1026
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Rok4253230974388126
20235683230974182122163
v74832309739
přehledu8043230974572112158177218265309
–113032309740
Celková11873230974686106144188226265
anestezie14693230973984125157185225260280321
24615620201114293142
|342202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21438043010752101145179208
intenziv237080430107196794136184221241282
Med.26718043010770115165181
2023;34(5):244-2502872804301074386128172186230275299341364378423463510539577621664
/35818043010732
www.aimjournal.cz48348043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
počtem42562301075099139169212285
případů7276230107497695144185235282
změněného1025623010736110154202246294338386434
duševního147662301074896128172213261280330378
stavu,187062301073463104143192207
menším2094623010773117165198216289
počtem240062301074998139169212285
přijetí27016230107507796114158185204
na42576301074888
jednotku52976301071962112159207234272319
intenzivní8647630107196693135182219237278326345
péče122576301074993134176
a1417763010740
menším1473763010773117165197215288
počtem177776301074998138168210283
reoperací.207676301072668117166211237278318336351
Naopak244476301075797144194235272
mezi2733763010773116153172
jednotlivými42590301071964114162211239258277318362437455
anesteziologickými90790301074189134168197240278297345365414464483524562605680699
technikami163390301072870112160209227266308382401
nebyl206190301074893143182202
rozdíl229090301072674110158177198
ve251590301074184
výskytu262690301074184118156199231279
žilní42510430107365574122140
trombózy585104301072855102176226275310353
a9581043010741
30denních1018104301074488138182231279297337385
ani1423104301074189107
90denních1550104301074489140184232280299339387
readmisí1956104301072770110159233252284302
[14].227810410109266911013424111043010716
Sledovány565118301074159101150196235276322359
byly939118301074987106144
i10991183010718
periferní1132118301074992118136159201226274291
výkony1438118301074082120165212249
na1703118301074786
dolních1804118301074895114160178216263
končetinách.2082118301073783130169210237255301340379426441
Canal2538118301075191137177194
et2748118301074269
al.283211830107405873
analyzovali425132301074189130149189227274315356375394
prospektivní840132301074976123157206251289320339380429447
data1308132301074990117159
u14881323010747
zlomenin1556132301073756104178223271289337
kotníku,1914132301073886113161180220268283
z22181323010737
národní2276132301074889115162212260279
databáze2576132301074989116158207249286329
měření4251463010774118143186234253
kvality,698146301073882124142161189232243
a9611463010741
to1022146301072875
konkrétně1117146301073885134172200243271319363
z15001463010737
let155714630107196391
2005–2019.1668146301074487132175221261304344382395
Celkem2083146301075194113151194268
bylo2371146301074989109157
vyhodnoceno2548146301074184133181231279328425160301074083131179
56261603010744
262681160301074486128
pacientů,831160301074991131150194242269317332
571184160301074486
%12921603010766
mělo13801603010773117136185
regionální1586160301072770120138186235276295342361
(bez1968160301072474119157
rozlišení2146160301072774109129147179224272290
typu)2458160301072870121169191
a26701603010741
432732160301074485
%28391603010766
celkovou425174301074083102139187227274323
anestezii.769174301074189133167196239276295314330
Výsledná1120174301074687121140184234282323
míra1465174301077392118160
nemocničních1647174301074892166214256304322362410429469517
komplikací2186174301073885159209229247285327368386
nebyla2594174301074892142181201242
u28571743010748
RA4251883010745100
významně543188301074184123172212286334378
nižší939188301074867103139157
(2,2111418830107246782127
%12591883010767
vs.134418830107407491
3,01453188301074459103
%),1574188301076788102
ale1694188301074160104
volba1816188301074088107157198
anestezie2032188301074189134167196239276295339
byla2389188301075089109149
ovlivněna2557188301074788107126167216260308349
stavem425202301073463104144187261
pacienta704202301074991132150194242269310
–10332023010745
pacienti1096202301075091132150194242269288
s14022023010734
RA14542023010745100
byli1572202301075089109127
významně1718202301074084123171212286334378
starší2114202301073362104130164183
(512315202301072466105
vs.243820230107417591
462548202301074489
let),265620230107196390114127
ale2802202301074159103
