1019
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Rok4253230974388126
20235683230974182122163
v74832309739
přehledu8043230974572112158177218265309
–113032309740
Respirační11873230974384116162182208248284329348
selhání1552323097327393137177221241
a181032309738
náhrada18653230974484128155195241280
plicních2162323097456584121165185221266
funkcí24453230972368113151187206
25616020201114289138
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21438043010752101145179208
intenziv237080430107196794136184221241282
Med.26718043010770115165181
2023;34(5):253-2592872804301074386128172186230275299341364378423467508536575619659
/35768043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
důkazů42562301075097134176213261
o710623010749
použitelnosti783623010751100148184203230272290338386419448466
ECMO127362301074293164225
podpory1522623010751100150199248274317
u1863623010749
pacientů193662301075192132150193241267315
s2275623010734
popáleninovým2333623010751100150191209253301319366415454497572
traumatem4257630107285393138210249274315387
v828763010741
závislosti88576301073677114132163180226258285302
na120376301074988
míře130776301077390117158
TBSA148276301074186125175
popálenin.167376301075097146185203245291308354368
K565903010746
dalším63590301075090108140157231
systematickým89090301073575109137179253293320338378415457532
review144690301072770110129172237
lze17079030107205698
doplnit182990301075099148167215232260
publikaci211390301075099148167184221263303321
zabývající245890301073779128167211252270288328345
se282790301073578
použitím425104301075097143178196222239311
ECMO750104301074291160219
podpory983104301075097145193240266307
u13041043010748
pacientů1366104301075090129145187234259305
po1685104301075097
transplantaci179610430107285393139171218236275321346385424441
ledvin2251104301071962110149167213
[11].247910410109266710312225971043010716
Práce2627104301074569109148188
se2830104301073376
zabývá425118301073677125162205244
dlouhým689118301074966112159205242314
časovým1023118301074080111158196238310
obdobím1353118301074896144191239257328
za1701118301073677
posledních1797118301075097129146188236283299338384
202200118301074485
let230511830107196187
a24121183010741
zahrnula2472118301073677123148195240257296
příjemce278811830107497492425132301071961132170210
i6471323010719
dárce,679132301074886111147187200
kteří891132301073866107131147
podstoupili1051132301074996144174201245291338355372388
VV1451132301074694
nebo1557132301074890137184
VA1753132301074692
ECMO1857132301074291158216
podporu.2086132301074996144191237262308322
Vyhledáváním2421132301074584130147188236274312351397413484
bylo425146301075087105152
nalezeno598146301074887104146182223269316
23935146301074486
studií1042146301073360107154171188
s12511463010733
touto1305146301072873120146191
problematikou,1517146301074975120168186228300339364381417463509523
které2061146301073867108132174
zařadili2256146301073676101140188205222238
celkem251514630107418199134176247
4752783146301074483122
pacientů425160301075090129146188235260307
(461754160301072464109145
donorů922160301074996143190215262
a12071603010741
141271160301074481
recipientů).1375160301072768108125173190233279305351371382
Převaha1780160301074670111150190237276
dárců2079160301074988113150196
byla2298160301075088106145
napojena2466160301074988136183201243290329
na2818160301074887
VA425174301074692
ECMO540174301074291159218
(n780174301072468
=8701743010754
442,946174301074489128142
97,1111017430107448388125
%),125717430107668697
a13771743010740
medián14401743010773116164181219266
délky1728174301074991108144185
intervence193517430107196590131156198239286324365
byl2322174301075088106
824501743010744
hodin2516174301074895143160206
(131).274417430107246297134150161
Důvodem4251883010760107148195244288362
napojení811188301074989139187206249297314
byla1149188301075190109149
obvykle1322188301074998138181219239282
kardiální1628188301073981107154172212230277295
patologie1947188301075192118164183231281298342
(n2313188301072469
=24061883010755
310,2485188301074583122136
75,1264518830107458598136
%).2805188301076889101
Celkem425202301075192110145187258
bylo704202301075088106152
574877202301074484120
recipientů,1018202301072768108124172189231278303349362
kterým1401202301073867108133174247
byla1669202301075087105144
implantována1834202301071990138156195241266311349389435474
ledvina2329202301071961109149167213251
dárců2601202301074988113150196
