948
KRÁTKÉ3637202011157118182236296352
SDĚLENÍ4015202011147109163215271333365
/4406202011132
SHORT4464202011147111173232287
COMMUNICATION4777202011154116191267327390423480541596628690751
Narušená21943230975392119164196237282321
difuze2532323097456488134169210
kyslíku27593230973778110130149188233
do30093230974590
mozku311632309767111146184229
–336232309740
možný341932309767111146191228
budoucí36643230974590136181226263282
terapeutický3963323097266693133179220265292312348386427
cíl4407323097355575
u449932309744
pacientů45603230974686122141182227254298
po48753230974691
srdeční49833230973258104145182227246
zástavě?52463230973475107134174212252282
|5584198011126
51565419801114382
/24408043010732
Anest25178043010752100145178207
intenziv274480430107196794136184221240282
Med.30458043010770115165181
2024;35(1):50-533245804301074487129169183227269291331348363407450480523565
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112155200245290342362425467527586607650
A46248043010752
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51458043010770114174195248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Mozková425587015398164221296361424487
hypoxie935587015373134207273340382442
po1400587015370136
ROSC1558587015381166234313
Výsledky42576301074687121140184234272314
observačních76376301074898131176202246288328376395435483
studií126976301073463111160179197
prokázaly149076301075077124162205242284303343
souvislost185776301073382130171190223242290324353
mezi2233763010774118155175
sníženou243176301073481100137179228276324
dodávkou27797630107499742590301074990129168215264
kyslíku70890301073881115134152192240
do96890301074997
mozku1085903010774122158196245
(CDO2)1349903010724741311931539968063261564903010724
v1608903010740
důsledku166890301074996129148192242280328
hypokapnie201690301074887137186225267317365384428
[4],246490101092669932558903010716
arteriální25939030107416899141168187227246294313
hypotenze425104301074887137186214256305341384
[5],829104101092670959251043010716
respektive960104301072770103153197236266285326369
anémie1349104301074189133207225269
[6],16371041010926709517331043010716
a17681043010741
mezi18281043010774118156175
nepříznivým2022104301074993142169188225274292333376451
neurologickým2492104301074993141167214234282332351391425118301073881156
výsledkem.600118301074184118137181231269312385402
Abychom5651323010752100138176223270342
zabránili922132301073576124150190237254272290
nízké1227132301074765100137179
CDO2,14211323010750106166158313880632516081323010715
doporučují1639132301074894143190216263302348366384
současná2038132301073380126165205237283323
evropská2376132301074382108154202234271312
resuscitační270313230107266710014517742514630107405987128168216234
guidelines676146301074996115164208227245293337371
zajistit106314630107377998116149178196224
normokapnii,1304146301074896123198246284327376424443461476
vyvarovat1797146301074184128169196243283324351
se2165146301073377
hypotenzi2259146301074887137186213256304340360
(střední263514630107245685111154204252270
arteriální42516030107406696137162181220238285302
tlak74316030107274585122
MAP8801603010769121164
<10601603010752
651128160301074384
mmHg),12281603010772144199247270282
a15261603010740
dosáhnout1581160301074996128169215262309356383
takové1980160301072767104150189231
hodnoty2227160301074794143190237263304
MAP,25471603010769120164168
která2731160301073767108134174
zajistí42517430107367997116149178197
adekvátní645174301074090134172216257284333352
výdej1020174301074083132176195
moči12381743010774122163182
(>1443174301072375
0,51541174301074459103
ml/kg/h)1667174301077493125164212245294316
a20061743010741
normální2070174301074896123198238257305324
nebo2417174301074892142191
klesající2631174301073859103136178197216256274
hodnoty425188301074897147195243271313
laktátu75718830107196098128170197245
[7].10211881010926739911191883010716
Navíc1153188301075899138158198
se1370188301073378
v14661883010741
posledních1526188301075099132151195245293312352400
letech194518830107196390133174222
zaměřuje2186188301073679152196222270289333
pozornost2538188301074998134181208257305339368
v4252023010740
rámci481202301072667140180198
