604
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Výměníky13573230974584152193238257297337
tepla17113230972767113133172
a190032309739
vlhkosti19563230973858103141185217245264
v223732309738
intenzivní2292323097196490130175211230269315334
péči:26433230974687124143160
výhody28203230973879125169216255
a309232309738
rizika3147323097264681100138178
jejich334232309719608099136181
používání35403230974590135170190229269313333
u389032309744
mechanicky395132309766107145189228273293329367408
ventilovaných43763230973878123150169188233272311356393429474
kriticky4866323097386685113132168206247
nemocných51303230974485153198235280317353397
|5584198011126
31565419801114381
/24558043010732
Anest25328043010752100145178207
intenziv275980430107196794136184221240282
Med.30608043010770115165181
2024;35(1):31-373260804301074487129169183227269291331348363407446469510550
/38558043010732
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112156200245291342362425468527586607651
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227277297345405426
MEDICÍNA51468043010770114173194248268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2024.001420943909543679513916918321423644424360984692114455643909514578112515447094360984383102148191234277321347386408476496542585627670690733778819
Výměníky42591803051552754846037468279731098
tepla1573918030596217355429554
a21789180305120
vlhkosti23489180305120194341486612720818897
v32969180305119
intenzivní346691803057422231743958169677589510441124
péči:46419180305136256373452522
výhody42511780305119248390516656776
a125211780305120
rizika142311780305112194310389535660
jejich21341178030572189263338451595
používání2780117803051362654065216017218459931074
u390411780305140
mechanicky409511780305202319434578703851932104511871312
ventilovaných4251438030511923738047455363475988110051153127213851529
kriticky200514380305139259340435514627769894
nemocných29491438030514225946258870484996810811225
Línková425183001496193163228295357420
Š.,869183001496594127
Rambousková10201830014971135238309379448500565633694757
K.,18011830014974107140
Jiroutková1965183001494982127196266310376443505567
K.,25571830014973107139
Duška27201830014984154206271335
F.3079183001496385
Klinika425204001215479102157180227276
anesteziologie7222040012149104154194228277320344399423478535558608
a13512040012148
resuscitace1421204001213282122176215260283316365410459
3.1901204001215272
LF1994204001214795
UK21102040012165119
a22512040012148
FNKV23202040012149113167227
Praha2568204001215385133189237
Fyziologickou425244201214995142166222247303361385431478533589
funkcí1037244201212986142190234258
horních13182442012155111145202226272328
dýchacích16682442012156105150206255301325370426
cest2117244201214494135170
je2309244201212476
ohřát24072442012155112145194228
a26572442012148
zvlhčit2728244201214394120176221245279
vdechovaný30302442012148104156202258314363412468515
vzduch.3567244201214894152207253309331
U39212442012164
pacientů40082442012157106152176227284317373
na44032442012156105
umělé45302442012155140191216267
plicní4820244201215681105151207231
ventilaci5074244201214898155188212236285331355
je5451244201212576
nutné4252582012155110144200251
tuto695258201213388122177
funkci891258201212985141188232256
nahradit.11662582012156104160193242299323356378
Součástí15642582012149104160206255294329352
respirační1936258201213283123180204237286331387410
péče23662582012156108154203
je2589258201212475
i26832582012124
užití2726258201215598122156180
pasivního29252582012157106145169218274298356411
(HME,3356258201212892173223245
heat36212582012155106154187
and38282582012148103160
moisture40082582012183138162202236292325375
exchanger)4403258201214997141197245301357408442469
nebo48912582012155106164220
aktivního5130258201214895132155204261285342398
ohřátí4252722012155112145194228252
a7012722012148
zvlhčení772272201214395120176222272329353
vdechované11482722012148105156203259315363413469520
směsi.16922722012140123175215239261
V19762722012156
populaci20562722012157114172228253302347371
neselektovaných24512722012155107147199224275323360415463513569616661717
kriticky3191272201214782107141165211258309
nemocných35242722012156107192248294351397442498
nebyly40462722012155107165212237286
v43552722012148
randomizovaných4427272201213382138196252337361405460509558614661706762
kontro52122722012147102159192226281