zdravější425216301073685111153192235254287305
(23755216301072467111
%8912163010766
vs.98221630107417591
281098216301074487
%12102163010766
mělo13012163010774118137186
komorbidity)1512216301073885159208235285304353372400442465
než2002216301074892129
pacienti,2157216301074991131150194242269288303
kteří2485216301073869111138157
dostali2667216301074997131160201220238
celkovou425230301074083103141189229277326
anestezii.778230301074189134168197240278298316333
Typ1137230301074277128
anestezie1292230301074190134168198241278298342
tak1661230301072870108
nebyl1796230301074893143183203
nezávislým2026230301074893130173213233266285326401
prediktorem2454230301075077120171190228259306334377451
komplikací,425244301073885159209228246284326367385400
nicméně842244301074867107180224272316
vyšší1175244301074184117150169
třída136024430107285574122163
ASA,1540244301075295147164
věk1721244301074083121
nad1859244301074889138
702014244301074385
let,211624430107196390107
zlomenina2239244301073656104178222270289336377
mediálního26332443010773117167186226245425258301074867117165
vs.60825830107417591
laterálního71725830107206087130156198217265283333382
kotníku,1117258301073885112161179219267283
delší1418258301074993112144163
předoperační1599258301074976119169217267312339380421469487
pobyt2104258301075099149189220
a23422583010741
délka2401258301074993112150192
operace2611258301074898143169211252294
byly425272301075089109149
významnými594272301074083122171212285333372447465
prediktory1079272301075077119170188226257303330373
komplikací1472272301073885160209229247285327368386
[15].187827210109266910913520122723010716
Poslední565286301074592126145189240288307
prací899286301075077119160179
zde1104286301073785130
zmíněnou12602863010737112130179223272320369
k16562863010738
tématu1720286301072871145187214262
srovnání2009286301073460107148198239287306
výsledků2341286301074185119138182233271320
celkové2687286301074183103141188425300301074286
a5393003010742
regionální608300301072872124143193243285305355374
anestezie1010300301074291137172202246285305350
je1388300301072065
metaanalýza14813003010775121150193235285327347388428472
Mufarrih19813003010771121146190217245266315
et2324300301074473
al.,24253003010742627895
zahrnující2547300301073781131158209258278297339358
10425314301074483
retrospektivních52531430107277098124171205254299337368387428477496536584
observačních1126314301074798131175202246287328376394434482
studií1625314301073463111160179197
s18393143010734
811890314301074484
7361985314301074487131
pacienty,2133314301075091132150194242269312323
z24733143010736
nichž2526314301074967107155192
852735314301074487
%28393143010766
podstoupilo425328301075099149182211258306355374393441
celkovou892328301074083102140187227275323
a12413283010741
151308328301074481
%14153283010766
regionální1507328301072770120139187235276295343361
anestezii1894328301074189133167196239276295314
při223332830107507796
amputaci23553283010741114164212240282322341
dolní2722328301074997117164183
končetiny.425342301073885134174217244263311350362
Výsledky805342301074687121140184234272315
ukázaly,1138342301074886128165208227267278
že1435342301073679
CA15323423010752106
byla1656342301075089109150
spojena1824342301073483132151195243284
s21273423010733
vyšší2179342301074084117150169
mírou2366342301077493119166214
respiračního2599342301072669103152171198239280425356301074867117165
selhání60835630107337897145185233252
a8783563010741
sepse936356301073478128161205
ve1159356301074184
srovnání1261356301073359107147196237285303
s15823563010733
RA,16333563010746100118
ale1768356301074160104
nebyly1890356301074892142181201241
zjištěny214935630107365674107136178226264
žádné2431356301073678128176220
rozdíly2669356301072674109157176197237
v4253703010741
pooperační4933703010751101151202247274317358407426
30denní946370301074589140185234283302
mortalitě,12753703010775124152184226245264293336351
infekci165337030107196892136175215234
v19143703010741
místě1982370301077594128157200
operace,22093703010749100146173215257300315
srdečních2551370301073461110155197245265305354
komplikacích,425384301073886161212232251289332373392433481497
infekci94938430107196891136174214233
močových12093843010775124165213253297338386
cest,1622384301074184118148164
selhání181338430107347998147188237256
ledvin,2096384301071964114156176225240
žilní236338430107375675124143
trombóze,2533384301072855103178228278314358372
