1119
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Rok33023230974388126
202334453230974182122163
v362532309739
přehledu36813230974572112158177218265309
–400732309740
Respirační40643230974384116162182208248284329348
selhání4429323097327393137177221241
a468732309738
náhrada47423230974484128155195241280
plicních5039323097456584121165185221266
funkcí53223230972368113151187206
|5584198011126
255565419801114290137
/23258043010732
Anest24218043010753101145179208
intenziv264980430107196693136184221240281
Med.29508043010770114164180
2023;34(5):253-2593150804301074487128172186230275299342364379423467509536575619660
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112155200245290342362425467527586607650
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51468043010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Doména565619011061112188235286332
7:91261901104866
Je99762301073173
doporučeno108262301074995142189214260298337383429
užití15246230107478198124141
pronační167762301075074119165203242287304
polohy199362301074996113159206242
u2247623010748
pacientů230762301074989127143185230255300
se262062301073375
středně2707623010734608512517342576301074889
těžkou52676301072767101136181226
až76476301074075
těžkou85176301072767101137181226
formou10897630107246893164209254
ARDS135676301075194150188
(definováno155676301072467109130147192238275314359404
jako19737630107195691136
P/F212176301074467107
<2240763010753
150230576301074378118
mmHg2435763010773143197243
a2691763010740
PEEP274376301074482121162
≥425903010753
5490903010744
cmH2O).546903010740111165708968063257329030107608091
Toto83590301074182107151
doporučení99890301074894142188213259297336382398
se140990301073374
vztahuje149690301074076105144189234251292
i1800903010719
na183190301074886
pacienty193090301074988126142184229254294
s2236903010733
ARDS228290301075295151189
na248490301074886
podkladě258290301074996143179197235282323
covidu-19.425104301074085123141188234260297333344
Je787104301073174
doporučeno879104301074995143191216262301342388435
použít1331104301075097144179196222
pronační1571104301075075120167206245291308
polohu1897104301074997114161208253
u21681043010748
pacientů2234104301075089128145187233258304
s25561043010734
ARDS2608104301075296153192
na2818104301074887
UPV425118301075699143
časně580118301074079110156197
po790118301074996
intubaci,89911830107186489134181221259275289
po1200118301075096
stabilizaci130911830107336099147164180196231271309325
stavu,164711830107346099137183196
za1856118301073676
podmínky1945118301074996144215231277312353
nastavení2311118301074886117144183220261307324
nízkých264711830107486599135176213259
dechových425132301074992132179226265307346393
objemů841132301074897115157230276
a11401323010742
optimalizovaném1205132301074897123141213253270287322368407447494537610
PEEP,1838132301074685125169172
pokud2033132301075098135182231
zůstává2287132301073683115142183221261
P/F2572132301074569111
<27061323010754
1502783132301074481123
mmHg.4251463010774145200248262
Délka7011463010758101119155195
pronace910146301075075120167206244285
by1209146301075087
měla13101463010774116133172
být1496146301075087117
alespoň1627146301074058100132179226273
161914146301074481
hodin.2009146301074895143160206221
Toto2243146301074283109154
doporučení2410146301074996144191217263302342389405
se2829146301073476
vztahuje425160301074178107146193238255298
i7371603010719
na770160301074887
pacienty871160301075090129145187234259300
s11851603010734
ARDS1233160301075396153192
na1440160301074887
podkladě1541160301075097146182200239287329
covidu-19.1884160301074085124141189234260297333345
Je2243160301073173
navrženo2331160301074887125150187228274321
použití2666160301075097144179196222239
awake4251743010741103143179220
PP668174301074587
(APP)778174301072374117159179
ve980174301074082
srovnání1084174301073458103142189228274291
se1397174301073476
supinací1496174301073379126144190229267284
u18011743010748
pacientů1871174301075090128145187234259305
s21981743010734
AHRF22541743010753107151191
na2468174301074887
podkladě2577174301075097145182200239287329
covidu-19425188301074086125143191237263300337
k7851883010738
redukci846188301072769118164200238255
frekvence112418830107245192129171213260299341
intubace.148818830107196591137186226265306320
Nelze18311883010757100118153195
stanovit2049188301073461101148195234252279
doporučení2351188301074996145193219266305346393410
pro2784188301075075121
APP425202301075396138
v5762023010741
souvislosti630202301073380126166183214231278309336353
s9972023010733
redukcí1043202301072768116162198235252
mortality.13082023010774121146175214231248274315325
Není16462023010758100147163
