731
NOVÁ3518202011159120179233
DOPORUČENÍ3777202011159121174237296355412467529562
/4365202011132
NEW4422202011159115199
RECOMMENDATIONS4647202011157113170232307382438500563621675708769831880
Doporučený29293230975398145190217262299339384421
postup33673230974591123151195241
Evropské36253230974078105150196228266306
společnosti39483230973278123143184221266310343370389
pro43543230974673117
anesteziologii44883230973984125157185225260280324344389435454473
a497832309739
intenzivní5034323097196390130175210230269315334
péči53853230974587124143
|5584198011126
65565419801114593
/24368043010732
Anest25138043010752100145178207
intenziv274080430107196794136184221240282
Med.30418043010770115165181
2024;35(1):58-803241804301074487129169183227269291331348363407450479524569
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112155200245290342362425467527586607650
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51468043010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
kohortové425692301073887137187216249297339384
studie829692301073464114165186231
analogicky1080692301074191133154204256276318357402
prokázaly1502692301075079127168212250294315357
přibližně187969230107507899150171192230280326
o22256923010748
502293692301074489
%24026923010766
kratší2488692301073868111140177197
dobu2705692301074999151201
lačnění425706301071961104153199249269
u7177063010748
pacientů,787706301075094136156202252281330347
jimž1157706301071939115153
byl1333706301075091112
povolen14687063010750101143192213259309
příjem180070630107497899121166242
čirých206470630107406189134175225
tekutin2311706301072873113163193213263
s25967063010734
hranicí2653706301074876119169190232252
kratší425720301073868111140177197
než644720301074894133
27997203010744
hodiny865720301074898150171220261
oproti1148720301074799128177206227
více1397720301074062104148
než1567720301074894133
2hodinové1722720301074492143195215265315357402
karenci2146720301073882110155205247268
[8,243672010109267293
9,2551720101094664
22,2636720101094794115
29].277272010109469411928907203010716
Polotuhá4257447015371135174238291363438502
a9507447015362
tuhá10347447015351123198262
strava13197447015351104165228290354
Doporučení5657619011062114168220253305347393446470
8:1060761901104971
U11577623010757
kojenců1240762301073986106150199240288
by1554762301075090
mělo16717623010774118138186
být1884762301075090121
kojení2032762301073886105150198217
podporováno2276762301075099150200250277324365407455504
do2807762301074998
34257763010744
hodin489776301074896146165213
před722776301074976119169
úvodem911776301074789136186230304
do1235776301074997
anestezie.1352776301074088133166195238275294338353
(1C)1725776301072363110135
Shrnutí3187691901104798130182233265288
důkazů:34916919011052103149196237289308
Devět38126923010758101139180206
observačních4031692301074896127169194236275314360376415461
studií4504692301073461107154171188
bylo4704692301075087105151
věnováno4868692301074182128174212252298344
vyprazdňování52256923010741821311561952302773047706301074996135176223240
žaludku331070630107377895142190227274
po3607706301075098
krmení3729706301073865138182229246
pediatrických3998706301075094143161200226251269308345386425472
pacientů4493706301075091130148190237263310
mateřským48267063010774114140181206239275317391
mlékem5240706301077592135172214287
(pět3047720301072472115141
studií3209720301073360107154171188
bylo3418720301074987105151
zaměřeno3590720301073677148191215256302349
na3959720301074887
předčasně4067720301075075116164203242274319362
narozené4449720301074988112157191232278321
děti4791720301074891116133
s49457203010734
nízkou4999720301074965100137182229
porodní5249720301074997122167215262278
hmotností,30477343010748120167192239285317344361375
tři343973430107285370
na3527734301074887
kojence3631734301073884101143190228269
a39177343010741
jedna3976734301071961109156195
studie4188734301073461107155172214
na4419734301074887
obě4524734301074896139