na2818202301074887
ECMO425216301074291160219
podpoře.661216301075097145193240265306319
U9982163010756
nich1072216301074865103149
byly1239216301074987105143
zaznamenány1400216301073676112159198270312358397444480
komplikace1898216301073883156203221238274314353394
až2309216301074176
v24032163010740
67,1246121630107448388125
%,2603216301076681
z27022163010736
nich2755216301074965104150
nejčastější425230301074891108146185217244285302332349
byla788230301075087105144
opožděná946230301074896143177224266312351
funkce1311230301072371117153190231
graftu1556230301074974113135165211
(n1781230301072468
=18632303010753
247,431930230301074483121125168207
%),215123030107668698
striktura226323030107336085103139168214238278
cévní2555230301074081120167184
anastomózy/trombóza2753230301074187126425244301073461106178225258299327353378423496543591624665
(n1107244301072367
=11912443010754
36,126224430107448599
6,31378244301074458100
%),149524430107678698
primární161024430107507592164203227274291
afunkce1918244301074163110156192230270
graftu2205244301074974114135165211
(n2433244301072468
=25182443010753
26,258824430107448598
4,52703244301074457100
%)2819244301076786
a4252583010741
akutní484258301074177124150197214
rejekce71625830107276885127163201241
(n976258301072468
=10622583010754
54,113525830107438699
9,4125325830107435496
%).136825830107668697
Mortalita14842583010770116141171210227244270310
příjemců181225830107507592110152224263309
po2139258301075097
122255258301074480
měsících23532583010774116148164202219257304
byla2675258301075087105144
(n2838258301072468
=4252723010754
4,502272301074457
1,358227230107445396
%).70127230107678698
Příčiny82227230107456987125142188225
smrti10702723010734106130160177
byly1270272301075088106144
septický1437272301073477125151168207243284
šok,1744272301073481118134
diseminovaná190127230107496698140213230276323362402448487
intravaskulární241127230107196691116156194234266302349366405430477494
koagulopatie425286301073883123170216233279327367392409451
a8892863010741
multiorgánové9432863010773119136162179225250296335381427466507
selhání.146328630107337693139177223240254
Orgány1730286301076086132171217253
donorů1996286301074995142189214260
na2269286301074887
ECMO2369286301074191159217
podpoře2599286301075097145193240265306
byly425300301075087105143
s5903003010733
větší644300301074182108141158
pravděpodobností823300301074975114152199241289336384431479526573604632649
odmítnuty1493300301074896168185211257303329370
k18843003010739
transplantaci,194430030107275292139170217235274320345385423440454
a24193003010741
to2481300301072872
z25753003010736
důvodů2632300301074995134179228273
pobíhajících425314301074995142159206244260277314330367413
multiorgánového8503143010772117133159175220244290328373418456496542587
selhávání144931430107337591136174211250295311
(MODS),1772314301072489146202240261273
srdeční2057314301073356102143181226242
zástavy,2311314301073676106133171208249258
a25813143010740
závažné2633314301073675112151185231272
hemodynamické425328301074891162209257296343382454471509545587
nestability1031328301074891122150189237254271288314355
ve1405328301074182
srovnání1507328301073358103141189227274291
s18173283010733
dárci1870328301074988112149166
bez2056328301074992128
ECMO2203328301074291160219
podpory2441328301075097145193240266307
[12].276632810109266710512728903283010716
Celkově425342301075293111147193232274
ale722342301074158101
srovnání846342301073458104143191230277294
mezi11633423010774117153171
příjemci135734230107507593111154226266283
od1663342301074897
ECMO1783342301074292161221
dárců2027342301074988113151197
a22473423010741
dárců2311342301075089114152198
bez2532342301075094130
ECMO2685342301074292161220
podpory425356301074995143189236260301
neodhalilo738356301074889135183228266282298315360
signifikantní111035630107344996141157179196231271316340386402
rozdíly1525356301072670103148165183220
v17583563010740
mortalitě18103563010773118143171210227243268308
nebo2130356301074889136182
počtu2325356301074995133161206
komplikací2543356301073883154200218234269308346362
(opožděná425370301072468116164198244287333372
funkce820370301072371117153191232
graftu,1075370301074973113135165211225
primární132337030107507592164203228275292
afunkce1638370301074163110156193230271
graftu,1932370301074974114135165212225
snížená218037030107348097132173220259
glomerulární2461370301074967113186228253300317356381428445
