629
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Moderní42532309764109156197224269288
bezkrevní7303230974687122161189229268314333
klinické1080323097375877122141177215255
postupy13523230974691123151195241279
osvědčené16483230974476116156202239279324365
v203032309738
praxi20853230974673112151171
2221020201114288
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2024;35(1):19-302852804301074487128168183227268290330348362399437467507551
/34488043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
času425622301074080112158
na599622301074888
potřebné702622301074997124150192240288331
intervence,104962230107186591133158201244291330372386
zvl.145162230107357897113
doplnění1579622301074996145164211254301319
železa191362230107367897140176217
perorálními2146622301074993119165191232250297315387405
přípravky.256762230107497593141168208247285327338
Pokud425636301074592130178228
odhalíme672636301074898146187206224298342
anémii1033636301074189134207226244
nebo1297636301074892142191
nedostatek1507636301074993143191225254295322365403
železa,192963630107377999143180222238
postupujeme2186636301075099133162210259307326370444488
podle2694636301074998149167211
vydaných425650301074083130170218255294342
doporučení783650301074896145193219267307348396414
k12136503010737
léčbě1266650301071962103151195
předoperační1477650301074976118167214264308334374414461479
anémie,1972650301074188131204222265279
jak226765030107195996
je2379650301071962
shrnuto2457650301073380106154201228274
níže.2747650301074866102144158
Pokud565664301074694133183233
je826664301071964
žádoucí918664301073780131180230271291
předoperační1236664301075178122174223274321348391432482501
hemoglobin1764664301074995170220271291340392412461
vyšší2252664301074186121155174
než2453664301074995133
obvykle26136643010749100142186226247292
požadovaná4256783010751101137181231281322364414455
hladina908678301074968110160180229270
1301206678301074483127
g/l,1350678301074983104120
na1497678301074991
jeho1615678301071964114163
dosažení1806678301074999133176214258307326
většinou2160678301074185113149168217267316
nestačí2503678301074994129159201243262
jen2792678301071964114
doplnění425692301074896145164211255302320
zásob761692301073677110157207
železa,98369230107367897140177218234
ale1233692301074058102
je1350692301072063
nutné1428692301074895122170213
erytropoézu1657692301074469112142168215264312356393441
stimulovat211369230107346280153199218265305345372
podáváním2501692301074997147187226266314332404
erytropoetinu,42570580112488313316920525731236541444847452858110077063010716
jehož1042706301071963111159195
účinek1256706301074888107154199237
maximalizujeme15127063010773114154173246287306325361410428472546590
současným2121706301073482130171212245293331406
zajištěním254670630107367997116149177220268286360
dostatku425720301075099133163205233271320
železa772720301073781101145183226
[15].102672010109267011113711627203010716
Obvykle12057203010761112153198237258303
se1535720301073479
začíná1641720301073780121140189230
dávkou1898720301075091132171220269
epoetinu2194720301074494144190219238287335
alfa255672030107416185128
nebo2711720301074994145195
beta425734301075095122164
40608734301074490
000709734301074490135
IU864734301071975
(600958734301072466111156
IU/kg),1134734301071975104143191214228
za1381734301073779
týden1479734301072871119163211
zhodnotíme1710734301073685133183231280307326399444
účinek2173734301074888107155199237
a24297343010741
dle2490734301074967111
potřeby2621734301074999126152195245284
dávku425748301074888126164210
opakujeme,651748301074795136173220238280352395409
příp.107574830107497593141155
upravíme1246748301074795121161200218290333
[16].159474810109256710813217247483010715
Při175574830107446987
tomto1857748301072873145171216
krátkodobém2089748301073764105131168214262309358401473
podávání2578748301074896145184223263310328
erytropoetinu425762301074369111141167213262310354380399445492
sice93276230107335190131
často1079762301074080112140186
diskutované128076230107496798135182209255294335381425