možné18222023010774121155201244
stanovit2079202301073461100146193232249275
doporučení2368202301074895143191216262301341388404
pro2785202301075075120
non‑covid-19425216301074895142168209254292310357383420456
pacienty897216301075090128145187234259299
s12122163010734
AHRF.12622163010753108151191197
Doména5652299011063114191238290335
8:923229901104969
Není10162303010759102150168
doporučeno1207230301075098148197223271311352400448
rutinně1679230301072775102120168215259
používat19612303010751100148184202242283309
kontinuální2294230301073986134160178225272312330378395
infuzi271323030107196789138174192
NMBA4252443010757126169219
za664244301073676
účelem760244301074886127144186258
redukce1038244301072667116161197235275
mortality13332443010774120145175214231248274315
u16672443010748
středně173524430107336085126174221263
těžké2017244301072869104140181
až2218244301074176
těžké2313244301072869104140182
formy251424430107246995167204
non­2737244301074995142168
‑covid-19425258301072768113152169217243280316
ARDS.764258301075397154194208
Není9952583010758100147164
možné11822583010774121155202244
stanovit1449258301073461101147194233251277
doporučení1749258301074996144192217264303344390407
pro2179258301075075121
použití2322258301075098145180197224241
NMBA25862583010757126170220
za2829258301073677
účelem425272301074886127144186258
redukce699272301072768116162198236276
mortality9912723010774121146175215232248275316
u13232723010747
středně138727230107336085126174221263
těžké1666272301072868103140181
až1863272301074176
těžké1956272301072768103140181
formy215327230107246994167204
covid-192373272301074085123141188214251287
ARDS.2676272301075396153193207
Doména5652859011063114192238291336
9:924285901104970
Je1017286301073276
doporučeno1117286301075098148196223271311353401449
použít1590286301075099147184202229
VV‑ECMO1843286301074797122165216287347
u22142863010749
těžké2287286301072971107145187
formy249828630107257298173211
non­2733286301074997146173
‑covid-19425300301072767112150167214240277313
ARDS,750300301075396153192206
pokud968300301075097134180227
splňují120830030107338098144189206222
kritéria144330030107386482108148172190228
EOLIA16843003010742100138155205
trial190230030107285370108125
(P/F204030030107246790131
<21843003010753
502250300301074485
mmHg23483003010773144199246
po2607300301075097
dobu2717300301074995143189
34253143010744
hodin,482314301074894142159204218
nebo713314301074890138185
P/F911314301074568109
<10323143010754
801099314301074486
mmHg11983143010773145199247
po1458314301074996
dobu1567314301074995143189
617693143010744
hodin,1826314301074894142159205218
nebo2057314301074890138185
pH22553143010749105
<23723143010754
7,25243931430107444891133
s25833143010734
PaCO226303143010745831321882813320806326
≥28523143010753
60425328301074486
mm5233283010773145
Hg6803283010757104
po797328301074996
dobu906328301074995143189
611073283010744
hodin,1164328301074894142159204218
při139532830107497491
dechové1498328301074991130176222260301
frekvenci181232830107244990126168209255293310
>21343283010754
35/min2200328301074483111180197242
a24553283010741
nastavením2509328301074886117144183221262308325396
plateau425342301074966104128168205250
tlaku68734230107274481117162
≤8613423010753
32926342301074381
cmH2O)1019342301073911016311793488063251203342301075979
v12943423010740
ECMO1346342301074189156214
centrech1572342301073979124148172213251296
splňující188034230107337996141185202218255271
organizační2163342301074772117155200216250289326371388
standardy,256234230107346098143190228251297334343
a4253563010741
adherující478356301074188134176200246263279317334
k8253563010737
managementu8753563010773112158196243285356398444469514
ARDS1402356301075295152191
podle1606356301074996144160202
EOLIA1821356301074199138155204
trial.203835630107285269108124138
Tato218935630107417499143
doporučení2345356301074995143189214260299339384401
platí2759356301074967105130147
i4253703010719
pro464370301075075120
pacienty605370301074989128145187233258299
s9243703010734
těžkým978370301072869104140181254
ARDS1253370301075296153192
na1466370301074887
podkladě1573370301075097145182200239287329
covidu-19.1922370301074085124141189234260297333345
Není22873703010757100146163
doporučeno2470370301074996144192217263302342389435
použít425384301075097143178195221
ECCO2R6603843010741911371928483908063268723843010745
k9313843010738
redukci982384301072667115161197234251
mortality12463843010774120146175214231248274315
pacientů1574384301074989128145186233258304
s18913843010733
ARDS1937384301075396153193
mimo2143384301077390162208
randomizované2364384301072767113160207279296330375414454500542
klinické42539830107385773120136175211252
