1056
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Rok41633230974388126
202343063230974182122163
v448632309739
přehledu45423230974572112158177218265309
–486832309740
Celková49253230974686106144188226265
anestezie52073230973984125157185225260280321
|5584198011126
247565419801114293133
/23208043010732
Anest24168043010753101145179208
intenziv264480430107196693136184221240281
Med.29458043010770114164180
2023;34(5):244-2503145804301074487128172186230275299342364379423463510539578622665
/38558043010732
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112156200245290342362425467527586607651
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276297345405426
MEDICÍNA51468043010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
délku42562301074993112150198
pobytu64262301075099149189220268
na92962301074889
PACU,103762301074592142197210
pooperační126762301074998147198242269311351399418
hypoxemie,170462301074887137186224267341359403418
bolest214162301075099118162196225
v2385623010741
krku244562301073866105153
a2617623010741
nevolnost)26776230107489313318120042576301074896129158181
byly62276301074988108147
oba78676301074797138
typy94076301072870120159
anestezie111676301074088132165193236272291335
srovnatelné146776301073359106145194234261303322369413
[22].1897761010925711171402035763010716
Viditelnost206776301074565114132160202221269316350378
v2462763010740
operačním251876301074897142168209249297315388
poli42590301074998117135
při5769030107497694
funkční68690301072472119157195243261
endoskopické96390301074391140187220257304353372412449491
operaci147190301074796141167208248266
dutin175390301074995123142189
za195890301073677
použití205190301075098146182201228247
TIVA231490301074161107155
versus248590301074083109142189221
INHA272290301071976132183
hodnotila425104301074897147195243271289308349
ve795104301074084
svém900104301073375119192
review1113104301072770111130174239
i13731043010719
Stamenkovic1413104301074268109183227275313360401420460
et1895104301074371
al.198710430107416076
Čtyři2084104301075177120147166
z22711043010737
pěti2329104301074994122141
metaanalýz24911043010774118146187228276316335375414
a4251183010740
šest481118301073376109138
z6351183010735
jedenácti686118301071962111154202241281311329
RCT1031118301074595139
publikovaných1186118301074997145164182219265305346393430469516
mezi17181183010773114149166
lety189611830107196086126
2011–20212034118301074384121153191228269308344
sice239111830107334986126
upřednostňují2529118301074894119159206251297328355425132301074892108125
pro562132301074973117
zlepšení69113230107365394141172213258274
viditelnosti977132301074057104120145185202247292323349366
TIVA1355132301074159103148
před1515132301074973113160
INHA,1688132301071872126175190
efekt1890132301074365105141169
na2071132301074785
vizualizaci216813230107415791137175191207241281318334
operačního2515132301074794136160199236281298345390
pole425146301075097115157
přesto604146301075075116148175220
ale846146301074158100
závisí968146301073777115133163180
spíše117014630107338198132174
na1366146301074887
použitých1475146301075097144179196222263301347
přídatných184414630107507592139178204250287325371
lécích2237146301071961101118156202
(remifentanil,246114630107244688159176198240286311351397414431444
alfa-242516030107415880120147184
agonisté631160301074188135181198229256297
atd.)950160301074166112126147
než1119160301074891126
na1267160301074887
volbě1376160301074186104152195
anestetické1593160301074187129161188229255272311347388
techniky2003160301072868108154200217253294
(tj.23191603010724486580
TIVA2421160301074160105151
vs.259416030107417388
INHA)2704160301071974129179201
[23].4251741010926701151375591743010716
Vliv59817430107466582121
desfluranové742174301075092124148169215240280327374413454
INHA1219174301071975131182
a14241743010741
TIVA1488174301074261106153
s16641743010733
propofolem1720174301075076122170218241287305348420
na2163174301074988
mozkovou22741743010774121155192238277323370
hemodynamiku,2667174301074891164211425188301074987135174245262298345358
která804188301073867108133172
může9971883010774119154195
přispívat121318830107507592123170188227267292
k15261883010738
rozdílné1585188301072672105152169187233276
„relaxaci188218830107265293110149187227265282
mozku“,21851883010774120154191237262270
sledovala247618830107335092141187226265282321
na2818188301074887
110425202301074477114
pacientech557202301075090129145187234259299339385
Jiang96020230107314886133180
et1158202301074470
al.124620230107415872
Termín1336202301074278103176193239
