1053
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Rok33023230974388126
202334453230974182122163
v362532309739
přehledu36813230974572112158177218265309
–400732309740
Respirační40643230974384116162182208248284329348
selhání4429323097327393137177221241
a468732309738
náhrada47423230974484128155195241280
plicních5039323097456584121165185221266
funkcí53223230972368113151187206
|5584198011126
257565419801114290131
/23258043010732
Anest24218043010753101145179208
intenziv264980430107196693136184221240281
Med.29508043010770114164180
2023;34(5):253-2593150804301074487128172186230275299342364379423467509536575619660
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112155200245290342362425467527586607650
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51468043010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
provedeno42562301075077124164207257301349398
kompletní84062301073885159209228272300348367
vyšetření122462301074084117161189216259307325
u1566623010748
92163162301074485
z1733623010736
nich).178662301074867107155176190
VAP199262301074695140
byla214862301075089109150
diagnostikována231462301074968108158206254288317336373421461502550591
u425763010748
4049976301074489
pacientů61476301075092132151195243270317
s957763010734
detekcí101776301074993121164202241260
50130376301074487
kauzativních141676301073880128164207234253294343361401449
patogenů.189276301074991118165215259307354369
Výsledná228776301074687121140184234282322
analýza263676301074089129148188227269
přinesla4259030107507696143188221240281
zjištění,7269030107375675107136179227245260
že100790301073679
predikce110790301075077120170188226265308
pomocí143690301074999173221263281
tzv.173890301072867111122
area188190301074167110151
under205290301074896146190216
the228990301072876120
receiver243090301072770111153172213256283
operating27349030107489814342510430107276895114162211
characteristic660104301074088129155196237267310336356388417436476
curve1160104301074088114158201
(AUROC)1384104301072476130175236289314
se1721104301073478
pohybovala1822104301075099148187237286326368387427
mezi22731043010773118155174
0,672471104301074358103145
do2639104301074997
0,772760104301074459102145
a4251183010741
negativní482118301074791140180207225266314332
prediktivní830118301075076118168186223253272312361379
hodnota1225118301074895145192240267307
byla1548118301075088108148
mezi17121183010773116153172
85–881900118301074486131176220
%.2136118301076683
Mezi22351183010769113150168
jinými241911830107203885123196215
látkami265011830107195985123164237255
měli4251323010774119139157
benzen,609132301075096144182225274290
cyclohexanon,926132301074083123143191241286326368416465515530
pentanol1483132301075096145172214262311331
and1841132301074190140
undecyl2008132301074897147191233276296
aldehyl2331132301074161110155204243263
nejvyšší2621132301074993113154198232266284
negativně425146301075096148190219239282333379
prediktivní832146301075179124176196236268288331382402
hodnotu12621463010749100152202252281331
(0,88)162114630107256985133180203
s18521463010735
95%1915146301074590157
senzitivitou.2100146301073481131169190219239282303332381431448
Závěrem2576146301075094135180208253329
práce425160301075077118159201
je,64316030107206378
že738160301073679
identifikace834160301071968112160187206230249287330370413
vybraných1264160301074083134161202250289329377
volatilních1658160301074088107148175194213260279319367
organických2042160301074875121160207223262298339377423
sloučenin247816030107345197144182223269286332
ve2823160301074182
vydechované425174301074081127169207253299337376421463
směsi9011743010733103145176192
plynů1106174301074966104150195
u13141743010747
kriticky137317430107386481107123161196237
nemocných1622174301074890161207245291327364410
pacientů2044174301075089127143185230255300
na2356174301074886
UPV2455174301075698142
vykazuje2610174301074081117157192238254296
slibnou42518830107335067114161207254
roli69218830107267189105
především810188301075075116164206245276293364
v11871883010741
minimálně1241188301077390136153224263280326368
invazivním1622188301071864102141177194233280297369
vyloučení2003188301074182100146193231271318334
přítomnosti235018830107507592118163235281327359386403
VAP.2766188301074692135139
Porucha565202301074590115161200246285
výměny871202301074182155197244280
plynů1172202301075068106153199
u13922023010747
ARDS1460202301075396153193
se1674202301073376
patogeneticky1771202301074989114159207250296338364381420456497
vyznačuje2289202301074182119166205244289307349
kombinací2658202301073884156204221425216301074886125141
základních579216301073676112131169216262279317363