filtrace,4253843010724425885110149188229242
počet685384301074997136177203
rejekcí,90638430107266885127163200217231
délka1155384301074991109144185
přežití1358384301075075116151168195212
graftu).1588384301074973113135165211231242
Důvodem18483843010758105144189238280352
pro2218384301075075120
ECMO2356384301074292160219
podporu2593384301075097146193241266312
po425398301075097
transplantaci53639830107285393139170218235274321346385424441
byly991398301075087105143
infekční114839830107196587129165202249265
komplikace1428398301073883155203221238273314353393
(n1836398301072367
=19173983010754
13,198539830107448093
92,9209239830107448497137
%)2243398301076786
a23433983010741
ARDS/hypoxemické2398398301075396153193223270307356403439480425412301077491129165206
respirační650412301072768100147165189229267314330
selhání99941230107347694140179225242
(n1259412301072468
=13464123010754
2,1418412301074458
14,3149541230107448194137
%).165041230107678698
Autoři1766412301075398124169194212
uzavírají,1996412301074883124162179204244261278291
že2306412301073677
ECMO2402412301074291159218
cennou2639412301074081127174220267
doplňkovou425426301074995144162207243289327373419
modalitou8654263010774120169208225241268312359
pro1244426301075075121
rozšíření1385426301072772106139156183224270287
skupiny1693426301073369116163181227263
dárců,1977426301074988112150195209
a22074263010740
může22684263010774119154195
sloužit248442630107335097143178195222
i27264263010719
jako276642630107195794139
potenciálně425440301075097123163210248265304321367409
prospěšná850440301075075120152199242274320359
intervence122544030107196590131155198239285324365
pro1606440301075075120
pooperačně1742440301075097144193236260300339385427
vzniklé2185440301074178125142178197239
kritické244044030107386482108125163199241
stavy.2697440301073361100138179190
ECMO4254647015373148246327
a7684647015362
antikoagulace8464647015363135182219293354414475544582643697754
Systémová425482301074277110137178250296335375
antikoagulace822482301074188113130166211251299345362401439480
je1325482301071961
obvykle1409482301074896135176213232274
nedílnou1706482301074891139156175221268314
součástí2043482301073380126165205236263280
ECMO2346482301074291160219
podpory.2588482301074997145193240265307317
Adekvátní4254963010753101144181224265291338355
monitorace8044963010775122170187214260286326366407
a12354963010741
volba1299496301074288107155196
preparátu1518496301075076118167208233273299346
antikoagulační1888496301074188114132168215255304350368408447494512
terapie242349630107287095136184202245
pak2691496301075191128
je2843496301071962
základem425510301073677113132170218260332
pro779510301075075120
bezproblémový921510301075093129177202247296314356428474513554
průběh1497510301075075122169212258
této177851030107276894139
intervence.193951030107196590131155197239285324365378
Čínští2339510301075168114145172189
autoři2550510301074187113158183200
Sun2772510301074287134
J4255243010731
et477524301074369
al.56752430107415872
ve659524301074182
svém762524301073474115187
systematickém970524301073372105132172244283309326364400441513
review1504524301072667106124166229
srovnávali1754524301073358103141189227265305322339
přesnost2113524301075075116148194241272299
a24335243010741
bezpečnost2494524301075093129177220260306352384411
různých425538301072672106152188225270
metod7085383010773114140184231
monitorace9515383010773119165181207251275314352392
antikoagulační1356538301074085110126161206245292337353391429474491
terapie;185953830107276791130177194235248
activated2119538301074078106123161200225265312
partial2443538301075089112141157195212
thromboplastin266753830107287397141213425552301075097145163202233261278324
time767552301072845117159
(aPTT),945552301072460104145190216227
activated1191552301074180108125164204229270318
clotting1528552301074057104129158175221269
time1815552301072845117159
(ACT),1993552301072374121165191202
anti‑factor2214552301074187112129155178218257286331356
X25885523010749
activity2656552301074180108125165182208249
(anti‑Xa),425566301072460107132149174219258278289
tromboelastografie72856630107275297170217265308325364395422467515540580601619661
(TEG)1402566301072468109163185
a16005663010741
rotační165456630107267197136175221238
tromboelastometrie190556630107285398170218265308326364396423468540582608633651692
(ROTEM)2611566301072367126164206274295
[13].4255801010925661041245465803010715
Vyhledáváním574580301074583130146187235273310349394410481
