986
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Rok29993230974388126
202331423230974182122163
v332232309739
přehledu33783230974572112158177218265309
–370432309740
Intenzivní3761323097196491131176211230270315335
medicína411232309767108155174210230275314
–444332309740
kardiovaskulární45003230973777104149169213252291323361406426465491537556
problematika50733230974572117163183224291331357376414454
|5584198011126
231565419801114289128
/23298043010732
Anest24258043010753101145179208
intenziv265380430107196693136184221240281
Med.29548043010770114164180
2023;34(5):227-2333154804301074487128172186230275299342364379423467509532570614656
/38558043010732
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112156200245290342362425467527586607651
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276297345405426
MEDICÍNA51468043010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
na42562301074887
nemocné52962301074991163210249296338
se88462301073476
septickým97862301073376123149166205241282355
šokem135062301073380117158230
ukazuje159762301074884124160206224266
dokonce188062301074995132178225263304
riziko2201623010727447997133178
poškození239662301075097129165210244285332348
[53].2762621010926681101322890623010716
Naopak42576301075795141189228264
studie70176301073460106153169211
zaměřené92476301073676147188212252298340
na127676301074886
používání137576301074996141176193231271316333
kortikoidů172076301073883107136153188233250296341
svědčí207476301073373113161199215
pro230176301075074119
pozitivní243276301075096129146172189228274291
efekt273576301074365106142170
hydrokortizonu42590301074885132156202238284309338355390435482528
na96790301074887
oběhovou106890301074896139186232271316363
stabilizaci144590301073361100148165182199234274313330
u1789903010748
pacientů185190301075089128145187233258304
v2169903010741
septickém222490301073476124150167205241283354
šoku259290301073480117164
[54]277090101092668113135
a4251043010740
dokonce477104301074894129174219257297
významnější786104301074080116162200270315356372402418
efekt1216104301074364104140168
kombinace1396104301073782152199216260298336376
fludrokortizon‑hydrokortizon178410430107234387133157201237281306334350384428474499546581627651695731775799827844878922967
[55].276410410109256710713028901043010715
Pro565118301074569114
každodenní694118301073878113160206255297343389406
rutinu1114118301072773100117163209
jsou133711830107195096143
zajímavé149411830107367794111182221259301
i18091183010719
studie1842118301073361107154171213
zaměřující2069118301073777149191215261279295334350
se2434118301073376
na2524118301074887
weaningové/deeskalační26251183010765107145191208254425132301074995134175206249292335367402443460499537584600
strategie,104013230107336085125151191239256298311
ať1365132301074167
už1447132301074782
tekutinové1544132301072768105151177194240287326367
nebo1925132301074891139186
vazopresorické2125132301074181116161210235276308354380397436472513
terapie.265213230107286993133181198240253
Metaanalýza4251463010770112137176215260299316353390430
čtyř868146301073967108133
randomizovaných1013146301072766112159205276293327372410449495531569614
prací1640146301074974113152168
ukazuje,1821146301074783123158204221262275
že2108146301073677
používání2197146301075096142177194233272317334
midodrinu2544146301077389136182230254271317362
(v425160301072461
našich504160301074987119135174220
podmínkách742160301075097145217234280316357396442
preparát1202160301075075116164204228268293
Gutron)15141603010756102129154199246265
neumožní1797160301074991137209255289336353
rychlejší2168160301072768106152169211228259276
ukončení2462160301074884129176215255301318
vazopresorické2798160301074181425174301073682130155196228275300317356392433
podpory871174301075097146193241266307
nebo1192174301074890138185
zkrácení139117430107367399139178218265281
pobytu1686174301075097145183212258
na1958174301074887
JIP205817430107314992
[56].216417410109266811213522951743010716
Obdobně23241743010760109157204252299341
aktivní2679174301074077106123162209226
tekutinová425188301072767103148174191236282319358
de‑resuscitace795188301074990117142182213258288326342368407445485
není1292188301074789135151
podle1455188301074996143159201
multicentrické16681883010773118134160176214254299324348365402438478
randomizované2158188301072766111158203274291325369407446491533
práce,2703188301074974113150190202
uplatňující425202301074794112150174220265281298335352