mechanismů9542163010774116155201239285302332403448
jako141521630107195793138
je1566216301071961
porucha1640216301074996121167206251290
alveolo‑kapilární194321630107405796137184202248275312352399417433472496543559
membrány,25152163010773115187234259299344381390
významná425230301074182119166205277323362
celková80123030107408098134179218257
nebo1072230301074891138186
lokální1271230301071966103143160206223
alveolární150823030107405897138185203242266314330
hypoventilace1852230301074885134181220261307332349366405444484
a23502303010741
poruchy2405230301074997122168207253290
ventilačně270923030107408212815317042524430107195896142184
perfúzního623244301074992117142189224271287336382
poměru1018244301075097169211236282
(pravo‑levý131324430107247298137175221248266308347389
zkrat171524430107367299138164
a18922443010740
ventilace1946244301074082128153170187225264304
mrtvého2264244301077398127168210256303
prostoru).2580244301074974119151178223248295314326
Jayasimhan425258301073170108148180197269316355402
et850258301074470
al.94325830107415973
se1039258301073477
zabývali1139258301073677126164206247264281
prognostickým1443258301075076121170217264296324341380416458531
významem1997258301074183121168207280323395
míry2415258301077592117158
ventilace2596258301074183130155173190229268309
mrtvého425272301077397126167208254300
prostoru737272301074974119150177221246292
u10412723010748
pacientů1101272301074989127143185230255300
s14142723010733
ARDS1460272301075295151190
ve1662272301074182
vztahu1756272301074077105144190235
k20042723010737
mortalitě.20542723010773119144172211228244270310323
Práce2389272301074568108146186
byla2587272301075087104143
opět2742272301074895138163
systematickým425286301073473105132173245284309326364401442514
review955286301072768107124166230
a12002863010741
metaanalýzou12572863010774116142182221267306323361398444490
a17632863010741
zahrnula1819286301073777123148195241258297
282131286301074485
publikací,2232286301074996144162178214255293310323
z25712863010736
nichž2623286301074965104150185
212824286301074481
(pacienti,425300301072471110148164205251275292305
n7423003010748
=8023003010753
98673003010744
850)917300301074484124145
bylo1074300301074986104149
následně1235300301074886117133175222267309
statisticky155630030107336098123140170196213250286326
analyzováno1894300301074186124141178214259296335381426
[17].233330010109256610312724573003010715
Nejčastějším2485300301075798115152191222248288304334350421
užívaným425314301074883100139179225262335
parametrem774314301074989114154225268294319360432
k12203143010738
posouzení1272314301074997129175222257298344361
ventilace1647314301074182128153170187226265305
mrtvého1966314301077499128170211258304
prostoru2284314301075075120152179224249296
je2594314301071961
poměr2669314301075097169212236
mezi4253283010773114148165
objemem602328301074794111152222263334
mrtvého948328301077296124165205251296
prostoru1256328301074973117148174218242288
a15563283010740
dechovým1608328301074889128173218256296367
objemem1987328301074794111152222264334
(Vd/Vt).2333328301072369113143190216237248
Normální25933283010756102126197235252296312
poměr425342301074997169211235
je673342301071961
do747342301074895
0,3,85534230107435699112
hodnota980342301074894142188234260299
nad1292342301074887134
0,55143934230107445799138
je1590342301071960
pak1663342301075089125
již180134230107203671
spojena1884342301073481128145187233272
s21693423010733
vyšší2215342301074182113144161
mortalitou23893423010773120145174213230246272317363
[18].276534210109256710712928903423010716
Starší,425356301074267108133166183197
relativně64535630107276987126152170210258301
složitá96935630107345299133151178219
metoda12113563010775118144190239279
měření15133563010775118143184232249
Vd/Vt17853563010747182836280632918573563010732811938362806316
vyžadovala1979356301074183121162211258297338355395
volumetrickou2397356301074288106153226269296321339378415462509
kapnografii425370301073878125172218266290330352369386
a8243703010740
monitoraci8773703010774120166183209253278318356373
metabolismu12633703010773115141180228275293309340411456
nebo1732370301074890137184
použití1929370301075097143177195221237
tzv.2179370301072865106116
Douglasova23083703010758105151198215254285331369409
vaku.2729370301074180116162176
Novější4253843010757104143184201231248
metoda6933843010773116142187235274
k9873843010738
odhadu1044384301074897143182229275
Vd/Vt1339384301074690121170197
používá1556384301074997143178195235274
Harris‑Benediktovu1850384301075796120146163194219264307353395444460496525570609655
metodu25253843010774116142187236281
ke2826384301073879
