1041
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Rok4253230974388126
20235683230974182122163
v74832309739
přehledu8043230974572112158177218265309
–113032309740
Intenzivní1187323097196491131176211230270315335
medicína153832309767108155174210230275314
–186932309740
kardiovaskulární19263230973777104149169213252291323361406426465491537556
problematika24993230974572117163183224291331357376414454
23015520201114289144
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21438043010752101145179208
intenziv237080430107196794136184221241282
Med.26718043010770115165181
2023;34(5):227-2332872804301074386128172186230275299341364378423467508531570614655
/35728043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
provedení42562301075077124164207257301349368
primární8156230107497695169210236285303
tekutinové114062301072870108157185204252300340383
resuscitace154562301072769103150183224242270312352395
30196162301074488
ml/kg.206462301077493125165213229
V2314623010746
případě23826230107497695145186236279
akutní268362301074179127155204222
pankreatitidy42576301075194143182211255297325345374393444485
je93876301071964
podle1030763010751101153172218
nových127576301074999141185226275
studií157876301073464113164184203
a1809763010741
metaanalýz1878763010775120149192234283325345386426
méně2332763010775120170215
agresivní257576301074292120164199218260310330
tekutinová42590301072870108157185204252300340382
terapie8319030107287097138188207251
dokonce110590301074998136184232273315
spojena144490301073483132151195243284
s1752903010733
lepším180990301071963113146164238
přežíváním207190301074976119156175216258306324398
[36,249390101092672118137
37].2653901010946901172768903010716
Na280790301075899
druhou425104301074975124172220268
stranu71910430107346389131179227
observační971104301074898132176203246288328376395
práce1392104301074976118159201
uveřejněná1619104301074889132158201220268312360400
v20451043010741
Critical211210430107517796124143183225244
Care2382104301075192119162
sledovala256910430107345397147195235277296336
známky425118301073685126199237280
tekutinového725118301072870108156185203251300340383432480
přetížení1225118301074976119147165202245293312
s15561183010734
VExUS1609118301074689130187227
score1855118301073474121148191
nad2065118301074989139
222231183010744
a22871183010741
nad2347118301074889138
325051183010744
v25681183010741
prvních2629118301074976120169188228276
24425132301074484
hodinách529132301074897147166213254295343
po892132301075099
přijetí101113230107507695114158186205
na1236132301074889
JIP134513230107315095
a14601323010741
následujících1521132301074889122141185235283301320360379419467
dvou2008132301074990138186
dnech2214132301074997141182230
a24651323010740
jeho2526132301071963111159
vztah2706132301074079110151199
k4251463010738
následnému479146301074787120138181231278321394441
rozvoji935146301072773108151197216234
renálního1185146301072669116156174221239289336
postižení1537146301074998130159177213255302320
a18731463010741
mortalitě19301463010773120147177218236254281323
[38].226914610109257111613924071463010715
Výskyt2438146301074686119156198229
VExUS2683146301074588128183223
≥4251603010754
24981603010744
byl561160301075089109
zaznamenán689160301073679116165205279323371412460
u11681603010748
161235160301074484
%13381603010766
a14231603010741
VExUS1483160301074689130187227
≥17291603010754
318021603010744
u18651603010748
619321603010744
%19951603010767
pacientů,2081160301074991132150194242269317332
ovšem2432160301074889122166240
žádný2691160301073779128176215
vztah425174301074078108148195
k6351743010738
následnému688174301074887119137180229276319391437
negativnímu1141174301074790139178204223262310328400446
výstupu1603174301074082115143189238285
nebyl1903174301074891139177196
v21151743010740
této217017430107286996141
práci2327174301074975115155172
pozorován.2515174301074997131177203249288328375391
Včasné565188301074684125159206251
zahájení840188301073679127168187230279297
vazopresorů1162188301074082119166216243286320368395443
s16301883010734
