755
NOVÁ425202011159120179233
DOPORUČENÍ684202011159121174237296355412467529562
/1272202011132
NEW1329202011159115199
RECOMMENDATIONS1554202011157113170232307382438500563621675708769831880
Doporučený4253230975398145190217262299339384421
postup8633230974591123151195241
Evropské11213230974078105150196228266306
společnosti14443230973278123143184221266310343370389
pro18503230974673117
anesteziologii19843230973984125157185225260280324344389435454473
a247432309739
intenzivní2530323097196390130175210230269315334
péči28813230974587124143
7621220201113986
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2024;35(1):58-802852804301074487128168183227268290330348362407450478524568
/34658043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Nicméně425538301075776116189233281324
panel766538301074990138182201
souhlasil,988538301073384134184205247282303323341
že1349538301073781
instituce,1451538301071969104135156186235278322339
které1811538301073870115143188
zavedly2020538301073680122167219240282
lokální2323538301071969110154175224245
protokol2589538301074978127157205246295317
umožňující4255523010748124174212263313334355397418
lehkou866552301071966116156206256
snídani,1146552301073383104155198249269287
mohou14565523010774125176227277
v17575523010740
této1821552301072772102151
praxi1996552301074979122165186
nadále2205552301074992143186207254
pokračovat24825523010750101142172216259308350394423
(Příloha42556630107247098119142192242285
6).73056630107446883
Tyto834566301074278111160
lokální1014566301071969110154175224245
protokoly1280566301074978127156204245294315357
vyžadují1658566301074085126170221270291311
jasnou199056630107196297146196246
definici2257566301074995120142192212254275
lehké2552566301071965115155200
snídaně,2773566301073382103425580301074889138183199
přesné643580301074977120155203248
pokyny911580301074898137181231270
pro1201580301074876124
pacienty1345580301074891132152196245273316
a/nebo1681580301074074121166216266
rodiče1966580301072674125145185228
a22145803010740
zajišťují227458030107357898118152182230250270
důkladné2564580301074896134156197247296341
dotazování425594301074999128171211259302345395416
ohledně861594301074899119165217267313
posledního11955943010749100136156202254304325376427
orálního1643594301074776120141190211263313
příjmu.197759430107497899121196246264
Přednostně2261594301074573118169219270305336386432
by2714594301074991
se2826594301073379
měly4256083010774120141184
provádět633608301075079128171214266312342
audity999608301074191143164194239
výskytu1262608301074186122162207241291
aspirace1577608301074177128150178222265309
a19116083010741
regurgitace.1976608301072672124174202253274304348390435452
Před565622301074572117168
úvodem754622301074790139191236311
do1086622301074898
anestezie1205622301074090136171202246285306351
by1577622301074990
mělo16886223010773119139189
být1898622301074990123
každé2042622301073781120170215
dítě227862230107486999143
dotázáno2441622301074999128171210254303353
na2815622301074890
množství,4256363010773124174212249280326347365
časování811636301074083118169211254305325
a11576363010741
druh1219636301074977128178
přijaté141863630107497899120162192236
potravy.16756363010750101130159203244290304
Dále,20006363010758100121167184
na2205636301074891
děti2317636301074994124145
s24836363010734
extrémními2538636301074385118146191267317338425650301077495
stravovacími54765030107346594138180230272316359380455476
návyky1051650301074891133179220265
se1344650301073380
nedá1451650301074995147190
aplikovat1669650301074193114135175225267311340
šestihodinové2037650301073480116147168218269321342392443486531
pravidlo2596650301074979123165186238259309
pro425664301075079128
pevnou578664301075097140191242292
stravu,89566430107346594138180231249
ani1168664301074192112
čtyřhodinové1305664301074073118147198249301322372423465511
pravidlo1841664301074979122164186238259309
pro2175664301075079128
nečiré2328664301074895138159187233
tekutiny.2586664301072772113163193215265305320
Nadměrně4256783010757101152228274303354400
velké853678301074186108148193
nebo1074678301074894146198
tučné1299678301072879121171218
jídlo154567830107194091112163
může17356783010774124163208
vyžadovat1970678301074187128172224274317360390
pro2388678301074978128