studie.697398301073360107154171213226
Toto942398301074283109154
doporučení1115398301074996144191216263302342388405
platí1540398301074967106131148
i17083983010719
pro1746398301075075120
pacienty1886398301075089128145187233258299
s22053983010733
ARDS2258398301075296153192
na2470398301074887
podkladě2577398301074997145181200239286328
covidu-19.425412301074085123141188234260297333344
ECMO4254367015373148246327
podpora7684367015370132201267330386447
v12314367015362
různých13094367015359131186257315369439
klinických17644367015373112150222260315386446501571
situacích2351436701535189137205266320357412482
Zhang425454301074995133180227
et668454301074369
al.75245430107415872
ve840454301074082
svém937454301073474115187
systematickém1139454301073473105133173245284309326365401442514
review1668454301072768107125167230
a19134543010741
metaanalýze19694543010774116142182221267306323361398439
sledovali242445430107335092141187226265283299
efektivitu273845430107446610814442546830107284585103129176
ECMO624468301074291160220
jako86746830107195894140
adjunktivní1030468301074189106152199235265282321369386
intervence143946830107196591132157199241288327368
u18304683010748
pacientů1900468301075091130147189236261307
s22304683010734
kardiorespiračním2287468301073879104151168214240281313361379403444482529546618
selháním42548230107337593138177222239310
u7484823010747
pacientů808482301074989127144185231256301
s11224823010734
těžkými1168482301072868103139180252268
traumaty144948230107285292137208247272312
[4].17734821010925678918594823010716
Do18874823010758105
úvahy2005482301074786125171208
autoři2225482301074186112157181198
vzali2436482301074177117134150
jak259948230107195793
veno­2705482301074081127173201
‑venózní425496301072766108154201234281298
(VV)742496301072471120146
tak907496301072867103
i10304963010718
veno‑arteriální1068496301074082128175202241266295336360378416433479496
(VA)1583496301072471118140
formu174249630107246994167213
ECMO1974496301074291160219
podpory.2212496301074997145193240265307317
Primárním254849630107456987158197222269286357
cílem42551030107405777119191
bylo639510301075088106153
sledování81551030107335193142188227267314331
přežití1169510301075075116152169196213
hospitalizace1405510301074895127175192219259276293328369408449
a18775103010741
sekundárními1940510301073477114160207255294319366383455472
cíli24355103010741577793
byla2551510301075088106145
délka2719510301074992110146186
hospitalizace425524301074895126174191217257274291325366404445
na883524301074887
JIP98352430107314992
a10885243010741
v11425243010740
nemocnici,1196524301074890162208248294311349366379
délka1589524301074991108144184
ECMO1786524301074292160219
podpory2018524301074997145193240265306
a23375243010741
její23915243010720627895
komplikace.2499524301073884156204222238274314353394407
Do4255383010760109
analýzy558538301074290130148188226269
bylo851538301075190109157
finálně103353830107244391131149197241
zařazeno1298538301073779104146183225273322
361644538301074588
retrospektivních175653830107277097124171204253298335366384424473491531579
a23595383010742
observačních2425538301074999132176202246287327375393433481
studií,425552301073461107155171188202
s6485523010734
celkovým70355230107408198134180218260332
počtem1057552301075097136165205277
18221356552301074495136178
traumatologických155555230107285393139210249275320337384432449487523565602649
pacientů.2225552301075090128145187234259305318
Souhrnné2564552301074289135181206253299341
přežití425566301075074115150168194211
před649566301075074115163
propuštěním826566301074974119167214245272312358375447
bylo1286566301074987105151
65,9145056630107448596136
%15995663010767
(95%1679566301072363104166
CI;185856630107516881
61,3–70,5195256630107448088131175213252266308
%).227356630107668697
Místo2383566301077087118145190
traumatu258656630107285392138209248274320
podle425580301074996143159201
světadílu638580301073373113138177224240258303
nemělo953580301074889160202218264
signifikantní122958030107334995141157179196231271316341386402
vliv164458030107405773112
na1768580301074886
přežití1866580301074973114148165190207
(Severní2085580301072461103141181205251268
Amerika,23655803010752123164188205240280294
Evropa2671580301074179104148195234
a4255943010741
Asie,486594301075386102144157
65,766359430107448597138
%8225943010766
(95%908594301072463104167
CI;109559430107516881
59,5–71,9119659430107448393136180218257266306
%),152259430107668698
65,1164059430107448597134
%17945943010766
(95%1880594301072463105167
CI;206759430107516881
52,6–77,5216859430107448497141187225267271313
%),250259430107668697
a26205943010740
66,12681594301074487101138
%28395943010766