sebou1688188301073478128177225
přináší193718830107507796144185218236
nejen2198188301074892111155203
snížení2425188301073482100137180228247
resuscitační269618830107277010315018342520230107405987128169217235
potřeby680202301075099126153195245284
tekutin,984202301072870109157185204252267
ale1271202301074160104
zákonitě1394202301073679117164213231259302
i17152023010719
diskuzi1754202301074967100138186223242
nad2016202301074889138
hodnotami2174202301074896146194243270311385404
cílového259720230107405980128168211260308
krevního425216301073867111152202221272321
tlaku.77321630107284788127176193
V9922163010747
zásadě1066216301073679113156206250
platí,1343216301075071112139159174
že1544216301073780
dosud1651216301075099133180231
publikované19082163010751100150170189227275316359407452
práce2387216301075078120161204
a26182163010742
metaanalýzy26862163010775120148190425230301074190131150191230273
nás725230301074990123
neopravňují875230301074993143193221263303352400419438
k13402303010738
obecnému1405230301074899144186235279354402
zvyšování1833230301073781125159208249291339358
krevního2218230301073866110151201219270319
tlaku256323030107284889127176
nad2766230301074889139
běžně425244301075094131180224
doporučené675244301074997147197223272312355403447
hodnoty1148244301074897147195243270313
651487244301074487
mmHg16002443010773147204253
[39,1879244101092672116133
40],203724410109469411821562443010716
jakkoli219824430107195997137184204222
je2446244301071963
možné,25352443010774122158207251265
že2827244301073679
vyšší425258301074184118151169
krevní617258301073866109150199217
tlak85725830107284788126
je1006258301071963
spojen1092258301073382132151195243
s13582583010733
menším14142583010774118166199218291
rizikem172825830107274683102140183256
rozvoje2007258301072774109153201220263
renálního2293258301072770118159178226244294342
poškození2658258301075099133170218425272301073679127146
[41].5892721010926691101317182723010716
Negativní7512723010758102152193220239280329347
dopad1116272301074997147189238
na1372272301074889
celkovou1479272301074082101139186227274322
mortalitu18192723010774122149180221240259287335
nasvědčuje2171272301074989123165208258298345364408
tomu,2597272301072874148196211
že2826272301073679
pozitivní425286301075099134153182200241290309
efekt752286301074367111149179
na949286301074889
ledvinné1056286301071963113154173221269313
funkce1387286301072473121159198240
je1645286301071963
v17262863010740
realitě1784286301072770110129147175217
vyvážen2019286301074184128170207250298
zvýšením2334286301073781124158202250268342
jiných269428630107193785124163211
rizik42530030107274683102140
spojených592300301073383132151195244283322371
s9893003010734
terapií104930030107287197139189208227
vazopresory1303300301074082119167217244287321370397440
(např.1770300301072470110160187198
arytmie)1994300301074168111142216235279301
a23213003010741
tekutin2389300301072870109157186204253
(otoky,266830030107247097144183226238
pozitivní425314301075099134153182200241290309
tekutinová755314301072770108156185203251300340382
bilance).115731430107506988128176217259281294
Rozsáhlá1472314301074593129164206254273314
retrospektivní180731430107266997124171204253298336367386427476495
analýza2322314301074189130149189228270
více2613314301074060100142
než2776314301074892129
77425328301074589
tisíc54232830107284781100141
pacientů710328301075193135154199249276325
se1062328301073580
sepsí/septickým1169328301073480130165184217248294344373392434472516593
šokem1789328301073483123167242
zařazených2059328301073780107150188232281321361411
do2497328301075099
registru2623328301072771123142176206233283
eICU425342301074362113168
Research610342301074589122166205231270317
Institute94434230107186699127146173221249291
(USA)1251342301072479118170193
sledovala146034230107345295145193233274292332
mezní18093423010773117153202220
hodnoty2045342301074896146193241268310
kritického237134230107386685113131171208251299347
tlaku273434230107274686124172
(středního,42535630107245584110153202250268318366380
systolického,822356301073374107136182202220260297340388436450