POINCARE-27892023010745102120174223275318358382418
strategii122020230107335984123148188235251268
konzervativního1500202301073882128163203227269308333349388434450498544
tekutinového2056202301072767103149174191236282320361406452
postupu2520202301075096127154199246292
ve2824202301074081
dnech425216301074893134173218
2–14655216301074383119155
[57],8222161010925671081329532163010715
ani980216301074086101
podle1093216301074995142159200
metaanalýzy13052163010772113138177215260297314351387427
randomizovaných1744216301072665110156201272288322366403442487522559604
studií2360216301073359104150166182
[58]2554216101092567109131
spojená2697216301073379125142183425230301074887
se524230301073476
zkrácením61223030107367399138177217263280351
ventilační976230301074081127152169185224262308324
podpory1313230301074996144192239264304
nebo1630230301074890138185
zlepšením182723030107365496143174216262279350
mortality21902303010773119144173212229246272312
pacientů2515230301074989127144185231256302
se2829230301073476
septickým425244301073375122148164202238278350
šokem,788244301073379115156227240
navzdory1041244301074786123160205251276317
pozitivnímu1370244301074996129146172189227274290361407
signálu178924430107334996142180197242
z20432443010736
řady2092244301072665112150
observačních2255244301074795126168192234273311356373410456
prací.2724244301074974113151167181
Transfuzní4252687015377136196268319365436489560598
problematika10392687015370127190256292348447508556593666727
a17822687015362
trauma18612687015351108168236337398
V4252863010745
průběhu482286301074872117163205250294
roku787286301072670106151
2023949286301074383121162
bylo1123286301074884102146
publikováno1281286301074994140157172207251288327371416
i17092863010719
několik1739286301074788123167184200234
souborných1985286301073378123169215239284320356401
prací2398286301074872111148164
a25742863010740
doporučených2625286301074893140186210255425300301074079124160197242
postupů679300301074995126153198244290
k9813003010737
problematice1030300301074974118165182223294332356373410450
transfuzní149230030107275290136166188234268314331
terapie.183530030107276791129176193234246
V20933003010745
návaznosti2150300301074886123162196242288319345361
na2523300301074886
existující262130030107438097127153198215231268284
doporučení425314301074893140186211256293333378394
pro830314301074973117
transfuzní95931430107285290135165188233267313329
politiku1300314301074995112128153169204249
u15613143010747
kohorty1620314301073781127172197225264
kriticky189631430107386380105121158193233
nemocných2141314301074889159204242288323360405
a25583143010740
pacientů2610314301074887125141181226251295
v4253283010742
perioperačním491328301075195121140188238282308350390438455529
období10443283010749100150198248266
studovala1334328301073563111160208248290308348
skupina1706328301073472120169188235276
A.2006328301075471
Vlaara2101328301074767107147173214
skutečné2339328301073572120148190231279323
reálné2686328301072770110128175219
transfuzní42534230107275190135166188234268314330
postupy767342301074995126152197243280
v10593423010740
této111134230107276792136
populaci1259342301074995142187204241279295
[59].156634210109256710712916913423010715
Publikace1718342301074589135153168203243280320
observační2050342301074794125166190231270307352368
multicentrické24303423010773117134159175213252298322346363400435475
práce425356301075075114153194
InPUT632356301071965108161202
uveřejněná847356301074887129153194211257299345384
v12443563010740
Journal1297356301073178124149196234252
of1562356301074770
American16453563010752124166191208247286332
Medical19903563010770113161178216256273
Association2276356301075285117163203219258283300346393
zaznamenala,26823563010736761121591974253703010774116163201219257271
že713370301073778
25808370301074486
%9113703010766
z9943703010736
celkové104737030107418199134180218260
populace1324370301075097145192209248286327
36431668370301074496140179
pacientů1864370301075090128145187234259305
byla2186370301074987105144
transfundována.234737030107275292139170193240286334380419459505544558
Transfundovaní42538430107416099145175198244290337382420459505521
pacienti958384301075089127143184230254271
byli1241384301074986104120
charakterizováni1373384301074086124148187222251291315332366411448487533549
častějším1934384301074079110136176193223239310
přijetím225638430107497490107148174190261
po2529384301074996
operaci,2637384301074895138162201239255268