tromboembolické172076230107285399172220268312384433481500517557593635
komplikace2371762301073784156205223241278319359400
nebyly2787762301074790425776301074987106145
prokázány,586776301074975120158199235277323361372
nicméně973776301074865105177220267310
vhodná1298776301074088135184231270
profylaxe1584776301074975121144186205245283325
se1925776301073376
doporučuje,2016776301074895144192218265305351369412426
např.2457776301074887136161171
1002644776301074381126
mg27857763010772120
Doporučená46687409855101149195224271307349396437
intervence920874098206795137166210251297334376
Výchozí30917860984889125172218254275
hladina33837860984667109156177224265
hemoglobinu36657860984587156202250271317365386433479
>221493409848
7022789340984385
g/l2380934098457395
50–7034559340984386130170212
g/l3683934098467496
<475893409848
5048229340984386
g/l4925934098467496
1.46610840953949
erytropoetin53310840953963101129153195240284325350367410
např.173910840954379124148158
epoetin191410840953983127168193210253
beta218410840954485110147
40234810840953980
000244610840953980121
IU258410840951767
s.266910840953045
c.273110840953651
týdně173911840952563106150189
(i.19461184095213752
v.201511840953748
pouze208011840954488131165203
pokud230111840954488122166210
je252811840951857
s.260211840953045
c.266511840953650
nevhodné,173912840954383119163206251294334347
např.210412840954279123147157
u2279128409542
edému)233912840953883123189231251
např.301110840954379124148158
epoetin318610840953983127168193210253
beta345610840954485110147
20362010840953978
000371610840953980121
IU385410840951767
s.393910840952945
c.400110840953651
denně301111840954483126169209
po323711840954488
53343118409539
dní339911840954487104
(i.35201184095223853
v.359011840953747
pouze365511840954488131165203
pokud387611840954488122166210
je410311840951857
s.301112840953045
c.307412840953550
nevhodné,314212840954282119162206251294333347
např.350612840954380124148158
u3681128409543
edému)374112840953984123189232251
Pokud401012840954082116159204
je301113840951756
vzrůst30851384095367195139168194
počtu329713840954488125152195
retikulocytů35091384095246388105139182199242279317345388
<3915138409547
63980138409539
%4036138409559
za301114840953270
týden,309914840952463106146189203
změnit331914840953399139182198224
na356014840954380
40365714840953980
000375414840954080121
IU389314840951767
s.397814840952945
c.404014840953651
denně301115840954483126169209
po323715840954488
43343158409539
dny.339915840954487122133
např.428310840954379124148158
epoetin445810840953983127168193210253
beta472810840954485110147
20489210840953978
000498810840953980121
IU512610840951767
i.521110840951631
v.525910840953747
každých428311840953472105148184220263
12456411840953972
hodin465411840954386131148191
po486211840954488
54968118409539
dní.502511840954386103117
Pokud516011840954082116160204
je538111840951757
vzrůst42831284095367195139168194
počtu449512840954488125152195
retikulocytů47071284095246388105139182199242279317345388
<5113128409547
65178128409539
%5234128409559
za531112840953270
týden,428313840952563106146189203
změnit450413840953298138181198223
dávkování474513840954380115150192229266309326
na508813840954380
40518513840953980
000528313840953980121
IU542113840951767
i.428314840951731
v.433214840953647
každých439614840953472105149185220263
12467714840953973
hodin476714840954386131148191
po497614840954488
55081148409539
dní.513814840954387103118
2.46617220953953
intravenózní5361722095176084108146181220263307339382399
železo9531722095327088127161203
3.46618220953953
kyselina53618220953473103143160177220257
listová810182209517346389131167205
4.46619220953953
vitamin5361922095375480117182199242
B1279619220954083419800562343
5.46620220953952
nutriční53620220954385111135152188231248
podpora80220220954488133177221245283
6.46621220953954
vhodná53721220953780124169212248
léčba8032122095175693137174
infekce9952122095176081120154189227
7.46622220953946
profylaxe5292222095184469111132171189226262300
hluboké84722220954260102146190225264
žilní11282222095335067110127