(95%425608301072463104167
CI;60960830107526881
58,0–74,270860830107448599142188226262275319
%,1045608301076681
respektive).1143608301072768100147190227256273312353373384
Nebyl15456083010757100148185203
nalezen1766608301074887104146182223269
významný2053608301074082119166205276323359
rozdíl2430608301072772105152169188
v26356083010741
přežití2694608301074974115150168194211
mezi4256223010776120157175
pacienty624622301075193133151194243269311
s9596223010735
dominujícím1018622301075098173191239286304322362380454
traumatickým149662230107295596144218258285303343380423498
poškozením20196223010751100133170217252295343361435
mozku24786223010776124159198246
(TBI)2748622301072470116135157
66,1425636301074487101138
%5846363010767
(95%672636301072463104167
CI;86063630107516881
55,4–76,296263630107448395137182220259272316
%)1299636301076786
a14076363010740
pacienty1469636301074989128145187233258299
bez1789636301075093128
kraniotraumatu1939636301073864104150167213238263303349421460485531
68,12491636301074487101138
%26516363010766
(95%2738636301072463105167
CI;42565030107516881
56,9–78,551965030107448599138184222262276319
%,851650301076680
P9456503010745
=10036503010753
0,623).1069650301074457100141183202213
Použití1295650301074590136171188214231
VA1539650301074693
ECMO1645650301074291159218
oproti1876650301074896121166191208
VV2097650301074695
ECMO2205650301074291159218
podpoře2436650301074997145192240265305
bylo2754650301075087105152
spojeno425664301073380127144185231277
s7146643010734
významně760664301074081118164202273319360
nižším113366430107486498131147218
přežitím1364664301074973114149165191208279
(39,01655664301072464103114156
%,1823664301076680
95%1916664301074384146
CI;207466430107516780
23,3–55,6216666430107448598140184224263274317
%24956643010766
vs.257466430107407186
72,3267366430107438497139
%,2825664301076680
95%425678301074485148
CI;59367830107526881
63,2–80,769567830107448598141183227269283324
%,1040678301076681
P11426783010745
<12086783010753
0,001).1282678301074457100144182198209
Souhrnná1512678301074288135181206253299338
doba1870678301074996144184
hospitalizace2075678301074895126174191217257274291326366405445
na2541678301074887
JIP264967830107314992
byla2762678301074987105144
23,4942569230107448597139178
dní616692301074894110
(95%739692301072362103164
CI;91669230107516779
19,90–27,08)100869230107437989128171217254293297339382402
a14226923010741
v14756923010741
nemocnici1528692301074890161207246291308345362
33,68190269230107448395138180
dní2095692301074894110
(95%2218692301072362103164
CI;239569230107516779
29,90–37,46).248769230107438494134176222260298302344387407418
Souhrnná425706301074288135181206253299338
délka781706301074991109145185
ECMO984706301074292160219
podpory1221706301075097146193241266307
byla1546706301075088106144
8,17170970630107445895130
dní1857706301074995112
(95%1988706301072363104166
CI;217370630107516880
7,15–9,18).227270630107444885121165207218255292312324
Bylo2614706301074684102149
popsáno2781706301075097425720301074980119165211
celkem64872030107408097132172243
615903720301074479114
komplikací1029720301073883154201218234269309347364
u14057203010747
8061464720301074486129
pacientů1605720301074988126142184229254299
(renální191672030107244586131169186231248
selhání217672030107337592137175220237
26,7242572030107438396137
%,2574720301076680
infekce266772030107186485126161198238
21,342573430107448290133
%,578734301076782
trombotické68073430107285398170218265291308346382424
16,8112473430107448195139
%12837343010767
a13707343010741
krvácivé1431734301073864106146185202241282
komplikace1734734301073883155203221238274314353394
9,6214873430107445498
%).226673430107668697
Autoři2383734301075398124169194212
uzavírají,2615734301074883123161179203243260277290
že425748301073778
ECMO526748301074292161220
podporu769748301075098147195243269316
lze110874830107195495
považovat1226748301075098137177213259297338363
za1612748301073778
použitelnou1713748301075097144180197224265283329376423
intervenci215974830107196691132157200242288327345
u25277483010748
pacientů2598748301075090129146189235261307
s4257623010734
těžkou476762301072768103140185231
formou72476230107247095167214261
traumatu.100276230107275292138210249274320334
Autoři1353762301075398124169194211
dále1581762301074988105148
navrhují1746762301074887125150197243260277
přehodnocení2040762301074974115162208257303350389430476493
aktuálních2550762301074177106152191208254271309355
kontraindikací425776301073882128152176215231276323339374414452468
ECMO905776301074190157214
podpory1131776301074996143190236260301
u14447763010747
těžkého1503776301072867101137177223268
traumatického178477630107275190135205243268284322357397443488