mozková15932023010773120154190236274314
relaxace192520230107276885124162202240281
se2224202301073476
používá2318202301075097143178196235275
k26112023010738
popisu2667202301074997145162193239
velikosti425216301074183101118154200232260277
a7252163010742
pevnosti790216301075093133181228260288305
mozkové11182163010774122156193239278320
tkáně1461216301072865106153196
při168021630107507593
kraniotomii,1796216301073865105152169216242287360377395408
přičemž222721630107507693132173246281
uspokojivá2532216301074879127175213259276293333373
relaxace42523030107276885124162201240281
mozku7212303010773120154190237
je973230301071961
v10492303010741
neurochirurgii1105230301074890136161206245292308333380404450467484
pro1604230301075075120
dobré1739230301074995144169210
operační1964230301074896139164204242289305
podmínky2284230301075097146217234281317358
klíčová.265723030107385773111156194234249
Podíl425244301074590138155174
uspokojivé621244301074879126174210256273290329371
relaxace101424430107266785124162201240281
mozku13172443010773120154190237
byl1576244301074987105
v17032443010741
této176624430107286894139
RCT1927244301074696139
mezi20882443010774116152169
oběma2279244301074896139211250
skupinami2551244301073369116163181227266338354
podobný:425258301074996144190238284320335
69773258301074384
%8692583010766
ve948258301074081
skupině1042258301073369115162179225266
s13212583010733
desfluranem1367258301074991122145165210234274320361433
a18122583010741
731866258301074384
%19632583010766
ve2041258301074182
skupině2135258301073469115162179225267
s24142583010734
TIVA.2460258301074260104151167
Pacienti2639258301074583121138179225250267
s4252723010733
desfluranem470272301074990121143163208232271316357428
ale91027230107405798
měli10202723010773114131147
kratší1179272301073763102126158174
dobu1366272301074893141186
probouzení1564272301074974118165211257291331377393
(10196927230107236097
min2078272301077389134
vs.222427230107417286
132322272301074478
min),2413272301077288134153164
extubace2589272301074380108153200239277316
(1342528630107246298
min546286301077491137
vs.70628630107417388
17817286301074479
min)919286301077491137157
i10992863010719
mírně1140286301077491116163206
lepší1369286301071961109141158
zotavení1550286301073681107147185227273290
kognitivních1863286301073884132179196222239279326343382428
funkcí2314286301072471118154192209
152545286301074480
min2648286301077491138
po2808286301075098
extubaci425300301074482110157204244283300
–7423003010745
ale804300301074158101
během922300301075093139181253
zotavování1193300301073681107146184230268308354371
se1581300301073476
u16753003010747
nich1740300301074865103150
vyskytovala1907300301074182114150191220265304344361399
častější2324300301074079111138179196226243
PONV25843003010745104160205
(162806300301072462100
%4253143010766
vs.50731430107417388
66113143010744
%)671314301076786
a7733143010741
tachykardie830314301072868106153189226267291338355397
(221243314301072465107
%13663143010766
vs.144831430107417388
915523143010744
%)1612314301076686
[24].171431410109267011213418453143010716
Stejně565328301074266107124170212
jako80032830107195794139
zvažování962328301073678118153198237276323339
celkové132432830107408198134179218259
a16063283010740
regionální1669328301072668116133179226265282328345
anestezie,2036328301074187129161189229265282324337
nemá2395328301074991163202
stále2619328301073461100118160
ani2801328301074187104
volba425342301074186104152191
mezi6303423010774116152169
TIVA813342301074261105152
a9793423010741
inhalační1033342301071965112150168206245291308
anestezií1355342301074187129161188229265282299
jednoznačnou1668342301071961109156202236283322360406453499
odpověď.2181342301074896144192230271320332
Přestože2527342301074569110142169214248289
se2830342301073376
v4253563010741
případě48135630107497491139179227269
propofolu765356301074974120168215238283301347
jedná1127356301071961109155194
o13363563010748
dobře1399356301074995144169210
a16233563010741
dlouho1679356301074966113159205252
zavedené1946356301073676114156204246293335
anestetikum,2296356301074187129161188229255272308355426440
jeho2751356301071961108154
používání425370301074995140174191229268313329
formou76637030107236892163209254
TIVA1032370301074159102148
je1192370301071960
stále126437030107335998114155
nízké.143137030107486498133173186
Vedle1629370301074583130147188
již182937030107193569
zmíněného19103703010735106122167209254295340386
nedostatku2308370301074789136181212238277301336382
vhodných2702370301074086131178425384301074885123169
a6123843010741
nejnovějšími671384301074991108154201239281297328345416433
