935
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Výměníky13573230974584152193238257297337
tepla17113230972767113133172
a190032309739
vlhkosti19563230973858103141185217245264
v223732309738
intenzivní2292323097196490130175211230269315334
péči:26433230974687124143160
výhody28203230973879125169216255
a309232309738
rizika3147323097264681100138178
jejich334232309719608099136181
používání35403230974590135170190229269313333
u389032309744
mechanicky395132309766107145189228273293329367408
ventilovaných43763230973878123150169188233272311356393429474
kriticky4866323097386685113132168206247
nemocných51303230974485153198235280317353397
|5584198011126
35565419801114390
/24558043010732
Anest25328043010752100145178207
intenziv275980430107196794136184221240282
Med.30608043010770115165181
2024;35(1):31-373260804301074487129169183227269291331348363407446469510550
/38558043010732
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112156200245291342362425468527586607651
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227277297345405426
MEDICÍNA51468043010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
S565623010742
jistou6266230107194074104152202
opatrností84762301074899142171199249299334364385
lze125162301071957102
konstatovat,137262301073887137171202244273321362405434452
že184362301073781
vznik194362301074181131151190
respiračních215362301072771106156177205248290339359400450
komplikací26236230107378616121223325342576301073780121141
typu58576301072770121170
atelektázy77476301074068111131176215246288326370
a1162763010741
pneumothoraxu122276301074897142190264313341390438466508549597
též183876301072871108
není196576301074892141161
ovlivněn214476301074888109128170219264312
používáním247576301074999147185205246289337357430
HME425903010756126169
filtrů.613903010723446493120169185
Při8179030107457191
respektování92790301072770105154200239271318359401450469
zavedených141590301073679120163214259308347387436
doporučení187090301074897148197225274315358407427
neovlivňují231690301074792142183204223265314362382402
HME2737903010756126169
filtry4251043010724456695124169
hodnotu620104301074899151200251280330
parciálního976104301075093121162182225245295315367417
tlaku142010430107274891130180
oxidu1627104301074888109160209
uhličitého1862104301074898119139181201231275325375
(PaCO2),226410430107247011216622524881108063262515104301072439
dechový2581104301074994137187238280325
objem425118301074899119164239
ani684118301074089109
minutovou813118301077393142191220268310358408
ventilaci1240118301074185134163183203245287307
[15],156611810109257011213917071183010716
a17421183010741
to1802118301072876
včetně1897118301074181125154204249
u21661183010747
pacientů2233118301074992134154199248276325
s25781183010733
CHOPN26311183010751108170217274
(chronickou425132301072361110136184233252293331378427
obstrukční871132301074697131160188236275314362382
bronchopulmonální1271132301074977124173214262311361409429502551600641660708728
chorobou),2018132301073987136163211261310359381395
kdy2432132301073786127
též2577132301072871108
nebyl2704132301074791141181202
prokázán425146301075078127168212251295345
vliv79414630107416283125
HME9441463010757128172
filtrů11411463010723456595124174
na1339146301074887
maximální14441463010773112150168239278295341358
dechové1819146301074991131177224262304
tlaky214014630107284584120161
nebo2318146301074991139186
minutovou2521146301077491137183209254292338384
ventilaci425160301074081127152169186224262279
[36].7171601010925691131368491603010716
Ovšem8771603010760100132174245
u11351603010747
spontánně1195160301073481128174199238284330371
ventilujících1579160301074182128152169186231248264302319357403
tracheostomovaných199416030107285392131176218265297323368440486524563609646683729
pacientů2736160301074988127143425174301074490115161
používání599174301075097144179196235275321338
HME9501743010757125165
filtrů11281743010724425985110156
(aktivních129717430107246197126143182230246285331
i16411743010719
pasivních)1673174301075089121137177224241279325345
v20311743010741
porovnání2085174301074997122167206253292338355
s24531743010733
vyhřívaným2500174301074082129153170210249296332405