diastolického1288356301074968107140169215235253293330373421469
i17733563010719
pulzního),1808356301075097116152201219268316338351
při217635630107497594
jejichž22873563010719628199139186223
překročení2526356301075076118156184231271313361379
dochází425370301074896137184224260279
k7203703010738
nárůstu774370301074888114161193222269
mortality10593703010773121147178218237255282324
[42].139937010109256811113415323703010716
Podle1564370301074490139158201
této178137030107286997143
práce1940370301074975116156198
je2154370301071962
pozorovatelné2232370301074998132179205251291332359400419466510
zvýšení2758370301073679121425384301073377124143
smrtnosti5843843010733106132162210258291320338
u9393843010747
pacientů,1002384301075091131149192240266314329
u13473843010747
nichž1411384301074766105153189
došlo1616384301074997130148196
k18283843010738
více188238430107416099141
než2040384301074791128
1202184384301074480123
minut2323384301077392139186214
trvajícímu255338430107285497138157175215233306353
poklesu425398301074998136157200234280
pod722398301074998148
69886398301074486
mmHg9883983010774147203252
(střední125639830107245685111153203251269
tlak),154139830107284787125150163
1001720398301074483128
mmHg18653983010773146202252
(systolický),213339830107245596130158205224242282320362386399
602548398301074489
mmHg26533983010773146203252
(diastolický)42541230107247189130163192238258276317355397421
a8664123010741
57927412301074385
mmHg10324123010774147204254
(pulzní1305412301072474123142178227245
tlak).157041230107284788126151164
U5654263010756
pacientů646426301074991132150194242269317
v9874263010741
šokovém1052426301073482121168208251325
stavu1402426301073362103143192
nelze1618426301074893112148191
ovšem1834426301074888122166239
řídit209842630107264594113141
naší2264426301074888122140
terapii242842630107287197139188208226
pouze2678426301075099148184227
podle4254403010751101153172218
makrohemodynamického6704403010775117156185234284329405455506548598640715735776815860909959
obrazu16574403010748100128171209259
limitovaného1943440301072039114133162210252295344389439489
na2459440301074991
hodnotu2578440301074999150200249278327
krevního425454301073967111153203222273322
tlaku.77445430107284889128177194
Od9954543010761112
publikace1134454301075099150170189228271312355
ANDROMEDA‑SHOCK15164543010754112171218280351394452504531571628690743788
[43]2331454101092671116140
došlo2498454301075099133152201
k27264543010739
významnému2792454301074185425468301073787129204253298374422
nárůstu875468301074990118167201230280
(a1182468301072464
návratu)1273468301074991131159202230279302
využívání1602468301074186135173193235278327346
testu1975468301072972107137186
kapilárního2188468301073982133153172214241291310361411
návratu2626468301074991132160203231280
(CRT)425482301072473118161189
do640482301074997
klinické76348230107395978125144184222265
praxe.1054482301075077119159201216
Asociace1297482301075287136177196236277319
mezi16424823010774118155175
CRT1843482301075196139
a20084823010741
patologickým2075482301075092119166185233284302343380423498
nálezem2599482301074889108152189232306
v4254963010741
mikrocirkulaci483496301077493130158205247265292330378397438478497
potvrdila998496301074998126169197245263282323
i13384963010719
skupina1375496301073371119169188236276
Hunag16694963010757104152193242
et1929496301074471
al.201849630107416076
[44].211149610109266911814222524963010716
V22854963010746
této234949630107277098144
observační2511496301074898131176202246288328376395
práci425510301075077118159177
byla626510301075089109150
nejen800510301074892111155203
potvrzena1027510301075099126170197235278327367
spojitost1418510301073483132151170198245278307
mezi17495103010774118155174
klinicky194751030107385977125144184222265
snadno2236510301073381122171219268
stanovitelným2528510301073362104152200240260288330350425524301074887161
CRT603524301075297139
a7595243010741
parametry817524301075092118160233278305332375
stanovitelné1209524301073463104152201241260288331350398442
intravitální166852430107196794121162202221250291310358376