skupiny)4680734301073470116164181227264285
(Tab.4982734301072468101149162
8)5162734301074464
[30–38].524473410109267011416120424827155127343010716
Většina3047748301074584109141156201238
studií3297748301073359104150166182
využila3491748301074080125159175191229
cross‑over3731748301074064107138168192239276316340
design4082748301074889120135181226
pro4320748301074973116
porovnání4448748301074995119163200246283328344
vyprazňování4804748301074080127151190224269314352390435451
žaludku526674830107367591135181216261
po3047762301075097
příjmu316576230107507592110182228
mateřského34147623010774113138179203235271312359405
mléka3841762301077391133169210
oproti4072762301074896121166192209
jiným430276230107193682119192
tekutinám4515762301072768105151177194240279351
(např.4887762301072468107155180188
čiré509676230107415782123
tekutiny,5240762301072869105151178195241277287
zahuštěné3047776301073676121166196223263308350
mateřské34097763010773111136176200232267307
mléko).3729776301077389131166211230241
Tři398377630107416784
studie4079776301073460106152169210
prokázaly4301776301075074119155195229269286323
pokles4640776301074998136156199232
žaludečního488877630107367796142191234274322340389436
objeTab.5340776301074897116159425609012561110164190
8.63160901255481
Studie75762401073964109154173211
týkající98462401072666102146164183220238
se123962401073168
mateřského1323624010772117143179205236271309355400
mléka173962401077290128165209
Studie4567610984269115163184226
Populace14907610984590137184205246283325
Design27947610985597131152199246
studie30567610983363109156177219
Komentáře41407610984791160202249277319349391
Sethi4568840953777102145162
et6368840953863
al.717884095365368
[34]8038830972364106128
1514908840953973
zdravých15808840953376100137173212247290
dětí18888840954383108125
mladších20308840956683119164193210246289
5233688409539
let2393884095175681
Prospektivní27948840954063106136180220254282299336380397
observační32088840954388118158181221258294337354
studie,3580884095305699143160199212
srovnávající2794984095305396132176212248285302319355372
dobu31849840954386131175
vyprázdnění33769840953675120145182215259302341384401
žaludku27941084095327087130174208251
a3063108409536
reziduální31171084095236295113157199236253296313
objem344710840954388105144210
žaludku36751084095327087129174208251
pro279411840954468111
glukózový292211840954461103137180212254290329
roztok32681184095246698126167202
s3488118409529
pomerančovou353511840954488154194218255298335376412455498
příchutí,27941284095446886122165207233250263
33075128409539
%3132128409559
mléko320812840956683122157199
a3424128409537
mateřské3478128409566102127165189219253292
mléko.378712840956683122157199213
Doba41408840955296140178
vyprázdnění43358840953675120145182216259302341384401
žaludku4754884095327087130174208251
±502388409547
SD50888840953788
[rozmezí]5193884095224385117184223257274300
1,534140984095394988126
±428398409548
0,254349984095395293132
[1,00–1,75]4499984095215867107148191226236275312334
h485098409543
pro49119840954468110
roztok5039984095236697125167202
glukózy,414010840954461103137180211250261
2,3244181084095395393130
±4565108409548
0,3146311084095395292127
[1,75–2,75]47761084095215867106143184220234273310332
h5125108409543
pro518510840954569111
mléko414011840956683122156199
a4356118409537
2,4344101184095395393129
±4557118409548
0,2746221184095395394131
[2,00–2,75]47701184095226074114155198234248287324346
h5133118409543
pro519411840954468110
mateřské4140128409566102127165188219253291
mléko.444912840956583122156199213
Litman4561404095365378144181224
et69814040953864
al.7791404095365468
[30]86514030972364105127
81490140409539
zdravých15471404095327599136172211246289
kojenců18541404095347693133176212255
Observační279414040955499129169193232269305348365
zaslepená317714040953270100117156201241284321
studie35151404095305699144161200
Dle414014040955270109
Litmana42671404095365378144181224260