zvlhčovačem42518830107367997143182227266306345386458
signifikantně90618830107345098145162184202238279326351398441
zvyšuje1370188301073679120153198216258
inspirační165118830107196597144162187227266312329
úsilí200318830107488097114130
a21561883010741
významně2220188301074183120168207279326368
zhoršuje2611188301073784131156189235252294
PaCO2425202301074584134189610208806326
a6522023010741
pH7092023010750105
[37].8302021010926701121379642023010716
Tamashiro565216301074276148187219266283307353
et941216301074470
al.103421630107425973
publikovali1130216301075097145163180217262301341359376
data1529216301074988114154
naměřená1706216301074888160203227268315354
na2083216301074988
zdravých2194216301073784108149187229267314
dospělých,2531216301074996128176219237275314360374
kdy425230301073885123
srovnávali562230301073358103141189228265305322339
hodnoty915230301074895143189236261302
EtCO212312303010742661171731399236806326
(end‑tidal1439230301072463110157183210227274313330
CO2)17832303010751107188523680632619092303010724
na1947230301074887
straně204723030107346186126172214
Y22752303010745
spojky2334230301073481128146182223
HME25702303010757125166
filtru27492303010724425985110156
oproti425244301074896121167192209
hodnotám653244301074895143189236262301373
na1045244301074887
straně115124430107336185125172214
pacientské1384244301074989128145187233258291327368
a17712443010741
nepotvrdili,1831244301074891138186211253279325342359375389
že2239244301073677
by2335244301074987
tyto244124430107286998143
hodnoty2603244301074895143189236261302
byly425258301075087105143
významně582258301074182119166205277323365
rozdílné,961258301072672105152169188234276289
čímž1263258301074057129164
vyvrátili1440258301074182125150190215232249266
obavy,1719258301074897136174216226
zda1958258301073683122
HME20932583010757125165
filtry22722583010723415884109151
ovlivňují2436258301074887104121160207253270287
hodnoty2736258301074995143425272301074895120161
kapnografie603272301073878126173220268292332354372414
měřené10342723010773116139180227269
za1320272301073677
filtrem14132723010724425985110151223
[38].165327210109267011413617862723010716
Lucato1818272301074186124164189234
et2069272301074370
al.215527230107415872
zjistili,224427230107365471102129146163179193
že2453272301073778
maximální25472723010774113151168240279296342359
inspirační42528630107196596144161185225264310327
a7662863010741
exspirační821286301074381115162180204244282329346
tlaky118028630107284684120162
měřené13562863010773116139180227269
manovakuometrem16392863010774113159206244284320366413485528554579620692
a23452863010741
vitální240028630107405884124141187204
kapacita2618286301073878126166204221248287
plic42530030107506884123
měřená5633003010774116140181228266
respirometrem845300301072768100147165189234307349375400441513
na1374300301074887
obou1477300301074896143190
stranách168230030107346186126172211250296
HME19943003010757125165
filtru21753003010723415884109156
jsou234730030107195096143
srovnatelné2506300301073357103141188227253293311357399
[39].4253141010926701131355573143010716
Obě5893143010760109152
studie757314301073361107154171213
byly986314301075088106144
provedené1146314301075075120159200248290337379
u15413143010748
zdravých1605314301073683108147185227265311
dospělých.1932314301074995127174217235273311357371
Frekvence4253387015370129186257318374444498555
výměny9963387015362124226283354412
HME14243387015384184257
filtru1697338701533876115163220292
Filtr42535630107425976103129
se577356301073477
běžně677356301075094130177220
vkládá92135630107417898137185225
do1169356301075097
ventilačního1289356301074183131156174191230270317334383430
okruhu1742356301074986113160207254
mezi20193563010775118154172
Y‑spojku2214356301074667100148196214250298
a25353563010741
endotracheální,2600356301074491139186212238278425370301074086129167184230247260
případně70737030107507592140180228274316
tracheostomickou104537030107285393132178220267299326371443460499535580627
kanylu1694370301073878125161179225
pacienta.1941370301075090128145187233258298313
U22763703010756
filtru23543703010724425985110156
se2533370301073375
rozlišuje2631370301072671105123139170215233275
pacientský425384301075090128145187233258291327368