lovaných425286201212480128177234280325381
studiích829286201214075131188212236282338
zjištěny119028620121436892132167217274320
rozdíly1533286201213389131189213239288
v18442862012148
klinickém191528620121477397153177223270320405
výsledku23432862012148100140165216274322378
mezi27442862012184135180204
oběma29712862012155113165250299
těmito3293286201213383167192226281
způsoby.35972862012143101157197253311359376
Použití39962862012154108164208232267291
HME43102862012165147197
je4530286201212476
technicky4629286201213383130186242266312360411
jednodušší5063286201212476134190246305360400440464
způsob,4253002012143101157197253311331
který776300201214784134167219
je1014300201212576
preferovaný1110300201215690141171223256312360409465511
u16413002012155
pacientů17163002012157106152176227284317372
bez21083002012157109153
respirační2281300201213283123181205238288333389413
patologie,27143002012157106140195220276333357408429
u31633002012155
kterých3238300201214683133167218263319
se3577300201213991
předpokládá3687300201215791141200257314362388437494543
potřeba42503002012157113147180231289338
jen4608300201212476132
kratší4760300201214782131164206230
umělé50093002012155139191216267
plicní5296300201215681105151207231
ventilace425314201214898155188212237285331381
(UPV);829314201212993148204236256
<11083142012160
411913142012151
dny.12653142012156113159177
U14653142012164
ostatních1552314201215595130180214270294340396
ventilovaných1971314201214898154188212236292340390446493538594
nemocných25883142012155107191247294350397441498
může31083142012184140183234
být33653142012157105142
preferováno3530314201215791142172224257313361411467523
aktivní4076314201214896133157206263287
zvlhčení,4386314201214395120176222272329353374
protože4783314201215791147180235279329
HME51353142012166147198
buď53563142012157113172
naráží4253282012156105139188233257
na7133282012155105
limitace848328201212448132157191241287337
účinnosti12163282012155101125182238294335370394
(vysoké1640328201212976128169225274324
inspirační1994328201212480120178203236286332389413
průtoky2437328201215791148182238286338
nebo28053282012156107166223
hypotermie30583282012156103161219253303337422447498
pacienta),35873282012157107153177228285319369396416
životnosti4033328201214368117172206263319360395419
(zanášení4482328201212972123180229269321378402
sekrety),4915328201213991139175226260312339359
nebo53043282012156108166223
nežádoucí4253422012155106150201258314370416440
efekt884342201215081132180216
zvýšení1120342201214394146186237293317
mrtvého14573422012183116153204254311367
prostoru1843342201215791146186221275309365
(ARDS;2228342201212889143211260280
acute2528342201214893149183233
respiratory2781342201213283123180204238287320375409460
distress3260342201215781120155188239279319
syndrome).3599342201213988145202236291375426453472
V40913422012155
článku4166342201214569117173221277
jsou4462342201212565120177
podrobně46583422012157114171205260318374425
rozebrány5103342201213388131181239273322378424
fyzikální425356201212979124148195244267322346
a7893562012148
fyziologické856356201212979124148203227282338362406453502
principy1376356201215790113168213236293339
a17343562012147
dostupná18003562012156111150184239295351398
experimentální2217356201215097154205238262344394450482531555610633
a28693562012147
klinická293535620121467295150173218264313
data32673562012156104136185
o34713562012154
různých3544356201213287130185231274329
způsobech3892356201214299154193248305356402456
zvlhčení4367356201214293117172217266321345
v47303562012148
intenzivní4797356201212378110159215258281330386409
péči.52253562012156107152175196
Je5440356201213787
diskutována425370201215680120167223257312359409464513
nejednotnost9583702012155106131182240296351385441496536571
doporučení15493702012156112169226260316361411467491
stran2059370201214075108157213
frekvence2292370201212963113161213263319365414
výměny2726370201214899184235291337
filtrů,308337020121295680114147203224
kde33273702012147103154
se3500370201214091
zdá,3611370201214299148170
že3800370201214394
doporučení39133702012156112170226260316362411468491
výrobců4424370201214899134189246293348
ne47923702012155106
zcela4918370201214288137162211
reflektují5148370201213383114141192240276332356380
rizika425384201213357101126173223
častějšího673384201214595135170220245285309367423
rozpojování1121384201213388131189246271326375424480504