et454514040953964
al.46261404095375468
nemůže471214040954382148191223262
být499114040954480108
dvouhodinové414015040954480123166209253298314357401437476
lačnění46331504095175490133172215232
po488315040954488
požití498815040954589121138163180
mateřského4140160409566102127165188219253291335378
mléka453616040956582122156194
tolerováno,47481604095246684123147189226263306349363
vzhledem512816040953671115132172216256322
nálezu41401704095437997136169213
vyšších437017040953775106135152188231
žaludečních46181704095337088130174214251294311347390
reziduí50251704095246296113157200217
u5259170409543
33531917040953977
%5413170409559
kojených41401804095347694133176211246289
dětí.444718040954383108125139
McClure45619240956299146163205229267
et74119240953964
al.8221924095375468
[31]90819230972364102120
22149019240953978
dětí158619240954383108125
s1728192409530
nízkou17761924095435992127169213
porodní200619240954488113155200243260
hmotností2283192409543109152177220264294320337
Zaslepená279419240954380110127167211252295331
cross-over314319240953659102132162185230267305329
studie34901924095305699143160199
Ultrazvukem41401924095506792116154187226270304343409
hodnocená456619240954386131174218255293336372
plocha495619240954462105142185222
antra519519240953780104128165
žaludku41402024095327087130174208251
se440920240953069
v4496202409536
této45492024095256388130
studii46972024095305699143160177
zmenšila489120240953299139182211228245281
na519020240954379
10414021240953975
%4232212409559
maximální4309212409565102137155220257274317334
plochy466021240954562106143186220
po489821240954488
100500321240953975116
min,513621240956683126140
což529321240953678110
naznačuje,414022240954379113157193229272289329342
že449922240953371
dvouhodinové458722240954481123167210253298315358401437476
lačnění50812224095175389132172215232
po533022240954488
požití414023240954488120138163180
mateřského4338232409565102126164188219252291334378
mléka473323240956683122157195
je494523240951757
dostatečné.501923240954487117143180205243280323362376
Ewer45624440953795134158
et63124440953964
al.7132444095365368
[32]79924430972364104125
11149024440953970
postupně157824440954488118144187231275315
zařazených19102444095327094131165203246281316359
předčasně228724440954468107152188225255298337
narozených149025440954379103145177216259294329372
dětí188025440954383108125
Randomizovaná,279424440954077121165208274291324366402440483519534
zaslepená334524440953370100117157201242285321
crossover368424440953659102132162279425440954379118141
studie,29532544095305699143160199213
využívající318325440953675119152169206243260277313330
ultrazvuk35312544095425984109146179219262296
pro384525440954468110
porovnání279426440954488113155191235271314331
rychlosti31432644095236298141158201231257274
vyprazdňování343526440953675120144182215258301345381418461478
žaludku27942744095327087130174208251
po306327440954488
požití316827440954589121138163180
mateřského3383274409566103127165189220253292335379
mléka377927440956683122157195
a2794284409536
zahuštěného284828440953270113156185211249292332375419
mateřského3284284409566102127165188219253291335378
mléka.368028440956582122156194209
Plocha414024440954057100137180216
antra437424440953679104128165
žaludku,45572444095326987129173207251265
sledovaná48392444095304787132175211248291328
pomocí518424440954489155198235252
ultrazvuku,41402544095426085109146180219263297340354
se451225440952969
zmenšila459925440953298138181211227244281
na489725440954380
původní499425440954487124167212255272
hodnotu414026440954386131174218242285
po444326440954488
méně4548264409566106149188
než475426440954382116
120488726440953973111
min.501626440956682125140
Nicméně,517426440955168104170209252292305
uvedený414027440954279118163203246280
poločas443827440954488106149186223253
vyprázdnění470827440953775121145182216259302342385401
žaludku51272744095327087130174208251
pro414028440954468111
mateřské4268284409566102127165189219253292