stanovení425398301073361100146192231272318335
produkce773398301074974120168213249286327
CO2.11133983010751107121540480632612403983010716
Pro1269398301074568114
odhad1395398301074896142181229
ventilace1637398301074081128152169186225263304
mrtvého1954398301077398127168210256302
prostoru2269398301075075120152179223248295
lze257739830107195394
použít2684398301075097143178195221
i4254123010719
tzv.457412301072864106116
ventilační586412301074182129153170187226264310327
poměr926412301075097169211236
(ventilatory1175412301072461102148173190207246271316341382
ratio,157041230107266691108154167
VR),1750412301074690112124
který1887412301073867107132173
udává2073412301074895134172211
poměr2297412301075097169211236
mezi25464123010773116151168
změřenou27274123010737109151425426301072768114161207
minutovou648426301077491137182209254292338384
ventilací1048426301074182129154171188227265282
a13464263010741
PaCO214034263010746841341901588432806326
a16304263010741
očekávanou1687426301074887128164205243282329375422
minutovou2125426301077390136182208253292337384
ventilací2525426301074182128153170187226265282
ve2823426301074182
vztahu425440301074178107146192238
k6764403010738
ideální727440301071966109147164210227
hmotnosti9674403010748120166192238285316344361
pacienta1341440301074989128145187233258297
(1001651440301072462100144
ml/kg1807440301077390121158204
IBW)2024440301071963134159
a21964403010741
PaCO222504403010745841331892434446806326
(37,52474440301072464103107150
mmHg)26374403010773145200248269
ve425454301074182
vztahu520454301074077106146192237
k7704543010738
ideální821454301071966108146163209226
váze1060454301074080115156
pacienta.1229454301075089128145186233257297311
Za1553454301074988
fyziologických1654454301072465102120166183230278295333369410447493
podmínek2160454301075097145217233280322358
je2531454301071961
hodnota2605454301074894143189235260300
VR425468301074691
1.535468301074453
Hodnota6074683010757104152198245270310
větší936468301074182108141157
než1112468301074991126
212574683010744
je1321468301071961
spojena1401468301073481128146188234273
s16934683010734
vyšším1746468301074182114145162233
rizikem19994683010726447896132173245
mortality22634683010774121146175214232248274315
[19].259846810109266710612827224683010716
Bylo2757468301074584102148
zjištěno,42548230107365470100127167213259272
že710482301073676
vysoká799482301074081113159196236
hodnota1048482301074794141187233259298
Vd/Vt13594823010745140048880632814294823010731791507488806316
frakce153748230107234988124161202
(s1751482301072454
cut‑off1818482301074085111133181203229
hodnotou2059482301074894142188234259304350
0,57–0,61)242248230107435698138177221234277313328
byla2763482301074987104143
pojena425496301075097114156202241
s6794963010733
vyšší725496301074182114145162
mortalitou9004963010773120145174213231247273318364
(OR,1277496301072481125140
3,52;143049630107445799139152
95%1595496301074485147
CI;175549630107526881
2,22–5,58;1849496301074457101143184225237279320333
P21954963010745
<22534963010754
0,001).232049630107445799143181197208
Po2541496301074590
zohlednění2643496301073782129146188236425510301074891137154
případných60151030107507592140180228274311349395
ovlivňujících1019510301074886104121160207253270287325342380427
faktorů1468510301072464101130175200246
(oxygenace,1737510301072468104145192234281320358399412
poddajnost,2172510301074997145193232249295342374401415
pozitivní2610510301075097131148175192231278295
end‑expirační425524301074490138164208246294312336376415461478
tlak91852430107284584120
a10535243010741
míra1109524301077491115155
úvodní1280524301074787132181227244
tíže153952430107284580121
onemocnění)1675524301074895137209256295341384430447473
bylo2164524301074987105151
konstatováno,2331524301073883130161188228253298337376423469482
že2828524301073778
navýšení425538301074886123163194236281297
frakce73553830107234887122159199
mrtvého946538301077397125166207252298
prostoru1256538301074974118149175219244289
o15585383010747
0,05161753830107435698138
je1767538301072061
spojeno1840538301073379126143184229275
s21275383010733
navýšením2172538301074886123164195236282298368
rizika25535383010726437794129168
smrti27345383010733103127155172
(OR,425552301072481125140
1,23;58055230107445296138150
95%745552301074485147
CI;90755230107516881
1,13–1,34;100255230107445390125169206215258301314
P13305523010745
<13905523010753
0,001).1458552301074457100144182197209
Zároveň1681552301074989113158197238285
vysoké1980552301074182114161198239
VR2233552301074691
(cut‑off2339552301072359105131154203225251
hodnota2604552301074895143190236262301