nižší425398301074865100134150
vstupní598398301074173100147195242259
hladinou879398301074966105153170216263309
hemoglobinu,1211398301074891163210258276322371388434480494
vyšší1728398301074182114146162
tíží19133983010728458098
onemocnění2033398301074895138210257297343385432449
(APACHE2505398301072374117163211265305
IV,283339830107196473
EuroScore425412301074286111156194233278303345
apod.)786412301074088135184198219
a10214123010741
přítomností107841230107507492118163235281328360387404
šokového1498412301073480117162201242289335
stavu.1849412301073461101139185200
Většina2065412301074686112145161207246
pacientů2327412301075090129145187234259305
(81,82648412301072464102111155
%)2819412301076786
byla425426301075088106145
transfundována59342630107285494141172196243290338385424464511550
na1166426301074888
podkladě1277426301075098146183202241289332
nízké1632426301074865100137179
hladiny1834426301074966105153170217254
hemoglobinu2111426301074991164211260277324373390437483
(medián2617426301072494137186203242288
7,442544030107444890
g/dl)528440301074879123140162
případně70744030107507592140180228274316
v10414403010740
kombinaci1099440301073883156203221267306344361
s14784403010733
hemodynamickými1529440301074890162209257296343382454470509545586659676
triggery222244030107285370118165208232273
(hypotenze2513440301072471107156204229270316351392
nebo425454301074891138186
tachykardie)628454301072868106153189226267291338355397416
nebo1062454301074890138185
přítomností126545430107497492118163235281328360387404
aktivního1686454301074177106123163210227275321
krvácení.2025454301073864106146185225272289303
U23454543010756
312419454301074481
%25174543010766
pacientů2601454301074989128145187233258304
nebyl425468301074890137174192
před629468301075074115162
transfuzí80446830107285291137168191237272289
definován1105468301074991112130175222260299344
žádný1462468301073676123169205
trigger.167946830107285370116163205229240
Stran193146830107426690130175
klinického211946830107385672118134172208248294340
výstupu2472468301074081113140185233279
byla2763468301074986104142
u4254823010747
transfundovaných48548230107275190136166189235280327373410449495531568613
až1110482301074175
dvakrát1198482301074886125161186225250
vyšší1460482301074181113143159
prevalence1631482301074974114152191208249295333373
umělé20164823010747118159176217
plicní224548230107506783121166182
ventilace2440482301074080126150167183221259299
(60,12751482301072463105118154
vs.42549630107417388
35,653149630107448395139
%)688496301076686
a7924963010741
trojnásobná85149630107285398115162200232279327374413
frekvence128249630107234990127169210256295336
náhrady1636496301074887134158198246284
funkce1938496301072471117153191231
ledvin2188496301071961109149166212
(15,9241849630107246298110150
vs.258649630107417388
5,4269249630107445698
%).280849630107678698
Spojitost425510301074289136154170197242273300
je739510301071961
ale813510301074158100
spíše92651030107348199132174
nutno1113510301074994121167214
hledat1340510301074866108156195220
v15735103010741
základní1627510301073677113132171218264281
charakteristice1921510301074187126150190226255296321338369396413452492
populace,2426510301075097146192209248287328340
než2779510301074991126
ve425524301074182
vazbě530524301074180116164207
na760524301074887
podání870524301075097145184231247
transfuzních114052430107285393139170193241276323340378424
přípravků.158752430107507592140165205243280326339
Například,1949524301075796144169186224243282330343
jak231552430107195894
prokázala2432524301074974120157197233273290329
jiná278452430107193682121
metaanalýza4255383010772113138176214259296312349385424
pacientů,860538301074988125141181226250295307
je1179538301071959
podání1250538301074994141179223239
transfuze150153830107275189134164186232265305
v18185383010740
perioperačním1869538301074991114131175222264287326363408424493
období2374538301074793140185232248
spojeno2634538301073379124141181226271
s4255523010734
významně473552301074082119166205277323365
vyšším852552301074182114146162234
rizikem11005523010727447996132174245
mortality13605523010773120145174214231248274315
(OR1689552301072481125
2,72,182855230107445799140154
95%1996552301074485148
CI2158552301075168
1,89–3,91;224055230107445397138184223236276314322
p25765523010750
<26405523010754
0,001)2708552301074457100144182198
[60].4255661010925671121355565663010716
Nejzásadnějším584566301075799116150190221261308354395412442458530