mléko457728440956683122157199
byl47942844095447997
ve490928440953675
srovnání50012844095305396132176212255272
s4140294409530
ostatními41872944095437399136161204221287304
studiemi45082944095305699143160200265282
výrazně48082944095367599137170214254
nižší50792944095436092124141
(2141403044095216095
min).425330440956582125144156
Medián4427304409562102147164200243
objemu468730440954388105144210253
dávek495730440954480116155189
byl51643044095447997
19527930440953973
[15–21]41403144095215892133168204221
ml/kg.437931440956583112147190204
Gridneva4563264095507492136179218255292
et76632640953964
al.8473264095365468
[33]93332630972364104125
27149032640953976
zdravých15843264095327599137172211247290
dětí189132640954483108125
narozených203432640954279103145177215258293329372
v2423326409536
termínu24773264095256387153170213256
Observační279432640955499129169192232269305348365
studie,31773264095305699143160199212
využívající340732640953675118151169206243260277313330
ultrazvuk37543264095436085109147180219263297
pro279433640954468111
měření2922336409566105128167210227
vyprazdňování316633640953675121145182216259302345381418462478
žaludku.36623364095327087130174208251266
Skoro414032640953771113138180
ve433732640953775
všech443032640953666106143186
případech46333264095456986130168212251288332
došlo498232640954487117134177
k4140336409534
poklesu419133640954589123142181212254
reziduálního44623364095246296113157200236254296313358401
objemu488133640954387105144210252
žaludku51513364095327087130174208251
k4140346409534
původním419134640954588124167212255272338
hodnotám454634640954386131174218242279345
po490934640954488
120501434640953973112
min.514334640956683126140
Vyšší414035640954177108138154
objemy431235640954287105144210244
dávek457435640954380116154189
byly47803564095448098134
spojeny493135640953074118135175218252
s5201356409530
delší524835640954483101130147
dobou414036640954487132176219
vyprazdňování437636640953775121145182216259302345381419462479
a4872366409536
větším492636640953675100131147213
reziduem.51573664095236295113157199239305319
Průměrný414037640954063107172212235279314
objem447137640954388105144210
dávek469937640954380116154189
byl49053764095448098
14502037640953974
ml/kg.511237640956583111147190204
Perrella45638840954078102126165182199236
et70938840953964
al.7913884095365368
[35]87638830972364104127
40149038840953980
předčasně158738840954469107152188225255298337
narozených194238840954379103145177216259293329372
dětí233238840954382107124
(33,314903984095215996110150
±1657398409548
1,417233984095394888
týdnů182839840952563107150192
gestačního203839840954383113139176213256272317361
věku)241639840953675109152172
Observační279438840955499129169192232269305348365
cross317738840953659102132162
over335638840954379118142
studie,35153884095305699143160200213
srovnávající27943984095305396132176212248285302319355372
intraindividuální31843984095165983108145162205249266303320364407444461504520
vyprazdňování279440840953675120144182215259301345381418461478
žaludku32904084095327087129174208251
po355840840954489
požití366440840954488120138163180
párových279441840954481105147184222258301
porcí311341840954488112147164
100329541840953974115
%3428418409559
a2794428409536
75284842840953976
%2941428409559
předepsaného301842840954468107151191235266303346386429472
objemu350842840954387105144210253
a2794438409536
identického284843840951761100143167185221255293337380
složení.32464384095294690122160203220235
Porce349843840954082106141179
obsahovaly369543840954287117155198241278315332368
mateřské2794448409566102127165188219253291
mléko310344840956583122156199
vlastní33194484095375491121147190207
matky3544448409565102126161199
nebo376044840954383127171
pasterizované279445840954481111138176200217250292328366409448
mateřské3260458409565102126165188219253291
mléko356945840956583122156199
od378545840954388
dárkyně.279446840954480104138177221260274