okruhu16503842012155103139195251307
a19823842012148
experimentální2055384201215098156208242267351402459492542567623647
data27273842012156105139189
zcela2940384201214389139164213
chybí.31773842012145101148206231253
Kromě3454384201215590145230281
uceleného37603842012155101151176228284336392449
pohledu42333842012157114171195247305361
na46193842012155104
tuto4748384201213389123178
problematiku4951384201215791146204230281365415448472520576
si425398201214063
článek512398201214469117174225273
klade809398201214773122179230
za1063398201214293
cíl118039820121446895
poskytnout12983982012157114154201253290347403459493
i18143982012124
konkrétní18613982012147101158206241292326383407
doporučení22913982012156113171228261318364414470494
pro2809398201215790146
praxi.2978398201215791141189214235
Klíčová425414801246190118163221273326
slova:771414801244472131183236261
pasivní10534152012157106145168216272295
výměníky1369415201214999183234289312361411
tepla1802415201213382139163211
a20344152012148
vlhkosti,2104415201214872127174227266300323344
HME,24694152012165146196217
péče27074152012157108153202
o29304152012155
dýchací30074152012156104147202250295318
cesty,3346415201214594134168217233
kriticky3601415201214781104137160205252302
nemocní,39244152012156106190245290346369389
umělá43344152012155139189213261
plicní4616415201215781104149204227
ventilace.4864415201214898153186209232280325374394
Heat4254396016692155221271
and7204396016665145218
moisture96243960166110178218275328403466531
exchangers15174396016663132193270337416482544605662
in22034396016641120
intensive23474396016640119170235311368409473536
care:29074396016661127191255290
benefits32214396016673137214276324369419477
and37224396016665144218
risks39644396016662104162238296
of42844396016668116
their44244396016651129192232296
use47444396016676133197
in4254536016641120
mechanically56945360166110172234311377457499560626668710774
ventilated13674536016665128204254296338405455520595
critically19864536016661123165216257318384427468532
ill2542453601664183125
patients26914536016674140190231294370420478
The4254742012150106157
upper6014742012155111169220253
airway873474201214871103180228274
naturally11664742012155103136191223272295318366
warms15514742012173122154238277
and18474742012148104160
humidifies20264742012156111194217274297326352403442
inspired2487474201212479118174198230280337
air.2843474201214972104120
For29834742012148102135
patients31374742012157106138161212267300340
with3496474201217498131186
artificial3701474201214881116140169195240263311334
airways,4054474201214872104180229274314335
this4408474201213388111151
function4578474201212985140185220243298354
is4951474201212463
assumed5033474201214887126181264314372
by54244742012157103
respiratory425488201213382121177201233281313367400450
care893488201214493125174
devices,10854882012156106154177222271310331
utilizing1433488201215588111134157199222277333
passive17844882012157105144183205253302
(HME,2104488201212892172221242
Heat23644882012165115163195
and25774882012148103159
Moisture27544882012180136159198231286318368
Exchangers)3139488201214998141196243298354404437477501
or3658488201215588
active3763488201214893128151199248
humidification.40284882012156110193216272295324350395443475498553608629
Despite46754882012166117156212235268317
no50104882012155110
observed51384882012154111150200233284333390
differences425502201215680109142192225274330375424464
in907502201212378
clinical100350220121456891146169214263286
outcomes13075022012155110143187241324375414
between17395022012157108142218267318374
these2131502201213388138178228
methods23775022012184134167223278335374
in2769502201212479
randomised2866502201213281136193248331355394444501
trials338550220121346690138161200
with3603502201217397130185
critically3806502201214578101134157202251274297345
ill416950220121234669
patients,42565022012157106139162212267300340361
each4635502201215099143198
has48515022012156104143
its501250220121235697
particular51275022012157106138174197242297320368400
benefits.4255162012157108164214244270303344365
HME,8105162012165146195216
being10465162012157108131186242
technically1308516201213382128183238262306355378402449
simpler,1777516201213962145202226276309325
is2122516201212362
favoured2204516201212978125179234267316374
in2597516201212479
patients26965162012157105138161211267299340