farmakokinetickými112238430107246489161200237282319337383426452469507544585657674
modely18153843010773120168210228266
vybavených2099384301074183131171209250297333371417
dávkovačů2535384301074988125162208246286325370
na425398301074887
to534398301072872
může6283983010774119154195
mít845398301077490117
vliv98339830107415976115
např.1120398301074887134159168
i13103983010718
delší1350398301074991109139156
doba1528398301074995143183
přípravy173339830107507592140165205242284
včetně2039398301074078118144191233
znalosti2294398301073683122139186217245262
nastavení2577398301074987119146186224265311328
a4254123010741
ovládání486412301074887104143191230276293
přístroje,79941230107507592123150175220238280292
a11124123010740
samozřejmě1173412301073373145192225250291308380422
individuální1616412301071864112129168186233279318335381398
preference2034412301075075116138179204245292330371
anesteziologa2425412301074187130162189230265283329347393441480
i4254263010719
celkové46742630107408198134180219260
nastavení750426301074988119147187225266313330
pracoviště.1103426301075075115154199238255286313354367
Doporučit14934263010758106154202227274313330356
tak1872426301072868104
je1999426301071961
nutno,2083426301074995121168215228
aby2334426301074189126
anesteziologové2483426301074188130162190231266284330348395425440301074995134175
používali616440301075097144179196235275292309
tu941440301072874
anesteziologickou1031440301074187130161189229265282329346393441458496532578624
techniku,1671440301072869108155201218253300314
která2001440301073867108132172
jim2189440301071936108
nejvíce2313440301074890107147164203243
vyhovuje,2572440301074183130176215262279321333
a4254543010741
usnadnili486454301074879125164211258274291308
tak814454301072867104
efektivitu,938454301074365107143172189229246272319332
zotavení,1290454301073782107147185226273289303
náklady1613454301074887123142181228267
a19004543010741
spolupráci1961454301073381128146192239264304343360
s23414543010734
perioperačním2395454301074992117135181229272297337375422438510
týmem.425468301072767138180250264
A7014683010751
dobrá764468301074994141165204
spolupráce980468301073379126143187234258297334374
anesteziologa1366468301074085126157184223258274319337382429467
a18454683010740
chirurga1897468301073984100124169193238276
má21854683010773111
stále230846830107335997114155
zcela2475468301073672112128166
zásadní2653468301073675106145191236252
vliv42548230107415975114
na556482301074887
celkový65948230107408198134179218259
úspěch.934482301074879127170209255270
Remimazolam4255067015381140239277379440495557593654756
versus11975067015362118175226295346
propofol15595067015369126189256319364425461
(a2036506701533895
ostatní21475067015364115164225272343381
anestetika)4255207015362134190241290348397434507568604
Remimazolam,425538301074587159175247285320365383422493507
analog944538301074187126143189237
midazolamu,1194538301077390137175211255273312383428442
je1649538301071961
ultrakrátce172353830107476490115154190216256281317358
působící2094538301074995126172220237275292
GABA23995383010756107150200
agonista2611538301074188135181198228255295
s4255523010734
poločasem481552301075098116162201241273315387
7–8891552301074483127
minut,1041552301077490137182209223
metabolizovaný12875523010774117143182230278296312347393431471518554
nespecifickými1864552301074891123171214253270292311349385426499516
plazmatickými2403552301075068107142215254279296335371412485502
esterázami.425566301074476103143168208243284356372387
Má8275663010770109
rychlé951566301072768106152169212
vymizení1178566301074182155172206248294311
účinku1504566301074886103149185232
po1751566301075097
přerušení1863566301075075116141187218260307324
podávání2202566301075097145184222262308325
a25425663010741
minimální2598566301077491137154225264281425580301074865
kumulaci513580301073885157203220259298315
v8515803010741
tkáních,915580301072864105151168207253267
k12055803010738
tomu1266580301072873145191
navíc1480580301074988126144182
dobrý1685580301074996144170211
bezpečnostní1919580301075093129177221260307354386413460477
profil2419580301074975120143161178
s26205803010733
nízkou2676580301074965100137183230
kardiorespirační425594301073879103150166213238279311358376400440479525542
depresí984594301074991139164205237253
a12555943010741
s13135943010734
lepší1364594301071961109141157
hemodynamickou1539594301074890162209257295343382453470509545590637
stabilitou2193594301073461100148166182199225270317
než2527594301074891126
ostatní2670594301074880107147172218235
