PŮVODNÍ PRÁCE / ORIGINAL PAPER Stanovenie korelácie medzi ultrasonograficky získanými indexami krčných ciev a centrálnym venóznym tlakom u kriticky chorých detských pacientov 12 | ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA / Anest intenziv Med. 2024;35(1):12-18 / www.aimjournal.cz https://doi.org/10.36290/aim.2024.010 Stanovenie korelácie medzi ultrasonograficky získanými indexami krčných ciev a centrálnym venóznym tlakom u kriticky chorých detských pacientov Bělohlávek T.1, Grendár M.2, Cibulka M. 2, Heinige P. 3, Berčáková I.1, Nosáľ S.1 1Klinika detskej anestéziológie a intenzívnej medicíny, Univerzitná nemocnica Martin, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave 2Martinské centrum pre biomedicínu, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave 3Klinika dětské chirurgie a traumatologie, 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha Cieľ štúdie: Cieľom štúdie bolo stanovenie korelácie medzi neinvazívne ultrasonograficky získanými indexmi krčných ciev a invazívne nameraným centrálnym venóznym tlakom u kriticky chorých detských pacientov. Typ štúdie: Prospektívna observačná štúdia. Typ pracoviska: Klinika detskej intenzívnej medicíny univerzitnej nemocnice. Materiál a metóda: Do štúdie bolo zaradených 77 pacientov od 0 do nedovŕšených 19 rokov so zavedeným centrálnym venóznym katétrom a monitoringom centrálneho venózneho tlaku vyžadujúcich hospitalizáciu na klinike intenzívnej medicíny. Do štúdie boli zaradení spontánne ventilujúci pacienti aj pacienti na umelej pľúcnej ventilácii, hemodynamicky stabilní pacienti aj deti s podporou obehu vazoaktívnymi látkami v nízkej dávke. Každá spojitá premenná (ultrasonografické indexy, vek, výška váha, centrálny venózny tlak) bola sumarizovaná deskriptívnou štatistikou, preskúmaná bola distribúcia premenných a vzájomný vzťah bol kvantifikovaný Spearmanovou koreláciou. Analýza bola realizovaná v celom súbore údajov, ako aj v jednotlivých podskupinách pacientov. Výsledky: V skupine všetkých meraní má najvyššiu mieru korelácie s centrálnym venóznym tlakom index kolapsibility vena jugularis interna (VJI) v B móde (-0,58, p < 0,001), index kolapsibility VJI v M móde (-0,45, p < 0,001) a pomer VJI v 30- a 0-stup ňovej pozícii (0,43, p < 0,001). V skupine spontánne ventilujúcich pacientov bola najvyššia korelácia s centrálnym venóznym tlakom taktiež pri indexe kolapsibility VJI v B móde (-0,51, p < 0,001), u pacientov na umelej pľúcnej ventilácii pri indexe kolapsibility VJI v B móde (-0,55, p < 0,001) a indexe distenzibility VJI v B móde (-0,55, p < 0,001). Korelácia pomeru vena jugularis interna a arteria carotis communis s centrálnym venóznym tlakom bola nízka v skupine všetkých meraní (0,25, p < 0,05), v skupine spontánne ventilujúcich pacientov (0,3, p < 0,05) a žiadna v skupine ventilovaných pacientov (0,04). Záver: Výsledky predloženej práce naznačujú, že ultrasonograficky získané indexy krčných ciev môžu predstavovať neinva zívnu, ľahko opakovateľnú bedside alternatívu vyšetrenia centrálneho venózneho tlaku v odhade intravaskulárnej náplne kriticky chorých detských pacientov. Kľúčové slová: ultrasonografia, centrálny venózny tlak, krčné cievy, korelácia. Determination of the correlation between ultrasonographically obtained indices of cervical vessels and central venous pressure in critically ill pediatric patients Objective: The study aimed to determine the correlation between noninvasively ultrasonographically obtained cervical vessel indices and invasively measured central venous pressure in critically ill pediatric patients. Design: Prospective observational study. Setting: Department of pediatric intensive care, university hospital. Material and methods: 77 patients aged 0 to under 19 years with inserted central venous catheter and central venous pressure KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: Článek přijat redakcí: 7. 10. 2023, Článek přijat k tisku: 6. 3. 2024 MUDr. Michal Cibulka, PhD., michal.cibulka@uniba.sk Cit. zkr: Anest intenziv Med. 2024;35(1):12-18
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=