nálezem1126566301074887103145180221292
observační1430566301074896127169193235274312358374
studie1817566301073360106153169211
InPUT2041566301071964107160201
tak2254566301072867103
zůstává,2369566301073682113140179216256269
že2651566301073676
842740566301074487
%28405663010766
pacientů425580301074988128147191239266313
bylo756580301074988108156
transfundováno93058030107275495143176201250298347395436476523570
s15165803010733
hladinou1565580301074766105154172218266313
hemoglobinu1893580301074891163211260278325374393440486
vyšší2395580301074082115147165
než2575580301074891127
7,0271858030107434992
g/2825580301074880
dl,42559430107496883
ale528594301074059103
pouze651594301075099147184227
10898594301074483
%10015943010766
s10875943010733
hladinou1140594301074867108157176224272320
nad1480594301074889138
9,01638594301074456101
g/dl1755594301074981126145
[59].192059410109267011413720565943010716
O5656083010761
bezpečnosti653608301075095133184230271320369403432452
restriktivního1131608301072771105134161181219251270311361380431480
transfuzního163760830107295698147180205255292342361411460
triggeru212460830107285575125175220246295
(7,0–9,0244660830107246975120169213226271
g/dl)2733608301075083129148172
i4256223010719
v4646223010741
populacích525622301075099149197216257297316356404
aktivně949622301074179110129170219263
krvácejícího1232622301073866110152192235253272312331381429
traumatu168162230107285596144218258285333
svědčí2035622301073375118168208227
i22826223010719
výsledky2321622301074184118137181231269312
recentní2653622301072669111153201228425636301074968
multicentrické5216363010775124143172192233277326354381401443482526
randomizované1074636301072770119170219295315352401442485534579
studie1681636301073464113164183228
RESTRIC1936636301074690134179227247300
[61].226363610109267211413623976363010716
Ta2440636301074379
studovala2546636301073464113164214255298317359
noninferioritu425650301074999149168217242286314334383411431460509
restriktivní961650301072872106136164184223255274316367386
transfuzní137565030107285698148182208258296346365
politiky17686503010750101121140169189228272
při206765030107517898
primárním219365030107507898173215243293312387
ošetření2608650301074983128157185229278297
polytraumatizovaných4256643010751101121162194222264313388430458477515563604647696735776825
pacientů1277664301075193135154199248276325
ve1629664301074286
221742664301074590
traumacentrech185966430107285698147222264305349398426453497539589
v24756643010741
Japonsku.2543664301073273124174224258297346363
Práce425678301074571113153196
nedosáhla645678301074893143191225266314333374
předdefinované1044678301074976119169218262286306354402443484532576
hranice1645678301074875116164183223265
noninferiority1935678301074897145164212235279305324372399419447489
(32449678301072466
%),2540678301076688101
ovšem2666678301074888122166240
sledovaná42569230107345296146195235276324365
morbidita8106923010773122149199218267286314355
i11856923010719
mortalita12236923010774122149180222240259287328
byla1571692301074989109149
v17406923010740
populaci1800692301074999149197216256297316
s21356923010734
restriktivní2188692301072770103132159178216247266307356374
i25826923010719
liberální262069230107193787132158200219267285
(10–12425706301072464103151190227
g/dl)668706301074982127146170
transfuzní86270630107285596144177202251288337355
politikou1242706301074998118136165183221268317
totožná1583706301072874102148184233273
a18807063010741
vedla1945706301074184134153194
k21637063010738
významně2225706301074184123172213286334378
nižšímu2627706301074967104139157231278
podání425720301074997146185232250
transfuzních69072030107285494141173197245280328346385432
přípravků.113772030107497593141167208246284331345
Montgomeryho14977203010769117164190237284356399425467514561
metaanalýza20747203010772116143183222269309327366404445
u25347203010747
pacientů2597720301074989128146189236262308
s4257343010733
traumatickým47573430107275495142215255282300340378420494
poraněním985734301075098125166214257305323396
mozku13977343010774122157195242
potvrdila1656734301074998125168195243261279319
podobný1992734301074998147195245293331
nález2339734301074889107151187
–25437343010744
tedy2604734301072769119159
obdobné2779734301074897425748301074997147195239
klinické68174830107385876124143183220263
výsledky961748301074083117136179229267310
péče1287748301075094135177
s14817483010733