intravenózní42560830107196489113152190231276322355402418
anestetika856608301074086127159186226251268303343
včetně1212608301074077117143189230
propofolu1455608301074974118166213234280297342
[1].18106081010925668518916083010716
Proto1919608301074568113138182
právě2114608301074974113150191
srovnání2317608301073458102140187225271287
remimazolamu261660830107276713815522526442562230107368299138210256
s6966223010733
propofolem744622301075075120168216238284302344416
se1175622301073376
v12666223010740
současné1321622301073480127165205236282325
době1661622301074995143186
věnuje1862622301074182128174191233
značná2110622301073683122161207246
pozornost.2371622301075097131176201248295326354368
Jako2754622301073170106151
výhody425636301074182129175223261
remimazolamu699636301072767139156227265301346363402473519
oproti1231636301074795120165191207
propofolu1451636301075075120168215237282300345
je1809636301072061
uváděno1883636301074887126174216262308
[25]:220463610109256911413723386363010716
1.2366636301074453
remimazolam2432636301072768139156227266301346364402474
při42565030107507592
aplikaci536650301074189107123159200238255
nezpůsobuje810650301074891126175221252299347393411453
bolest,1282650301074997115157189216230
zatímco1531650301073777103120191230275
10–201825650301074482128166207
%20516503010766
pacientů2137650301074989128145187233258304
dostávajících2460650301074996127155194232272289306344361399445
propofol425664301075076122172220243290308
pociťuje757664301075098139156184230248291
při107166430107517794
první1189664301075076119167185
injekci139766430107196684127164202220
nepříjemné1640664301074992141167185203246320367410
pocity;2074664301075098139156183225240
2.2337664301074559
remimazolam2419664301072769142160233272309355373413486
lze42567830107195496
účinně544678301074887104150197240
zvrátit806678301073780105146171189215
antagonistou1044678301074188113153201248296312344371417463
benzodiazepinů1530678301075094141176222271288327362404452470516562
flumazenilem,211567830107244591163203239280327344361404476490
zatímco2628678301073777103120193232277
pro425692301075176123
propofol571692301075177123173221244291309
neexistuje904692301074992136175193225253300318361
žádný1289692301073778127174212
specifický1524692301073483127167185208226266303345
reverzní1892692301072770109152177215263281
lék;2196692301072063100117
3.2336692301074559
remimazolam2419692301072769142160233273309355374414487
způsobuje425706301073685131162209257303321363
menší8057063010774116163194210
srdeční1033706301073358104146185232248
a12997063010741
dechovou1357706301074991131177224262308354
depresi1729706301074991139164205237253
než2000706301074890126
propofol.2143706301075075120168216238284302316
To2476706301074283
může25767063010774120155195
být2789706301075087117
výhodou425720301074182129176224270317
hlavně755720301074865104142189231
u9997203010748
starších1060720301073461100125157174212258
pacientů1331720301075090128145187233258304
a16497203010740
pacientů1703720301074989128144186233258304
s20207203010733
ASA2066720301075394144
III222372030107193653
a22897203010741
IV;234372030107196476
4.2432720301074457
kumulativní2503720301073884156201218257282299339386403
účinek425734301074886103149191228
remimazolamu671734301072668139156228267302348365404476522
v12117343010740
průběhu1269734301075075122169212259304
času1591734301074180112157
je1766734301071961
malý,18457343010774113130168178
pokud2041734301075097134180228
vůbec2287734301074187135178218
nějaký,2523734301074890107145182223232
a27747343010740
to2833734301072772
v4257483010741
důsledku479748301074894125142184232268314
jeho806748301071961107154
eliminace97374830107436177149165211250289329
tkáňovými1315748301072864104150197235276349366
esterázami1694748301074375102143167207242283354371
–20787483010745
na2136748301074887
rozdíl2236748301072671105151168187
od2436748301074896
propofolu.2545748301074974119168215237283300346360
To425762301074385
může5347623010775122158200
mít758762301077693121
význam902762301074285123172212286
při121176230107517795
podávání13307623010751100149190229270318335
k16897623010739
dlouhodobé1752762301075068116163211259309357407451
sedaci2227762301073478128168208226
na2477762301074989
jednotce2590762301072063113161209235273315
intenzivní42577630107196590131177212230269316333
péče.774776301075093132173186
V3187623010745
publikovaných324462301074995142159175210254292331376412449494
srovnáních375062301073357101138185223268284321367
obou412962301074794141186
anestetik432762301074086127158185224250266301
byla464062301074986103141
největší479362301074889106144185210242258