pneumonii425398301075098143190264312361379398
či843398301074058
infarktu92139830107196790132159197228276
myokardu12173983010773112159198240267315362
[16].159939810109266911113617333983010716
Jak565412301073172110
tedy701412301072871121161
nejlépe889412301074892111130174224269
všechny1184412301074175119160208257295
výše1506412301074084118162
uvedené1694412301074889133183227275320
práce2040412301075077118159202
shrnout:2268412301073482108157205254282299
výsledky2593412301074184118137181231269312
naznačují,425426301074889126175216256304323341356
že806426301073679
RA9104263010745100
se1035426301073378
zdá1137426301073785126
být1288426301074989120
vhodnější1433426301074089138188236280298331349
variantou1807426301074182109128168216243290338
především2170426301075076119169213254288306379
pro2574426301075077124
starší2723426301073362104130164183
pacienty,425440301075091132150194242269312323
přičemž77344030107507796136178252289
hlavní1087440301074867107147196215
výhodou1327440301074083132181231279327
je1679440301071963
signifikantně1767440301073452101149168192211249291340366415459
nižší2251440301074866103138156
spotřeba2432440301073483132160186229279320
pooperační2777440301075099425454301074898143170212252300319
opioidní770454301074898118166185234282301
analgezie,1097454301074189130149199243280300343358
což1481454301074187123
plně1630454301075070118162
koresponduje1818454301073886113156190239288337387434453497
s23424543010733
principy240245430107497696144184203253292
ERAS2721454301074286141184
přístupu.42546830107507696128157205255303319
Na767468301075898
druhou888468301074976124172221269
stranu118046830107336289131179226
ale1429468301074160104
nelze1556468301074893112148191
jednoznačně1770468301071963113161210245294335375423467
říct,226046830107274686116132
a24154683010741
kontroverze2479468301073886134161188235275318345383426
tak425482301072868106
zůstává,547482301073583115144184223264279
že842482301073678
by936482301075088
RA1040482301074599
významně1155482301074083121169209282329372
snižovala154348230107348199134181220261279319
dobu1878482301074996146193
hospitalizace,2087482301074896129177196223264282300336378418459474
mortalitu25774823010773120147177218236254282329
nebo425496301074892142191
celkový634496301074083102139187227270
počet922496301075099140182210
perioperačních1150496301075095121140188238283310351392440458498546
komplikací.1714496301073886160209229247285327368387402
RA21344963010746100
jako225249630107196098145
metoda24154963010773118145192242283
sama2716496301073375149189
bohužel4255103010750100150198236279299
ani751510301074190109
nesnižuje887510301074994128177196233282302346
riziko126051030107274784104142191
neurokognitivních1478510301074893142169217256304355404423452471513563582623671
komplikací.2176510301073987162213233252290333375394410
I26135103010719
nadále2659510301074990141182202246
tak425524301072869107
platí,552524301075069110137156171
že743524301073679
volba842524301074088107157198
anestezie1060524301074189133167196238275295339
musí14185243010774122155173
být1610524301075089121
především1751524301074976119169213254287306379
individualizovaná2150524301071967116135176195244292332351370406453494535583624
dle2794524301074968112
celkového425538301074184104142190231275325374
stavu826538301073463106146196
pacienta,1049538301075092134153198247274316332
ale1408538301074261106
i15415383010719
dle1587538301075069114
schopností1728538301073475124174225274324358387407
anesteziologa2162538301074190135170199243280300349369418469511
a27005383010741
chirurga.2768538301074190109425552301072775102150191208
Anesteziologický6595523010753102146180209252289309357377425475494535573616
postup13015523010750100133163211261
není1588552301074993141160
tím1775552301072746120
nejvíce1922552301074893112153173213255
určujícím2204552301074874114161180199240258332
faktorem.2563552301072366104135182209252326342
Pravděpodobně425566301074672114154203247297347398447497547591
důležitější1043566301074997116161198218246289308341359
je1429566301072064
kvalitně1520566301073882124144162191240284
provést1831566301075078125166210244273
pro2131566301075077125
daného2283566301074990139184232281
pacienta2591566301075092133152197245273314
vybraný425580301074186138166208258297
nejlepší750580301074994114133179230264283
způsob1061580301073788138172221273
anestezie1361580301074291137171201245283303348