transfuzním153174830107285496144177201250287335354427
triggerem197574830107275473122171215241284357
7–92349748301074484128
g/dl2493748301074881126145
a26547483010741
s27117483010734
vyšším2761748301074184118425762301073452125
[62],5687621010926701151387077623010716
což740762301074087122
pro879762301075077124
klinickou102076230107385977125144184222269317
praxi1355762301074976118158177
má15497623010774114
poměrně1681762301074998173217243292336
jednoznačnou2034762301071963113161210245294335375423471520
implikaci.2571762301071992141161180217260300319335
V3187623010745
rámci324862301072767140180197
primární34596230107497593164203228275292
péče376562301075093132173
o3952623010747
traumatizované40146230107275292138210249275292327372411451497540
pacienty456862301074989128145187234259300
se488262301073376
v4972623010740
poslední502762301074996128145188236282300
době534162301074895143186
začíná304776301073678117135182222
stále328976301073361102120163
více34727630107405998140
uplatňovat363176301074897116155182229276316356382
i4033763010719
podání407276301075098147187234252
plné434476301074968115158
krve.452276301073865108151165
Kohortu470776301074491139186212242289
25016763010744
785507076301074385127
pacientů521776301074990130147190237263310
z3047903010736
amerických3098903010741114157183201240277319358405
a3518903010741
kanadských357490301073879126166215247283325364411
traumacenter40009030107285495141214254293335382408450475
autoři449090301074188115161186205
rozdělili471090301072672107154197215233251268
na499390301074888
skupinu509690301073470118166184231278
432,538990301074484124138
kteří3047104301073868110135153
v32151043010741
rámci3271104301072767140180198
péče3484104301074993134175
dostali3674104301074997129157198216233
kombinaci3922104301073985158207225272312352369
plné4306104301075069116159
krve4480104301073865109151
a46461043010741
masivního47021043010774114146164204252269319366
transfuzního508310430107285495142174198246282330348397444
protokolu3047118301075076122148194232278297343
(MTP)3409118301072491133178199
a36271183010741
236861183010744
3533740118301074484125
pacientů3884118301074990130147190238263310
s42131183010734
MTP42651183010770112157
bez4441118301074993130
podání4589118301075098148187234252
plné4860118301074968115158
krve5037118301073865108151
[63].520611810109266911313653401183010716
Obě53741183010761110154
kohorty3047132301073884132180206236278
pacientů3342132301074990130148190238264310
byly3670132301074988107146
statisticky3833132301073362102128146178206224263300342
porovnatelné4192132301075098124170210258298324366384431474
stran468313230107346288129176
tíže487613230107284681123
a50161323010741
poranění,5074132301075098124165212255302320334
ale5425132301074159102
předložené3047146301075076117167185232267309356399
analýzy3466146301074188127146185223265
nejsou3750146301074992110142189236
párované4006146301075090116162201242289332
(propensity435814630107247399145194238286318335362404
pair4782146301074990108133
matching).49351463010773113140177224242289337360372
Již532614630107314985
od5430146301074897
páté3047160301074989115156
hodiny3217160301074895143160206243
ošetřování3475160301074779121148173218257297343360
byla3849160301075087106145
patrná4008160301074989115140187227
separace4249160301073376124164189229268308
ve4572160301074082
smyslu46681603010733104141174191237
zlepšení491916030107365496144176219265282
přežívání5216160301074974115151169208248294312
u30471743010747
kohorty3108174301073883130177203232273
pacientů3395174301074989128145187234259305
s37141743010733
podáním3761174301074997145184230247319
plné4094174301074967113156
krve,4264174301073864106148161
která4439174301073867108133173
byla4626174301074987105144
konzistentní4784174301073783130165183214242282329354401418
i52161743010719
v52491743010740
dalším5303174301074887105136153224
průběhu3047188301075076123171215262309
až3370188301074177
do3462188301074996
30.3573188301074487101
dne3689188301074996139
(hazard3843188301072472111148189214261
ratio411918830107276794111158
(HR)4292188301072479124146
0,53,4453188301074458101142156
95%4623188301074486150
CI4788188301075168
0,31–0,93;4871188301074458102139180226240281321334
p52201883010749
=52841883010754
0,02).5353188301074458101142163175
Naopak,3047202301075797145194235272289
observační3356202301074897130173198241282322369386
práce3762202301075076117156198
SWAT39802023010742115163198
[64]4199202101092669116140
ze4358202301073678