pozornost506362301074995128172197243288319345
věnována542162301074080304776301074894133172218257
především331776301074974115163205243275291363
hemodynamické369376301074890161208256294341380451468506542583
stabilitě.428976301073360100147164181198224264277
Tu457976301074181
spolu467376301073481128145191
s4877763010733
kvalitou492376301073880119136153179223269
anestezie520576301074187129161188228263281322
sledovali30479030107334991138183221259276292
Yang335190301074579124170
et353490301074368
al.36149030107405770
u3696903010747
pacientů375590301074988126142183228253298
ve406590301074080
věku415790301074081116161
20–69433090301074484129174214
let45569030107186085
(ASA465390301072373113162
I‑II).4827903010719456379100111
U4950903010755
remimazolamu501790301072767137153224262296340357395466510
i30471043010719
propofolu3078104301074974118166212234279296341
došlo3432104301074894125141187
po3632104301074995
úvodu3740104301074786131178223
do3975104301074995
anestezie4082104301074086128159186226260277319
k44131043010738
významnému4463104301074081117164202273318360431476
poklesu4951104301074996132150192223267
TK,5231104301074185101
avšak5344104301074078109148184
pokles3047118301075099136156199232
byl3302118301075089107
v34331183010741
případě349811830107507694142183232275
remimazolamu3796118301072769142160233273309355373413486533
nižší.4352118301074967102136153168
Stejně4543118301074368110127174217
tak4784118301072869106
tepová4913118301072870119167206247
frekvence518411830107235092129172215262302343
(TF)3047132301072467108132
pacientů3193132301075090128145187233259305
byla3512132301075087105144
v36711323010740
případě372613230107497492139179227269
remimazolamu4009132301072768140157228267303348366405476522
po4546132301074997
celou465713230107408198145191
dobu4863132301074995143190
stabilnější,5067132301073461101149166183229271288319335348
po5430132301075097
propofolu3047146301075075120168216238284302347
bylo3412146301075088106152
pozorováno3582146301075097131176201246285325371417
významně4017146301074183120167206277324366
více440114630107415896137
případů455614630107507592140180227273
použití4847146301075097143178196222239
vasopresoru5104146301074180112158207232273305352377423
nebo3047160301074891138186
atropinu324916030107416691137185202248294
během3560160301074992139181253
operace,3829160301074896140164204243284296
a41421603010741
bolesti4199160301075097115157189216233
v44491603010740
místě4506160301077490121149189
vpichu.4712160301074089106145191237251
Na4979160301075897
rozdíl5092160301072772106152169188
od5297160301074896
hemodynamiky,540916030107499130471743010774120169207255293365382418459469
kvalita3532174301073880120137154180220
anestezie3768174301074187130161189229265282324
–41091743010745
doba4170174301074996144184
do4370174301074996
ztráty448217430107366691130156196
vědomí,4695174301074182130176249266279
doba4990174301074996144184
anestezie,5190174301074188130162189230265283325337
doba3047188301074995144184
operace,3247188301074896140164204243283296
doba3560188301074995144183
do3760188301074995
probuzení3872188301075075120168215250291338354
a42431883010741
intraoperační430118830107186489114154201249292317357395441458
vědomí4776188301074182130176249266
–50581883010745
byla5120188301075087105144
u52811883010747
remimazolamu534518830107276814015630472023010774113148193211250322367
i34292023010719
propofolu3462202301075075120168216238284302347
podobná.3824202301074997145191240287326340
Avšak4178202301075390122161198
po4390202301075097
545012023010744
a45602023010741
304615202301074486
minutách4715202301077491137182209248287333
od5063202301074896
probuzení5173202301075075120169215250291338355
bylo3047216301075190108156
Ramsayho3227216301074687161193234273321369
skóre3620216301073471118144187
sedace3831216301073478127167207249
významně4104216301074284123171211285333376
lepší4504216301071963112145162
po4690216301075199
remimazolamu4813216301072770144161235275312358377417491538
[26].537521610109267211614055122163010716
Hemodynamické3047230301075698168214261299345383454470508543584
účinky3643230301074785101146181222
remimazolamu3877230301072666137153224262296341358396466511
a44012303010740
propofolu4453230301074974118165212233278296340
při480623030107497390
TIVA/TCI,4908230301074159103149181225272288301
tentokrát5221230301072868113137181217243282306
u30472443010748
pacientů3113244301074989128145187233258304
středního343524430107346186127175221238286333
a37862443010741
vyššího3844244301074183115146162210257
věku4119244301074182118165