úplné2544678301074799121171218
vyprázdnění2789678301074186425692301075079123162213263309360380
žaludku827692301073781102152203244294
dobu1143692301074999152202
delší1367692301074995117151172
než1561692301074894134
617176923010743
hodin.1782692301074899151172223241
V20456923010746
případě2112692301075079100152196248294
pochybnosti24286923010749101144194235288339389425456477
by425706301075091
měla5417063010773120141184
být749706301075091125
zvolena898706301073682132154200251294
nejbezpečnější1216706301074894115167214254306354397447493514549570
strategie,181070630107336594138167212264285331348
včetně2182706301074182127157208254
případného2460706301075079100152196247298344395445
zrušení425720301073666116151198248269
zákroku.718720301073681121151201242292310
Přehled565734301074674120172194241294
literatury89173430107194172118147192222273303349
odhalil12717343010749103154198220241262
velké1565734301074188110151197
mezery17937343010775123163209239285
v21107343010741
důkazech21837343010749100141186227273317369
ohledně25837343010749101123170223275322
předoperačního425748301074978122174224275322350393435485505557607
lačnění1052748301071962104153199249269
u13427483010747
dětí.1409748301074995124145162
Ačkoli1592748301075293132181203223
provedení1835748301075078127169214265311361381
randomizovaných2237748301072669119170220295316354403445488537577619668
kontrolovaných425762301073888139168197246268318361405455496538588
studií1039762301073365115167188208
o12737623010748
bezpečnosti1347762301075097137189236280330381416448469
v18427623010741
rámci1909762301072670146189210
rizika214576230107264887108148193
plicní236476230107507192135185206
aspirace2596762301074176128149178222265309
může4257763010775126166213
být670776301075093128
obtížně8307763010748102133155195247295
proveditelné,1157776301075181132175222276298329375397449497514
velké1703776301074288111152198
kohortové1933776301073990142195225259309353400
studie,2365776301073466118171193240258
pokud26557763010750103145197250
možno30475383010772122158208257
multicentrické33245383010772121141170190232275324352380400442481525
a38685383010740
mezinárodní,39285383010773118156177225267295343393442462479
by4427538301074889
přispěly453653830107487697131181226247288
k48435383010738
základně4901538301073578117139181231280325
důkazů.5246538301074896135178216265281
Autoři30475523010753102133182211233
doporučují,33115523010749100153205234285328378399421438
aby3780552301074193135
praxe3946552301075080124166212
v41895523010740
rámci4260552301072771148191212
dětské4503552301074995126163203249
anesteziologie4783552301074192138174206251291313363385436489510556
byla5370552301075092114157
průběžně3047566301075079130181228268319365
kontrolována3443566301073887138167197246268318361405455498
z39725663010736
hlediska4039566301074870116168189224264309
bezpečnosti4379566301074997136189236279330381416448469
a48795663010740
perioperačních4950566301075097126148198250298326370413463484527577
nežádoucích3047580301074894132176227277326368389430480
událostí.3547580301074899141162211246277298315
To3883580301074186
platí3989580301074971113142162
zvláště4172580301073681103145180210254
při444758030107497798
implementaci4566580301071893144165211286332381410453495515
více5102580301074061103147
liberálních5269580301071939901371652082293047594301074868110159
režimů3227594301072670109130204253
lačnění.3501594301071861102152197247267285
Jsou3806594301073165115164
také3991594301072770110154
zapotřebí4166594301073679130181210238282333354
rozsáhlé4541594301072675112149192242262308
observační4869594301074899134180208254297339388408
studie5298594301073364113164184230
pro3047608301075079128
potvrzení32066083010749101130176206247292342363
expertních3600608301074385138185214247297318361411
doporučení40416083010749100152204233284326371421442
tohoto4514608301072776127178208256
postupu48016083010750101137168218270321
z51526083010737
hlediska5219608301074870116168189224264308
vlivu304762230107416485130182
komorbidit3261622301073889167219249303325378399430
a37236223010742
dopadu37976223010750101155200253304
konkrétní4132622301073990142183214261292344365
medikace.45296223010775123176198239285329376395
Velké4958622301074793117159207
soubory5199622301073488141195249280328