mikroskopií2061524301077493130158205239277324374393412
(flow249052430107244668117181
index,2688524301071967117161200217
procento425538301074976122163205253279325
perfundovaných766538301075094120147195242291339379420467505544592
kapilár1374538301073879128147166206232
a16225383010740
jejich16795383010719628099138186
denzita),1881538301074992140176195223264285298
ale2196538301074059102
také2314538301072869106149
s24795383010733
mortalitou25285383010774122148179219238256284330377
a4255523010741
klinickým48755230107385977125143184221264339
výstupem847552301074184118147195244289363
pacientů.1231552301075091132150194242269317332
Znalost1584552301074896137156204238267
mikrocirkulačních1872552301077392130158205246265291330378397437478526544584632
parametrů2525552301075092118160233278305332380
stanovených425566301073464106155204245289338377418467
pomocí9195663010750100175225267286
intravitální123256630107196895122165205225254296316364383
mikroskopie1642566301077594133161209243282330381401445
(sidestream211456630107245776126171205235262306347421
dark‑field2562566301075091118158183208229273293343
imaging)425580301071992133182201249298321
vedla763580301074084134152193
u9735803010747
pacientů1037580301075091132151194242269317
v13715803010740
šoku1428580301073482120169
k16135803010738
úpravě1668580301074897124166206249
vazoaktivní/vazopresorické1933580301074182120167208246277296337386404437478519556603653680723757805832851892929972
terapie,42559430107287097138188207251265
ovšem710594301074888122166240
reálný969594301072770110129177215
dopad1204594301074997147189238
na1462594301074889
mikrocirkulační1570594301077493130158205247265292330378397438478526545
parametry2134594301075092118160233278305332375
stanovené2529594301073362104152200241284332376
24425608301074484
hodin525608301074897147165213
po754608301075099
intervencí87060830107186693135161205248296337355
a12426083010741
hlavně1299608301074867107147196240
na1555608301074889
vlastní1661608301074060100133162210229
klinický190760830107375876124142183220263
výstup2186608301074184118147195244
nebyl2447608301074892141180200
u26646083010747
malé27286083010773114133177
kohorty425622301073885134183209240283
pacientů730622301075092132151194243269317
pozorován1069622301075099135182209256296337386
[45].147762210109266911414016156223010716
Dosažení16536223010758107140182219262310329
mikrohemodynamických2004622301077492130158205254298372420470511560600674693733771814853901
cílů42563630107405979126
(např.568636301072469110159186196
normalizace781636301074896123197237256275311353394436
CRT)1233636301075196139166
je1416636301071963
tedy1495636301072870120160
jistě16726363010719377099141
žádoucí1830636301073678127175223263282
a21286363010741
může21866363010773121157200
v24026363010741
praxi2459636301075077118158177
částečně2652636301074081115143186227425650301074892
suplementovat540650301073481130150194267312360387433474515542
chybějící1105650301074088127177222240259299318
analýzu1446650301074088129148188227275
mikrocirkulace,1744650301077492130158205247265291330378397438478521535
dopad2302650301074997147189238
na2563650301074889
vlastní2675650301074160101134163212230
léčebnou425664301071963104146196245293341
strategii78666430107346389131158201251269288
je1094664301071963
spíše1176664301073483102138182
prognostický.1377664301075077124174222271304333352392430473485
Další565678301075899118150169
často752678301074082115144191
diskutovanou962678301074867100137186214261301342390439487
oblastí1468678301074898117158191220239
v17266783010741
hemodynamické1785678301074993166215265305354395469487528565609
péči2412678301075095136154
o25856783010748
kriticky265267830107386685113132172210253
nemocné425692301074892164212253301344
je785692301071963
využívání864692301074083131167186227268315333
ostatních1213692301074881109150177225243283330
vazoaktivních1559692301074182118165206243274292333381399439486
látek206269230107195985127165
v22436923010740
případě,229969230107507695144185234277291
kdy2606692301073886126
není2748692301074891139157