než1737580301074994133
se1897580301073480
příliš200458030107517898120139172
zaměřovat2204580301073780156201227276317360388
na2619580301074991
čistě273858030107416094123167
regionální425594301072770120138186235276294342361
techniky.806594301072770111159207226263306318
Celková4256186015375135172245308370431
inhalační8806186015337111184247287350407480520
versus14236186015360119176230301355
totální18016186015347113162225265338379
intravenózní22036186015337111159218279339398469532589662702
anestezie4256327015360134193246296357413453511
Stejně565650301074269112131180224
jako81665030107196099147
kontroverze989650301073987136163190238279323350389432
celková1448650301074184103141189230272
versus1747650301074185112146194227
regionální2001650301072770121140189238279299347366
anestezie2394650301074190134169198241279298343
trvá276465030107285599141
i4256643010719
kontroverze460664301073884132159185231271314340378420
inhalační896664301071966114154172212252300318
versus1230664301074083109143189222
TIVA.1468664301074161107155173
Diskuze1657664301075776108145193229272
mají19456643010773113132150
společný2111664301073382131150193234281319
základ2446664301073678115135175224
v26866643010741
tom,2743664301072773147162
že425678301073677
regionální517678301072668116134180227267285331348
i8816783010718
intravenózní91467830107196591116157195237283330364412429
anestezie1358678301074087130162190231267285328
vyžadují1701678301074081119159207253271289
i20056783010718
určité2039678301074672109127154195
aditivní2249678301074088105132150190237255
schopnosti2519678301073372119166214261308340368386
a4256923010741
zkušenosti490692301073675123156200248297330359378
anesteziologa,892692301074189133167196239276295343363411461502518
přičemž143469230107507696136178252288
jeho1747692301071963111160
odborné1931692301074898148197224273317
začátky2272692301073679119160187226268
jsou2565692301071952100148
vždy2738692301074079127167
postaveny425706301074996129156196235276323360
především800706301074975116165207246279296368
na1183706301074786
klasické128570630107375696128145184220262
inhalační1562706301071965111151169208247293311
anestezii.1888706301074087129162190231267285303318
To2221706301074182
může23187063010772118154195
být2528706301074987117
jedním2660706301071961110156174245
z4257203010736
vysvětlení,483720301074184118160203230249293342360375
proč880720301075077124165
rozšíření1066720301072774109145163192235283302
a13897203010741
používání1452720301074999147184203244285333352
TIVA1825720301074263109158
je2004720301071963
celkově2089720301074082102139187227270
stále2380720301073463104123167
poměrně2569720301075099173217243292336
nízké.425734301074867103142185200
Dalším643734301075999118150169242
důvodem904734301074996137185235279352
jistě12757343010719387099142
je1435734301071963
i15177343010718
(ne)dostupnost1554734301072470114135184233266295343393441490523552
či2125734301074058
vhodnost2202734301074089138188236284318347
potřebné2567734301075099126153196245294338
perfuzní425748301075095121148197234283302
techniky753748301072870112160208226264307
potřebné1086748301075099126153196246294339
pro1451748301074976124
podávání1601748301075099149190229271319338
TIVA.1965748301074262109157175
A21677483010752
v22467483010740
neposlední2313748301074892142191225243287337386404
řadě2743748301072769118162
vedle425762301074083132150194
výhod635762301074082130178227
TIVA,878762301074261107155172
především1066762301074975117166210250283300373
nižšího1455762301074866101136154203251
výskytu1722762301074082116153195225273
PONV,20107623010745105162208218
může22447623010772119155197
být2457762301074988118
vnímáno2591762301074189107179219267314
s4257763010734
TIVA478776301074262109157
vyšší655776301074184118151169
riziko84477630107264682102139187
nedostatečné1050776301074993143191225254295322365406454498
hloubky1568776301074867115163213251294
anestezie1882776301074189133167196238275295338
[17].224077610109266910813523747763010716
Jsou318762301073164113161
jistě33756230107193871100143
klinické35446230107385978126145185224267
situace,38376230107345381129170211254269
kdy413262301073887128
pacienti428662301075092133152196244271290
mohou4603623010774123172221269
z4899623010736
TIVA496262301074262109158
významně514762301074084123172213287336380
profitovat304776301075077124148167196242282324351
(např.341976301072469110160186197
právě363776301074976118157201