dat,3047636301075095126147
využívající3228636301074289143184207253299322345390413
stále3675636301073468114137185
běžnější38956363010750100141194243266303326
elektronické4255636301074468116159194225277330353398441488
záznamy4778636301073683125179224302346
pacientů,5158636301075097142165213266297350369
bez3047650301075098139
pochyb32136503010750102147199241295
pomohou35356503010750102180232284336388
v39506503010741
této4018650301072874105155
snaze.4200650301073485130170217235
Navíc31876643010757101143166209
je3419664301071965
zapotřebí3497664301073676122169194218259306323
dalšího3832664301074987103133149197243
výzkumu4087664301074081118154199270315
pro4414664301075074119
zlepšení454566430107365395142173214260276
porozumění4834664301074996120165198243314356401418
limitům5264664301071935106122148193263
dobré3047678301074994142166207
tolerance326667830107287290131155194240278318
příjmu359767830107497390108179224
pevných3833678301074992130176213250295
potravin4141678301074996121145184222239284
a44386783010740
mléčných4491678301077389131170215251288334
výrobků.4837678301074181107151199235280293
Observační51426783010760108139181205247286324369386
studie,3047692301073461107155172214227
a32976923010741
dokonce3360692301074996133178225264305
i36886923010719
randomizované3729692301072767113161208280297332377416456502545
kontrolované4297692301073883130155180226244290329369415458
studie4777692301073461108155172214
vyprazdňování5014692301074183131157197232279325372410450497513
žaludku304770630107377895142190227274
po3344706301075199
konzumaci3466706301073985132168215288328367385
potravy3874706301075098124150190229271
s41687063010734
různým4226706301072774109157195268
obsahem4518706301074897130170217261333
kalorií487570630107387997144170188205
nebo5103706301074992141189
jinými531570630107203784121195212
charakteristikami3047720301074086124148188224252293317334365392409444484555572
by3632720301074986
mohly37317203010773120166183221
být3965720301074986115
navrženy4093720301074887124149186226272308
tak,4414720301072867103119
aby4546720301074088125
bylo4684720301074986104150
možné48477203010773119153199241
v51017203010740
budoucích5154720301074996143189235273290328373
aktualizacích3047734301074076104149187204220254293331347385430
tohoto3489734301072872118163188232
souboru3733734301073379124171217242287
doporučení4033734301074893141187212257295334380396
podpořit4441734301074996143190236260277303
liberálnější475673430107193581124148186203248289306336352
režim5120734301072666101117188
lačnění5320734301071957941401813047748301074865
pro3125748301074974120
nečiré3257748301074991130147171212
tekutiny3482748301072868104151177194240276
a37717483010741
potravu.3825748301075097122147187225271285
Je4123748301073174
třeba421074830107275293141180
provést4403748301075075120158200231258
další4674748301074988105140160
výzkum4855748301074186127168218294
k51707483010738
lepšímu5229748301071965117152173248298
stanovení3047762301073364107156206248293342363
definice3430762301074994120141190211252296
lehké3747762301071964114153198
snídaně,3965762301073483103154196245291307
včetně4292762301074182125155205250
odhadu4563762301074799148190241290
jejího487476230107196485105156206
kalorického5101762301073781102152180201243282327377426
obsahu/obsahu30477763010748100136180230280315361414449493544594
tuku.3665776301072878118169187
Tab.425618012561110164190
25.631618012554108132
Pooperační80963201074386132178217243285323368386
příjem12116320107467189108147218
tekutin144563201072663100145171189235
Studie4567700984269115163184226
Populace17327700984590137184205246283325
Design30087700985597131152199246
studie32707700983363109156177219
Komentáře42837700984791160202249277319349391
Radke4568930954077122156194
et6688930953964
al.749893095375468
[105]8358910972362100141164
14717328930953974110
dětí,18608930954383108125139
4,82016893095395394
±212789309548
2,62192893095405394
let,230389309517578297
plánované2417893095446298142185221258301341
k173299309534
ambulantnímu178399309537102147190207244287311354371437480
chirurgickému2280993095367996119163187230247283317355421464
výkonu173210930953675110152196238
Randomizovaná30088930954077121165208274291324366402440483519
kontrolovaná35458930953476120144168210228271307345388424