(45–804302244301072363103147191233
let,455324430107196288102
ASA4673244301075394144
1–2),4835244301074483121141153
sledovala500624430107345193141188226266283322
u53462443010747
pacientů5411244301075090304725830107405799145170216
během3284258301075093139182254
úvodu3559258301074887133181227
do3807258301074995
anestezie3923258301074187130162189229265282324
RCT4268258301074696139
Sekiguchi4428258301074284121139187232271317334
et4783258301074470
al.487425830107415872
Střední496725830107426691132180226243
arteriální523125830107416695136160178216233279296
tlak304727230107284584120
(MAP)3181272301072490142185205
se3400272301073376
po3490272301074997
úvodu3601272301074787132181226
do3841272301074996
anestezie3951272301074087129161188229264282324
snížil428927230107337996131148165
v44682723010741
obou4522272301074897144190
skupinách4726272301073470116164181227266305351
stejně5091272301073461101118165207
–53122723010745
u53712723010747
remimazolamu54322723010727683047286301077491162201237282300338410456
v35232863010741
průměru3584286301075075122193236260307
o39112863010748
413979286301074481
mmHg40802863010774145200248
a43492863010740
u44102863010748
propofolu4478286301075075120169216238284302347
o48462863010748
434914286301074483
mmHg,50182863010773145200248262
nelišily5300286301074891108125155172189227
se3047300301073476
ani3141300301074087103
TF3262300301074283
a33623003010741
srdeční3421300301073358104146186232249
výdej3687300301074182129171188
(CO).3893300301072471127148159
Pacienti4069300301074684123140181228253270
s43563003010734
remimazolamem4408300301072667139156228267302347365404476518590
ale5015300301074158101
měli51333003010774116133150
signifikantně5301300301073350971431601822003047314301073878123148194236
kratší3295314301073864103128161177
dobu3484314301074995143189
do3685314301074995
ztráty379231430107366589129154194
vědomí3998314301074182129175247263
než4274314301074889124
s44113143010733
propofolem4457314301074974118166213235280297339410
(1,7488031430107236169110
vs.500331430107407286
3,5510231430107435698
min)5213314301077389135154
[27].538031410109256911113555123143010716
Kardiopulmonální3047328301074585109155172218266312329400446493532549594611
bezpečnost3671328301074992127175218257303349381408
remimazolamu4092328301072667138155226265300345362401472518
a46233283010740
propofolu4676328301075074119167214236282299345
(kombinovaný5034328301072360105177224241287334372411457494
výskyt3047342301074182114150191221
hypotenze,3284342301074985134182207248294329370383
bradykardie3684342301075075115162201238278303349366408
a41093423010741
hypoxemie)4167342301074885134181217258330347389409
u45923423010748
pacientek4657342301075090128145187234259299336
podstupujících5010342301074997145176203250297344361378416433471517
konizaci3047356301073882128144178217255271
děložního3331356301074889106151184230246293339
hrdla3682356301074771117133171
sledovala386535630107334991138183221260276314
další4191356301074886103133149
RCT,4352356301074593136144
Wang45083563010773109155201
et4721356301074369
al.480235630107405770
Výsledná4884356301074584115131173220265303
incidence5199356301071964102118164205251289328
intraoperačních304737030107186387111149194241283306344382426442479524
kardiopulmonálních3582370301073877100145161206252297313383428473511527572587624669
nežádoucích4262370301074889123161208252297335351387432
příhod470637030107487289135180227
(konkrétně4944370301072459103148183208248273318359
výskyt5314370301074080111145185213
hypotenze3047384301074885134181207247294329370
a34353843010741
hypoxemie)3495384301074885133181217258330347389408
byla3922384301075087105144
signifikantně408438430107345098144161183201237277324349395437
nižší454038430107486599133149
u47083843010748
remimazolamu4774384301072768140157228267303348366404476522
(445314384301072464109
%)5441384301076786
než3047398301074891126
u31873983010748
propofolu3248398301075075121169216238284302348
(723610398301072365107
%).373139830107668697
Naopak3842398301075796143191231267
nebyly4123398301074891139176194232
pozorovány4369398301075097131176201247285325371408
žádné4791398301073676124170212
významné5017398301074182120167205277323366
rozdíly5397398301072672105304741230107496685123
v31894123010741
bradykardii,3249412301074974114162200237278302349366382396
celkových366441230107408198134179218259297343
podaných4026412301075097145184231267305351
dávkách4396412301074988126163203242288
alfentanilu,470341230107415880122168193233279296313358372
motorických50944123010774120146191216233272308349387433
pohybech3047426301075097144181229272312358