without3055516201217498131186241296329
respiratory3404516201213383122179202235283316370403453
pathologies,38775162012156105138193248272327384407457497518
who44145162012174130185
are4619516201214880130
expected4769516201215097154206251287336393
to5182516201213387
be52895162012157108
on54165162012155111
only4255302012155111134181
short-term627530201213994149182218246280329362446
mechanical10935302012183134179234282338361405454478
ventilation1591530201214897153185208231279312335390445
(<2057530201212881
421595302012151
days).22305302012156104150190215233
For24835302012149103136
other2639530201215587143193226
ventilated2885530201214897153185208231279312361419
patients,33245302012157105138161211267299340361
active3705530201214893128151199249
humidification39745302012155110193216273296325352396445477501556611
might46055302012184107163218250
be48765302012156107
more50035302012184139172222
appro52455302012148105162195249
priate,425544201215790113161194243263
especially710544201215089146197243266314337360408
when11395442012174130180236
HME’s13975442012165146195214250
efficacy1669544201215080113139184232277327
is2018544201212362
limited2102544201212447130153186235293
due24165442012157112162
to2600544201213387
high2709544201215578134190
inspiratory2920544201212479118174198230279311366398449
flow,3391544201212955110183200
patient36135442012157106138161212267300
hypothermia,39355442012155101158214247302353385469492540561
contamination4518544201214599154187236319342397445478501556611
risk,515154420121335796142166
or5339544201215487
in5448544201212479
patients4255582012157106138161211267299340
sensitive789558201214090146185208241264312361
to1175558201213387
increased1286558201212378123156206254293343401
dead17115582012156107155211
space,1947558201213996144189238258
such2229558201214094139194
as2448558201214887
in2559558201212379
ARDS.26625582012161114182230251
This29375582012150106130169
paper31305582012157105162213246
explores3400558201215098155179234267317356
the3781558201213388138
physiological39435582012157113159198221276300355412435480529552
principles,4519558201215790114169214237293318368407428
experimental4972558201215097154205238262345395451483532556
findings,425572201212955110167190245301340361
and8045722012148103159
clinical98157220121456891146169214262286
data12855722012156104136185
regarding1488572201213382139187219275298353409
respiratory1915572201213383122178202234282315369402452
humidification23855722012155110193216272295325351395444476499554610
in3013572201212378
intensive3109572201212378111160215254277325374
care.3501572201214593126176196
It3714572201212457
also3789572201214872111166
highlights3973572201215578134189212235291346378419
the4410572201213388138
disparity4566572201215679118174223255279312362
in4946572201212378
recommen5042572201213382128181265348398454
dations4255862012156104136159213269307
on7505862012155110
the878586201213387138
frequency1033586201212962112169223273328373422
of1473586201215483
filter157458620121295578111160192
changes.1784586201214499147202257307346367
Manufacturers’21695862012180128183237267315360395449481531563604624
guidelines28105862012156110133190239263286341391430
often3258586201215483119168223
do34995862012156111
not36285862012155109142
consider3788586201214498153192214270320353
the4159586201213387137
risks431458620121335695141183
associated4515586201214886125180225248295328377433
with4966586201217397130184
frequent5168586201212962112169223273328360
circuit425600201214568100144199222255
disconnection,698600201215780119164218273328379425460483538594614
and13306002012148104160
there1508600201213388139172221
is1747600201212463
a18286002012148
noticeable18946002012156111143166211260308365389439
absence23516002012148105144195250295344
of2713600201215584
experimental2815600201215098155206239262345396451484533556
data33896002012156104137186
on35936002012154110
this3721600201213388111151
topic.3890600201213387144167212234
This41426002012149106129168
paper43286002012157105162213246
seeks4592600201214090141188230
to4840600201213488
offer4946600201215484116166199
a51636002012148
holistic52296002012156111135158197231254299
understanding4256142012155110166216249289322371426482505559615
of1058614201215483
respiratory1159614201213282121177201233281313367399449
humidification16266142012155109192215271294323349394442474497551607