studie.3987893095305699143160199213
Děti30089930955292116134
byly3159993095448098133
randomizovány33109930952461104148192258275308350386423466501
do38289930954487
skupiny39339930953063107151168211246
liberálního30081093095173478118142179197240256301345
režimu33701093095246295113178221
příjmu36081093095456986104170212
jídla3838109309517347895131
a3987109309536
pití40411093095446187104
nebo300811930954383127171
skupiny319711930952963106151168211246
se346011930953070
šestihodinovým354711930953069100126143186229274291334377414452519
lačněním.30081293095175390133172215232298313
Liberální4283893095365397138162199216259276
režim4576893095246396113179
pooperačního47728930954488132177217241279315358375420463
příjmu4283993095446886104169212
tekutin4513993095246297140165182225
byl4756993095447997
spojován48719930953074118135178214252295
s518399309530
lepším52319930951756100130147213
pocitem428310930954488125142167206271
pohody457210930954488132175220256
po484610930954488
operaci.495110930954388128152189226243257
Yin45614130954058101
et57514130953864
al.6561413095365468
[106]74214110972362100142165
21732141309539
000178914130953980121
dětí192714130954483108125
Randomizovaná300814130954077121165208274291324366402440483519
kontrolovaná354514130953476120144168210228271307345388424
studie.39871413095305699143160199213
Časný300815130954683113156190
pooperační321615130954488132177217241278314357374
příjem36081513095446885104143209
tekutin38341513095256397141166183226
<3008161309548
53073161309539
ml/kg313016130956583112147190
vs.33371613095366782
odložený343716130954287104147180218261296
příjem37501613095446886104143209
tekutin39771613095246297140165182225
(4300817130952158
h3084171309543
pooperačně).314417130954589132177218241279315358398418430
U4283141309550
liberálního43511413095173378118142179196239256301344
režimu47131413095236295112178221
příjmu49511413095446886104169212
tekutin51811413095246297140165182225
byla42831513095448097134
nalezena44341513095438097136170208252288
snížená47401513095297289122160204240
incidence49981513095165996113157196239276314
žízně,42831613095325082126166179
zvýšení447916130953372111141180224241
spokojenosti,473716130953074118153195212252295338368395412426
avšak518016130953672102140174
stejná42831713095305694111154191
incidence44911713095176096113157197240276314
zvracení.48231713095327196133170208251268282
Chauvin45618330954688125168205222265
et73918330953863
al.8201833095365468
[107]90618310972362100139163
231173218330953978113
dětí186318330954383108125
ve200518330953675
věku209818330953675109152
62267183309539
měsíců2324183309566105135152188230
až257218330953669
42659183309539
let27151833095175782
Randomizovaná300818330954077121165208274291324366402440483519
kontrolovaná354518330953476120144168210228271307345388424
studie.39871833095305699143160199213
Skupině300819330953771114159176219258
s3284193309530
liberálním33311933095173478118142180197240257322
příjmem36711933095446886104169209275
tekutin39631933095256397141166183226
byl30082033095448097
podán312320330954488133170213
jablečný33532033095175498116155192235270
džus364020330954477120150
10380720330953975
ml/kg.389920330956683112147190205
Časný428318330954683113156190
pooperační449118330954488132177217241278314357374
příjem48831833095446885104143209
tekutin51091833095256397141166183226
byl42831933095448097
spojen439819330953074118135175218
se463319330953070
snížením47201933095307390123161204221287
potřeby502419330954589113137176220256
opioidů,428320330954387105148165209252266
zvracení45662033095327296134170208251268
a4852203309536
délky490620330954383100134172
pobytu509620330954488133168196239
na535320330954379
dospávacím428321330954487117161198234271308325390
pokoji469121330954488123165182199
(PACU).490821330952161104148198219231
Schreiner45622530953774117140179196239278302
et77622530953964
al.8572253095375468
[108]94322510972362100142164
989173222530953979117
dětí186722530954483108125
ve200922530953775
věku210222530953675109152
12272225309539
měsíce2328225309566105135152188226
až257122530953770
18265922530953974
let27502253095175682
Randomizovaná300822530954077121165208274291324366402440483519
kontrolovaná354522530953476120144168210228271307345388424
studie.30082353095305699143160199213