bylo1067580301074986103149
identifikováno1228580301071965106152176193214231267311349388433479
261719580301074383
studií,1814580301073360105152168184197
které2023580301073866106130170
zařadily220658030107357599138184201217254
celkem247358030107397996131171242
127275803010743
6842777580301074385129
dospělých425594301074995127175218235273311357
pacientů.797594301074989128145187233258304317
Srovnáním1128594301074266112150197236283299371
ACT15145943010752100143
vs.167259430107407287
aPTT1774594301074184125170
bylo1959594301074987105151
zjištěno,212559430107365471101128169215262275
že2414594301073677
monitorace25065943010774120167184210255280320359399
aPTT425608301074184125170
vede611608301074182130173
k7996083010738
redukci853608301072667116161197235252
počtu1120608301075097136165211
podávaných1346608301075098146185223262309345383429
trombonáplavů179160830107285398170218265312351399417455493540
a23466083010741
eryrocytárních2403608301074368109135180220260290329354401418456502
transfúzních42562230107285495143175199247283332349389436
přípravků.88562230107517694143169210250288335349
Dále12576223010760100118161
monitorace14426223010775123171188216262288329369410
aPTT1876622301074286128175
vedla2075622301074184133151191
k22906223010739
významně2352622301074284122171211284332375
nižší2751622301074967102137154
frekvenci42563630107245091128170211258297314
nutnosti762636301074894121168214246274291
úpravy1076636301074896121161199241
dávkování1340636301074988126163209247287334351
heparinu.1714636301074891139179204221267313328
Srovnání2065636301074266111150198237283300
ACT23886363010753101144
vs.255563630107417388
anti‑Xa2666636301074187113130156200239
neprokázalo425650301074891138164209246286322362379426
zásadní871650301073777109149196242259
rozdíly1151650301072672105152169188226
a13986503010740
anti‑Xa1459650301074187112129155200238
vs.171865030107417388
aPTT1827650301074084125170
ukázalo,2018650301074784124159200217264276
že2315650301073677
hodnota2413650301074895143189236262301
aPTT2735650301074184125170
nad425664301074887135
požadovaným577664301075097131171219265304344390427499
rozmezím1094664301072672105178220255273345
byla1456664301075087105144
častější1617664301074180112139179196227243
než1878664301074890126
u20216643010748
anti-Xa.2086664301074187112129155200238253
Polovina2356664301074690108154193210257295
hemoragických2669664301074890162209425678301072766114131169205246284330
komplikací772678301073883156203221238274314353370
byla1158678301075087105144
přítomna131867830107507592118163235282321
u16556783010748
vysokého1719678301074082114161197239285332
apTT2067678301074189123169
a22526783010741
ne2309678301074891
anti‑Xa.2416678301074187112129155199238253
Pokud2685678301074589126173220
se425692301073476
porovnala519692301075097122167206253292309348
metoda8856923010774116142187235274
TEG1177692301074283138
vs.133369230107407287
aPTT1438692301074184125171
bylo1627692301074987105151
zjištěno,179669230107375471102129169216262275
že2089692301073677
frekvence218469230107245091127169211257296336
krvácivých2538692301073965107147185202242283321367
komplikací425706301073782152198215231266305343359
byla796706301074885102139
nižší94770630107486497130145
při110470630107497389
monitorace12057063010773118163179205248272311348388
TEG.1605706301074181134148
Žádná1765706301074886133178215
z19927063010736
metod20397063010773114139183230
významně2280706301074081116162200270315356
nekorelovala2647706301074889124168192232425720301071965103142159198
s6357203010734
dávkou681720301074988125162207253
heparinu.946720301074890138177201219264310324
Autoři1282720301075397123168192209
uzavírají,1504720301074882122160177202241258275288
že1804720301073677
anti‑Xa1894720301074086111128153197236
a21427203010741
aPTT2196720301074083124169
jsou237872030107194995141
výhodnější2532720301074182128174222268310327357373
metody4257343010773115141185232270
monitorace7087343010773119165182207252276316354394
antikoagulace1114734301074186111128163208247294339356394432472
než1599734301074890124
ACT1736734301075299142
u18907343010748
pacientů1950734301074989127143185230255300
na2263734301074886
ECMO2362734301074190157215
podpoře.2590734301074996144191237262302315
Dále,425748301075998116159172
že620748301073779
k7227483010739
posouzení784748301075098131178225261303350367
efektu1175748301074466109146175222
TEG/ROTEM1420748301074385140172217277316359428