postresuscitační695202301074997130158185227260306338378396424464504551569
péče1280202301074994134175
na1471202301074888
zvýšení1575202301073679121155198245263
CDO2185420230107511081682019208806325
jako206120230107195996142
na2219202301074888
strategii232320230107336288129155197246264282
vedoucí2621202301074083132180227267285
ke425216301073881
zmírnění5262163010736110129155204248296315
HIBI861216301075675121140
a10212163010740
k10812163010738
lepším1139216301071963113146164238
klinickým139621630107395977125144184222265340
výsledkům.1755216301074184118137181231269317390406
V5652303010746
recentně629230301072669111153201228277321
publikované968230301074998147167185223270311352400444
multicentrické14302303010774122141168187228270318345372391431469512
studii1960230301073463111160179197
se2176230301073377
pokusil2271230301075099138186219237256
Eastwood2545230301074284117146213261310360
[8]42524410109267196
zmírnit5482443010737112131158208226255
rozsah830244301072774110147189238
neurologického1095244301074993142169217237286336355396435479528577
postižení16992443010750100134163183220263312331
pomocí20572443010750100175224266285
zvýšené2369244301073781125159204253298
CDO2,26942443010752110172286325080632628902443010716
zprostředkované425258301073788116164198228255299350388437478520569614
mírnou1067258301077494121170220269
hyperkapnií1363258301074988140186213252296346396415434
(vazodilatace1824258301072464107145193244263282324351394435479
mozkových23302583010774124160199248289333373422
cév2779258301074185126
vedoucí425272301074286138188238279299
ke752272301073883
zvýšenému863272301073782127162207257303378428
průtoku1318272301075179129158206246296
krve1641272301073968114159
mozkem).18272723010776126162202247322345359
122132723010745
7002286272301074588135
pacientů2449272301075194136155200250278327
po28042723010751101
srdeční425286301073460108152194242260
zástavě712286301073679112141183223266
bylo1004286301075089109158
rozděleno1188286301072774109158202221265314362
v15772863010740
poměru1644286301075099173218244293
119632863010744
:20332863010716
120752863010744
do2146286301074997
skupin,2270286301073371120169189237252
které2549286301073869111138181
byly2756286301075090110150
ventilovány425300301074083131157175194241281322369407
po848300301075098
dobu962300301074997146194
241172300301074383
hodin1271300301074896145163211
buď1498300301074997146
v16603003010741
pásmu1717300301074990123195242
mírné1975300301077392118166209
hyperkapnie2200300301074886136181207245286335383401445
(paCO226613003010723731141652222880306806325
50–55425314301074589138182223
mmHg)6753143010775150208259283
nebo985314301074994145195
v12073143010741
pásmu1275314301075193127202251
normokapnie1553314301074998126202251291334385434454498
(paCO220783143010725761181712302306320806326
35–452359314301074587134182224
mmHg).26103143010775150208258282296
Studie425328301074268116165184228
neprokázala,674328301074993142169216255297335377396436452
že1148328301073679
by1248328301075089
mírná1359328301077492119168208
hyperkapnie1589328301074887137182209247290339388406450
vedla2061328301074083134152193
k22763283010738
lepším2335328301071963113146165238
neurologickým2595328301074892140166213233281425342301074968108146189263
výsledkům708342301074184118136180231268316390
ve1118342301074083
srovnání1221342301073460107147196237285304
s15443423010734
normokapnií.1598342301074896123197246285327376425444462478
V5653563010745
další625356301074988106137155
recentní795356301072668108149196222269287
multicentrické10973563010773119137164182221262309335361379418455497
studii1609356301073361108156174191
se1816356301073376
pokusil1907356301074997134181213230248
Kjaergaard2171356301074463103145171218257297322369
[9]255535610109256891
zmírnit26623563010736108126151199217244
rozsah425370301072774109145186235
neurologického678370301074892140167214233281332350390428471520568
postižení1265370301074998132161180216259307326
pomocí1609370301075099173222263281
zvýšené1909370301073680123157201249293
CDO2,22213703010751109170238837680632624143703010716
zprostředkované2448370301073687114161194223250293343381428425384301074082129173
vyšší614384301074184117150168
hodnotou798384301074896146194242269315363