Děti323823530955292117134
byly33902353095447997133
před354023530954569107152
propuštěním371023530954468110155198228254292335352417
randomizovány300824530952461104148192258275308350386423466501
do352624530954487
skupin363124530953063107151168211
s3860245309530
volným39072453095367997140174241
nebo300825530954383127171
řízeným31972553095234073112155190256
režimem34712553095236295113178218284
příjmu37722553095446886104169212
tekutin30082653095256397140166183226
před325126530954469107152
propuštěním.342026530954569111156199229255293336353418433
Na428322530955188
oddělení438822530954388132171189228271288
jednodenní469422530951756101144187232272315358375
chirurgie50862253095367996120163187230247286
došlo428323530954487117134177
ke447823530953372
zvracení45682353095327196133170208251268
ve485323530953675
skupině494623530953063107151168211251
s5214235309530
liberálním42832453095173478118142179197240256322
režimem46232453095236295112178218283
pouze492424530954488131164203
u5145245309542
14520524530953974
%5296245309559
osob,428325530954373116161174
v4475255309536
porovnání452925530954488112154190234271314331
s4877255309530
23492525530953978
%5021255309559
ve509725530953675
skupině519025530952963106151168211251
s4283265309530
povinným433026530954589125142185228263329
příjmem46772653095446886104169209275
tekutin49692653095256398141166183226
(P428327530952162
<4362275309548
04427275309539
0,001).44842753095395292133169185197
Mercan456287309562102126161198241
et71528730953964
al.7962873095365468
[109]88228710972362100142163
23173228730953978
dětí182828730954383108125
ve197028730953775
věku206328730953675109152
22233287309539
měsíců2289287309566105135152188230
až253728730953669
72624287309539
let26812873095175681
Randomizovaná300828730954077121165208274291324366402440483519
kontrolovaná354528730953476120144168210228271307345388424
studie.39872873095305699143160199213
Děti300829730955292116134
byly31592973095448098133
randomizovány331029730952461104148192258275308350386423466501
do382829730954487
skupin393329730953063107151168211
s3008307309530
příjmem30553073095456986104170209275
čirých33483073095355276114150193
tekutin35593073095246397140165183225
13802307309539
nebo385930730954282126170
24047307309539
h4104307309542
po300831730954488
zotavení.31143173095327499136172210254270285
Též341631730953872105
byly35393173095448097133
randomizovány369031730952461104148191258275307350386423466501
do300832730954487
skupiny311232730953064107152169212246
s3376327309530
nápoji342332730954380124168185202
pokojové364332730954488123165182226262300
teploty396132730952563107125168193231
nebo300833730954383127171
tělesné31973373095246280119149192232
teploty.344633730952563108125169193231242
Nižší428328730955168101132149
incidenci44502873095165996112157196239276292
PONV476028730954094146188
vykazovalo496528730953675110148181224260297314357
požití428329730954488120138163180
tekutin44812973095246297140165182225
tělesné47242973095256380119150193232
teploty.497429730952463107125168193231242
Messner456349309562102132162205245269
et74234930953964
al.8243493095365367
[110]9093491097236295134156
200173234930953978119
dětí186834930954483108125
podstupujících201134930954488133162188231276319336353389406442485
tonsilektomii251434930952466110139156173212247274316382399416
Randomizovaná300834930954077120164208274291324366402439482519
kohortová354434930953477120164188216258294331
studie.38933493095305699143160199213
U3008359309550
100307635930953974115
dětí320935930954383107125
bylo33513593095448098141
vyžadováno350935930953675110148192235271309352395
vypití392235930953674120137162180
20300836930953978
ml/kg310336930956683112147190
před331136930954468106151
propuštěním;348036930954468110155199228254292335352418431
100392836930954075116
dětem300837930954483108146212
byl32373793095448098
povolen335237930954489125167185224268
volný36373793095367997140174
režim38293793095236295112178
pití40243793095456287104
čirých30083893095365276115150193
tekutin.32193893095256397140166183226240
Kratší428334930954065103127158175
pobyt447534930954488133169197
na468934930954380
dospávacím478634930954487117161199234272308325391
pokoji519434930954488123165183200
nebo428335930954383127171
v4472359309536