a8073843010741
ventilátorový862384301074082128153170187226251296321366405446
výstup1322384301074182114141188235
(část).157138430107246099131158179191
Výměny1775384301074686158201247284
HME20723843010757125165
filtrů22513843010724425985110156
většina2421384301074082108140157203242
výrobců2677384301074082107153201425398301074086
doporučuje534398301074996145192218265303349367409
provádět966398301075075121159199247290316
každých1305398301073879114161199237284
241612398301074482
hodin1717398301074996144161208
nebo1947398301074992140187
v21573983010741
případě222139830107507592140180228271
viditelného2515398301074058106123149190208254297344390
znečištění425412301073683126165182212239280326343
či786412301074157
poškození862412301074997128164210243285331348
i12284123010719
dříve.126641230107497390130171184
Toto1468412301074283109154
tvrzení164041230107287095132173220236
obhajují1895412301074896143182199245262279
zachováním2192412301073677116162208247287333350421
správné2632412301073481106146184231273
účinnosti425426301074988106153200248281309327
filtru,7754263010724436188114161176
a9744263010742
tudíž1040426301072876124142178
bezpečností1242426301075095131181225265313361393422439
pacienta1705426301075191131149192240265306
[18].203542610109266911013321654263010716
Existují2205426301074283101133161208226244
ovšem2472426301074989121165238
data,2734426301075090116157171
která425440301073868109134175
poukazují623440301075098145181222258305323340
na986440301074988
možnost10974403010775122156204251283311
ponechat1431440301075098146189228275315340
HME17954403010757126166
filtr19854403010723425985111
ve2119440301074183
ventilačním2225440301074183130155173190229269315332405
okruhu2653440301074886112160206253
nemocného425454301074890161207246292334380426
déle864454301074890107149
než1025454301074890125
241163454301074381
hodin,1257454301074894141158203217
a14874543010740
to1540454301072772
od1624454301074896
481732454301074487
hodin1832454301074894142158204
až2048454301074176
po2136454301075097
jeden2245454301071961109150196
týden2454454301072868114156202
[40,2669454101092567112129
41,281045410109468497
42].4254681010946871095304683010716
Delší5584683010758101118148165
interval73546830107196589130154196235252
výměny1000468301074081154196241278
a12904683010741
automatická1344468301074086112156228267292308347382422
výměna1779468301074182154196242280
při207246830107497491
viditelném2176468301074058104121147187205250292364
znečištění,2552468301073683125164180211237278323340353
poškození425482301075097129165210244285331348
či788482301074056
nefunkčnosti859482301074891113160206242279326372404431448
HME13224823010757125165
se1502482301073376
zdá1592482301073783122
být1729482301074987116
vhodným1860482301074188134183229266338
kompromisem2213482301073884156204229274346363394436508
mezi27364823010774116152169
bezpečností425496301075093128177220259305352384411428
pacienta875496301075090129145187234259298
a11964963010741
snahou1259496301073480118165211258
minimalizovat1539496301077491137154225264281298333378416456481
finanční204349630107234188126173211258274
náklady2340496301074887123142181228267
spojené2629496301073481128146188234277
s4255103010734
péčí482510301075093133150
o6555103010748
ventilované726510301074183130155173190237276316362405
pacienty1154510301075090130147189236261303
[43,1480510101092668111128
44].163051010109479411717435103010716
U17825103010757
pacientů1862510301075090129146188235261307
s21925103010734
CHOPN22495103010752106166210265
by2537510301075088
interval264851030107196691132157200240257
výměny425524301074182155197243280
neměl728524301074890162204222
překročit972524301075075116152179224263280306
481301524301074487
hodin1411524301074895143160206
[45].164052410109266811113417715243010716
U18095243010757
pacientů1888524301075090128145187234259305
bez2215524301075093128
plicní236652430107506884123169186
patologie2574524301075090115160178224273289331
se425538301073476
zdá520538301073683122
být661538301075087117
bezpečná797538301074993128176220259305344
výměna1160538301074182155197244283
HME14625383010756125165
filtru16465383010724425885110156
i18215383010719