uspokojivá425706301074882131181220268287306348390
reakce841706301072771111150189232
na1100706301074990
primární121670630107517897172213239289308
presor1550706301075178121155204232
(nejčastěji1808706301072471115134175217251280323342361
noradrenalin2195706301074998125167217244287336377397415464
–26857063010746
NA).27577063010758111135148
V4257203010745
rámci486720301072767140180198
odborné700720301074796145193220268311
komunity1027720301073884157204251269297339
se1382720301073376
dokonce1474720301074896134180228268310
začíná1799720301073678118135183223
diskutovat203872030107486698135183210256296336363
multipresorický24177203010773119138165183232258301334381408426466425734301073779
přístup51973430107487492124151198246
–7807343010744
tedy839734301072768116155
obdobně1009734301074796144191239286329
jako135373430107195894140
empirická15087343010743114162180206224263299340
ATB1863734301075286132
terapie201073430107276893133181200242
je2267734301071961
často2343734301073979111139184
kombinací2542734301073783155203221268307346364
preparátů,425748301075077120169211237279306354369
které819748301073869111138181
jsou1025748301071952100149
následně1199748301074888122141184235283327
deeskalovány,1551748301074993137171209251270318358400448487498
multipresorická20747483010774121140168187236263306340388415435475513555
terapie265474830107287097139188207251
by425762301074988
uvažovala529762301074788129165211251292310350
o8957623010747
včasném958762301074179120153200243316
zahájení1290762301073677125165183226274292
noradrenalinu1598762301074795122162211237279327367385403450497
s21117623010733
promptním2160762301074976122195244271319337409
přidáním258576230107497694143183230248321
některého425776301074790127157198224266313360
z8007763010736
dalších852776301074887105137154193240
presorů1108776301074874116149196222269
(již13937763010723436196
při150577630107497593
NA16137763010757108
≥17367763010753
0,251804776301074458102145
μg/kg/min).1963776301074896127166212244314332378399411
Podpůrná2390776301074489138186233259306346
data2751776301074888114154
pro304762301075077124
tento319762301072870118145192
přístup34156230107507695128157205255
zatím369662301073678105124198
existují392062301074383102135164212231249
spíše419662301073382102137181
jako44036230107195997145
nepřímé457462301074892142169188261305
post490562301075099133162
hoc509362301074897138
analýzy525762301074189129148188227270
nebo304776301074891140188
malé3251763010773113131174
randomizované344176301072667114163210283301337383423463511554
práce,401176301074975116156197211
nicméně423876301074866105178221269312
s4566763010733
ohledem461576301074795113156205249321
na495276301074888
odlišná505576301074897115133165212252
působení532376301074996128176304790301074994141160
různých322390301072674110158196235283
presorů352290301074976118151199226273
se381290301073377
jedná390590301071962112159199
minimálně412190301077391138156229269288335379
z4516903010736
farmakologického45689030107236591164205242289308356405424463501543591639
pohledu522390301074998146165208258304
o30471043010748
zajímavou3122104301073780100119193235275324373
myšlenku.35221043010774114148167212261300349365
Například39141043010758100150178197238259300350
post42911043010751101135164
hoc4482104301074999141
analýza4649104301074291132152192232275
studie4951104301073464112163182226
ATHOS-35204104301075490149211253282323
[46]3047118101092669117142
poukázala3212118301075099147185227264307326366
na3601118301074989
významný3713118301074184123172213286334373
benefit4109118301075095143187211230258
časného4391118301074081114162206255303
podání4717118301075099149190238256
angiotensinu4997118301074089138157205232274323356374422469
II5489118301071938
u30471323010748
pacientů3112132301075092132151195243270317
s34471323010734
vazodilatačním3498132301074183120167217236254295322363404452471544
šokem4060132301073382120163237
(rychlost431413230107244891131179198246280309
podání4640132301075099149190238257
NA49141323010758110
≥50421323010753
0,255113132301074459104148
μg/kg/5277132301074897130169218250