u3858763010748
pooperační392776301074999148198243269311351399418
nevolnosti436576301074993134181201248297330359378
a4764763010741
zvracení),482576301073781108150190233281299328341
ale518776301074160104
stejně531176301073463106124172216
tak304790301072871110
pro318590301075179127
řadu334090301072770121169
případů35379030107517998150192243292
nemáme385790301074995170212288334
stále421890301073464107127172
dostatek4418903010750100134164207235279319
informací.47649030107196993142170246289330350367
Příkladem51589030107467393134155197248294369
může30471043010774121158200
být3273104301075089120
vliv341910430107416079120
na3564104301074989
kvalitu3679104301073882123142161189237
zotavení3942104301073683110152191234283301
a42691043010741
pooperační4335104301075099148198243270311352400418
kognitivní4779104301073885135184202230249290339358
dysfunkce5162104301074989123148197245283323365
nebo3047118301074993144193
na3267118301074990
pooperační3384118301075099149200245272314355404422
bolest.38331183010750100120164199228245
Například41041183010758100150177196236257298348
Jiang447911830107315091140190
et4695118301074473
al.479411830107426177
ve4898118301074184
svém5009118301073476120195
RCT5230118301074698144
sledování54011183010734539730471323010750100142185235254
6763329132301074588129
pacientů3486132301075194136155201251279328
hodnotili3842132301074999151201251279299319338
vliv420813230107416281124
inhalační4360132301071968118160180222264314333
anestezie4721132301074292137172202246285305351
ve5099132301074287
srovnání5213132301073562111152203245295314
s30471463010734
TIVA3101146301074263109157
propofolem3279146301075077124174223247295314358432
na3732146301074889
výskyt3842146301074083117155198229
deliria4092146301074993112131157176216
během4329146301075095143187261
prvních4610146301075077121170189229277
749081463010744
dnů4972146301074997145
po5137146301075099
operaci5257146301074898143169211252270
srdeční3047160301073359107151192240258
chlopně.3322160301074088106154204253296311
Pooperační3649160301074592140190235261303343390409
delirium4074160301074993112130157176223296
se4386160301073478
vyskytlo4480160301074184118155198229248296
u47921603010748
18,7485616030107448399142
%50141603010766
pacientů5097160301074991131150193241268315
po5429160301074998
INHA,3047174301071976133185203
zatímco3269174301073679106125198239285
u35741743010748
pacientů,3642174301074991131150194242269317332
kteří3994174301073868111137156
dostávali4170174301074997131160201241282301320
TIVA4509174301074262109157
s46861743010734
propofolem4739174301075077124174223247295314358432
ve5191174301074084
22,45294174301074488103147
%54611743010766
případů.304718830107507695144186235282297
V33601883010746
žádném3422188301073678127175219293
z37311883010736
dalších3784188301074989108140158198246
sledovaných404618830107345296146194234275323361401449
parametrů4511188301075091117159232276304330378
–49061883010745
30denní4967188301074487138181229277295
mortalitě,52791883010773122148179220304720230107193766108122
skóre3188202301073471119146189
bolesti,3395202301075099119163197226244260
závažné3674202301073678118159196245289
morbiditě39822023010774122149199219268286315357
(včetně4358202301072463102144172221265
iktu,464220230107185687135151
respiračního4811202301072770104153172198240280328347397445
selhání527520230107347897145186234252
a30472163010741
pneumonie),3104216301075098142189262310359377421442455
délce3576216301074892111151193
mechanické37862163010773117158206246294312352390433
plicní423521630107506987127175193
ventilace4445216301074083131158176195235275318
a47792163010741
délce4836216301074993112152194
pobytu5046216301075099148187218266
na5328216301074889
JIP543321630107315095
i30472303010719
v30872303010741
nemocnici3150230301074892166214255304322362381
–35532303010745
již361923030107193874
mezi37152303010774118155174
INHA3911230301071976133185
a41182303010741
TIVA4180230301074262109157
nebyly4359230301074892142181201241
zjištěny462223030107365574106135178226264
žádné4908230301073678128176220
významné5149230301074184123172213286334378
rozdíly3047244301072775111160179201242
[18].331624410109267011313734522443010716
Zotavení3495244301074996124167207251300319
pacientů3841244301075193135154198247275324
s41922443010734
morbidní42532443010774124151202222272321340
obezitou46202443010749100146184203232280329