po1859538301075097
961976538301074386
hodinách,2082538301074894143160206245283330343
při244453830107507592
zachování2556538301073676115161208246286332349
technických425552301072971112160208225265303346385433
i8825523010719
antimikrobiálních925552301074290116134208226264291338388406446465512530570618
vlastností1567552301074260101134162210259292320338
filtru.19295523010725446189115163178
Nepřímé21325523010758103152178197271315
důkazy2471552301075097135177214256
však2752552301074175116154
připouštějí42556630107507592140187233264291332349366
možnost8075663010773120154201247279306
mírného1129566301077491116163205252298
vzestupu1443566301074178119151178224272319
odporu1778566301074896144191216263
filtru20575663010723415885109156
[46].222956610109266811413723635663010716
Benefit565580301074689136180202220247
nového835580301074997136178225272
HME11315803010757126167
filtru13215803010724436087112159
je1504580301071962
zapotřebí1589580301073778126175201226268316334
vážit1946580301074182118136162
vůči2132580301074188126143
rizikům22985803010727458199135182255
rozpojení2576580301072773107156204222265312329
okruhu,425594301074885112159205251265
které713594301073968109134175
vede911594301074183132174
ztrátou110859430107376691131157202249
PEEP1380594301074584124167
ke1570594301073880
kolapsu1673594301073884102141189221267
dependentních1963594301074992140183230278321368393440457495542
oblastí2528594301074897115154186213230
plic278159430107506885124
a4256083010741
ke489608301073981
zvýšení593608301073679121153196243260
nitroplicního87660830107496693118164213231248287334351400447
zkratu.1346608301073774101141167214228
Bylo1598608301074585103150
popsáno1771608301075098147179220267314
i21086083010719
akutní2150608301074278125152199216
cor2390608301074086111
pulmonale2524608301075097115187235282321339382
a4256223010741
další479622301074887104134151
komplikace643622301073883155202220236272312351391
[47,1047622101092567108116
48].117662210109469211412876223010716
Rozpojení1316622301074591125173220237279325341
okruhu1670622301074885111157203248
je1931622301072061
spojeno2005622301073481128145187233279
s22976223010734
rizikem23446223010726437895131172244
expozice2600622301074482130177210227266306
personálu425636301074990114145190235273289333
potenciálně770636301074894119158203240256293309354395
kontaminovanému1176636301073781127151189258274319364401439484525595639
aerosolu1826636301074081105149179224241285
[49,2123636101092566107121
50].225563610109458810923606363010715
Při238763630107446783
plánovaném2482636301074865103147192230268313354423
rozpojení425650301072772105154201219261307324
ventilačního764650301074182128153171187226265311328376423
okruhu1202650301074885111157204249
je1467650301071961
možné15436503010774121154201244
využít1802650301074182129164181208
funkce2025650301072371117153190231
ventilátoru2271650301074182129154171188227252297322369
k26556503010738
pozastavení270865030107509713117142566430107336099136177222239
ventilace,676664301074081127151168184222260300312
uzavřít1001664301074782121159183200226
okruh1239664301074884110155201
svorkou1452664301073473118142178223269
pro1733664301074974119
extrakorporální1864664301074380109133172208252277325371396435452497513
membránovou23906643010773114185232257296341387425470516
oxygenaci425678301074884124171213259297336352
s7906783010733
omezením8366783010748119162197237283300371
rozpojení1220678301072671105153200217258305321
na1554678301074886
516536783010744
sekund1710678301073375111157203250
[51]1973678101092568108127
nebo2113678301074890138185
použít2310678301075097143177194220
bypassový2543678301075087135175206237283322363
adaptér425692301074087125171196236260
Flusso,697692301074157101132162208220
který929692301073866106130170
při111169230107497390
studii1213692301073359104151167183
prokázal1408692301074974118154193228267284
schopnost1704692301073371116162209255300331357
na2073692301074886
krátkou2171692301073863102126162206252
dobu2435692301074893141186
zabránit2633692301073675122146185230247272
úniku304762301074894111147193
oxidu326362301074884102149195
dusnatého348062301074995126172211237278324371
a3873623010741
je393762301071961