1,7–2,0)42556630107435192130167179221241
bylo678566301074986103148
také838566301072866102142
pojeno992566301074995112152198243
se1247566301073375
zvýšenou1334566301073576117148189234280325
mortalitou16715663010773118142171209226242267311356
(OR,2039566301072479122137
1,55;218856630107435193131141
95%2341566301074484145
CI;249856630107516679
1,33–1,80;258956630107435193132175210219262303317
P4255803010745
<4905803010754
0,001).564580301074457100144182197209
Autoři793580301075297124169194211
uzavírají,1024580301074883123161179203243260277290
že1334580301073778
indikátory1432580301071865112129165205231276301342
velikosti1794580301074182100116152198229256274
ventilovaného2087580301074183129154171188234273313359401448494
mrtvého2601580301077499128169211257304
prostoru425594301074973117148174218242288
jsou72559430107194994140
nezávisle877594301074788123162199216246262303
asociovány1192594301074071116155171216253292337373
s15775943010733
mortalitou16225943010772118142171209225241267310356
dospělých1990594301074893124170212229266303348
pacientů2350594301074987125141182227251296
s26585943010733
ARDS.2703594301075294150189202
Dále425608301075897114156
doporučují,598608301074995144191216263301347364381394
že1009608301073677
výše1102608301074183115157
uvedené1275608301074887129177219266308
cut‑off1600608301074086112135183205231
hodnoty1848608301074894143189236261302
by2166608301075088
mohly22706083010774121167185223
být2509608301075088117
použity2642608301075097144179196222263
k4256223010738
identifikaci476622301071966108154178195217235271311350366
pacientů855622301075089128144186232257303
vhodných1170622301074188134182228265302348
pro1531622301074974119
eskalaci1663622301074475111151168207245262
terapie193862230107276892132179197238
nebo2189622301074890138185
pro2387622301074974119
zařazení2519622301073676101140175216262279
do2811622301074995
budoucích425636301075096144190237275292330377
klinických81863630107385773119136175211252290336
studií.1170636301073361107154171188202
Mechanická4256607015398156211281342414452507578639
ventilace10806607015362119188236273312373427484
–15806607015355
optimalizace16516607015364131180217319380419457511572626683
Další425678301075897114144160
systematické598678301073473105132172244283308325363399440
review1051678301072667106123165228
a12926783010741
metaanalýza13466783010773115141181219265304321359396436
skupiny1795678301073369115163180226262
kolem2070678301073883101143215
Zhanga2298678301074894132178226264
zkoumala2575678301073773118164236275292330
efekt425692301074567110148178
nastavení626692301074989122150191230272320338
parametrů987692301075192117158232276302328376
mechanické13876923010775119159207247294312351389431
ventilace1842692301074184131157175193233273314
na2180692301074989
podkladě2293692301075199149186206246294338
měření26546923010776119144186234251
transpulmonálního42570630107285393139170217264281353399446485502548565613660
tlaku109970630107284584120166
(Ptp)127970630107246895143163
[20].145670610109267011313615897063010716
Práce1619706301074569109148188
zařadila1821706301073777101141189206223261
randomizované2096706301072767113161207279296331376415455501543
klinické265370630107385774120137175211252
studie425720301073461107155171213
u6607203010747
dospělých729720301074995127174217234273311357
pacientů1107720301075090128145187233258304
s14337203010733
ARDS1487720301075397154193
na1701720301074987
UPV.1810720301075699144153
U19847203010756
studijní2062720301073360107154171188234251
skupiny2334720301073470116164181227264
bylo2619720301075087105152
nastavení2792720301074887425734301073461100138180226243
UPV6827343010756100144
na840734301074887
podkladě941734301075097146182201239287329
Ptp1284734301074573121
a14197343010741
kontrolní1474734301073884131156181226244290307
skupina1795734301073369116163181227266
měla20757343010773116133172
tradiční226173430107285393140157195242258
protektivní2534734301074974120145186222251268307355371
nastavení.425748301074988119147187225267314331345
K7937483010745
finální86174830107234188127144191208
analýze1092748301074187127144182220261
bylo1376748301075088106153
použito1552748301075098144179197224269
celkem184474830107408199135176249
132115748301074581
studií,2218748301073462108156173190204
které2445748301073867108133175
zařadily2642748301073778102142190207225263
celkem42576230107397995130170240
819676762301074380115
pacientů.803762301074987125140181226250295307
Celková1121762301075190107141185222261
mortalita13947623010772117141169208224240265303
(RR,1709762301072365108123
0,68;184376230107435698139151
95%2006762301074383144
CI;216276230107506678