je1871748301072062
třeba195774830107285395144184
další2164748301075090107138155
výzkum,2343748301074183121158205278292
a26597483010741
že2723748301073779
ke2825748301073981
snížení42576230107337894128168214230
komplikací667762301073882153200217233268308346362
bude1041762301074994141182
třeba123676230107275191138177
zpřesnit1425762301073683107148179224240265
antikoagulační1702762301074186110127162206245292337353391429474490
monitoraci22047623010773119165181206250274313351367
a25847623010740
stanovit263676230107336098144189227244269
adekvátní425776301074188131167209249274321338
indikace779776301071865112129165205244285
pro1080776301075075120
podávání1216776301075097146184222262308325
antitrombinu.1557776301074187112129156181226298346363410455469
Jiní31876230107314894111
autoři331462301074187113158183200
se353162301073376
zabývali362362301073677124162204244261278
srovnáním391762301073458103142189228274291363
heparinu429662301074891139178203220267312
a4625623010740
bivalirudinu468262301075067106146163180204251298315361407
v5105623010741
rámci516262301072767138177194
antikoagulační537262301074188113130304776301073882122168213230268306352368
terapie34277630107286892131178195236
u3676763010747
ECMO373676301074190157215
podpory396476301074995143190237261302
[14].4278761010925661051274401763010716
Jednalo442976301073172120165204220266
se470876301073374
o4795763010747
systematické485576301073372103130170241279304320358394434
review530276301072666105122163225
a3047903010741
metaanalýzu,3111903010774117144184223270309326365402449463
která359790301073968109134174
identifikovala379490301071967110156182199221240276322361401418458
šest427590301073376108136
retrospektivních44349030107266894120165197245289326355372412459477515562
prací501990301075075116155172
publikací521490301075097145163180216257296313
s30471043010734
danou3104104301074989135183230
tématikou,3357104301072869142181207224260306353367
z37471043010737
nichž3807104301074966105151187
pět4017104301075094120
bylo4160104301075088106153
výsledně4336104301074183116133176225271314
analyzováno.4673104301074188128145184221267306346393440454
Ti5150104301074262
pacienti,5235104301075090130147189236261279292
kteří3047118301073867108132149
dostávali3215118301074996127155194232272289306
heparin3539118301074991139179203221267
měli38251183010773116133150
větší3993118301074182108141158
riziko41691183010727447997133178
trombózy436611830107285398170218265299340
ECMO4725118301074291160218
okruhu4962118301074885111158204250
(OR5231118301072380124
2,05,5374118301074458100142154
95%3047132301074485148
CI;321313230107516881
1,25–3,37,331213230107445396139183222234277316320
P36501323010746
=37141323010753
0,005)3786132301074457100144185206
a40101323010741
vyšší4069132301074182114145162
riziko42491323010727447997132178
smrti44451323010734105130159176
(OR4639132301072481125
1,62,478213230107445396136150
95%4950132301074485148
CI;511613230107516881
1,19–2,21,521513230107445390126171209223266304313
P30471463010746
=31161463010755
0,002)3194146301074458102147187208
v34251463010742
srovnání3490146301073459105144192232279297
se3810146301073477
skupinou3911146301073470118166184231279326
s42601463010735
bivalirudinem.4318146301075068108149167184209256305322369412486501
Nebyly48421463010758101150189207246
pozorovány5111146301075199133180205252291331379416
rozdíly3047160301072772105152169188226
v32931603010740
závažných3353160301073777115155190237274311358
krvácivých3730160301073965107147185202241283321367
komplikacích4117160301073883156203221238274314353370408454
v45911603010741
obou4652160301074896143190
skupinách4861160301073470116164181227266305351
(OR5232160301072481125
1,83,537716030107445296138150
95%3047174301074485148
CI;321017430107516881
0,55–6,09,330617430107435799138182228242284327338
P36591743010745
=37191743010753
0,33).3787174301074458100140159171
Závěrem3973174301074888126167192233305
práce4293174301075075115153194
je,450217430107196174
že4591174301073677
podávání4683174301075097146184222262308325
bivalirudinu5023174301075067107146163180205251299316362407
ve5445174301074182
srovnání3047188301073458103142189228274291
s33611883010734
heparinem3417188301074991139179203221267310381
je3821188301071962
spojeno3905188301073481129146188235281
s42091883010734
menším42651883010774117163194211283
množstvím45701883010774120167201235262304322393
trombóz498618830107285398171219266300
ECMO5308188301074292160219