kardiorespiračního2284776301073877101147163208232273304350367391429467512529576621
selhání,30476230107347997145185233251265
hemoragického333662301075094168217243285334352392430473521569
šoku,393062301073482121169183
traumatické41386230107285496143218258285303343380423
srdeční458562301073560109153193241259
zástavy,486862301073880113141182222265275
vzhledem516862301074180129147191241285359
k3047763010739
prokázané310976301075076122159200237278325368
možnosti3500763010775122157204252284312329
zlepšení38537630107365598146178221268286
přežití416276301075076117153171198215
a4401763010741
celkové446576301074182100137183222264
prognózy475276301075176122172219266300342
pacientů511776301075191131148191238263310
se545076301073477
závažnými304790301073677115154190237273346363
traumaty,34319030107285393138210249274315325
bez377790301075093128
signifikantního39279030107335097143160182200236277323348395411459506
zvýšení445490301073779120152194241258
komplikací,473390301073883156203221238274314353370383
a5137903010741
to520090301072772
včetně529390301074179119145192234
u30471043010748
skupiny3111104301073369116163181227264
pacientů3391104301074989128145187233258304
s37111043010734
TBI.3761104301074287104119
Další3187118301075897114145162
publikace,3371118301075097145162179215256295335348
od3742118301074896
španělských3861118301073381121167210227258294335373419
autorů,4303118301074187113158183230243
se4569118301073476
zabývala4668118301073677124162205244262301
použitím4991118301075097144179196223240312
extrakorporální53251183010744821111361763047132301073884109157205230270287333349
podpory3414132301075097146193241266307
výměny3739132301074182155197243280
krevních4037132301073864105144191208247293
plynů4348132301074967105153198
(ECMO4564132301072463113181240
a48221323010741
extracorporeal4881132301074381110135175213258283332379404446484501
CO2540013230107511075502138806326
removal,3047146301072667139185224263280293
ECCO2R)335314630107429113719235411528063263565146301074567
u36451463010747
pacientů3705146301075089128145186232257303
s40211463010733
akutním4067146301074177123149196212284
respiračním436414630107266799146163188227266312328400
selháním477714630107337593138177223240311
na5101146301074887
podkladě5201146301074996144180199237285327
těžké3047160301072868103140181
(near‑fatal)3250160301072468110149173196219259284324341363
exacerbace3635160301074482121160201225274313352393
astma405016030107417299171210
bronchiale4282160301075075120167206252269307325367
[5],46701601010926689247601603010716
kteří4798160301073867107132149
mají49691603010774113130147
riziko51371603010727447997133178
úmrtí53371603010748120144173190
6,6–10,33047174301074458101147184222235278
%33451743010767
[6].34321741010926689135201743010716
Jde3556174301073179121
o36981743010747
review3766174301072668107124166229
článek,401617430107405796142184221237
který4273174301073867108133174
čerpal4467174301074181106154194211
informace469917430107186586132157230269307348
z50671743010737
výsledného5124174301074182114131174222268310357404
počtu3047188301074996135162208
733268188301074384
publikací.3364188301075095143160176212251290306320
Autoři3696188301075297123167191208
definují3917188301074890111129174219236253
dva4182188301074987127
fenotypy4321188301072365110156181221270307
život464018830107365392137162
ohrožujícího4814188301074894118163196242258275313329376422
astmatu524918830107407198169208233278
(near3047202301072469112151176
fatal324620230107246591131149
asthma,3418202301074173101148221260275
NFA),3716202301075898145167180
a39192023010741
to3983202301072874
1)4080202301074461
subakutní4164202301073480128169205253279327344
exacerbace4531202301074483123162204229278319358399
a49542023010741
2)5018202301074465
hyperakutní5106202301074987136180205246282330357404421
excerbace.3047216301074482120161186234274313354368
Nejvhodnější34372163010758101118158205252300347390407438454
doba3914216301074996145185
k41222163010738
zahájení4183216301073677124163180222269286
terapie449221630107286994134182199242
se4757216301073376
jeví4856216301071961101118
3–74997216301074489127
dní5147216301074996113
od5282216301074997
počátku54022163010750983047230301074080105141188
symptomatologie3256230301073372145193219264336375400445463509558574616
nebo3893230301074991139186
při410023030107507592
změně42132303010737109151198240
respiračních447423030107266799147164189229267313330368415
parametrů4910230301074989114154225268294319365
cestou5296230301074081113140185231
použití3047244301075097143178196222239
záchranné3303244301073777116162187227273319361
(rescue)368224430107244687119158204246266