0,54–0,85;225176230107445697138182226238281321331
P25947623010744
<26507623010753
0,001)271576230107435596139176190
a4257763010741
délka479776301074991109145185
na677776301074887
UPV778776301075699144
(MD,935776301072490147158
-2,77;110677630107276478119161171
95%1290776301074485148
CI;145177630107516881
-4,60–154577630107277184127170217
-0,94;177577630107277285125169181
P19707763010745
=20287763010754
0,003)2095776301074457100144184203
byla2311776301075088106144
signifikantně246877630107345098144161183201237277324349395438
snížena30476230107348096131172219257
ve332462301074182
studijní342562301073461107155172189235252
skupině.369662301073469116164181227269282
Pacienti399862301074583122139181227252269
v4286623010741
Ptp434762301074572121
skupině448762301073469116164181227269
měli4776623010773116133150
vyšší494562301074182114145162
oxygenační512662301074884125172214261300338385401
index304776301071965112155193
(MD,326276301072490147158
40,74;344276301074488101143179191
95%365676301074485147
CI;38267630107516780
9,81–71,68,39297630107445498137176214253262305348362
P4313763010745
=4381763010753
0,010)44577630107435799138175196
a4676763010740
plicní47397630107496784122169185
poddajnost494776301074997145193231249295341373400
(MD,536976301072491147159
7,98;30479030107444990133146
95%321790301074486150
CI;33909030107526982
4,55–11,41;349690301074457101141185223256265308345353
P3873903010745
<3942903010754
0,001).401990301074558102146185201213
Také425590301074376113155
hladina443490301074966106154171218258
PEEP471590301074686126169
byla490790301075189107147
konzistentně507790301073985133169186218246287334360407450
vyšší3047104301074182114145162
v32261043010741
Ptp3284104301074573121
skupině3422104301073470116164181227270
(MD,3709104301072490147158
5,47;388510430107435598136146
95%4048104301074485148
CI;421310430107516881
3,59–7,35;4311104301074457100138184222226269309320
P46481043010746
<47111043010754
0,001).4782104301074457100144182198209
Autoři5008104301075398124169194211
uzavírají,5237104301074783123161179203243260277290
že3047118301073677
nastavení3141118301074887118146185223265311328
mechanické34851183010774117156202241287304343379420
ventilace3922118301074082128153170187226265305
na4244118301074887
podkladě4348118301074997145181200239286328
měření46931183010774116140181227244
Ptp4954118301074572121
má50911183010774113
tendenci5221118301072768114162204251289306
ke3047132301073878
zlepšení313713230107365495142173214260276
prognózy3426132301074973118165211256289330
pacientů3768132301074988126143184229254299
s40791323010734
ARDS.4125132301075295151189203
Na4341132301075695
podkladě4448132301074996143179197235282323
toho4783132301072872118164
zjištění495913230107365369100126166211227
publikace5199132301074995141159175210250288328
tvrdí,304714630107287095141158172
že3240146301073677
u33391463010748
ARDS3408146301075396153193
pacientů3622146301075090128145187233258304
je3948146301071961
použití4031146301074997143178195222239
Ptp4291146301074573121
superiorní4433146301073479127170195212258284331347
tradičnímu480214630107285392140157195241258330376
nastavení5199146301074887119146186223265311328
protektivních3047160301075075120146186223252269308355372410457
parametrů3520160301074989114154225268294319365
UPV.39011603010757100144153
Neinvazivní30471847015380137174246304365419457515588626
ventilační36891847015362118188236273311372427499537
podpora42421847015369132201267329386446
Neinvazivní3047202301075799116162199238273291330376393
umělá34532023010747118160177216
plicní368220230107496783121167184
ventilace3878202301074182128153170186225263303
(NIV)419420230107247995140165
je4372202301071961
doporučenou4445202301074995143190215261299340386432478
iniciální493620230107186481119135173190236252
metodou52012023010774116141186234280326
ventilační3047216301074183130156173190230269316333
podpory3403216301075098147196244269311
u37372163010748
pacientů3809216301075090130147189236262308
s41412163010733
akutním4198216301074178125152199216289
hyperkapnickým4510216301074986135179204241283331378395434471513586
respiračním5120216301072668101149166191232271318335408
selháním304723030107337593138176222239310
vzniklým3370230301074077123140175194231304
na3686230301074887
podkladě3785230301075097144180199237284326
chronické4124230301073985109154201217255291332
obstrukční4468230301074896127154178225260297343360
bronchopulmonální4840230301075074119166204250296344390407477524570608625671687
nemoci3047244301074992164212252269
(CHOPN).3339244301072472127187232287309321
NIV3683244301075875121
bývá3827244301075088131171
často4021244301074181113141186