středního117738430107346289131181228247296344
arteriálního153838430107406697139165184224243290309358406
tlaku196138430107274686124172
(MAP),2149384301072492144189211224
(vyšší2390384301072362105138171189
hodnota2596384301074896145193241268309
MAP4253983010769120164
by604398301074886
měla7063983010772114132172
zvýšit893398301073578120152169196
průtok1104398301074975122148194231
krve1350398301073764107148
mozkem15133983010773120154191232304
u18323983010747
pacientů1894398301074989128146188235260307
s22163983010733
narušenou2264398301074786112158190233279326373
autoregulací).2652398301074086113158184225425412301074895113152192210237249
800690412301074387131
pacientů837412301074989129147189236262309
po1162412301074896
srdeční1274412301073358105148188235253
zástavě1542412301073677110138178217259
bylo1816412301074988107154
rozděleno1985412301072672107154196215258305352
do2352412301074996
dvou2463412301074989135182
skupin,2661412301073369116165183230245
buď425426301075098148
s5934263010733
cílovou64642630107405979127168215263
hodnotou929426301074897147195243270317365
MAP13144263010770123168
771502426301074387
mmHg16094263010773147204253
nebo1882426301074892142191
632092426301074487
mmHg.21984263010774148204254270
Studie2487426301074268116166184228
opět2735426301074898142170
neprokázala,425440301074892142169216255297334376395436452
že899440301073679
by999440301075089
vyšší1110440301074184118151169
hodnota1301440301074897147195243271312
MAP16354403010770123168
vedla1825440301074084134152193
k20404403010738
lepším2100440301071963112146164238
neurologickým2359440301074993141167214234282332351391429472546
výsledkům425454301074184118137181231269317390
nebo834454301074892142191
k10434543010738
nižším1100454301074867103139157230
hodnotám1349454301074897147195243271312386
neuron1753454301074893140167214262
specifické2034454301073483128169188212231272309353
enolázy2405454301074492140160201238281
(NSE),2704454301072481122163187201
biomarkeru425468301075069117191232258297340366415
mozkového8644683010774122158196243284327375424
poškození.1312468301075099132170217252295344362378
Tento1714468301074281129156202
výsledek1941468301074083117136180230274312
byl2278468301074989109
konzistentní2411468301073885134171190223252294342369418436
s28724683010733
výsledky425482301074184117136180230267310
dřívějších75148230107497594135178196229247287335
studií1102482301073462110159178196
NEUROPROTECT1315482301075799153198259304348409449492543588
[10]1920482101092569111135
a20714823010741
COMACARE21284823010751109178231280334379422
[11],256648210109256910612626934823010716
které2725482301073869111137180
taktéž425496301072869107138180218
neprokázaly661496301074993142169216255297335377396436
klinický111649630107385877124143183221264
nebo1399496301074892142191
biologický1609496301075069117136185235253294331374
benefit2002496301075095143187211231259
zvýšené2279496301073781124158202250294
hodnoty2592496301074897147195243270313
MAP4255103010770123168
u6135103010748
pacientů680510301075092132151195243270317
po1017510301075099
srdeční1136510301073359108152193241259
zástavě.1415510301073678112141182222265280
Co5655243010753102
je694524301072066
tedy788524301072973125167
důvodem9835243010750100143192244290366
neúspěchu1377524301075096146180232278321371421
klinických182652430107396080130150192231276317367
intervencí222152430107206998142170216261311353373
ve2622524301074287
výše2737524301074287122168
uvedené425538301074788130180223270314
literatuře?75553830107193764106132173200247272315345
Podle1116538301074590140158201
recentních1333538301072769110151199225273291330377
invazivních1727538301071865104145182200241289307346394
neuromonitorovacích2137538301074891138164210283331379397425470497543583624664682721768
studií425552301073463111160179197
by640552301075089
jednou747552301071963113161209258
z10225523010737
příčin107655230107507796136154202
mohla12965523010773122171190230
být1544552301075089120
narušená1682552301074889115164196240289329
difuze202955230107496892141177220
kyslíku2267552301073881115134152192240
z25255523010736
mozkové25795523010773122157196243283327
mikrocirkulace425566301077492130158205246265291330378397438478521