nemocnici452535930954383148192229272289325342
se488535930952969
pojil497235930954488105122139
s5128359309530
liberálním51763593095173478118142179197239256322
režimem42833693095246295113178218284
příjmu45843693095446986104170212
tekutin.48143693095256397140166183226240
Tabaee45640130953769113150190230
et70440130953864
al.7854013095365468
[111]8714011097236295129148
93173240130953976
dětí182640130954383107125
ve196840130953675
věku206140130953674108152
22230401309539
až228740130953669
12237440130953973
let24644013095175782
podstupujících173241130954488133163189232276319337354390406442485
adeno-tonsilektomii223541130953681120163207233258300344373390407446481508550616633650
Randomizovaná300840130954077121165208274291324366402440483519
kontrolovaná354540130953476120144168210228271307345388424
studie.39874013095305699143160199213
Děti300841130955292116134
byly31594113095448098133
buď331041130954487132
podporovány346041130954488133177221246288324361404439
ve391641130953775
vypití400941130953675120138163180
240300842130953975116
ml314142130956683
čiré32424213095355276114
tekutiny33744213095256397140166183226260
nebo365242130954382127171
jim384042130951734100
byla39574213095448098134
konzumace300843130953476120153196262299335373
čirých33994313095355276114150193
tekutin36104313095246297140165183225
povolena.385343130954488124167185224267304319
Incidence42834013095176096113157197240276314
zvracení46154013095327196133170208251268
byla49014013095447997133
vyšší505240130953675105135152
ve522140130953675
skupině428341130953064107151169212251
s4552411309529
podporou459941130954488133177221246288331
(4149484113095215892
vs.50584113095366682
14515741130953974
%)524941130955978
i4283421309517
ve431742130953675
skupině441042130953063107151168211251
s4678421309530
volnou47264213095367896139182226
konzumací496942130953476120153196262299335352
(4042834313095215899
vs.44004313095366681
26449943130953977
%),45944313095597890
ve470243130953675
chvíli,479443130953679115132151168182
kdy499343130953477114
přijaté51244313095446886103139163202
množství4283441309566109152184216242281299
odpovídalo459944130954388132176212230274310327371
240498744130953975116
ml.51204413095668398
Kearney45645330954079115138182222258
et73145330953964
al.8124533095375468
[112]8984531097236295132153
317173245330953974107
dětí185745330954382107124
podstupujících199945330954488133163189232276320337354390407442486
zákrok250245330953270104130172206
jednodenní173246330951756101144188233272315358375
chirurgie21254633095357895119162186229246286
Randomizovaná300845330954077121165208274291324366402440483519
kohortová354545330953476120163187215257293331
studie.38934533095305699143160200213
Děti300846330955292116134
byly31594633095448098133
randomizovány331046330952461104148192258275308350386423466501
do382846330954487
skupin393346330953063107151168211
podle300847330954488133150190
povolení321547330954488125167185224268284
příjmu35174733095446886104169212
tekutin37464733095256398141166183226
nebo300848330954383127171
zákazu319748330953270104142175219
v3433483309536
čase348748330953572102142
43647483309539
až370348330953670
63790483309539
hodin384748330954386131148191
po405548330954488
operaci.300849330954387128152189225242257
Nižší428345330955168101132149
POV445045330954094134
incidence46024533095176096113157196239276314
pozorována493445330954488120162186228264302345381
ve533345330953675
skupině428346330953064107151169212251
s4552463309529
restrikcí45994633095236292118143160194229246
oproti486346330954287111154178195
skupině507646330953064107151169211251
s4283473309530
liberálním43304733095173478119143180197240257323
přístupem,46704733095446886115141184229269335349
avšak503647330953772103140174
díky52284733095436096134
řadě428348330952461105144
matoucích4445483309565102127168212248265301344
faktorů48064833095215993121163187230
je505448330951756
závěr512848330953270106144168
nejasný.428349330954383100136166209243254
PACU45650530953878120167
–637505309540
jednotka6925053095155091132173196229268
péče97550530954075108141
po113150530954081
anestezii;122650530954182116144168201234251267280
POV152150530953890129
–1664505309540
pooperační171950530954081122163198221260293334350
zvracení.20845053095316791129163195237253268