Perrella414038840954078102126165182199236
udává,439338840954387123159196211
že462138840953371
kompletní471038840953376142186204244269312329
vyprázdnění505738840953674120144181215258301341384401
žaludku41403984095327087130174208251
nastalo440939840954379109135172190233
častěji465939840953673103129167184201
u4877398409543
dětí493739840954483108125
krmených508039840953459125165208243278321
v4140408409536
3h419440840953981
intervalech42934084095175984122146185222240279316359
v4670408409536
porovnání472340840954488113155191235272315331
s5072408409530
dětmi511940840954483108174191
krmenými414041840953459126165208243310327
každé448441840953472105148188
24689418409539
h4746418409543
(P480641840952162
=4885418409548
0,002).49514184095395292133170190202
Objem517141840955499116155221
dávek414042840954480116155189
13434642840953973
[10–15]44374284095215793136171205227
ml/kg468142840956683112147190
ve488942840953675
skupině498142840953064107151169212251
s5250428409530
2h529742840953981
intervaly41404384095176084122146185223240276
a4433438409537
20448743840953978
[18–23]45824384095215893135170210229
ml/kg482943840956582111147190
ve503643840953675
skupině512943840953063107151168211251
s4140448409530
3h418744840953982
intervaly.42864484095176084122146186223240276287
Yigit45648040954058102119144
et61848040953964
al.6994804095375468
[36]78548030972364105128
20149048040953978
předčasně158548040954468107152188225255298337
narozených194048040954379103145177215259293329372
dětí232948040954483108125
(9149049040952158
chlapců,15654904095367996133177214257271
11185349040953970
děvčat)194149040954483119155192216237
s2196490409530
porodní224349040954488113155200243260
hmotností1490500409543109152177220263294320337
nižší18445004095436093124141
než200350040954282115
12136500409539
500219250040953978119
g2329500409543
Randomizovaná,279448040954077121165208274291324366402440483519534
zaslepená334548040953370100117157201242285321
crossover368448040953659102132162279449040954379118141
studie29534904095305699143160199
stanovující31704904095305693136179216259276293329346
vyprazdňování353449040953674120144181215258301344380418461478
žaludku27945004095327087130174208251
pomocí306350040954488154198235251
ultrazvuku.33325004095426085109146180219263297340354
Plocha414048040954057100137180216
antra437448040953679104128165
žaludku45574804095326987129173207251
se482548040953070
snížila49124804095307390123140157193
na512348040954379
10522048040953974
%5312480409559
maximální4140490409566102138155221257275317334
plochy449249040954462105142185220
po472949040954488
150483549040953973111
min496449040956582125
(v510749040952156
případě51814904095446885130167211251
mateřského4140500409566102127165188219253291335378
mléka)453650040956582122156194214
a4768500409536
průměrný482150040954569112178217241285319
poločas515850040954488106149186223253
vyprázdnění414051040953675120144182215259302341384401
žaludku45595104095327087129173208251
byl48275104095448098
49494251040953977
min.503651040956683126140
Van45652240954176119
Den59352240955191135
Driessche7455224095527694133163193230273313
et107552240953964
al.11565224095375468
[37]124252230972364103127
29149052240953978
novorozenců158552240954386123165189232263302345382424
gestačního202752240954383113139176212256272317361
věku240552240953675109152
34,525755224095397992132
(rozmezí14905324095214385117183223256274
27178153240954077
až187553240953770
41)19625324095397490
týdnů,206953240952563107150192206
hmotnost2293532409543108152176220263293319
21490542409539
148154754240953974114
g1679542409543
(rozmezí17405424095214385117183223256274
960203154240954080120
až216854240953770
42255542409540
100231254240953975116
g)244554240954464
Prospektivní279452240954063106136180220254282299336380397
observační320852240954388118158181221258294337354
studie,35805224095305699143160199212
srovnávající27945324095305396132176212248285302319355372
dobu318453240954386131175