744562023010744
amerických45202023010741113157182201240277319358405
traumacenter494520230107285494141213253293335382408449475
na5440202301074888
kohortě3047216301073884132180206236277
133462163010744
0513399216301074486125
pacientů,3545216301075091130148191238264311325
která3892216301073868110135176
propensity4090216301074975121171215262294311339380
matching44922163010774114140177225242289338
provedla,4851216301075076122162204253271311326
podobný5198216301075098147195244292329
benefit3047230301075094141184207226253
v33232303010740
obecné3386230301074897141181229272
populaci3681230301074998147194212252291309
neprokázala.4013230301074891140166212250291328369387427442
Ovšem44782303010760101134177250
u47512303010747
pacientů4821230301075090130148191238264311
s51542303010734
vysokým5211230301074083116163201243316
rizikem30472443010727458199136178250
úmrtí33122443010748121146176194
byl3521244301075088107
i36432443010719
v36762443010741
této373224430107286996142
kohortě3889244301073884132179205235277
benefit4181244301074993141184207225253
plné4449244301074968115158
krve4622244301073865108150
pozorován.4787244301075098132179205251290331378393
Využívání5195244301074686133169187227268315333
plné3047258301074968114157
krve3219258301073764107149
u33822583010748
civilních344425830107405897116133180197236282
traumat374125830107285393140212251277
tedy4032258301072869118157
stále4203258301073462102119162
zůstává4379258301073783115143183221261
postupem4655258301074997129157204252295368
mimo5037258301077391163210
obecná5261258301074897140180227266
doporučení3047272301074996146194220267307348396413
s34842723010734
pravděpodobnou3542272301075076117156203246295343392440489537584631
klinickou419827230107385775122140179216262310
účinností,4532272301074887105152199246279307325339
ale,4895272301074159102116
s50352723010734
ohledem5093272301074896114157206249322
na5439272301074988
komplikovanou3047286301073885159208227245283329369410458506554
logistiku3626286301071967117135167195214251299
a39502863010741
ne4016286301074892
zcela4133286301073775117136176
přesně4334286301075076119152199243
definovanou4602286301074993116135183231271312359407455
populaci,5082286301075099149197215255295313328
ne5435286301074892
postupem3047300301075098131159206254298371
jednoduše3436300301071962111159206255302334377
aplikovatelným.3833300301074090110128166213253295322364384432470545561
Hemodynamický30473247015385145248312384445521585690732790864928
dopad39983247015369133204267337
intubace43583247015338114165237305369426487
u48683247015371
kriticky49623247015373135177228269327401465
nemocných30473387015372132234299358432493551624
Péče3047356301074485124164
o32243563010748
kriticky328535630107386482108125163199240
nemocné3539356301074789160206246292334
na3886356301074887
urgentním3986356301074772118160206231277294365
příjmu436535630107497491109180226
nebo4604356301074890137184
JIP480235630107304891
často4906356301074079111138182
vyžaduje5102356301074081118158205250268309
zajištění542535630107367630473703010719376896137184201
dýchacích3263370301074988126173213252270309355
cest.3633370301074081114142157
Z38053703010748
klinické386837030107385774121139178214256
praxe4139370301074975116154196
a43503703010740
předchozích4405370301075075117166205252299333352390437
studií4857370301073361108156174191
(např.5063370301072468108156182191
INTUBE5269370301071975117173217258
[65])304738410109266911313731843843010724
víme,3223384301074059131174188
že3426384301073678
emergentní35183843010744117160185233276323349396414
intubace394638430107196692139187228267309
je4270384301071962
spojena4346384301073482130148191238278
s46393843010733
vysokým4687384301074183116163201243316
rizikem50183843010726458099135177250
kardiorespiračního52833843010738791041521692163047398301072668100147165190230269315332381427
kolapsu.3488398301073884102141189221266281
V37833983010745
předchozích3843398301074974115164203249296329347386432
pracích4289398301074975115154171210256
nebylo4559398301074890138176194241
plně4814398301074968114156
efektivní4984398301074366108144173191230278295
v52933983010740
riziku53473983010727458098134180
odvrácení3047412301074795134159199237278323340
hemodynamické3401412301074789160206254292339378449466504539580
nestability3995412301074789121148187235252269286312352
podání4361412301074996143182228245
propofolu4619412301074974119167214236281299344
a49774123010740