min)3047146301077391137158
než3220146301074891127
u33631463010747
pacientů3425146301074990129147190237263310
s37501463010733
pozdním3799146301074997131178225243315
nasazením4130146301074787119160196238285303375
nebo4521146301074790139187
u47231463010747
pacientů4786146301074989129147189236262309
s51111463010733
placebem.5159146301074968108147189237281353368
Podobně3047160301074590140188237285328
studie3391160301073462110158177220
VALOR3627160301074593133190235
[47]3878160101092569111137
se4032160301073377
zabývala4125160301073678126165209250268308
nejen4449160301074892110153201
včasným4666160301074079120152200237311
podáním4993160301075098147187235253326
vazopresinu53351603010740811181643047174301074976118151169216263
(start332617430107235583124150180
při352217430107497694
0,23632174301074458103
μg/kg/min3750174301074896128167214246317335382
NA),41481743010757109132145
ale4309174301074059102
hlavně4427174301074866106145194237
cílila46801743010740587896115154
na4850174301074888
včasné4954174301074179120153200243
dosažení5213174301074996129170207249296315
dostatečné3047188301074895128156197223264304351394
hladiny3457188301074866105154172218256
tohoto3729188301072772120167194239
hormonu3984188301074895121194241289335
a43351883010740
porovnávala4391188301074997123169208256296334375393433
odpověď4839188301074796145193232272320
u51711883010747
pacientů5230188301074988126142183228252297
responzivních3047202301072768100147194241276294333380397435482
(nárůst3548202301072468107132178209236
MAP38042023010770121164
≥39882023010754
224061202301074487
mmHg)41672023010774146201248270
a44562023010741
nereagujících4517202301074890115156195242288305322360377415461
nárůstem4998202301074887112158189216257329
tlaku.534720230107284584120166181
Cílové304721630107516887133172213
hladiny3279216301074966104152169215252
nad3550216301074887135
503704216301074485
pg/ml3801216301074998129199216
bylo4036216301074987105151
u42072163010747
pacientů4273216301075090129145187234259305
dosaženo4597216301074995127167202243290336
podáním4952216301075097146185231248319
bolusu5291216301074997114160191236
130472303010744
IU3104230301071973
před3190230301075075116164
zahájením3367230301073677123162179221267284355
kontinuální3735230301073884130155172218264303320366382
infuze413123030107186486133168209
vazopresinu4353230301074180116161209234275307323369415
rychlostí4781230301072768106152169215247274291
150852303010744
IU/h.5142230301071973100148162
Autoři5317230301075398124169194211
sami3047244301073474145162
v32302443010740
diskuzi329124430107496596132179214231
přiznávají,354324430107497492126173212250290307324337
že3901244301073677
volili3998244301074186104121138154
poněkud4173244301074997144186222269316
nižší451024430107486599133149
dávkování4680244301074987125162208246286332349
s50492443010734
ohledem5103244301074895112154203245317
na5440244301074887
velikost304725830107408198114149194225252
japonské3311258301071957104151197227263303
populace3627258301074995143189205243282321
(průměrná396125830107247196141212254277324362
hmotnost43352583010748119165190236282313339
pacientů4687258301074988126142184229254299
ve4999258301074080
studii5092258301073360105152169185
byla5289258301074986104142
565443258301074485
a30472723010741
523104272301074484
kg3200272301073885
v33012723010741
jednotlivých3358272301072062110156203228246262302343381427
skupinách)3802272301073369115163181227266304350370
a41892723010741
že4246272301073677
přenos4340272301075075116162209240
na4597272301074887
jiné470027230107203783125
geografické4842272301074891138186211251272290329365406
regiony5265272301072667116133179226262
využívající3047286301074081127161177216255271287325341
zvyklé3400286301073677118154172213
dávkování3626286301074886123159204241280325342
0,01–0,03398028630107435698135174218231272312
IU/min430428630107197298167183228
(tedy454428630107244887135172
0,6–1,8472928630107435598143179187231
IU/h)497228630107197298145164
by5148286301074986
měl52462863010773114131
vést5389286301074081112139
k30473003010738