tak402162301072867104
možné4147623010774121155202244
předpokládat441462301074974115164212259296315353401440465
jeho490262301071961108155
účinnost507962301074887103150196243274302
i5403623010719
ve544562301074082
vztahu304776301074179108148195242
k3312763010738
aerosolu337376301074285110156188235253299
[52].3696761010926691121343827763010716
Nelze3866763010758101119154196
však408576301074173114151
zcela425976301073674116134173
zabránit445576301073778126152192239256283
zhoršení476176301073784131157190233280297
nitroplicního50817630107496692118164213231248287334351400447
zkratu30479030107367399139164211
při32749030107497492
rozpojení338290301072672105154201218260307323
[53].3722901010926681101323850903010716
Závěr30471147015371132190247305
Doporučení30471438013873128186241288351399450511543
pro36071438013861108163
praxi37871438013860107159216250
intenzivní4054143801383195132184245295326377441473
péče45441438013861111161212
v47731438013852
roce48421438013849104154204
202350631438013860118175231
Zvlhčení3187160301074883101146183223268284
a34831603010740
ohřátí3536160301074793116155179196
vdechované3744160301074086127165210256293332377419
směsi41751603010733103144175191
plynů4378160301074966103150194
bylo4584160301074986103148
a47451603010740
je4797160301071960
nezbytnou4869160301074889123171207236282327372
součástí5254160301073378123161200230257273
péče3047174301074991129168
o32261743010747
mechanicky32851743010772114152197234279295332367407
ventilované3703174301074080125149165181226264302347388
pacienty.4103174301074887124140181226250289299
Nedostatečné4414174301075697144189219246284308348385430471
zvlhčení489717430107367693138175214259275
je5184174301071960
spojeno5255174301073379125142182227272
s30471883010733
rizikem30931883010727447996132173245
selhání335118830107337593139177223240
mukociliárního36041883010774119155200240256273290328352399416464510
transportu,412718830107285393139170217264289318364378
poškození4518188301074996128164209242283329346
sliznice487718830107345067102148165203244
a51341883010741
obstrukce5188188301074795127154179225261299339
dýchacích3047202301074987125172210249266304350
cest3411202301074081113140
či3564202301074057
endotracheální3634202301074490138185210235275314360402441458504520
rourky4168202301072672118143179221
nebo4402202301074891138186
tracheostomické460120230107285393132178220267299326371443460499535576
kanyly5191202301073878124161179217
exsikovanými5422202301074381304721630107345086131170210256293365382
sekrety.3444216301073376112138180206246256
V37152163010746
neselektované3775216301074991123165183225261290335374413460502
populaci4292216301074997145191209247286303
kriticky460921630107396582109126164200241
nemocných4865216301074890162209248295331369415
nebyly5295216301074891139176194232
v30472303010741
randomizovaných3108230301072666112160206279295330375414454500537574621
klinických374823030107395774120137175211252290336
studiích4104230301073461107155172188227273
zaznamenány4397230301073676112159198269312358397443480
rozdíly4897230301072672105152169188226
v51432303010740
klinickém520323030107385774120136175211252324
výsledku3047244301074081113130172219255301
mezi33612443010773115150167
oběma3541244301074895138209247
hlavními3801244301074865103141188204275292
způsoby4105244301073784130161207255292
zvlhčování441024430107367895141179223261300346363
–47852443010745
pasivním4843244301074989120136175221238309
a51652443010740
aktivním.5218244301074176105122161208224295309
Nejčastější30472583010759102120159200232261302320352369
používanou34392583010751100147183201242283330378426
metodou38882583010775119146192242289337
je4249258301071963
pasivní4335258301075192124141182230248
zahřátí4607258301073778126151192218236
a48662583010742
zvlhčení493225830107378098146185227275292
pomocí5248258301075099173221262279
HME,30472723010757124164178
které3238272301073867108132173
má34242723010774112
výhodu3549272301074182129175223269
v38312723010740
jednoduchosti3884272301071961109155202250295334380426458485501
provedení,4398272301075075120158199247289336352365
portabilitě,4776272301075097122151190238255272288314355367
nízké515627230107486599136177