okruhu3047202301074885111158204249
a33182023010741
větším3380202301074182108141158229
přežitím3631202301075075116151168194211283
u39362023010747
dospělých4005202301074995127175218235273311357
pacientů4384202301074989128145187233258304
na4710202301074887
ECMO4818202301074292160219
podpoře,5058202301075097146193241266307319
bez5399202301075093128
rizika30472163010727447996132173
zvýšení3236216301073678120152194240257
frekvence350921630107245091127169211257296336
krvácivých3861216301073865107147185202241283321367
komplikací.4244216301073884156204221238274315353370384
ECCO2R30472407015373148223304334824940893833872407015381
Systematické3047258301074277110137178250289314331370406447
review3517258301072768107125167230
a37702583010741
metaanalýza38332583010774117143182221268307324362399440
kolektivu4296258301073883101144180209226266312
autorů4631258301074187113158183230
kolem4884258301073883101144216
E.5122258301074257
Worku52012583010774119144181227
se5451258301073476
zabývala3047272301073676124161203242259297
hodnocením3357272301074894142188234273314360376447
efektivity3817272301074465107142171188227244270311
a41402723010741
bezpečnosti4194272301074992127175218257303349380407424
použití4631272301074996142177194220236
metody48802723010773115141186234272
VV5164272301074694
ECCO2R5271272301074291136192545827880632554822723010745
v30472863010741
rámci3111286301072767139178195
snahy3329286301073480119166203
o35552863010748
zajištění362628630107377795112143170211258275
ultraprotektivní392428630107486591117157205230276302343379409426465513530
ventilace4477286301074183129155172189228267308
u48082863010748
pacientů4879286301075090129146189235261307
se5209286301073477
středě530928630107336186127176218
závažnou3047300301073677115154190237283330
až3397300301074176
závažnou3493300301073677115154190237283330
formou384330030107236994167214260
ARDS4123300301075396153193
[15].433630010109266710613044623003010716
Vyhledáváním4498300301074685132149191240278316356402419491
bylo5009300301075087105152
pro5181300301075075120
finální532130030107244288127144190207
hodnocení3047314301074895143189236275315362378
identifikováno3439314301071866108154179196218236272317356395441488
deset3940314301074991123165191
studií,4144314301073461107155171188201
které4358314301073867108133174
zařadily4545314301073676101140188205221260
celkem481831430107408098133175246
4215077314301074483121
pacientů.5211314301075089128145187233258304317
Použitý3047328301074488133167183209248
extrakorporální3307328301074380108132171206250274321367392430447492508
krevní3826328301073863103141187203
průtok4041328301074973118144187223
se4276328301073374
pohyboval4362328301074995140176223270307345362
mezi47363283010772114148165
0,35–1,5491232830107445698136179215223265
l/min.5188328301071848116132177190
Byla5390328301074582100137
popsána3047342301075097145177217263302
(pomocí3362342301072473120192239278295
tzv.3670342301072865107117
random3800342301072767113161207279
effects409334230107436591132172200233
modelling)43403423010773120168211228245261307355376
významná4729342301074182120167205277323362
redukce5104342301072768116162198236276
řídícího5393342301072744911083047356301074057105152
tlaku321235630107284584120167
(driving339235630107246993111150168214262
pressure,3667356301075075116148179225249290303
ΔP)3984356301075497117
o41143563010748
3,56417635630107445699141
cmH2O43303563010740112167449436280632645193563010760
(95%4593356301072463104167
CI;477335630107516881
3,22–3,91,4867356301074457101143184223236276315323
P52043563010745
<52623563010754
0,001)533035630107445799143182197
oproti3047370301074896121167192209
k32713703010738
výchozí3324370301074183120167213247264
hodnotě3603370301074995144190236262302
a39213703010740
snížení397737030107337996131172218235
dechového4227370301074991131177224262303350397
objemu4639370301074896113155227273
o49273703010748
1,89499037030107445297138
ml/kg5140370301077491122159205
(95%5361370301072363104166
CI;304738430107516881
1,75–2,02,314238430107445394134178216229272312325
P34813843010746
<35413843010754
0,001).3609384301074457100144182198209
Oxygenace3833384301076098139186228275313352393
a42403843010741
PEEP4296384301074584123166
zůstaly4476384301073783114141181198236
beze4727384301074993128169
změny.49113843010736108151197234244
Nejčastější51693843010758100117155195226254294311342358
komplikací3047398301073884156204221238274314353370