do965566301074998
mozkové10825663010774122158196244284327
tkáně1429566301072866108156200
[12,1649566101092669109128
13,1796566101094686104
14].191956610109478811220295663010716
Difuze4255907015382123174248305365
kyslíku8135907015373137191232273349422
v12585907015362
rámci13435907015359123228285326
kyslíkové16915907015374137191232273350414478537
kaskády22515907015373137192267331402463
Transport565608301074161101148180228275301331
kyslíku911608301073779112129147185232
z11586083010736
atmosféry1209608301074066138185217241283309350
až1575608301074076
do1666608301074895
cílové177660830107395777123162204
mozkové19956083010773120154191237276318
tkáně2328608301072764105151194
lze253760830107195496
rozdělit2648608301072671106152195213231257
do425622301074997
tří54262230107285473
hlavních635622301074867108148197215255303
kroků:958622301073866113152200215
1.425636301074455
difuze56563630107496892140177220
kyslíku805636301073881115134152192240
z10656363010736
plic112163630107496987128
do1268636301074998
plicních138563630107507088128176195235283
kapilár1688636301073880130149168208235
2.425650301074459
konvektivní565650301073885134173217255286304345395413
dodávka998650301074997147188228266309
kyslíku1326650301073881115134152192240
cévním1586650301074082123172191264
řečištěm1870650301072669110129161190232306
z21956503010737
plicních225165030107507088128177195235283
kapilár2554650301073880130149168208235
do2808650301074997
mozkové5656643010774122158196243284327
mikrocirkulace912664301077392130158205246265291329378397437478520
3.425678301074459
difuze56567830107496892140177220
kyslíku805678301073881115134152192240
z10656783010736
krve1121678301073866110153
v12946783010740
mozkové13546783010774122158196243284327
mikrocirkulaci1701678301077392130158205246265291329378397437478496
do2217678301074997
mozkové23346783010774122158196243284327
tkáně2681678301072765108156200
Současné425706301074189136176217249296339
chápání780706301074087127176217264282
prevence1078706301074975118158200247287329
hypoxie1423706301074785135183221239282
mozkové17217063010773121155193240279322
tkáně2059706301072765106153197
v22717063010741
rámci2328706301072667139179197
postresuscitační254170630107499813015918522726030633942572030107405987128169217235
péče677720301075095136178
je872720301071963
zaměřené951720301073779153197222265313357
na1325720301074889
optimalizaci1431720301074898125144218258277296332375415434
dodávky1881720301074998148188228267310
kyslíku2208720301073880114133151191239
do2464720301074997
mozkové25787203010774122158196244284327
mikrocirkulace425734301077594132161209251270297336385404446487530
(2.98273430107246883
krok1092734301073968115155
výše1274734301074185119164
uvedené1465734301074890134185230279324
kyslíkové1816734301073982117136155195243284328
kaskády).2171734301073982116154197248289312325
Vychází2523734301074788129178219257277
se2827734301073479
přitom42574830107507797126173248
z7007483010737
předpokladu763748301075178121172222272311332374424472
normálně1262748301074998125201242261310355
fungující1643748301072474123173221240259300319
difuze198974830107496993143180224
kyslíku2240748301073882116135154194243
z25107483010737
mozkové25747483010774123159198246287331
mikrocirkulace425762301077492130158205246265291330378397438478521
do964762301074997
mozkové10797623010774122158196244284327
tkáně1424762301072866108156201
(3.164376230107246681
krok1742762301073866114152
kyslíkové1912762301073881115134152192239280323
kaskády).2253762301073880114151194243283306319
Recentní2590762301074690131173222248297315
invazivní425776301071965103144180199239286304
neuromonitorovací745776301074790137162208280328375393420465491537576617656674
studie1435776301073361107156174216
však1667776301074072113150
naznačují,1832776301074887123171211250296314332347
že2194776301073677
nedílnou2287776301074790139157177224271318
součástí2620776301073381127167207239267285
patofyziologie304762301075091118165189232271290338357405455474518
HIBI358162301075776121140
je373862301071962
také381762301072869107150
narušená398362301074989115164196240288329
difuze43286230107496892141177220
kyslíku456562301073880114133151191239
v4821623010740