terapie.396524430107286993133181198240253
Bylo4236244301074584102148
prokázáno,4402244301075075120157197233273319366379
že4798244301073778
na4893244301074887
exacerbaci4998244301074381121160200225273313352369
NFA5384244301075897143
se3047258301073476
podílí3140258301075097146162181198
do3355258301074996
značné3468258301073683122161207249
míry3734258301077491115157
i39082583010719
infekční394425830107196586128165202248265
agens4226258301074189131177208
(virové,445225830107236178103148187228241
v47102583010741
menší47682583010773116162193210
míře4995258301077491118159
bakteriální5171258301075090126155196220238276293339356
a30472723010741
mykotické)31002723010774110147192217234272308349370
a34822723010741
defektní3536272301074890112153189218264281
antiinfekční3829272301074187112128145190212253289326372388
imunoreakce4230272301071990135181227252293331367404444
pacienta.4687272301074989127144185231256295309
Přežití5009272301074569109144161187204
pacientů5226272301074988127143185231256301
s30472863010733
NFA,3093286301075797143158
kteří3264286301073867107131148
měli34252863010774116133149
ECMO3587286301074291159217
podporu3817286301074996144192239264310
se4140286301073375
pohybovalo4228286301075097143180228275313353370416
od4657286301074795
83,5–95,0476528630107448597140183225266278320
%.5098286301076682
Průměrný5192286301074569115186228253299336
čas3047300301074080111
strávený317430030107346186126164205252288
na3478300301074987
ECMO3582300301074191159218
byl3816300301075087105
176,43938300301074378117130173
hodin.4127300301074895143160206220
Odpojení43633003010761109157204222264310327
od4706300301074896
ECMO4818300301074291160219
podpory5053300301074997145193240265307
bylo5376300301074987105151
úspěšné3047314301074981130174207254298
v33683143010742
86,73434314301074589103146
%,3604314301076783
a37113143010741
přežití3776314301075177119155173200218
do4018314301075098
propuštění4139314301075177124173221253281323371388
z45513143010737
hospitalizace4612314301074997130178197224265283300336377417459
bylo5095314301075189108156
83,55275314301074587100144
%.5443314301076884
Komplikace3047328301074590163210228245281321360401
byly3468328301075088106144
popsány3632328301075098146178218264301
v39533283010741
až4014328301074177
65,1411132830107448597134
%42663283010766
případů;435332830107497491139179227272285
hemoragické4658328301074991163210235275322339377414455
komplikace5133328301073884156204222238274315354394
(28,33047342301072465106121164
%),323434230107668698
renální3355342301072768115154172218235
(26,83613342301072465106120164
%),380034230107678799
kardiovaskulární3922342301073879104150167214253293325361408425464489536553
(26,14498342301072465106120157
%),467834230107678799
mechanické48003423010774117156203242289306344381422
(24,65245342301072466104117161
%),542934230107668698
metabolické30473563010774116142182230277295311350386427
(22,43488356301072465107121163
%),366535630107668697
infekční377735630107186486128164201248264
(16,54055356301072462100113156
%),422535630107668698
neurologické4337356301074890136161206224270319336374410451
(4,8480235630107246477121
%),493735630107668698
a50493563010741
končetinová5104356301073883130169209235252298345383423
ischemie304737030107194886131172242259299
(2,6335837030107246476118
%).348837030107658495
Nejčastější3595370301075698114151190220246286302332347
příčina395437030107497390127143187225
smrti41913703010733103127155171
bylo4374370301074985103148
orgánové4534370301074771116154199244282322
selhání486837030107337491135173218234
(37,85114370301072463100104147
%).527337030107658495
Jako5380370301073068103147
základní3047384301073677113132170218264281
mechanismus33473843010773116155201240287303334406451483
hypoxemie3848384301074885134181217258330347389
u42563843010747
NFA4322384301075797143
byly4483384301075088106144
identifikovány4645384301071966109155180197219237273319357397443480
ventilačně/5143384301074182129154171188226265311354384
perfúzní3047398301074991115140186220266283
(V/Q)334239830107237095150173
nepoměr,3527398301074889136183254295319329
především3868398301074973113161202240271287358
pravolevý4238398301074974113150194212253291332
zkrat,458239830107367297136161175
a47693983010740
hypoventilace.4822398301074783131177215256301326342358396434474486
Autoři5321398301075296122165190207
uzavírají,3047412301074883123161179204243260277291
že3351412301073778
přežití3442412301075075116151168195212
pacientů3667412301075090129145187234259305
s39854123010734
NFA4033412301075797143
s41904123010733
ECMO4237412301074291159218
podporou4469412301075097145193240266311357
je4840412301071961
signifikantně491541230107335097143160182200236277323348395437