podstupujících49762443010750100151185215263314363383402443462503551
bariatrickou3047258301074991117136176202229248288325372420
operaci3483258301074897142168209249267
hodnotila3767258301074896145193241268286305345
RCT4128258301074597141
týmu4286258301072769143191
Dutta44932583010758106134164205
et4714258301074471
al.,48012583010741607590
a49082583010740
to4965258301072773
po5055258301074998
propofolu5169258301074976123172221245292311358
podávaného3047272301074997146185224264311354401448
automatizovaným3511272301074087114159232271298316351397436477524561634
systémem4160272301073373106134176248291363
s45392723010733
closed4587272301074058105137180229
loop4832272301071865113162
(CLADS)5009272301072472111164221261284
versus5309272301074082107140186218
INHA3047286301071976132183
s32472863010733
desfluranem.3296286301074993126151173220246287335378451467
Oba37802863010760110151
typy3947286301072870120159
anestezie4123286301074088132165193236272291335
měli44742863010773117136154
podobný4644286301075098148196245294332
čas4992286301074081114
do5122286301074997
otevření5235286301074774117157184226274292
očí3047300301074889107
(4,7317030030107246580123
min3309300301077492140
vs.346530030107417591
5,63573300301074357102
min),3691300301077492140161174
doby3882300301074997146186
do4084300301074997
extubace4197300301074483114161211252292334
(6,7454830030107246581124
min4688300301077492140
vs.484430030107417491
7,0495130030107445095
min),5062300301077392140161174
podobné52533003010749981481962463047314301074892
skóre3160314301073371118145188
schopnosti3368314301073475123171221270318352381400
přesunu3788314301075076119153200248295
z41043143010736
operačního4160314301074898143170211252300318368417
stolu4597314301073463109129176
na4794314301074889
transportní490331430107285596144177226276303334382401
lůžko,5324314301071966103141188203
a30473283010741
i31043283010719
dobu3139328301074896146194
do3349328301074896
dosažení3462328301074896129170207249297315
modifikovaného37943283010773121170189212232269316356397444488536584
Aldreteho4394328301075271120146188216258305353
skóre4764328301073370117144186
9/10.4966328301074473114153168
Významné5150328301074687125173213286334378
rozdíly3047342301072673108156174195235
nebyly3298342301074892141180200239
zaznamenány3553342301073778115164204277321369409457495
ani4064342301074188107
při418734230107497695
hodnocení4298342301074896146193241282324372391
intraoperační470534230107196693119160208258302329370410458476
hemodynamiky51973423010748921652132633033047356301074889162181219262
a33273563010741
výskytu3387356301074084118155198229277
nežádoucích3683356301074892129171221269317358376416464
účinků4166356301074888107154192240
(sedace,4425356301072456100150191231274288
pooperační4732356301075099148198243269311351399418
nevolnost5168356301074993133181201248297330359
a30473703010741
zvracení,3115370301073681108150191234283302317
bolest)3459370301075099119164198227251
[19].373737010109266911113538703703010716
Pooperační3912370301074693142193238265307348396415
bolest4354370301075099119164198227
u46083703010748
pacientů4682370301075092133152196245272321
ve5029370301074185
věku5140370301074185123172
185338370301074584
až5449370301074178
803047384301074489
let316038430107196391
a32763843010741
ASA3342384301075295147
I–III351438430107196686105124
podstupujících3663384301074998149182211259308356375394434453493541
elektivní4228384301074463107146176195236285304
hepatektomii,4557384301074892142183210253291322369443461480495
kde5077384301073886130
kontrola5232384301073886134161188235255295
pooperační3047398301075099148198243269311351399418
bolesti3485398301075099119163197226244
může37503983010774121157200
být3971398301074989120
náročná,4111398301074989116163204252293308
hodnotila4440398301074896147195243270289308348
pak4809398301075091129
RCT4959398301074597142
Wong51213983010774120169218
et5360398301074371
al.545139830107416076
Na30474123010759101
rozdíl3175412301072775112161181202
od34054123010748100
své3532412301073477122
předchozí3681412301075178122174215265314351371
práce,4079412301075179121163207222
kde4328412301073989134
sledovali448941230107355499151200242284304323
pooperační48394123010751101152203249277319361410430
bolest52964123010751101121167201231
po3047426301075099
operacích3172426301074898143170212252271311359
hepatobiliárního3558426301074892142184211258308327346364405431480499549597