trombózy5302322095254991157202246278316
8.46624220953954
profylaxe53824220954468110132171189225261299
stres.8552422095305680119149164
vředu10372422095366099144186
např.259017220954379124148158
železitá27651722095327188128161179204241
sacharóza302317220953068104147184208250282319
100336017220953975116
mg3493172209566110
i.362017220951732
v.366917220953647
bolus373417220954488106148178
1×392917220953982
denně402917220954383126169208
po425517220954488
až436017220953770
10444817220953974
dní454017220954386103
12979182209539
mg3036182209565109
v3163182209536
krátkodobé32171822095335996120155197242285330370
infuzi36051822095176081125158175
jednou379818220951756101144187231
denně404618220954483126169209
1000318219220953975116156
μg335619220954387
i.346019220951732
m.350919220956680
v3607192209536
jedné366119220951756101144184
dávce386219220954480116151189
nutriční334220220954385111135152188231248
podpora360820220954488133177221246283
vhodná327421220953680123168211248
léčba35392122095175794138175
infekce37322122095165980119154189227
sekvenční235322220953069104143182225261304321
kompresní269222220953376142186211249280322339
zařízení,30492222095327094111144182226242256
opatrné332322220954287124149173217257
podávání359722220954488133170205243286303
antikoagulancií391722220953679104121155197234279321338375418454471488
(např.44232222095216298143167177
heparin,461722220954383127164188206249263
enoxaparin,287923220953982125160197241278302320362377
přimá32732322095446886151188
perorální347823220954585109151175213230273290
antikoangulancia)378523220953679104121155197234278322364382418461497514550570
inhibitory261024220951760103120164181207248273311
protonové293924220954468110135177220264300339
pumpy329524220954488154198233
nebo354624220954382127171
H237342422095513784248005623
blokátory382424220954462105140178202244268307
(i.41482422095223853
v.421824220953747
nebo428324220954382127171
p.447124220954559
o.)45472422095435777
9.46625500953951
optimalizace53525500954287112129195231248265298336372410
oxygenace96325500954377115159198241278314352
doplňkový173925500954487132150192226269305343
kyslík210025500953472103120136172
doplňkový305825500954487132150192226269305343
kyslík341925500953472103120136172
maximalizovat4283255009566102138155221257275291324366403440464
množství4765255009565108152184216242281298
kyslíku508125500953472103120136172215
rozpuštěného42832650095246698143186215241279322362405449
v4749265009536
plazmě:48032650095446298132198238251
podávání507226500954488133170205243286303
100%428327500953975116176
kyslíku447627500953473103120137172216
monitorace3058287409566109153169195237261298335373
tkáňové34482874095255997140183219258
oxygenace:372428740954277115158198241278314352366
denně311529740954483126169209
12svodové334129740953973103141184228272308347
EKG370529740953777125
zhodnocení311530740953276119164207251288326369386
výchozího351830740953675111154197229246291334
psychického387030740954474111147190207243277315359402
stavu42903074095305693128172
a4479307409537
časté453330740953673103129167
kontroly471830740953476120144168210228264
periodické311531740954484108126169214231267301339
stanovení34723174095305693136179216254298314
hladiny38043174095436097141158201235
laktátu40573174095175387115152176219
minimalizace305832940956682125142208244262278311349385424
spotřeby349932940953074118143167205249285
kyslíku:380132940953473103120137173216229
přísný31153394095446886115158192
klid33253394095345269113
na345633940954379
lůžku35533394095175992126169
minimalizace433032940956682125142208244261278311349385423
spotřeby477132940953074118143167205249285
kyslíku:507332940953473103120137172216229
přísný43873394095446886115158192
klid45973394095345269113
na472833940954379
lůžku48253394095175992126169
neselektivní43873494095184383113152170209244271288325369386
betablokátory:479134940954484109146191208252286324349391415453469
např.527734940954379124148158
propranolol438735940954468111156180219263308328373392
25480035940953980
μg490135940954288
i.501035940951733
v.506335940953749