vyšší5366412301074082114145161
ve3047426301074081
srovnání3140426301073357102139186224269286
s34384263010733
ostatními3483426301074879105144169215231302318
typy3813426301072868116153
akutního3978426301074076121147193209257302
respiračního429342630107266697144161185224262307324371417
selhání.472242630107337592137175220237250
A49844263010753
dále,5049426301074886103144157
že5218426301073676
kromě5306426301073864108179221
šetrné3047440301073476102127174216
manipulace32804403010773112158175223269286325364405
s37014403010734
nastavením3751440301074887118146185223265311328399
umělé41674403010748119162179221
plicní440444030107506884123169186
ventilace4606440301074182129154171188227265306
(UPV),4928440301072478121166191203
také5148440301072767103144
ECMO5309440301074291159218
může30474543010774120155197
být3267454301075088118
považováno3407454301075098137177213259297338384431
za3861454301073778
život396245430107365494140165
zachraňující4150454301073778117164188229275321339356394411
modalitu45844543010775122171210227244271317
u49244543010748
pacientů4995454301075091130147189236261308
s53264543010734
NFA5383454301075798144
přijatých304746830107507592109147173214251298
na3361468301074887
jednotku3464468301071961109156202228264311
intenzivní379146830107186590130177212229269316333
péče4140468301074992132172
(JIP).432846830107245471114135146
Další31874823010760102122156175
práce3409482301075280123165210
se3666482301073480
zabývala3793482301073781133174220263283325
užitím4165482301075088108137157234
ECMO4445482301074497169233
podpory47244823010752103155206257286330
u51014823010750
pacientů5197482301075295137157202253281330
s30474963010735
popáleninovým31064963010751100151192211255303321369418458501577
traumatem,370749630107295596144219259286329403418
včetně4149496301074282124151200244
inhalačního4417496301072068116157175215256304322372421
poškození48624963010751100134171219254297345363
kouřem5249496301074087135161204278
[7].30475101010926729731425103010716
Autoři3181510301075399126172197215
poukazují3419510301075199146183224260307325342
na3784510301074989
fakt,3896510301072465102131146
že4065510301073779
inhalační4167510301071966113153170210249296313
trauma450451030107285394140213253
samo4780510301073475148195
o49985103010749
sobě5070510301073481131174
zvyšuje5268510301073679121154200218260
mortalitu30475243010774121146175215232249275322
o33925243010748
203462524301074486
%,3571524301076681
pneumonie3675524301075097139185257304351368410
o41085243010748
404179524301074488
%42895243010767
a43795243010741
jejich44425243010720627996134181
kombinace4646524301073884156204222268307346387
až5055524301074177
o51555243010748
605225524301074488
%53355243010767
[8].54255241010926699155135243010716
Inhalační3047538301071964109146163200238283299
trauma,335753830107285290135205243256
starší362553830107335997121152168
věk3805538301074080115
a39325383010740
větší3984538301074080105137152
plocha4148538301074966111150194232
popálenin4392538301074995142180197238283299344
(total474753830107244791116154170
body4929538301074995142179
surface5120538301073377101125164202241
area,5373538301074064104141154
TBSA)3047552301074287126176197
jsou325955230107195097143
hlavními3417552301074966104142190206278295
příčinami372755230107507492130147193232303320
smrti40625523010734105130159176
v42535523010740
prvních4308552301075075117164181220266
484589552301074487
hodinách4691552301074895143160206245284330
[9].50365521010926689051235523010716
Systémová5154552301074177109136177249295334374
inflamatorní304756630107196586107146218257282327352399416
reakce3477566301072768106142180221
(SIRS)371256630107246278122162184
vztahující3911566301074077106146192238255272310327
se4252566301073476
k43435663010738
míře4395566301077491118159
TBSA4568566301074287126176
popálenin,4758566301075097146186203245291308354368
přítomnost514056630107507592118163236282328360387
cirkulačního304758030107405781117163180219257303320367414
šoku3474580301073379116162
a36495803010740
následná3702580301074887118135177224270309
respirační402458030107266799146163187227265311328
infekce436558030107186485127163200240
jsou461858030107195096142
považovány4773580301075097135174209254292332378414
za5200580301073676
faktory5289580301072464100128173198239
přispívající304759430107497389119165182220258274290327343
ke3402594301073777
vzniku3491594301074076121137172217
ARDS3720594301075294149187
obvykle3919594301074794131171207225266
v41975943010740
průběhu4248594301074973118165206251295
48–724555594301074386129166206
h.4773594301074761
Poškození4846594301074487118152197229269314330
dýchacích5187594301074886122167205242258295340
cest3047608301074081113140