traktu/pankreatu418242630107275496134165213246294335383421450493533560608
a48164263010741
kde4884426301073886130
lepší5041426301071963113146164
kontrola5232426301073885134161188235255295
bolesti30474403010750100120165199228247
se3321440301073479
ukázala3427440301074887129167210229271
u37244403010749
pacientů,3799440301075193134153197246273322338
kteří4163440301073970113140159
dostávali4349440301075099133162204244286306324
TIVA4700440301074363110159
s48864403010734
propofolem,4947440301075078125176226250299319363438454
po54274403010751100
hepatektomii3047454301074892142184211253291322369443462480
nebyl3550454301074892142181201
mezi37744543010774118155174
TIVA3971454301074262109157
s41514543010734
propofolem4207454301075077124174223247295315358432
a46624543010741
INHA4725454301071977133186
se4933454301073478
sevofluranem5034454301073378118166190212260286328376420493
žádný3047468301073678128176214
významný3279468301074083122171212285333372
rozdíl3668468301072774109157176197
ve3882468301074184
skóre3983468301073471119146189
akutní4189468301074179127155203222
pooperační4428468301075099148198243270311352400418
bolesti4863468301075099119163197226244
(v5125468301072362
klidu520546830107385877126173
i53964683010718
při543246830107497695
kašli)3047482301073880114132151174
ani3241482301074189107
v33684823010741
pooperační3429482301074999148198243269311351399418
spotřebě3867482301073382132159185228278323
morfinu.42094823010774123150176196244291308
Přesto4536482301074671114148177223
pacienti,4779482301075091132151194242269288303
kterým5102482301073869112138181256
byla5378482301074989108149
podávána3047496301075099149190229271319360
TIVA,3432496301074162108157174
měli36314963010774118137155
338114963010744
měsíce38804963010774118151170210252
po4157496301075099
operaci4281496301074898143169211251270
nižší4576496301074867103138157
skóre4758496301073371118145188
bolesti4971496301075099118162196225244
při524049630107507695
kašli.5360496301073881114133151167
TIVA3047510301074262109157
byla3222510301074989109149
spojena3389510301073383132151195243284
i36905103010719
s37275103010733
lepší3778510301071963112146164
kvalitou3960510301073882123142161189235283
zotavení4261510301073683111152192235283302
3.4580510301074460
pooperační4657510301075099148198243270311352400418
den5093510301074993141
a52525103010741
menší53105103010774118166199217
nevolností3047524301074892133181200248296330359378
a34445243010741
zácpou3505524301073679119169218266
[20].379152410109267211714139315243010716
Víme,3187538301074665139183198
že3411538301073679
anestetika3517538301074189133167196239266285323366
mohou39095383010774122171220268
ovlivnit4204538301074888108126167217235263
metabolismus44945383010773118146187237286306324357431478511
pacienta,5032538301074991132151194243270311327
a53855383010741
to5453538301072774
včetně3047552301074180122149197241
perioperační3305552301074994120139187237281308349389437455
glykemie.3777552301074967107146188262280324338
Cílem413255230107516990133207
RCT4355552301074597142
studie4513552301073362110159178221
Xiong4751552301074867114163212
et4979552301074471
al.506755230107415975
proto5159552301074976123150196
bylo5372552301074988108156
porovnat3047566301074997123169209256296322
vliv338556630107405977117
TIVA3518566301074160106153
a36875663010740
INHA3743566301071975130181
na3940566301074787
hladinu4043566301074765105153171218264
glukózy4323566301074866113150196230272
v46115663010740
krvi4667566301073764107126
a48095663010740
s48655663010733
tím4913566301072846118
spojené5047566301073381129147190237280
komplikace5343566301073884157304758030107496987124166206248
u33115803010747
pacientů3375580301074990130148192239266313
s37045803010733
diabetem3753580301074967107156201228270343
2.4112580301074459
typu4187580301072770120167
podstupujících4370580301075098148180209256305353372390430448487535
operaci4921580301074797141167209249267
v52045803010740
celkové5261580301074081100137184224267
anestezii.3047594301074189133167196238276295313329
Glykemie3401594301075676116154198271290334
byly3759594301075089109149
u39325943010748
pacientů4005594301074991132150194242269317
s43465943010734
INHA4404594301071976133185
vyšší4614594301074084117150169
než4807594301074893130
s49615943010734
TIVA5019594301074262109157
–52015943010745
v52705943010741
době5335594301074998148192
extubace,3047608301074483114162211253294336351