nebo3420426301074891138186
v36214263010740
době3676426301074996144187
do3878426301074995
ztráty398842630107366590130156196
vědomí4199426301074182130177249266
[28].448042610109267011413646134263010716
Detailnějšímu46444263010758101127166183200246288305336352424470
pohledu5129426301074997144161203251297
na5441426301074887
cerebrální3047440301074081106147195220260277323340
hemodynamiku3409440301074991163210258297344383455471507554
se3986440301073376
věnovali4084440301074182128175214253271287
Gao4394440301075696142
et4559440301074369
al.,46514403010741587286
kteří4759440301073968108133150
ve4932440301074082
své5037440301073373115
RCT5174440301074696139
zkoumali533644030107367311816530474543010774113130146
účinky3212454301074786103149185226
a34564543010741
bezpečnost3515454301075093129177220259306352384411
remimazolamu3945454301072667139156227266302347365404475521
oproti4484454301074897122167193210
propofolu4712454301075075120168216238284301347
na5077454301074987
regionální5183454301072667116133179226264282328344
cerebrální3047468301074081105147194220259277323339
saturaci340346830107347499145170210249265
kyslíkem3685468301073879112128145183224296
(SrO2)399846830107246286146414047480632641644683010724
a42054683010741
mozkovou42634683010773120154190236274320366
hemodynamiku4646468301074891163209258296343382454471507553
(rychlosti521646830107244688125172189235267294311
krevního3047482301073865106146194211259306
průtoku,3376482301075076123149195232279293
indexu3692482301071965113156194241
odporu)3956482301074897145193218266286
během4265482301075093140183255
úvodu4543482301074888134183229
do4795482301075097
celkové491548230107408199135181220262
anestezie5200482301074188130163190231267285327
u30474963010748
pacientů3108496301075089128145187233258304
(60–753425496301072464107154192231
let)366949630107196288109
se3791496301073476
stenózou3880496301073461102148195228274320
karotické4213496301073879103149174191230266307
tepny4533496301072869116163200
podstupujících4746496301075097145176204250298344361378416433471518
karotickou52774963010738781031481741912293047510301073884130
endarterektomii.3191510301074390137176201230271295337373402447519536553567
SrO237725103010741661263893516806326
se3934510301073476
v40245103010741
obou4078510301074897144190
skupinách4282510301073470116164181227266305351
po4647510301075097
úvodu4758510301074887133181227
do4998510301074996
anestezie5108510301074187129161188229264282324
ve5446510301074082
srovnání3047524301073458103142189228274291
s33555243010733
výchozí3406524301074082120166212246263
hodnotou3687524301074894143189236261306352
významně4056524301074183120167205277323366
zvýšila,4439524301073678120152168185224238
a46945243010741
po4752524301075097
ztrátě486652430107366590130156196
vědomí5079524301074182130177249266
opět5362524301074896139165
snížila.304753830107348097132149166205220
Žádný3290538301074989137183220
z35335383010736
parametrů3592538301075090115155227269296321368
cerebrální3982538301074182106148196221261278325342
hemodynamiky4346538301074991164211259298345384457474510551
jinak492053830107193682121158
nevykazoval5101538301074891130171209249285331369409426
významný3047552301074182119166205277323360
rozdíl,3423552301072672105152169188201
pouze3640552301075097143179220
pokles3876552301074997134152195226
MAP41195523010770121164
byl4299552301075087105
u44215523010747
propofolu4484552301075075121169216238284302348
výraznější4848552301074082107147183230272289320336
[29].520055210109267011413653335523010716
U31875663010756
pacientů3255566301075089127144185231255301
s35685663010734
hypertenzí3614566301074884132175199228268314348365
bývají3992566301074986128167184201
hemodynamické4205566301074890161207255292339378448465503538579
změny47975663010735107149194231
během5040566301074992138179250
úvodu5303566301074786131179224
do3047580301074997
celkové316758030107408199135182221263
anestezie3453580301074188131163191232268286328
hlubší3804580301074967113161193210
a40375803010741
riziko41015803010727458098135181
hypoperfuzního4305580301074986135183232276301326374410457474523570
poškození4899580301075098130166212246288335352
orgánů5274580301074974121161207254
s30475943010734
následnými3099594301074887119136178226272309382399
hypotenzními3516594301074885134181207248294329376393465481
epizodami4016594301074491109144189237276348365
je4399594301071961
tak4479594301072867103
vyšší4601594301074182114145162
než4781594301074991126
u49265943010748
normotenzních4992594301074895120193239265306352387434451489535
pacientů.3047608301075090129146188235260306319