ceně.5346272301074080127169181
Nepoužívá30472863010757100148195241276294333373
externí3436286301074482110151176223240
zdroj3692286301073683107152170
vody,3878286301074186135173183
u40772863010748
které4141286301073867108132174
by4331286301074987
mohla44342863010774121168185224
hrozit4674286301074872118151169195
kontaminace.4885286301073884131156195267284330369408448461
HME53622863010757125165
je3047300301071961
proto3126300301075075120146191
první3335300301075075117164181
volbou3534300301074186104152199245
pro3797300301075075121
pacienty3936300301074989128145187233258299
bez4253300301075093128
respirační4399300301072768100147165189229268314331
patologie,4748300301074989115159177224272289331344
u51103003010747
kterých5175300301073968108133174212258
se5451300301073476
očekává3047314301074888129165206245285
kratší3355314301073865105130164180
umělá35583143010748121163181220
plicní380131430107506885124171188
ventilace.4011314301074183130155173190229268309322
Je4356314301073274
nutné4453314301074995122169211
respektovat4687314301072769101149192229258304342383408
doporučení5118314301074996145193218265304345392409
výrobce3047328301074183109154203243284
a33543283010741
zároveň3418328301073778102148187229276
minimalizovat3717328301077491137154226266283300335381420460486
frekvenci422632830107235091128170212259298315
rozpojování4564328301072772106155203221267306346393410
okruhu.4997328301074886112159206252266
Aktivní5286328301075390120137176224241
zvlhčovače304734230107367896142181225264304342383
jsou344834230107205197143
preferovány3610342301075075116138180204250288328374411
u40393423010748
těch4106342301072768107154
nemocných,4278342301074891163209249295332370416430
u47263423010748
kterých4792342301073867108133174212258
HME50693423010756125165
nebude5252342301074991139185233275
fungovat3047356301072370115162208246285310
dostatečně3369356301074894125152191216256294340381
z37633563010736
důvodu3811356301074993132177224269
nízké409335630107486498134175
teploty4280356301072868115132178203243
vydechované4536356301074081127168207253298336375421462
směsi50113563010733104145176192
(hypotermie52163563010723701061542002252652903047370301077491133
<31933703010754
323261370301074383
°C)3356370301072676100
nebo3470370301074890138185
existuje366937030107448299130157203220262
riziko394537030107274479100140189
obstrukce4155370301074799135165194244284325369
sekrety4545370301073480120149194224268
a48343703010741
nárůst4896370301074891119169203234
rezistance5151370301072771110131166197240290332376
(nemocní3047384301072471117193243286336357
s34283843010734
vysokou3486384301074186122172212261311
produkcí3822384301075078127179228268309330
sputa4176384301073485135165208
a44093843010740
předpokládanou4474384301075078123175226277317340382433476526576626
dlouhodobou512438430107497012017022027032237230473983010750101151
UPV).32283983010756103151180195
HME34533983010757128172
jsou3655398301071954104154
nevhodné3839398301074894137188238290340386
u42553983010747
pacientů,4332398301075093136156202252281330347
kteří4709398301073871115143164
netolerují4903398301074894124172194240268318339360
nárůst5292398301074991119169204235
mrtvého30474123010774102134180224274324
objemu3392412301074799120166241290
dýchacích3702412301074991132182224267287329378
cest4101412301074084119150
(ARDS),4271412301072478125185228253269
jejich456041230107196485105147197
použití47774123010750100150189210239260
u50574123010748
spontánně5125412301073384135185214257307356402
ventilujících3047426301074187137166187208258279300342363405456
pacientů3533426301075195137158204255284334
je3898426301071965
spojeno3994426301073485137158205255306
se4330426301073481
zvýšeným4441426301073783129165211262303380
dechovým4852426301074995139189240283329406
úsilím,5288426301074984104125146222239
což3047440301074089126
může31964403010774123162206
vést3425440301074186122152
k36014403010738
pomalejšímu36624403010750101177219240286306341361436486
odvykání41714403010748100143188228272322343
od45374403010748100
umělé46604403010748123169190236
plicní491944030107507191133183204
ventilace5146440301074186136164185205248290334
Výzvy30474658013869123177234293
a33654658013853