konkomitantní5030412301073883129165210281298324364410434481497
podání3047426301074996144182228245
tekutinového3305426301072868104150176193239285323364410457
bolusu3775426301074996114159190235
nebo4023426301074890137184
vazopresorů.4221426301073979114159207232273304350375421434
V46694263010745
průběhu4728426301074874120167209255300
letošního504242630107196086131162208225272318
roku5374426301072671107153
bylo3047440301074987105152
publikováno3213440301074995143161178215260299339385432
několik3659440301074790126172190207243
menších39164403010773115162193210248295
prací,4225440301074974114153170184
které4423440301073867108133174
se4611440301073376
zabývaly4701440301073676124162204244262300
těmito5015440301072868140157184229
aspekty5258440301074072119162199228269
více304745430107415998140
podrobně.3205454301075098147173219268316359373
Smischney35964543010742114132164203250297341380
et3994454301074470
al.408345430107415974
[66]4175454101092669116139
s43334543010734
využitím4385454301074183131166185212230302
neinvazivní4706454301074891109156194235271290330378396
monitorace51204543010774121169187214260286326366408
srdečního3047468301073357103145184230247295341
výdeje3402468301074081128170187229
studovali3644468301073360106154200238277295311
efekt3969468301074365107143172
podání4154468301074996144183229246
různých4413468301072773107154191228274
intravenózních470146830107186489114154191233279325358405422460506
anestetik5221468301074086128160187227253271306
na3047482301074888
hemodynamický3151482301074891164212261300349388461479518555597
profil3764482301074976122145164182
pacientů.3961482301075091130148191238264311325
Práce4302482301074570111150192
prokázala,4510482301074975121159201237278296336351
že4877482301073678
pokles4971482301074998135155198231
krevního5218482301073865107147195213262309
tlaku304749630107284686123170
po3237496301075098
podání3355496301074998147187234252
propofolu3626496301075076122172220243290308355
je4001496301071962
spojen4083496301073382130148191238
s43414963010734
poklesem4395496301074998135155198231274347
systémové4762496301073374107135176249297336378
rezistence,5160496301072769105123155183225272312353367
ovšem3047510301074887120163236
perzistencí3303510301075094120157176207236277324364382
srdečního3705510301073459106149189237254303351
výdeje.4076510301074183131174192235249
Podání4345510301074591140180227245
etomidátu4610510301074470116189207255295321368
a49995103010741
ketaminu5060510301073880107148220238285332
naopak54125103010748883047524301074795135171
systémovou3231524301073372104132172243289328373419
rezistenci3664524301072667102120150178218264303320
zvýšilo3997524301073678119151168185231
a42415243010741
u42955243010747
etomidátu4356524301074369114185202249288313359
navíc4729524301074786123141179
došlo4922524301074894126143189
i51255243010718
k51575243010737
mírnému5208524301077390114161203274320
poklesu3047538301075098136155198231277
srdečního3343538301073459106149190237254303351
indexu.3713538301071966114157196243259
Z39915383010748
klinického405853830107385875122140179216258306353
pohledu4430538301075098146164207256303
porovnávala4752538301075098124170210258297336377395435
etomidát5206538301074370116189207255295321
a30475523010741
ketamin3110552301073880107147220237284
i34165523010719
randomizovaná3457552301072667114163210283301337383422463510550
práce4028552301075076117157198
Knack4248552301074593133173210
et4480552301074370
al.457255230107415974
[67].466855210109266911213848035523010716
V48405523010746
této490855230107286996142
práci5072552301074975116156173
bylo5267552301075088107154
705443552301074485
pacientů3047566301075193134153197246273321
randomizováno3394566301072769118168217293311348396437479528577
do3997566301075099
skupiny4121566301073573122172191240279
s44255663010735
bleskovým4486566301075070115149187235275319395
úvodem4907566301074991139189234309
pomocí52425663010751101176225267286
ketaminu3047580301073880107148220238285331
a34005803010740
733462580301074486
pomocí3569580301075098171219259277
etomidátu.3867580301074470116189207255295321368384
U42725803010756
pacientů4349580301075091130148191238264311
se4681580301073477
hypotenze4779580301074886136184210252299335377
po5178580301074997
úvodu5297580301074788134183230
vyskytla3047594301074183116153195225243283
s33505943010734
obdobnou3404594301074897146193243290338385
frekvencí380959430107245193130173215263302320
(284149594301072466107
%42775943010766