134196083010744
a34856083010741
235476083010744
hodiny3613608301074896146165213252
po3886608301075099
operaci,4007608301074798142169211251270285
1.4314608301074455
a43906083010741
2.4453608301074459
den4533608301074994142
po4696608301075099
operaci4817608301074898143169211251270
–51086083010745
ale5175608301074160104
pouze5300608301075099147184227
1.3047622301074556
den3130622301075095144
po33016223010750100
operaci3428622301074899145172215256275
byl3730622301075191111
tento3868622301072872121148196
rozdíl4091622301072774111160179200
signifikantní4318622301073453103152171196216254297346374423442
(10,44787622301072465105121165
vs.497962230107427693
8,15099622301074561101
mmol/l).52166223010775150199219252273298311
S30476363010742
glykemií3110636301074968108147190264282301
korespondovala3432636301073885112155189238287336386434474516535575
i40296363010718
vyšší4069636301074084118151169
hladina4259636301074967108157176224265
kortizolu4545636301073885112143162199246265313
u48796363010748
pacientů4949636301074991131150194242269317
s52876363010734
INHA5342636301071976133185
(15,33047650301072464102117162
vs.323665030107417592
12,2335565030107448298144
μg/dl).3515650301074898131177196221234
Celkový3776650301075295114152200241285
rozdíl4088650301072674110159178199
mezi43146503010774119157176
komplikacemi4517650301073886161211231250288331372415490509
zjištěn505265030107375776109138181230
nebyl,5308650301074994144184204219
nicméně3047664301074866105178222269313
hodnota3376664301074795144192239266307
glykemie3699664301074967106144187260278321
1.4036664301074354
pooperační4106664301074998146195240266307346394412
den4534664301074892139
byla4689664301074988107147
rizikovým485266430107274681100137184224266340
faktorem5208664301072365102132178205247320
pro3047678301075077124
vznik3190678301074180129147185
pooperační3395678301074999148198243269311351399418
komplikace3832678301073886160209229247285327368410
[21].426267810109267211413443956783010716
Základním3187692301074992132153195246295314390
cílem360469230107416182127203
anestezie3834692301074291137172202246284304349
je4210692301072065
navodit4303692301074991132180232251280
optimální46116923010749100129148224266285335354
podmínky49926923010751102153228248297336381
pro5400692301075179127
chirurgickou3047706301074088107133181207256274314352399447
část3511706301074081115144
výkonu.3671706301074184123170219266282
Li3970706301074059
et4046706301074371
al.413470630107416075
proto4226706301075077124151197
u44407063010748
RCT4505706301074596142
sledování466370630107345296146195235276324343
1105022706301074479118
dospělých5157706301074997130180224243283323371
pacientů3047720301075091132150194242269317
hodnotili3387720301074896146194243270289308326
při373672030107497695
TIVA3854720301074262108157
s40347203010733
propofolem4090720301074976123173223247294314358431
a45447203010741
remifentanilem4607720301072770144162186230278305346394413431475549
a51797203010740
INHA5242720301071976133185
se5450720301073377
sevofluranem3047734301073478118166190212260286328376420494
a35617343010741
remifentanilem3623734301072669143161185229277304345393412430474548
kvalitu4192734301073881123142160188236
přehlednosti4449734301075076119167186230280328377410439458
operačního4928734301074898143169211251299318368416
pole5365734301074998118162
při304774830107507696
endoskopické3162748301074492142190223261308358378418456499
operaci3681748301074898143169211251270
dutin3971748301074996124143191
s41827483010734
výsledkem,4235748301074184118137181231269312386401
že4656748301073679
obě4755748301074898143
metody49187483010773118145192242282
vytvářejí5220748301074184115159201227270288307
shodné3047762301073482131181230274
podmínky3348762301075099150224243291330373
viditelnosti.3747762301074161111129158201220268317351380399415
I41897623010719
v42357623010741
dalších4302762301074990110142161201250
sledovaných457876230107345397148197237279328366406455
parametrech5059762301075092119161235280308335378420468
(operační3047776301072468118162188229269316334
čas,3397776301074080113128
celková3541776301074082101138184224265
krevní3822776301073765107147195213
ztráta,405177630107366793134160201216
MAP,42837763010770122166170
TF,447077630107418389
dávka4575776301074989128166207
remifentanilu,4798776301072769142160183226273300340388406424470486
ETCO2,5300776301074185133190548678280632555127763010716