nezodpovězené34434658013862116169228292354413468522575630695749
otázky4216465801385698156210273330
Výše3047482301074587122167
uvedená3233482301074789133184229278319
praktická3572482301074977119158190210251290333
doporučení3924482301074897148198226275316360408428
jsou4371482301071953102151
postavena4541482301074999134164206247291340381
spíše4941482301073483104140185
na5145482301074889
aplikaci5253482301074191112131170213255274
patofyziologických3047496301075196126176203250292314366388440493515558599646689740
principů3818496301075181103155198220273324
než4174496301074997137
na4342496301075094
datech4467496301075094124170215266
z47654963010737
randomizovaných4833496301072772124177228307328368418462507558600643695
kontrolovaných3047510301073887138166195244265315357401450491532582
studií3659510301073364114165186206
o38955103010748
vlivu397251030107416383126176
zvoleného4178510301073682131152198248294344395
způsobu4602510301073789139173223275325
zvlhčení4957510301073782104153195240289310
na5297510301074890
klinicky5417510301073861813047524301074869111150195
důležité3263524301074998118164203224254298
endpointy,3582524301074494145196247268318346391404
jako4007524301071961101150
je4178524301071965
frekvence426452430107235398138183228278321365
respiračních4650524301072671106157178207250292342362404454
komplikací5125524301073887163214236256296340382402
nebo3047538301075097151204
délka3282538301075098120161207
UPV.35215383010758106156170
Doporučení37225383010760113167220250302346391443465
týkající4218538301072975117163185207250272
se4521538301073583
intervalu4635538301071971101147177224269291342
výměny5009538301074188167215267309
HME53495383010758133178
filtru30475523010724466797126177
na3255552301074992
rozdíl3377552301072777115166187210
od36175523010749101
doporučení37495523010750100153205234285328373424445
týkajících4224552301072873115160181202244265308358
se4613552301073481
výměny4724552301074187165211262303
ventilačního5057552301074287138167188209252295346367419470
okruhu3047566301074786115164212260
(výměna3326566301072463107182226275316
jen3661566301071963112
při379256630107497696
„viditelném390756630107266485134154183226246294339413
znečištění“)4339566301073585129171190224253296345364392419
nejsou4777566301074892112146194243
jednotná,5039566301071963114162211239288329346
což5404566301074087123
v30475803010740
praxi3107580301075078121162183
vede3310580301074085136181
ke3511580301073883
zbytečně3613580301073788129162205248297343
častému3975580301074083118148192267316
rozpojování4311580301072674111163213234283325368417437
ventilačního4768580301074085135163183203245287336356408457
okruhu,5245580301074888117167216265282
a30475943010741
tedy3117594301072872124166
k33125943010738
ohrožení3379594301074898126175213257307328
pacientů3736594301074993135155201251280329
či4094594301074060
personálu,4183594301075097125161211262304325374391
uměle46035943010748124169190236
zvýšené4868594301073682127163208258304
pracovní5201594301075079122165213255306326
zátěži3047608301073680109153192213
sester3284608301073480115146191219
a35276083010741
vynaložených3593608301074085136179199249287331381422463513
finančních413060830107244695138188230280300342392
nákladů.4546608301074891131153195247296312
I48836083010719
v49266083010741
případě499160830107507899150194245291
jiných530660830107194090130171221
invazivních3047622301071968110153192213256307327369419
přístupů349562230107497899133164214265315
se3839622301073379
v39476223010741
rámci4017622301072670145187208
intenzivní425362230107196997142192230252294345366
péče4647622301075097140184
prokázala4859622301075079128168212251295316358
výhoda5246622301074186137187239281
menšího30476363010774120170204224276326
zasahování3395636301073680115159209259301345395415
do38316363010749100
sterilního3952636301073464109137158179228249300351
systému4324636301073477112143187263312
–46586363010745
například4724636301074991142171192233256298349
žilní509563630107365778127148
vstupy.5264636301074176107157208250263
Je3047650301073176
zapotřebí3143650301073680130181209237282332353
dalšího3516650301074890111145164216265
výzkumu3801650301074085125165214289338
zaměřeného4159650301073679154199226270320365414464