spojena4230244301073482130148190237277
s45302443010734
technickými4587244301072869109156203220259296337411428
komplikacemi5038244301073985158206225242278319358400472490
(netěsnost3047258301072469112139180213260307340367
masky)34382583010775114147183225246
i37082583010719
významným3750258301074184122170209282329367441
subjektivním4214258301073481129147190227257274314363380453
diskomfortem469025830107506799135182255278324350380422495
pacienta.5208258301075091131148191238264304319
Vysokoprůtoková3047272301074686119166204250299325372399444482528567608
kyslíková3678272301073980113131147186232272312
léčba4013272301072062102151191
(high‑flow422827230107247188137184210233255302366
oxygenoterapie,4617272301074985127175218265312338380405445494512554568
HFNO)5208272301075798153213234
je5465272301072062
méně30472863010772113158199
invazivní325828630107186399138172188226272288
alternativou355828630107405681120144190227251268306350395
ventilační3964286301074080125149165181219256301317
podpory,4292286301074995142188234258298307
kdy4611286301073782119
v47422863010740
závislosti4794286301073574111128157173218249275291
na5097286301074785
zvoleném5193286301073677121138179224265334
průtoku3047300301074973119144188224269
plynů3328300301074966104150194
dochází3534300301074994133178216250267
ke3813300301073878
generaci3903300301074889135176200239277293
kontinuálního4208300301073782127152168213258296312357373420466
pozitivního4686300301074995128145170186225271287334380
tlaku507830030107274481117162
v52523003010740
oblasti5304300301074895112150180207223
vstupu3047314301074173100146194240
do3310314301074995
dolních3428314301074995113159176214260
dýchacích3711314301074987125171210249266304350
cest,4084314301074081112140154
snížení426131430107337996131172218235
dechové4518314301074992131177224262304
práce,4844314301075075115154194207
i50743143010718
vyplavování5115314301074182131149187225271310349395412
oxidu3047328301074885102150196
uhličitého3266328301074895112129168185211252299346
z36353283010737
anatomického3695328301074188127152198271288326363404451498
mrtvého4216328301077599129171213260307
prostoru.4546328301075075121153180226251298313
Srovnání4882328301074266112151198237284301
účinnosti5206328301074887104150197244276304321
HFNO3047342301075796151210
oproti3271342301074896122167192209
NIV3495342301075774119
a36283423010741
kyslíkové3684342301073879111128144182228266308
léčbě4006342301071961101148191
s42123423010733
konvenčním4260342301073883130168209255294340357429
průtokem4703342301075075121148192229270342
(conventional5060342301072459104151188230276301318365411450467
oxygen3047356301074783122168209255
treatment,331435630107275191129153224265311335349
COT)36753563010750105143167
u38553563010747
pacientů3914356301074988125141182228252297
s42233563010733
akutním4268356301074076121147192208279
hyperkapnickým4559356301074783131173197232272318364380418453493564
respiračním513535630107266798144161184223261306322392
selháním304737030107347795141181228245317
(definováno3387370301072570113135154200248287327374421
hodnotou3831370301074996145192239265311358
PaCO242123703010745841351914399376806326
>44483703010754
454525370301074585
mmHg)46333703010774147202251273
bylo4929370301075088106153
předmětem5105370301075176118166239282308350422
metaanalýzy30473843010775119146187227275315333372410453
výsledků3524384301074184117135178228265313
randomizovaných3861384301072768116165212287304340387427468515553592640
klinických452538430107385875123140180217260299346
studií4895384301073463110159177194
[21].511338410109267211313352443843010716
Kritéria528438430107467391118160186204244
pro3047398301075076122
zařazení3192398301073778103143179221268285
do3501398301074997
metaanalýzy36213983010774117144184224271310328367405446
naplňovalo4091398301074988137155201249288328346393
104507398301074583
studií4613398301073462109157174192
s48283983010734
celkovým4885398301074182100136183222264338
počtem5246398301075098138167209281
130474123010744
2653099412301074384125
pacientů;3238412301074989128145187233258304317
835694123010744
studií3627412301073361107154171188
porovnávalo3829412301075097122167206253292330370387433
účinnost4276412301074887103149195242274301
HFNO4591412301075796151210
s48154123010733
NIV,4862412301075875120128
další5004412301074988105136152
dvě5170412301074988130
studie5314412301073360107154171213
účinnost3047426301074887104151198245277305
HFNO3375426301075798153212
vůči3611426301074188126143
COT;37774263010752108147155
839564263010744
studií4023426301073462108157174191
zařazovalo4237426301073778102143179225264304321368