Tři338960830107426986
další3498608301074989106137153
práce3674608301075075115154195
proto3892608301075075121147192
hodnotili4106608301074996144191238263281298314
hemodynamiku4443608301074991163210259298345384456473510556
během5022608301075093140183255
úvodu5300608301074887133182228
do3047622301074995
anestezie3160622301074187130161189229265282324
právě3502622301075075115152194
u37136223010748
pacientů3779622301074989128145187233258304
s41016223010733
hypertenzí.4152622301074885134177202231272318353370385
První4554622301074569111159175
z47476223010736
nich4801622301074865103150
je4968622301072062
RCT5047622301074696139
u52046223010747
starších5269622301073461100125157174212258
pacientů3047636301075090128145187233258305
s33686363010734
mírnou3419636301077390115162208255
hypertenzí,3690636301074985134177202231272318353371384
podstupujících4091636301075097145176204250298344361378416433471518
ortopedickou4625636301074873103147196239287304342378424470
operaci5112636301074896139164204243259
dolních53886363010749961133047650301074865103150
končetin3218650301073883130169209235252298
(Xu3538650301072472116
et3675650301074470
al.).37666503010741587293104
Výsledky3892650301074585117134176224260301
ukázaly,4215650301074884124160200217255265
že4502650301073677
hemodynamická4600650301074891163209258296343382454471509545586
odpověď5207650301074896144191230271320
na3047664301074887
úvod3147664301074887133181
remimazolamem3341664301072768139156228266302347365403475517589
(MAP,3943664301072490142185188
TF,414466430107428387
CO42446643010752107
a43646643010741
CI)441866430107516889
byla4521664301074987105143
významně4677664301074182119166205277323365
stabilnější5055664301073461100148165182228270287318334
než5402664301074991126
po3047678301075097
úvodu3157678301074787132180226
propofolem,3396678301074975120168215237283301343414428
s38376783010734
čímž3883678301074157129164
koresponduje4060678301073883108149181228275322369415432474
i45476783010719
vyšší4579678301074081113144161
SVR4753678301074286131
po4897678301075097
remimazolamu5007678301072667139156227266301346364403474520
než3047692301074891126
propofolu.3196692301074975120168216238284302347362
Nežádoucí35806923010758100136176224270317356373
hemodynamické3975692301074891163210258297344383455472510546588
příhody458569230107507592140187236274
se4882692301073376
vyskytly4980692301074183115151192221239277
celkem528069230107408198134175247
u30477063010748
203116706301074485
%32237063010766
pacientů3311706301074989128145187233258304
s36377063010733
remimazolamem3692706301072667139156227266302347365404476518590
a43037063010741
734366706301074485
%44727063010767
pacientů4560706301075090128145187234259305
s48867063010734
propofolem4941706301075075120169216238284302344416
[30].537970610109267011413755127063010716
Druhou3047720301075884130176223269
hemodynamickou3337720301074991163210258296344383454471510546591637
studií3995720301073461107155172189
u42047203010748
hypertenzních4273720301074885134177202231272318353400417455501
pacientů4795720301075090128145187234259305
při512172030107497492
TIVA/TCI5233720301074261105152185230278294
úvodu3047734301074888134182228
do3298734301074996
CA34177343010751104
je3544734301071961
RCT3628734301074696140
Choi3791734301075197144162
et3976734301074370
al.406873430107415973
I41647343010719
v42067343010741
tomto4269734301072873146171217
sledování450873430107345194142189228268314331
byl4862734301075088106
MAP49917343010770122165
po5179734301075098
úvodu5299734301074888134183229
remimazolamem3047748301072769142160232272309355373413486529602
signifikantně367374830107345199146164186205242283330356404447
vyšší4143748301074284117149166
než4332748301074992128
po4484748301075098
propofolu,4606748301075076122172220243289308354369
zatímco4998748301073778104122195235280
výskyt5302748301074183116153195225
bradykardie3047762301075177119168208247289315363380424
byl3495762301075190109
v36287623010742
obou3694762301074999148197
skupinách3915762301073471120169187235276316364
srovnatelný4303762301073560107147196236263305324371410
[31].473576210109267211413448657623010716
A49057623010754
třetím498376230107295597125143217
sledováním5224762301073452961461942342763047776301074966139
vlivu320977630107415976116164
remimazolamu3396776301072769141159231271307353371410483530
u39497763010748
hypertenzních4020776301074986136180205234276323359406424462509
pacientů4553776301075090130147190237262309
je4885776301072062
RCT4970776301074697141
Chen5134776301075299142189
et5346776301074471
al.,54407763010741597387