každé513335940953473108153194
44387369409539
hodiny,444736940954388134153197233246
počáteční471336940954490129167193233272316335
dávka506836940954482119156195
se528436940953071
může4387379409566110144184
zvýšit459237940953273113145163190
o4803379409543
25486637940953980
μg496737940954389
tak,50763794095256499117
aby521437940953683119
celková43873894095367594130174212250
dávka465838940954482119155195
nebyla487438940954384130167186224
větší511938940953676103136154
než529438940954384119
150438739940953974115
μg,452239940954389105
pokud464839940954489126170216
je488539940951758
přijatelný49643994095447089107145171211230274310
krevní438740940953461101139184203
tlak46114094095244381117
a4749409409536
srdeční480640940953055100141179224242
frekvence.50694094095214888124164205250288327342
Cílová43874194095466484129167206
srdeční461341940953055100141180224243
frekvence48774194095214787123164204249287327
je522541940951758
90–100438742940953981126162199242
nebo465042940954384130175
snížení48464294095307493127167212231
výchozí509742940953777114159204237256
tachykardie438743940952563101146182219258284328347388
o4796439409542
10–15485943940953976121157193
%.507243940955977
10.4664514095397589
redukovat57245140952462107150184226262299324
intrapulmonální9134514095176084108146190233251316360403440457500517
zkraty14474514095326792130154192
hlava30584514095436096132169
na324545140954379
lůžku33424514095175992126170
výš352945140953675105
než365245140954383116
30°378545140953978104
trvalé30584614095254988126143182
podávání325846140954488133169205242285302
bronchodilatátorů357846140954468110154190233277322339356392417454478520544587
respirační3058471409518246292137154178215251294311
fyzioterapie33874714095216095112155180218242279324341380
a3785471409536
motivační3839471409565109133150187224261304321
spirometrie41774714095307491115157224263288313330369
(pokud456447140952166110145188232
pacient481447140954481117134174217241
není507347140954282125142
na305848140954379
plicní31554814095446279115158175
ventilaci334748140953775118143160177213250267
a3631481409536
je368548140951756
schopen375948140953066109153197238281
je405748140951857
provádět)413148140954569111147184229268293314
11.4664976095397080
při5644976095446886
příznacích6674976095446886119162199235252288331
orgánové101649760954267110146189233269308
dysoxie134149760954480110154188205245
intubace,3058497609518176084127171209245283296
sedace,337249760953069114151187225238
ventilace362849760953675118142159176213249287
100%393349760953974115176
kyslíkem412649760953472103120137172211277
(cílem4420497609521557291130196
je463449760951756
PaO24708497609540761304836503405623
mezi4876497609566105139156
200–250305850760953978119162197237275
mmHg)3351507609565131182226247
použít30585176095184488131164182207
PEEP328351760954076113153
k3454517609533
redukci350551760952462107150184219236
intrapulmonálního37585176095176084108146190233250316359403439457500516561605
zkratu,43805176095326792129154197211
zachování460951760953270106149193229266309326
funkční495351760952064107141177220237
reziduální30585276095246296113157200236253296313
kapacity340652760953472116154190207232270
(FRC)36945276095215898144167
a3878527609537
zvýšení393252760953272110141180223240
PaO24190527609540761314318533405623
(ověřit43585276095216298137160177203
normovolémii)457852760954386111177221257299317357422439456477
sedace305853760953069114151187225
ke330153760953472
snížení33915376095307389122161204221
spotřeby362953760953074118143167205250285
kyslíku393253760953372102119136172215
udržovat30585476095184287111145187223261285
normotermii,336154760954286110177220245283307373390407421
aktivní37995476095377198115152196213
chlazení,40305476095357896132165204247264278
pokud432554760954489123166211
je455354760951757
teplota462754760952563107125168193230
zvýšena487554760953271110140180223260
(horečka515254760952165108133171208242280
zvyšuje305855760953272110141183200239
spotřebu331555760953074118143167205249293
kyslíku362555760953473103120137172216
a3858557609536