výlučně4628426301074284102148187234277
pacienty4928426301075090130147189236262303
s52544263010734
akutní5311426301074278125152200217
CHOPN.30474403010751105164208262277
Dle3337440301075876118
výsledků3468440301074082114130172221256303
metaanalýzy37844403010773115141181219266304321359396437
nebyl4234440301074891138176194
prokázán4441440301074974119156196232272318
rozdíl4772440301072672105151168187
v49724403010741
počtu5026440301074996135164210
intubací524944030107186489135183222261278
a30474543010740
výsledné3100454301074080112128170217262304
mortalitě34164543010773119143172210227243269308
mezi37374543010772114149166
NIV3915454301075773117
a40444543010741
HFNC,4097454301075695148197211
ani4320454301074086102
v44344543010740
dopadu4487454301074894141180227271
na4771454301074785
hodnoty4869454301074793140186231256296
pH,51784543010749103117
PaCO2,5307454301074482131186548846080632555124543010715
PaO230474683010745841433185474806326
anebo3228468301074187130177225
PaO2/FiO2;34704683010745831423608474806326363446830107327289148377747480632638024683010716
uvedené3835468301074787128177219265308
výsledky4160468301074082114131173221257298
byly4475468301075088106144
zachovány4636468301073677115162208247286333369
i50224683010719
v50584683010741
podskupině5116468301074997145176212259306324370412
pacientů,3047482301075089128145187233258304318
kde3378482301073885127
byly3518482301075087105144
uvedené3675482301074787128176219265307
intervence399648230107186489130155197238285324364
zahájeny4373482301073777123162179221268304
až4691482301074076
v47804823010740
období4834482301074896144191239256
po5103482301075097
extubaci.5214482301074381110156204244282299313
Ve3047496301074686
studiích,3155496301073461108156173190228275288
které3466496301073868109133175
sledovaly366449630107335093141188227267284322
vliv400949630107415976115
ventilační4147496301074182129154171188227266313330
podpory4499496301075098146194242267309
na4831496301074887
srdeční4941496301073458105147187233250
frekvenci521449630107234991127170211258297314
(heart3047510301072471113151176205
rate,326651030107266692132145
HR)34255103010757100122
a35615103010740
dechovou3615510301074991131177224262308354
frekvenci398351030107234991127169210257295312
(respiratory430951030107244687119167184208248274318344385
rate,470851030107266691132145
RR)4867510301074589111
byl4992510301074987105
zjištěn511151030107365470101128169215
rozdíl5340510301072672105152168187
mezi30475243010773115150168
HFNO3227524301075796150208
a34485243010741
NIV,3502524301075774118126
kdy3641524301073884122
léčba377652430107196099146186
HFNO3975524301075695149208
byla4195524301075087105143
spojena4351524301073380127144186232270
s46345243010733
významnějším4680524301074182118165203275320362379409425497
poklesem5189524301075097133152193225267338
HR30475383010757100
i31695383010719
RR;3210538301074690104
naopak3336538301074988134182222258
nebyl3616538301074991139176194
zjištěn383253830107375571102129170216
rozdíl4070538301072672105152169188
mezi42805383010773116151169
skupinami4471538301073369116163181227266337354
HFNO4847538301075797151210
a50795383010741
COT.51425383010751107146155
Rozdíl5319538301074692126172189208
byl3047552301075190109
pozorován31805523010751101136183209256296337385
i35895523010720
ve3633552301074285
výskytu3742552301074285118156198229277
nežádoucích4043552301075094131173222270318359377416464
účinků,4532552301074989106154192240254
který4811552301073969111137180
byl5015552301075190109
významně5149552301074184123172212286335378
nižší3047566301074865100133150
u32155663010747
HFNO3280566301075797151210
v35085663010741
porovnání3567566301074997122167206253292338355
s39405663010733
NIV;3991566301075875120132
mezi41415663010773116151169
skupinami4328566301073369115163181227266337354
HFNO4700566301075797151210
a49285663010741
COT49875663010751107145
opět5150566301074897140165
nebyl5333566301074991139176194
pozorován3047580301074996129174199243281321366
rozdíl.3426580301072771104150167186199
HFNO3638580301075695149208
byla3858580301075087104143
pacienty4013580301075089127144185231256296
subjektivně4322580301073378125142183219248265303350392
tolerovaná472658030107287290131156201239278323362
lépe5101580301071860107150
než5264580301074889124
NIV.5401580301075774118127
U30475943010756
pacientů,3126594301075090129146188234260306319
kteří3468594301073868108133150
měli36415943010774116134151
iniciální381459430107196582121138176194240257
hodnotu4094594301074895143190236262308
pH44255943010750106
<45535943010754
7,30,463059430107444892133147
byl4799594301075088106
zjištěn492859430107365471102129170216