in2250614201212479
intensive2346614201212378110159214253276324372
care,2736614201214593125175194
coupled2948614201214598153209233283340
with3305614201217497130185
actionable3507614201214893128151205261308365388438
recommendations3963614201213382127181264346397452508556588611665721759
for4740614201212984116
clinical487461420121456790145168212261284
practice.5175614201215790138182217240285333353
Key4256308012461113164
words:6106308012475133171232276302
heat9326312012156106154187
and11406312012148103160
moisture13206312012183139162201235290322372
exchangers,1713631201215198141196244300356406439479500
HME,22356312012165146195216
respiratory2472631201213383122179202235283316370403453
care,2946631201214594126176196
critically3163631201214577101134157202251274297345
ill,35296312012123467090
mechanical36406312012184134180235283338361406455478
ventilation.4139631201214898153186209232280312335390446467
Úvod4256747015378141206278
Při42569230107457190
invazivní535692301071967106148185204245294313
umělé8686923010748121165184228
plicní111669230107507088128177195
ventilaci1331692301074184132159178197237278296
v16476923010741
intenzivní170869230107196794136184221241282331349
péči2077692301075095136155
jsou2252692301071952100148
dýchací2420692301074989129177218258277
cesty2717692301074083116145188
zajištěny42570630107367997116149177220268306
endotracheální752706301074392141189217243285326374418458477525543
nebo1316706301074892142191
tracheostomickou152770630107285597137185229278312341388462480521558606654
kanylou2201706301073881129167187235284
a25057063010741
izolovány2566706301071956103123171211253301339
manžetou,4257203010772112158194235262307354369
na809720301074887
operačním911720301074796139165205244291309380
sále130772030107337391134
mají14567203010772112130148
své1619720301073374115
místo1750720301077290121149195
též1960720301072768104
supraglotické2080720301073278126152192240258305331349388425467
pomůcky.2562720301074996169215254290332343
V30476783010746
obou3117678301074898147195
případech333667830107507796145187237281322370
jsou3730678301071952100149
obcházeny3903678301074898139187228265308356394
horní4321678301074997124173192
dýchací4537678301074989129177217258276
cesty,4838678301074082116145187199
jejichž506167830107196382101141189226
funkci5311678301072372120158197216
je3047692301071964
třeba313869230107285598149191
nahradit3356692301074890138165207257276305
a36886923010741
vdechovanou3756692301074190135177225274315357406455504
směs42876923010734108153187
ohřát4500692301074998125167194
a47216923010741
nasytit4789692301074990124166197216245
vodní5061692301074189140188207
parou.5295692301075093119167216232
Vydechovaný3047706301074687135179220268316356398446484
i35487063010718
alveolární3583706301074160100143192212252279327346
vzduch3945706301074180128175215263
o42257063010748
teplotě4289706301072870120139187215257
374562706301074484
°C4662706301072778
je4757706301071963
plně4836706301075070117161
nasycen5014706301074888122163202244292
vodní5323706301074188138186204
parou3047720301074991117163211
a32747203010741
obsahuje3331720301074898131172220267286329
443677720301074390
g·m-33782720301074964136392072080631640
vodní3976720301074088137185203
páry.4195720301075091117160172
Teplota4383720301074280129148196223264
a46637203010741
vlhkost4720720301074160108145192225254
vdechovaného4990720301074189132173221269309350398441489537
KORESPONDENČNÍ48575790974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757909749102146187227276
AUTORKY:143775790974999140194239283329343
1797758009518
Článek333275780984768110156198240
přijat35897578098467697119160189
redakcí:379475780982971119160201237258277
28.40887580095397792
8.419875800953954
2023;426975800953978115154167
Článek445475780984768110156198240
přijat47117578098467697119160189
k4916757809841
tisku:49737578098284983125172191
2.518075800953953
1.525075800954050
2024531775800953978115151
Mgr.485770009562107130142
Šárka6447700095387599133171
Línková,8337700095355396130172208246260
Dis.,11117700095516998113128
sarka.linkova@fnkv.cz12567700095306791126164179197214256290333369406465487531565605616652686704
Cit.40417698098476897118
zkr:417576980983678108128
Anest432177000954790130160186
intenziv45257700095165983122165198215252
Med.4795770009562102147161
2024;35(1):31-37497477000953977115151164203241260296312325365400421458494