattaneo C, Criscuolo M, Delia M, Dargenio M, Del Principe MI, et al; Sorveglianza Epidemiologica Infezioni nelle Emopatie (SEIFEM) Group. A bronchoalveolar lavage­ ‑driven antimicrobial treatment improves survival in hematologic malignancy patients with detected lung infiltrates: A prospective multicenter study of the SEIFEM group. Am J Hematol. 2019 Oct;94(10):1104-1112. doi: 10.1002/ajh.25585. Epub 2019 Aug 9. PMID: 31321791. 11. Zhang L, Li S, Yuan S, Lu X, Li J, Liu Y, et al. The Association Between Bronchoscopy and the Prognoses of Patients With Ventilator‑Associated Pneumonia in Intensive Care Units: A Retrospective Study Based on the MIMIC‑IV Database. Front Pharmacol. 2022;13:868920. doi: 10.3389/fphar.2022.868920. 12. Bauer PR, Chevret S, Yadav H, Mehta S, Pickkers P, Bukan RB, et al; Efraim investigators and the Nine‑I study group. Diagnosis and outcome of acute respiratory failure in immunocompromised patients after bronchoscopy. Eur Respir J. 2019 Jul 25;54(1):1802442. doi: 10.1183/13993003.02442-2018. PMID: 31109985. 13. Mærkedahl A, Lindvig A, Pagh A, Russel R. Cost‑Utility Analysis of the Ambu ® aScope TM 4 Broncho Single- Use Flexible Video Bronchoscope Compared to Reusable Flexible Video Bronchoscopes. J of Basic and Clin Pharmacy. 2020;11:1-6. 14. McCahon RA, Whynes DK. Cost comparison of re‑usable and single‑use fibrescopes in a large English teaching hospital. Anaesthesia. 2015 Jun;70(6):699-706. doi: 10.1111/ anae.13011. Epub 2015 Jan 31. PMID: 25644476. 15. Mouritsen JM, Ehlers L, Kovaleva J, Ahmad I, El‑Boghdadly K. A systematic review and cost effectiveness analysis of reusable vs. single‑use flexible bronchoscopes. Anaesthesia. 2020 Apr;75(4):529-540. doi: 10.1111/anae.14891. Epub 2019 Nov 8. PMID: 31701521; PMCID: PMC7079200. 16. Andersen CØ, Travis H, Dehlholm‑Lambertsen E, Russell R, Jørgensen EP. The Cost of Flexible Bronchoscopes: A Systematic Review and Meta‑analysis. Pharmacoecon Open. 2022;6(6):787-797. doi: 10.1007/s41669-022-00356-0. 17. Perbet S, Blanquet M, Mourgues C, Delmas J, Bertran S, Longère B, et al. Cost analysis of single‑use (Ambu® aScope™) and reusable bronchoscopes in the ICU. Ann Intensive Care. 2017 Dec;7(1):3. doi: 10.1186/s13613-016-0228-3. Epub 2017 Jan 3. PMID: 28050896; PMCID: PMC5209315.

RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=