se3205608301073476
vyznačuje3300608301074082119166205243289306348
bronchiální3667608301075075120167206252268307324370387
obstrukcí4072608301074897128155180227263301317
na4408608301074887
podkladě4513608301075097146182201239287329
destrukce4861608301074991123150175221258295336
ciliárního52156083010740577491129154201218266312
epitelu3047622301074390107133173190235
tracheobronchiálního329462230107285292130175217263311336380426464510526564581626642690736
stromu404262230107336085129200245
v43006223010740
kombinaci4353622301073782154201218263301339356
s47216223010733
lokání4767622301071964101140186202
produkcí4982622301074974118166211246283299
fibrinu,529462230107234188112129175220233
infiltrací304763630107196688106123150175215255272
imunocyty3342636301071991138185232272313343384
a37496363010741
zvýšenou3813636301073780122154197244291338
tvorbou4174636301072871117142191239286
hlenu.4483636301074967109156202217
Tento4723636301074280127152197
stav4944636301073361101140
pak5107636301075090127
přispívá525763630107507693125173190230270
k30476503010738
respiračnímu310365030107266799147164189228267313330402447
selhání356865030107347693139178225241
provázenému3827650301075075120158198234275321363435481
závažnou4326650301073676114154189236283329
hypoxemií4673650301074885133181217258330347364
z50546503010736
důvodu5108650301074994134179228273
V/Q5399650301074671128
nepoměru3047664301074891138186258300325372
[10].344066410109266710813035676643010716
Systematickým3604664301074278110137178250289314331369405446519
vyhledáváním4145664301074182129146188237276313353399416488
v46556643010740
literatuře471766430107193662103127167192239263304
autoři5043664301074086113157182200
identifikovali52646643010719661091551801972192373047678301073884122162179196
263265678301074485
publikací3372678301075096144162179214255294311
týkajících3705678301072869106146163180219235274320
se4047678301073476
daného4146678301074988134176223270
tématu4438678301072869140179205251
od4712678301074796
prvního4830678301075075117165181230276
popsaného5129678301074997145177217263306352399
použití3047692301075097143178196222239
ECMO3301692301074191159218
podpory3534692301074997145193240265306
u38556923010748
popáleninového3917692301075097146186203245291308354401439481527574
traumatu450569230107285393139210249275321
v48406923010741
roce4896692301072672111152
1998.5062692301074480123165180
Celkový5257692301075192109145190229270
počet3047706301075097136176202
pacientů3262706301074989127144186232257302
byl3577706301075087105
146.3695706301074481124139
VV3847706301074594
ECMO3954706301074190159217
byla4184706301075087105143
použita4340706301075097143178195221260
u46137063010748
většiny4674706301074081107140156202238
pacientů,4925706301075089128145186232257303316
zatímco5254706301073777102119190229273
163047720301074481
z31407203010737
nich3189720301074865103149
vyžadovalo3350720301074182119159206252290330346393
napojení3755720301074887134181198240286303
VA4070720301074692
ECMO4175720301074290158217
pro4405720301074974119
současnou4537720301073379125163203234279326372
přítomnost492172030107507592118162234280326358384
srdečního53187203010734581041461853047734301074865112158
selhání.321873430107347693138177223239253
Přežití3484734301074568109143161187203
se3700734301073375
pohybovalo3788734301075096143179228274313352369415
v42167343010740
širokém426973430107334973118155196267
rozmezí4549734301072671104176218253270
mezi48327343010773115150168
16,7501273430107448195136
%51607343010766
a52397343010741
80,0529273430107448699142
%,5446734301076681
a30477483010741
bylo3112748301075088106154
pravděpodobnější,3289748301075076116155202245293342391438487535577595626643657
pokud3969748301075098136183231
byla4224748301075088106146
ECMO4393748301074393162222
podpora4638748301075098147196244270310
kratší4971748301073966106132166182
než5177748301074892127
2405328748301074483127
h54797483010748
a30477623010741
TBSA3103762301074186125175
popálenin3293762301075097145185202244291307354
bylo3661762301075088106152
menší38287623010773116162193210
nebo4053762301074890138185
rovno4253762301072772110158204
504472762301074485
%.4572762301076682
Autoři4669762301075297124168193211
v48947623010741
závěru4950762301073677115156180227
poukazují5192762301074997143179220255302319336
na3047776301074887
významnou3150776301074182120167205277323370416
heterogenitu3583776301074890116157182227275317364381407453
souboru4052776301073480127174222247294
pacientů,4362776301074989128145187233258304318
a46967763010741
uzavírají,4753776301074883123161179204243261277291
že5060776301073677
je5153776301072062
dostatek5231776301074995127154194219260296