významný5167594301074182119167206278324361
crossover,3047608301074065110142173220258300325334
tedy3402608301072868117155
přechod3577608301075075116155202248296
z38946083010736
HFNO3950608301075797151210
při418060830107507592
její42936083010719617895
neefektivitě4408608301074891133155197233262279319336363403
na4831608301074988
NIV.4939608301075774119128
Význam5087608301074686123170209280
této538860830107276894139
metaanalýzy30476223010774116142182221267306323361398439
spočívá3505622301073381128167184223263
v37866223010741
zjištění,384562230107375471102129170216233246
že4109622301073677
u42056223010748
pacientů4271622301075089128145187233258304
s45946223010733
hyperkapnickým4646622301074885133176201238278326373390428464505578
akutním5242622301074177124150197214285
respiračním304763630107266697143160184222260305321391
selháním345063630107337591136174219235305
je3767636301071960
iniciální383963630107196480117133171187232248
použití4099636301074995140174191216232
HFNO4343636301075695148206
efektivní,4561636301074364104140168184222268284297
bezpečnou4870636301074991125173215253298343389
a52716363010740
dobře5323636301074893140164204
tolerovanou304765030107287290132156201239279325371417
alternativou347765030107405783124148195233258275314360406
iniciální389565030107196581120136174191237253
neinvazivní4161650301074890107153190229265282321368384
ventilační4558650301074182128153169186225263309325
podpory,4896650301075097145192239264305314
nicméně5223650301074865103174216262304
u30476643010748
pacientů3110664301074989128145187233258304
s34296643010733
již347766430107193671
přítomnou356366430107497492118163235281328374
acidemií395266430107418096144186258275291
s42586643010734
pH43076643010749105
<44266643010754
7,30449566430107444891133
je4643664301071961
vyšší4719664301074082114145161
pravděpodobnost4895664301075075115153199242289337385431480526573605632
nutnosti3047678301074894120167214245272289
eskalace3353678301074375111151169207246287
ventilační3656678301074182128153170187226265311328
podpory4000678301074997145193240265307
na4323678301074887
NIV.4426678301075775119128
Dvě3187692301075898139
randomizované3339692301072666112159205277293328373411450496538
klinické389069230107385773119135173209250
studie4153692301073360106153170211
se4377692301073476
zabývaly4465692301073677124161203243260298
porovnáním4775692301075097122167205252290336353424
účinnosti5212692301074785102148193240271298315
NIV3047706301075775119
oproti3185706301074896121167192209
HFNO3413706301075797151210
při364270630107507592
prevenci3753706301074975116155196242281298
reintubace407070630107266884131156202249289328369
u44587063010747
pacientů4524706301075090129145187234259305
po4848706301074997
extubaci4964706301074381110156204244282299
–52827063010745
první5346706301075075117164181
studie3047720301073461107155171213
(n3278720301072468
=33647203010754
182)3436720301074481121142
definovala3595720301074992114132178224263303320358
rizikové39717203010727447997133178217258
pacienty4247720301075089128145187233258299
na4564720301074887
základě4669720301073677113132171218260
věku,4947720301074182118165178
komorbidit5143720301073884156203228276294341358384
a30477343010741
aktuálních3112734301074178108155195212259277316363
fyziologických3498734301072467105122170188235285302341378420459506
parametrů;4027734301075091116157230273300325373386
druhá4436734301075075123170210
studie4669734301073462109157175218
(n4910734301072469
=50027343010755
40)5080734301074589111
na5214734301074989
základě53267343010737781151351743047748301074992
doby3162748301074996144182
UPV33677483010757101145
(ventilace3535748301072462104150176193210249288329
více388774830107415998139
než4049748301074891126
641987483010745
hodin4265748301074996145162208
denně4496748301074992139185228
v47477483010741
průběhu4811748301075075122170213260306
posledních5140748301075098130147189238285302340387
143047762301074482
dnů)3152762301075097143163
[22,3338762101092671116133
23].349376210109479211336037623010716
V36427623010746
obou3711762301074998146193
studiích3927762301073461108157174191230277
byli4227762301075088107123
pacienti4374762301075090130147189236262279
extubováni4676762301074483112159207255295335382399
po5098762301075098
naplnění5219762301074989137155202245291309
definovaných3047776301074991113131177224262302348385423469
kritérií353877630107396582109149174191208
v37697763010740
průběhu3832776301074974121168211258303
testu4158776301072868100127174
spontánní4354776301073481128175200240286332349
ventilace4726776301074082128153170187226265305
(spontaneous5054776301072354101148195220260306349396442473