mozku4878623010773122157195243
[12,513862101092669109127
13,528162101094687105
14].5402621010946871115512623010716
V3047763010746
tom311076301072875149
případě32767630107507695145187236280
by357376301075089
klinické36807630107385877124143183221264
intervence,39617630107196794137163207250298339381396
cílené43747630107405980124172216
na460776301074889
udržení471376301074898124162205253272
nebo500276301074893142191
navýšení521176301074889128172205249298316
konvektivní304790301073784131169211248278296336384402
dodávky346490301074895144184222260302
kyslíku378190301073879112130148187234
(mírná403090301072493111137184224
hyperkapnie426990301074885134178204241282331378396438
nebo472390301074790139187
zvýšená492590301073679121153196243283
hodnota522390301074895144191238264304
MAP),30471043010769121165186199
skutečně3262104301073370117145186226273316
neměly3594104301074891163206225264
potenciál3873104301075098124166213252270310328
zabránit4217104301073677125152192239257285
sekundární4517104301073377114161208256296322370388
mozkové49201043010773120155193239278320
hypoxii,5256104301074885135183220239256271
a30471183010741
dosáhnout3108118301074997130172220268317365393
lepších3521118301071963112146164204252
klinických379311830107385977125143184222264304352
výsledků.4165118301074084118136180230268316331
Ve3187132301074689
studii3306132301073364114165185206
prováděné3542132301074978127169212264309359405
na3977132301074891
našem4097132301074991126172247
pracovišti4374132301075078122164213255276310341362
[15]4766132101092671113140
byla4936132301075091112155
u51211323010747
pacientů5198132301075093136156202252280330
po30471463010750101
srdeční3178146301073361111157200250270
zástavě3478146301073681116147190231276
monitorována37841463010774124175195225273302351393437487529
hodnota4343146301074899151200251280323
saturace4696146301073477106156184228270314
kyslíku5040146301073883119140160201251
v53211463010741
krvi5392146301073868114135
odtékající30471603010748100130175215259280300343363
z34401603010736
mozku35061603010774125162203253
přes3789160301075078123159
jugulární3978160301071969120169190233261312332
bulbus43401603010750101121173223258
(jugular462816030107244796147197218260289
venous4947160301074086136186236271
oxygen5248160301074888133184230280
saturation3047174301073477106156184228256277327377
–34541743010745
SjvO2).352817430107426210416836951808063263722174301072439
Pacienti,3790174301074587129150195245274295312
kteří4131174301073871115143164
měli43241743010774120141161
vysoké4514174301074186121172212257
průměrné4800174301075079129204250278328374
hodnoty5204174301074898150200250279324
SjvO230471883010742621051683214194806326
(753260188301072469112
%33931883010766
a34801883010741
více),3541188301074162104148171187
měli37481883010774120141161
oproti3930188301074799128177206227
pacientům4177188301075093136156202252280330405
s46021883010734
normálními4657188301074898127203245266316336411432
hodnotami5109188301074999151201251280323398419
SjvO230472023010743641091753222208806326
(55–743279202301072570115165208250
%),3560202301076893109
významně3701202301074289131184228306358406
častěji4138202301074287123156202223245
nepříznivý4414202301075098151181203244296318362409
klinický485520230107396384136157201243289
outcome51762023010749101132175225304352
(743047216301072469109
%31772163010766
oproti32632163010748100129177207227
233510216301074490
%,3620216301076785
p37252163010750
<37952163010754
0,01).3869216301074461107149168183
Zároveň4073216301074892120169211256305
měli43992163010773119140160
tito458021630107274878126
pacienti4727216301074993135155201251279300
signifikantně5047216301073454105155175201222262306356384435480
vyšší3047230301074186121156176
hodnoty3245230301074999151201251280324
NSE,35922303010757100142160
a37742303010741
to3837230301072876
483936230301074391
a40492303010741
724112230301074489
hodin4223230301074899151171221
po44662303010750101
srdeční4589230301073361111157200250270
zástavě4881230301073781116147190231276
–51792303010745
105246230301074486
(IQR,5354230301072444107154173
9–16)3047244301074493134175199
vs.326824430107417695
323385244301074486
ng/ml3494244301074899134207228
(IQR,3744244301072344106154173