ketamin4363594301073880107148220238285
vs.466859430107417490
264778594301074485
%48835943010767
etomidát).4970594301074370116189207255295321344356
Stran534659430107426793134181
dlouhodobějšího3047608301074866112158204251299345393436453484500548595
výstupu3656608301074081113141187234280
nebyl3950608301074890138175194
nalezen4157608301074887104146182223269
významný4440608301074081118165204275321358
klinický481160830107385774120137175211252
rozdíl,5077608301072671105151168187201
číselně529260830107395687129147193235
ovšem3047622301074887120163236
mortalita33006223010773121147177218236253280321
ve3637622301074183
skupině3737622301073470118166185232275
etomidát4029622301074370116189207255295321
dosáhla4367622301074996129170217235275
214658622301074483
%,4758622301076682
zatímco4856622301073778104122195234280
ve5153622301074183
skupině5253622301073370117166184231274
ketamin3047636301073880107148220238285
jen3354636301071962109
113486636301074377
%.3585636301076683
Tento3690636301074279127153198
naznačený3910636301074988125173213252293341378
potenciál4310636301075098125166214253271310328
k46616363010738
postižení4721636301074998130158176212254301319
pak5062636301074990127
potvrdila5211636301075098125167194241259277316
metaanalýza30476503010776121149191233282323342383422465
113538650301074580
randomizovaných3644650301072870119169219294313350398439481530570610659
studií4329650301073464113163182200
[68].455665010109267112014446986503010716
Do47406503010760110
metaanalýzy48766503010775121149191232281323342382422466
bylo5368650301075191111160
zahrnuto3047664301073676122147194239266310
233716643010743
7043423664301074383127
pacientů,3564664301074988127144186232257303317
riziko38946643010727447997133178
mortality40866643010772119144173213230247273314
po4414664301074996
podání4524664301074996144183229246
etomidátu4784664301074369113185202249288313359
(235157664301072465107
%)5277664301076686
bylo5376664301074987105151
signifikantně304767830107345199146164187206243284331357405448
vyšší3512678301074083115148165
než3694678301074891127
u38386783010748
ostatních3902678301074881109149176223241280327
indukčních4246678301071966114161198236283301340387
látek465067830107195885126163
(to483067830107244995
činilo4942678301074057104122140187
205146678301074486
%)5248678301076787
–53526783010745
(RR5414678301072468113
1,16,304769230107445391130144
95%3212692301074486149
CI3382692301075168
1,01–1,33;347169230107445397136177214224268308321
P38136923010745
=38786923010754
0,03)3952692301074458102143163
s41366923010733
počtem4190692301074998138167209281
pacientů4492692301075090130148191238264311
k48236923010738
postižení4882692301074998130158176212254301319
(number5221692301072469115188237281306
needed3047706301074994139189234284
to3357706301072875
harm)3458706301074990116191213
=36967063010755
31.377770630107448394
Jak3897706301073172110
naznačovala4033706301074990127177218258305346387406447
předchozí4506706301075077120171211260309344363
data,4895706301075091118160175
ani5096706301074190108
recentní5230706301072770112154203230279297
observační3047720301074796128171196238278317364381
intervenční344272030107196591132157199241288326373390
(propensity384772030107237297143191235281313330357398
matched)42597203010773112138175222264313336
multicentrická46097203010773119137163181220261307333358376415451492
práce5115720301074975115154195
nenasvědčuje,53247203010748911381773047734301073475117166205252270313327
že3389734301073678
by3483734301074988
profylaktické3586734301075076122145188207247284314332371408450
podání4052734301074998147187234251
vazopresoru4319734301074181118164213239281314361387435
vedlo4770734301074083132150197
k49837343010738
významnému5036734301074183121169209282329372445491
snížení304774830107348098134176223241
výskytu3312748301074183116153195225272
postindukční3608748301075098131159177224272319356394441459
hypotenze4091748301074886135184210252299335377
(414492748301072465102
%46187483010766
vs.470874830107417490
324822748301074484
%;4930748301076681
p50357483010750
=51097483010753
0,08)5186748301074458102146168
[69].537874810109266911413655127483010716
Sledovaný3047762301074362107158208249291340380
trend3453762301072956100149200
ovšem3679762301074990125170245
může39517623010776124161205
být4182762301075292124
v43327623010742
kontextu4400762301073988138165208249280329
počtu47567623010751101143174223
emergentních50057623010745121166193242287337364413432473522