metody34373983010773116142187235273
bylo3730398301075087105152
krvácení3901398301073865107147185226272289
(54210398301072464
z42943983010736
104350398301074481
studií,4451398301073361107154171188201
10–504672398301074482128169210
%,4902398301076681
z50023983010737
toho5058398301072873120167
intrakraniální5244398301071965901151551912172573047412301074865103121167183
krvácení3252412301073865107147185226272289
bylo3563412301075087105152
popsáno3737412301074997145177217263310
v40694123010740
1–54131412301074484125
%42784123010766
případů),436641230107507592140179227273292304
mechanické46924123010774116156202241287304342378419
komplikace5133412301073884156204222238274315354394
metody30474263010774116142187235274
(dislokace334242630107246985116133180216257296336
kanyly,3699426301073879125162180218228
kinking,3948426301073857103139157203251265
trombóza423442630107285398170218265299339
vyžadující4594426301074182119160207253270287325342
výměny4957426301074182155197243280
okruhu)5258426301074885111158204249269
byla3047440301075087105144
popsány3208440301075097145177217263300
ve3525440301074082
4–403624440301074489134178
%38184403010767
(63902440301072364
z39824403010737
104035440301074482
studií)4134440301073361107154171188215
a43654403010741
infekční442344030107196587128165202248265
komplikace4705440301073883156204221238274314353394
v51164403010740
souvislosti5173440301073480127166184215232278310337354
s30474543010734
katétrem3094454301073879104145171196237309
byly3417454301075087105143
zaznamenány3574454301073677112159198270312359398444481
u40694543010747
dvou4130454301074989134181
studií.4324454301073461107155172189203
Autoři4540454301075398124169194212
uzavírají,4765454301074883124162179204244261278291
že5070454301073677
VV5161454301074695
ECCO2R5269454301074292138194545846080632654824543010745
je3047468301071961
schopno3126468301073473119166214261307
zajistit345246830107367693110141168185212
signifikantní368246830107335097143160182200236277323348395411
snížení411246830107337996131172218235
ΔP4365468301075497
u44804683010748
pacientů4546468301075090128145187233259304
se4869468301073376
středě496346830107336085126175217
závažnou5198468301073676114154189236283329
až3047482301074176
závažnou3145482301073777115155190237284330
formou349748230107247095167214260
ARDS.3780482301075296153192207
Nicméně4009482301075774113184227273316
dodávají,4347482301074995144182220260277294307
že4677482301073677
praxe4776482301075075115153194
použití4992482301075097143178196222239
metody52534823010774116142187235274
ECCO2R3047496301074291138193323650280632632604963010745
je3328496301071961
u34124963010748
studií3482496301073461107155172189
zkoumajících3693496301073773119165237276293310348365404450
její41654963010720627996
efektivitu4283496301074466107144173190229247273319
obvykle4625496301074896135176213232274
silně492249630107335067113155
heterogenní5100496301074890116157182227275318364410427
a30475103010741
je3101510301071960
ji3174510301072036
tedy3223510301072868116154
nutno3390510301074893120166212
standardizovat.3615510301073360100146193231256302319353398436476501515
A41435103010752
dále,4208510301074988105146159
že4380510301073677
je4469510301072061
nutné4543510301074894120166208
prospektivní4764510301074974119151198241277305322361408425
sledování520251030107335092140186224263309326
v30475243010741
tzv.3101524301072865107117
„high‑quality“323152430107267490138184210260306344362378404445472
studiích,3716524301073461107155172188227273287
aby4016524301074188126
bylo4155524301075087105152
možno43205243010774120154201248
vytvořit4581524301074082111153199224241267
relevantní486152430107276886128167206253278324341
praktická5215524301075075115151180197236272312
doporučení.3047538301074995144191216263301342388405421
Vztah30475627015380133187251327
vybraných33975627015362127197257321396457515588
patofyziologických400856270153701331842502983634214625275666306947347938679319881062
aspektů30475767015362117187248322375448
ke35185767015373133
klinické36735767015374115156232273332406465
praxi41615767015370130193263305
a44885767015363
výsledkům45735767015362128182222282353429502607
Ventilátorová3047594301074688137164183203244271319346394435477
pneumonie3551594301075099144192267316365384428
(ventilator‑associated4006594301072464108157184203222264291338366391432466500549591610650678721772
pneumonia,4805594301075099144192267316365384425441
VAP)5273594301074696141164