13–54,3939244301074483131176222238
p41992443010750
<42712443010754
0,01),4347244301074460107149168183
respektive4552244301072772107158205245277298341386
949602443010744
(IQR,5026244301072444107154173
7–13)5221244301074487127167190
vs.543324430107407695
463047258301074491
ng/ml3164258301074899134207228
(IQR,3417258301072444107154173
14–65,3616258301074384133182227242
p38832583010750
<39582583010754
0,01).4037258301074461107149168183
Vzhledem4245258301074685135156202254299375
k46452583010738
tomu,4708258301072877152202219
že4952258301073781
odhadovaný50582583010748100150192244294336379429469
biologický3047272301074970119140190241261303342386
poločas34532723010749100121170213255290
NSE3763272301075799141
je3924272301071964
přibližně400827230107497798148170189227277322
244350272301074485
hodin,4455272301074898149169218235
lze4710272301071957101
stoupající4831272301073364111161212255275295336356
hodnoty5207272301074898149199248277321
u30472863010748
pacientů3115286301075093135156201251280329
s34652863010733
nepříznivým3518286301074995146174195234284305347392469
outcomem4007286301074898128168216292338414
interpretovat444128630107196897141169221250295324373415458487
jako4948286301072062101150
pokračující51192863010749100141170214256305326346388408
hypoxické3047300301074889141192232253295334379
poškození34503003010749100135175224261306356376
mozku.38503003010773124161201251269
Asociaci3187314301075490140183202244286305
mezi35203143010775121159179
vysokými3727314301074186121171211255332351
hodnotami4106314301074999151200250279321397416
SjvO245503143010743621041684716320806326
a47583143010742
špatným4827314301073586129157207246323
klinickým517831430107396079129148190229273350
outcomem3047328301074895123161207280324397
je3460328301071962
možné35383283010773121156205248
vysvětlit3802328301074183117158201228246265292
různě4110328301072774110159202
–43283283010745
může43893283010773120156198
se4603328301073377
jednat4696328301071962112159199226
o49383283010748
nízkou5002328301074866102140187234
extrakcí5252328301074483113139180218256275
kyslíku3047342301073881115134152192240
z33053423010736
krve3359342301073866110153
v35303423010741
důsledku3588342301074997130148192242280328
ireverzibilního393434230107194588129172199237257306325344392410460509
poškození4461342301074998132169217252295343362
neuronů4841342301074892140166213262309
nebo5168342301074892142191
také5377342301072869107150
o30473563010748
výše3121356301074184118162
zmiňovanou33093563010737111130178226266308356404453
narušenou3788356301074889115164197241289338386
difuzí420035630107496892141178197
kyslíku4423356301073881115134153192241
do4690356301074997
mozkové48143563010773122157196243284327
tkáně.5167356301072866109157201215
Pro5409356301074571118
potvrzení3047370301074997123165192229271317335
mechanismu33983703010772115155202241288306337409457
narušené3874370301074788115164198242291336
difuze422837030107496893142180223
jako447037030107196099146
příčiny463537030107497797137157205244
vysokých4898370301074084118167206250290338
hodnot5255370301074896147195244272
SjvO230473843010741611031653211390806325
je3255384301071964
proto3338384301074977125153200
potřeba3558384301074999127155198249291
monitorovat38683843010773122172191220268296344385427455
nejen4343384301074792112157206
oxygenaci4568384301074786130179224273314356376
krve4963384301073767111155
v51383843010740
mozkové51973843010773122158198246287331
cirkulaci,304739830107406189129179200242284305322
ale3392398301074162108
současně3523398301073384134176219254304349
i38963983010719
oxygenaci3938398301074888132183228278321363384
mozkové43453983010774124161201251293338
tkáně.4706398301072868112162207224
V31874123010745
současnosti3249412301073381129169211244291339373402421
dostupná3687412301074896129158206255303344
zařízení4048412301073678104123160202250269
k43344123010738
monitoraci43894123010772121169188216262289330371389
oxygenace4796412301074785127175219267307348390
mozkové52034123010773121156194241281324
tkáně3047426301072867110159204
využívají3269426301074185134172192234276296315
polarografickou3603426301074999120161188236287314357381402443482530579
nebo4200426301074893144194