snižuje39125576095307389122165183222
saturaci41515576095306892135159196233250
arteriální44185576095376088126150168204221264281
krve47165576095346099138
kyslíkem)487155760953472103120137172211277296
neuromuskulární30585676095184383125149191257300330364407424460484528545
blokátory,362056760954562106140178203244269307318
pokud395656760954488122166210
je418356760951757
to425756760952567
nezbytné434156760954383116161197225268308
k4666567609534
usnadnění471856760954272115151195239278321338
ventilace,507356760953775119143160177213250288301
minimalizaci305857760956682125142208244261278311349385402
spotřeby347857760953074118142166205249285
kyslíku378057760953472103120137172216
a4013577609536
ulehčenému40675776095426099142178216260299365408
ochlazování449257760954380123140176210252288325369385
omezením4895577609542109148182220264280346
subklinické305858760953072116151170186229246282316355
třesavky.34305876095254987118155191226264275
Monitorace3723587609562105149166191233257295331369
svalové411058760952967104122165201240
relaxace43675876095246280116152189225264
jako46485876095175387130
standard47955876095305693137181217241284
("train-offour"5097587609521467397135152195220265287305859760952164107131156
TOF,323159760953790128134
série33835976095296993110150
čtyř):355059760953663101126150163
snažit373159760952972109142159185
se393359760953070
udržet402059760954387111145184209
pacienta424659760954482118135174218242279
na454259760954380
3/4.463959760953967102116
Tab.425608012561110164190
1.63160801255478
Návrh755623010755100138164210
protokolu98162301074672116141185222267285331
managementu1328623010771116163208253291363401447473518
závažné186262301073680118162197243281
anémie216062301074591129201219257
u2433623010746
pacientů,249562301074591128146184231256301317
kterým282862301073765102127167238
nemůžeme308362301074684156201235272343382
podat348162301074591137182208
krev370562301073764101139
Tab.30476187012561106157179
2.3232618701255477
Návrh33516201010755100138164210
rozvrhu3574620101072670104144170216261
laboratorních3848620101071964109155180223249292318364382419465
vyšetření4327620101073777107145171196233279297
pro4637620101074671115
management47666201010771116162207252290361399446471
závažné5250620101073680117161197242280
anémie3047631101074592130201219257
Laboratorní307864490983982129176205247275320350396418
vyšetření351264490984184118160190219261307329
Den454364490985597144
na470364490984687
JIP480764490983154100
04015656909843
34236656909843
74454656909843
10142128466965690984384290330531571753796
krevní30786692095345998134178195
obraz329066920954388112150183
+3491669209547
diff.35566692095436082106119
×4013669209548
×4452669209548
×4934669209548
×5175669209548
×5398669209548
krevní30796812095345998134178195
obraz329168120954388112150183
bez349268120954484117
diff.36276812095436082107119
×4234681209548
×4687681209548
železo30786932095327188128161203
×4013693209548
×4934693209548
feritin30797052095216084101127144187
×4013705209548
×4934705209548
saturace30797172095306792135159196232271
transferinu33677172095254986129159181220244262305347
×4013717209548
×4934717209548
k.307972920953450
listová3147729209517336389131167204
×4013729209548
vitamin30797412095365479116182199242
B123338741209541337574690562343
×4013741209548
parametry307875320954481105143208248273297336
retikulocytů*34317532095246388105139182199242279317345388419
×4013753209548
×4234753209548
×4452753209548
×4688753209547
×4934753209548
×5175753209548
×5398753209548
*parametry307976520953171112135173237271295318354
retikulocytů:3444765209523568096129169186226261295321361374
absolutní382976520954081108148165205229270286
a4126765209541
relativní41787652095235672113136152187228244
počet,443376520954182116149173187
obsah463176520954081108148190
hemoglobinu483276520954176139180221238278319336377418
v5261765209533
retiku‑5305765209523568096129170194
locytu,30797752095165791126151192206
frakce33007752095204482115148181
nezralých349577520954276109132170187220254295
retikulocytů3804775209523568096129170187227261296321362