je5464594301071963
nejzávažnější3047608301074892111148190230271308357401420452471
infekční354160830107186690133171211259277
komplikací3841608301073885160209229247285327368386
v42506083010741
intenzivní431460830107196793136184221240281330349
péči.4686608301075095136154170
Zajímavá4879608301074890109128201242282323
práce5225608301075077118159201
se5449608301073478
zabývala3047622301073779129169214256275316
diagnostikou3389622301075069109159208257290320339377425473
VAP3889622301074695141
na4056622301074990
podkladě41726223010750100151189210251301345
analýzy4544622301074189130150190229273
detekce4843622301075094122165204243286
volatilních5156622301074189109150177196215263282323371
organických3047636301074976125167216235276315359399448
látek352263630107206189132171
vydechované3721636301074185135180222271320361404453498
směsi42466363010734109154188207
plynů4480636301075071111162210
[16].471763610109267011313848546363010716
Základní4897636301074992131152193244293312
myšlenkou523663630107751141491682132623047650301073885134
práce3205650301075077118159201
bylo,3431650301074989108157171
zdali3627650301073684125144162
organické3814650301074875123163211230270308351
látky419065030107195986124167
mohou43826503010773122171219267
vést4674650301074084117146
k48456503010738
časné4907650301074082115163207
identifikaci5138650301071968112160187206230250287330370389
či3047664301074160
vyloučení3134664301074185105154204245288337356
VAP,3517664301074796142147
a36916643010741
tím3759664301072948123
k39096643010738
vyvarování3974664301074286131173200248289332381400
se4401664301073479
nežádoucího4507664301074994132175225274323365384435484
podávání50186643010750100152193234276325344
ATB5389664301075390138
v30476783010741
neindikovaných3114678301074893111159209228265313353395443482521570
případech.371067830107507696145187237281322370386
Zařazeni4123678301074890116158195238287305
byli4455678301074989109127
kriticky460867830107396786114133173211254
nemocní4889678301074892166215256304323
pacienti5238678301075092133151195243270289
na3047692301074889
invazivní3162692301071967107148186205246295314
UPV35026923010757102148
alespoň3676692301074160104138188237285
483988692301074489
hodin,4104692301074896147165213229
u43596923010748
kterých4433692301073869112139182221270
bylo4729692301075089109157
vysloveno4913692301074084118136185225268317365
podezření530469230107501001501943047706301073663106154173
na3243706301074889
rozvoj3356706301072673109152200219
VAP.3598706301074695140145
U37677063010756
nich3846706301074967107155
pak4025706301074991129
bylo4177706301075090109158
provedeno4358706301075077124164207257301349398
opakované4779706301074898140178225265307355399
vyšetření5202706301074083117161189216258307325
vydechované3047720301074286137182225274324366409459504
směsi35797203010734110155190209
plynů3816720301075171113164212
a40567203010742
zároveň4126720301073780108156198243292
odběr44467203010749101152198226
materiálu46997203010776118146190218238280300348
z50757203010737
dýchacího5140720301075092133182224266286337387
traktu304773430107285495133163211
(bronchoalveolární3274734301072474100147195235283331372391431474523542582608657675
laváž,396573430107195999140176193
nepřímá4174734301074892141168187260300
laváž449073430107195999140177
nebo4683734301074892141189
tracheální488973430107275495135183227266285332351
aspirát).5256734301074173122141167208235258271
Na3047748301075899
podkladě3173748301075099150188209250300345
literatury354474830107193867110136178206254281325
autoři3895748301074189118165192212
vybrali4133748301074185136163205224243
několik4403748301074893131179199218256
volatilních4685748301074189109150178197216264283324372
organických5084748301074875124165214232273311355395443
sloučenin3047762301073453101150190233281300348
se3422762301073378
vztahem3526762301074180112153202246320
k38737623010738
VAP3937762301074695141
(např.4104762301072470111161188198
benzen,4329762301075095143181224272288
cyklohexanon,4643762301074183122143192241285325367415464513529
pentanol5198762301075095144171212261309329
a30477763010741
undecyl3106776301074896145189231273293
aldehyd).3417776301074160109153202240289313326
Do37627763010758107
studie3887776301073463111160179222
bylo4128776301075089109157
zařazeno4303776301073779105146184227275323
964645776301074488
pacientů4752776301074991132150194242269317
(finálně508777630107244666114154173221265
bylo5371776301074989108157