luminiscenční4412426301071967142161210229263304348397438487506
technologii4937426301072771113162210260280329380400419
[16].537542610109267011313855124263010716
Jedná3047440301073176127176218
se3287440301073378
však3388440301074075117156
o35674403010747
invazivní3637440301071867107150188208250300320
metody,39794403010773119147195246287300
jejichž430144030107196483103144193230
nevyhnutelnou4554440301074893135179229277326355398418467516566
součástí5142440301073383132173215249279299
je5463440301071964
zavedení3047454301073677117159209252300318
mikrokatétru3382454301077291128156202240282309351379405453
do3852454301074895
mozkového39644543010773120155193240280322370418
parenchymu4399454301074890116158206246293331404451
po4867454301074997
vyvrtání4981454301074083127154184225273291
otvoru5289454301074774117164190238
v30474683010740
lebce.3105468301071963113155197213
Na3335468301075798
rozdíl3451468301072774110158177199
od3667468301074898
pacientů3783468301074991132151195243271319
s41194683010734
traumatickým417146830107275496144217258286305346384427502
poraněním4690468301075099126168217261309328402
mozku51094683010773122158197245
(kde5372468301072462111155
je3047482301071964
možno31294823010774124160210259
využít3406482301074185135172192221
návrt3646482301074890130158190
k38554823010738
zavedení3911482301073780120164215260309329
čidla4258482301074060110129171
na4447482301074990
monitorování45564823010773123172192221268296344385427476496
nitrolebního507048230107496897125173193238288338357408457
tlaku),304749630107284889128177200214
se3289496301073378
u33954963010747
pacientů3470496301075092134153198247274323
po3821496301074999
srdeční3948496301073360109154196245265
zástavě4240496301073679114144186226270
tyto4538496301072871103151
techniky4716496301072871113162211231269313
používají50564963010750100149187207249291311331
jen5414496301071964113
zřídka.304751030107366382130168210226
Důvodem32905103010758105146193243286359
je,366651030107196377
kromě3760510301073866112186229
invazivity,4007510301071866105146183202243263291333345
také4369510301072768106149
použití4535510301074997145182201229248
antikoagulační4800510301074088114133171218259308355374414455502521
nebo5338510301074791140189
dokonce3047524301074998138186236278321
trombolytické3396524301072856104180230280301342374394436474519
léčby3943524301071964106156197
v41685243010741
rámci4237524301072769144186205
postresuscitačního44715243010749100134164192236271319353394414443486527576596647696
managementu,5195524301077411616520725730330475383010774119168196245261
což3329538301074188125
významně3475538301074185125174216290339384
zvyšuje3881538301073681125160208228272
riziko417553830107264784104143191
nitrolebního438853830107486796124172192237288337357408457
krvácení.4867538301073867111154195239288307324
Přes3187552301074573118154
tato3371552301072872101150
rizika355155230107274887108148193
monitoroval37745523010774125176196227276305354396440461
Sekhon4265552301074289129181232283
[13]4578552101092671114139
mozkovou47485523010774125163203253295345395
oxygenaci51745523010748881331842302813243047566301074162
současně3140566301073485136179223259310357
v35275663010742
cévním3599566301074186130182203280
řečišti3909566301072773117138173204225
pomocí41655663010751103180231275296
jugulární4492566301072070122173194237266318339
oxymetrie4862566301074889135212260290319341388
(SjvO2)528056630107256788132197547657280632655035663010724
a30475803010742
v31205803010741
mozkové31925803010775127165207257301347
tkáni3570580301072869115166187
pomocí37885803010751103181232277298
monitorace41175803010775127179200230280310355398444
parciálního4592580301075095124166187231252303324377429
tlaku505258030107285094135186
kyslíku5269580301073985122143164207258
(brain3047594301072476104148168218
tissue328559430107284883118166212
oxygen3517594301074888132183228278
tension3816594301072772121156176226276
–41125943010745
PbtO2).417859430107459512418843646008063264391594301072439
Zatímco4450594301074892121141216259307
podle47775943010750101152173219
jugulární5016594301071968119169189231260310330
oxymetrie536759430107488713230476083010774120149178199245
k33206083010738