především4643650301074977121173218260295315389
na5052650301074890
vyhodnocení51626503010740851351852362853353047664301074084134155
přínosu3225664301075079100149200235284
nové3532664301074999141186
generace3742664301074994144190219262305349
HME,41146643010757129173191
na4328664301074891
účinnost4443664301074790110159209259295326
funkce4792664301072475124164205250
HME50656643010757129172
filtrů52616643010724456696124174
in5459664301071968
vivo3047678301074162105154
obecně32276783010748100147190240285
a35386783010741
především3605678301075079123175221263299319394
pak4025678301075093133
na4184678301074891
jejich430167830107196585106148198
vliv452567830107406282125
na4676678301074891
mikrobiální4793678301077394133163212264285327348397418
osídlení5237678301074883103154174220270290
dýchacích3047692301074991132182225267288329379
cest3450692301074084119150
kriticky362469230107386789118139181221265
nemocných.3913692301074894169220263313353394444462
PROHLÁŠENÍ48572210974387144199239292335376430452
AUTORŮ:959722109749101144200245299316
Prohlášení129672190984573119166187229263305352373
o1689721909845
původnosti:175472190984794135180228275321354384405424
Prohlášení219872220954063106149166203233272315332
o2552722209542
původnosti:261572220954588124167212255298329355372385
Práce302172220954164101138176
je321872220951756
původní329672220954487124166211254271
a3589722209536
nebyla364672220954383127162180217
publikována388472220954487132150166200243279316359396
ani43017222095367996
není441972220954282125142
zaslána458272220953371100118154197234
k4837722209534
recenznímu48927222095236299137180213257274340382
řízení52967222095234174112155172
do48573420954487
jiného5897342095173477116160203
média.809734209566106150167204218
Střet10457342095376084123148
zájmů:12107342095327087153196209
Autoři143673420954789114156180198
prohlašují,165173420954468110154171208238280297314328
že199673420953271
nemají208473420954382148185202219
střet23207342095305680118143
zájmů24817342095327087153195
v2693734209536
souvislosti274773420952973116153171200217260290317334
s3098734209530
tématem314573420952563129165190228294
práce.345673420954468106142180194
Podíl366673390984590137159181
autorů:386473390984086115160190236255
Všichni41367342095417288124167210227
autoři438173420953678104146170187
rukopis458573420952467101144189206235
četli,48387342095357398116132146
souhlasí500273420952973116159176213243259
s5278734209530
jeho532573420951757100143
zněním48574620953276115158175241
a745746209536
zasláním80074620953270100117154197214279
do109874620954487
redakce120474620952462107144178213251
časopisu147474620953673103146191208238280
Anesteziologie177374620954790130160186224258275318336379424441480
a2272746209537
intenzivní23287462095165983121165198215252296313
medicína.2660746209565105150167203220263300314
LŠ299374620953675
–3087746209540
hlavní31467462095436096132176193
autor,335874620953679104146170181
rešeršní35587462095246292132156186229246
činnost,38237462095365395139182212238253
finální40957462095213982118135178195
úprava430974620954387111149184221
článku,45497462095365389133167210224
RK479274620954081
–4892746209540
rešeršní49517462095246292132156186229246
činnost,52167462095365295138182212238253
korektura48575820953476101139173201244268305
textu,8077582095256399127170184
JK100875820952868
–1093758209540
úprava115075820954387112149185222
textu,13897582095256399126169183
ideové159075820951660100144180219
vedení,182675820953675120159203219233
finální20767582095213982119136179196
úprava228975820954287111148184221
článku,25287582095355289132166209223
DF276975820955189
–2875758209540
návrhy293375820954279115139183218
na316875820954379
vylepšení32647582095377593133177207247290307
článku,35887582095365389132166209224
ideové382975820951761100144180219
vedení.406575820953675120160203220234
Financování:431475790984161108149195232277318359406427446
N/A.4775758209551801224899759208312
Registrace:492675790984688135156190219248290326368387
N/A.532975820955180122139
Projednání48576990984573119141183231278319365387
etickou8887699098417192128170214261
komisí:116576990984186155176210231250
N/A.143077120834570108122