vyprázdnění337653240953675120145182215259302341384401
žaludku37955324095327087129174208251
po279454240954488
krmení290054240953459125165208225
mateřským3142542409566103127165189220253292358
mlékem351854240956583122156195261
a2794552409536
umělým2848552409542108148165201267
mlékem.313355240956683122157195261276
Průměrný414052240954063107172212235279314
poločas447152240954589106150186223253
vyprázdnění474252240953675120144182215259302341384401
žaludku51605224095337088130174208252
byl41405324095448097
47425553240953975
[16–86]43485324095215793136177217238
min460453240956582125
u4746532409543
dětí480653240954483108125
krmených494953240953459125165208243278321
mateřským4140542409566102127165188219253291358
mlékem451554240956683123157196261
vs.47945424095366682
65489354240953977
[27–98]49885424095216097134173213233
min523954240956582125
u4140552409542
dětí420055240954483108125
krmených434255240953460126166209243279322
umělým4682552409542108147165201267
(kojeneckým)49675524095215698115155198237274308347413433
mlékem.414056240956683122157195261276
Perrella45657440954078102126165182199236
et70957440953964
al.7915744095365368
[38]87757430972364105127
25149057440953979
předčasně158657440954468107152188225255298337
narozených194157440954379103145177215259293329372
dětí233057440954483108125
(1414905844095215792
dívek,16005844095436097136170186
11180458440953970
chlapců)18915844095367996133177214257276
gestačního218558440954383113139176213256272317361
stáří25635844095305693117134
30,114905944095397892127
týdnů163459440952563107150192
[28–32,9],18445944095216098140176213227265285299
porodní216159440954488112154199242259
hmotnosti1490604409543109152177220263294320337
11844604409539
331190160440953976111
g2030604409543
[910–120916044095215895130173208
910]231660440954076111132
a1490614409536
postnatální154461440954488118144188224249286303346363
stáří19246144095305693117134
21207661440953974
dnů216861440954387129
[10–42]23146144095225894137179215235
Randomizovaná279457440954077121165208274291324366402440483519
cross-over333157440953659102132162185230267305329
studie.36785744095305699143160199213
Úplné414057440955094112155194
vyprázdnění435257440953675120144182215259302341384401
žaludku47705744095337088130174208252
nastalo503957440954380110136173190233
u4140584409542
83420058440953977
%4295584409559
případů43715844095456986130168212254
po464358440954488
34749584409539
hod480558440954387131
od495458440954387
příjmu50595844095446886104169212
mateřského4140594409566102127165188219253291335378
mléka453659440956582122156194
(n474859440952162
=4827594409548
12)48935944095397292
s5003594409530
reziduálním50505944095246296113157200236254297313379
objemem414060440954387105144210250315
0,444706044095394985
±4567604409547
14625604409539
ml.46756044095668091
Po477860440954080
24870604409539
h4922604409543
od497860440954285
nakrmení507560440954377109132196233274288
bylo41406144095447793133
úplné428661440954385101142180
vyprázdnění448061440953774117140176208249291329370385
žaludku48806144095326884125167200241
méně5136614409565103145183
časté.41406244095367199124161172
(3343286244095226097
%),44426244095597991
reziduální45516244095236295113157199236253296313
objem488162440954388105145210
byl51096244095447997
1,741406344095394988
±4245634409548
1,643066344095394684
ml.44036344095658092
Objem450863440955396111148210
dávky472763440954476108139173
byl49106344095447589
13500963440953968
[12–15]50876344095215483118149179197
ml/kg529363440956679106139179
ve414064440953673
skupině422564440953062102144159200237
se447564440952967
24554644409539
h4606644409543
od466264440954285
nakrmení476064440954277108131195232273288
a5060644409537
19510964440953971
[18–22]41406544095215588127161198215
ml/kg436865440956580107139180
ve456165440953672
skupině464665440953061102144159199236
po489565440954486
34994654409539
h5045654409543
od510165440954285
nakrmení.519865440954377109132196233274289301