výskytu3386608301074186122161206239289
mozkové37036083010774124161201250292337
hypoxie,4069608301074888141192232252298314
definované4412608301074994120142191241284327377423
jako4863608301071961101150
SjvO250426083010741611041685209614806326
<52626083010754
505344608301074489
%54616083010766
[17],304762210109267111214131906223010716
vůbec3227622301074191142189232
nedošlo,3481622301074894146196231252302319
podle38216223010750101153174219
současně4062622301073484134176219254304350
prováděné4433622301075079128170213264310360406
monitorace48616223010773124174194224273301345387432
PbtO253146223010745961251895502628806326
trvala3047636301072856102145166209
doba3282636301074999151195
mozkové35046363010773124161201250292337
hypoxie,3868636301074889141192232253299315
definovaná4210636301074995120142191242284327377419
jako4656636301071962101150
PbtO248336363010745961251895021642806326
<50736363010754
205154636301074388
mmHg52696363010774149208259
[18],304765010109267111414031906503010716
průměrně3231650301074978128203249277328374
383630650301074489
%37446503010767
monitorovaného38366503010773124174195224273302350393436486532582632
času4493650301074083118167
(6–1004685650301072468118158200247
%).4957650301076690105
Jako5087650301073173113162
příčina527465030107507899141161211253
hypoxie3047664301074991145198239261308
mozkové33866643010775127166207258301348
tkáně3765664301072870115167214
je4010664301072067
uváděna4108664301074993138191238290333
difuzní447366430107507198150190242264
limitace4768664301071941118139170215258304
v51036643010742
důsledku51766643010750101137158205259300351
perivaskulárního3047678301075096125146189232267306357377420448498519571621
edému.3689678301074494138212259275
V31876923010745
další3249692301074889107139157
studii3422692301073462110159177195
[14]3634692101092568109133
byly3783692301074988108147
monitorovány39476923010773121169187215261287334374415462500
hodnoty4464692301074895145193240267309
parciálního4790692301074990116155173213232279297346394
tlaku520169230107274686124171
kyslíku5389692301073780113304770630107193777125
v31897063010740
krvi3246706301073866109129
z33917063010737
jugulárního3444706301071967116163182222249297316366414
bulbu3875706301074997116165213
(jugular410570630107244592141189207248274
venous4396706301074083131180228261
oxygen4673706301074886128177221269
tension4958706301072871119151170217266
–52417063010744
PjvO2),530270630107456310416654657128063265490706301072437
a30477203010741
v31057203010740
mozkové31627203010774122158196244284327
tkáni3506720301072866108156175
(PbtO2).369872030107236811714520639027268063263927720301072437
Pacienti3981720301074585126144188236263282
s42807203010733
hodnotou4330720301074897147195243271317365
PbtO247127203010745941221834892726806326
<49287203010754
204998720301074487
mmHg51027203010774147204254
měli53737203010773117136155
vyšší3047734301074184117150168
hodnoty3232734301074896146194242269312
PjvO235607343010745631041663723740806326
než3765734301074892129
pacienti3911734301074991131149193241268286
s42147343010733
PbtO242647343010745931211834444740806326
≥44797343010754
204549734301074487
mmHg.46527343010774147203253269
Přitom493773430107457190118164238
v51927343010740
případě524973430107497695144186235279
nenarušené3047748301074891139179205252285328375419
difuze348274830107486790138175217
kyslíku3715748301073880113132149189236
by3967748301074988
měl40717483010773117135
být4222748301075088119
výsledek4357748301074083116135178227271308
opačný4681748301074897138178225263
–49607483010745
nízké5021748301074765101139182
hodnoty5219748301074895145192240267309
PbtO230477623010745941211833227768806326
by3271762301075089
měly33797623010773117136177
vést3574762301074184118147
ke3739762301073881
zvýšené3839762301073680123157201249293
difuzi415176230107496892140177197
kyslíku4366762301073881115134152192240
z46257623010736
krve4680762301073866110153
do4851762301074998
mozkové49677623010774122158196244284327
tkáně,5313762301072765108156200214
a30477763010741
tím3108776301072746120
i32477763010719
k32867763010738
nižším3344776301074867103138157230
hodnotám3594776301074896147195243270312385
PjvO2.3999776301074563104166416278280632641897763010716