úpravě3103300301074896121161199240
dávky.3361300301074988126163204214
Důležitým35933003010758104121164199216242283356
zjištěním396730030107365471102129169216232304
bylo,4289300301075088106152165
že4472300301073677
pacienti,4567300301075090129145187234259276289
kteří4874300301073968108133150
neodpověděli5042300301074891138186234281320361409451468485
do3047314301074995
531583143010744
minut3218314301077491137183209
od3443314301074896
podání3555314301075097146185231248
bolusové3819314301074997114160191238276318
indukční4153314301071965112158194231278294
dávky4463314301074988126163204
zvýšením4683314301073679120152194241257329
krevního5028314301073864106144192208257303
tlaku,534731430107284584120167180
nereagovali3047328301074890114154192239285323362379395
významně3454328301074181118164203273319361
ani3827328301074186103
později,3942328301074996129175216233249262
nesnížili4217328301074889121166182217234250266
dávku4496328301074987124160206
primárního471532830107497491161200224270287334380
vazopresoru5108328301074079114159206231272303349374419
za3047342301073677
231403423010744
a32003423010741
432573423010744
hodiny,3318342301074895143160206242252
a35873423010740
hlavně3644342301074865104142189231
se3892342301073376
u39843423010748
nich4048342301074865103150
vyskytovala4214342301074182114150191220265304343361399
významně4630342301074082119166205276323365
více501134230107415997138
nežádoucí5165342301074890126166214260306345362
končetinová3047356301073884130169209235252299345384423
ischemie.348735630107184988134177249265307320
Vedle3187370301074788138156200
nových3412370301074998138181220268
dat3705370301075090117
ohledně3846370301074998116160210259302
již417337030107193773
etablovaných4271370301074472113163182230270311359398437485
vazopresorů4780370301074284121168218244287320369395444
přinesla524837030107517795143187221239279
zajímavá304738430107377895113185225263304
data3374384301074989115155
i35523843010719
malá35943843010775114132171
randomizovaná3789384301072667114162209283300335381420461508547
práce4359384301075176117156197
skupiny4580384301073470117165183230267
Glena4871384301075675118165204
Hernandeze50983843010758101126174213260308351387429
[48].304739810109266811413631803983010716
Ta3213398301074175
poukázala3305398301074997143179220255295313351
na3673398301074987
rychlejší3777398301072768106152169212229259276
stabilizaci4070398301073361100148165182199234274313330
a44173983010740
zbavení4474398301073785125163204251267
se4758398301073476
presorické4851398301075075116148195220237276312353
podpory5221398301075097145193240266307
u30474123010747
pacientů3106412301074988126142183229253298
se3416412301073375
septickým3503412301073374121146163200235276347
šokem,3862412301073379115155225239
u41134123010747
nichž4172412301074864101147181
byla4365412301074986103141
v45184123010740
prvních4570412301074974115161177215260
244842412301074481
hodinách4935412301074893140157202240278323
přidána527041230107497390136174220257
šestihodinová3047426301073476108135152198245293310356403441481
infuze355042630107196587134169210
1003782426301074482126
mg39204263010774121
methylenové40644263010773116142188225243285331378417458
modři,45444263010774121169193211224
opakovaná4791426301074796136172217256295342381
totožným519442630107287398143177224260333
podáním3047440301075097145184230247319
ve3386440301074182
dnech3489440301074895137177223
237324403010744
a37964403010741
3.3857440301074458
Využití3935440301074685132167184210227
methylenové41824403010774117143189226244286332379417459
modři46614403010774120169193210
jako489244030107195794139
alternativního505144030107415884125150197236261278317365381430476
vazopresoru3047454301074180116161209235276308354379426
vedoucího3494454301074182131177223262279327374
ke3889454301073879
snížení399045430107337996131172218235
produkce4246454301075075121169214251288329
oxidu4596454301074884102149195
dusnatého4812454301074995126172211236277323370
(NO)5203454301072479138158
NO­53834543010757116144
‑systetázami304746830107275998130157198224264299340411428
bylo3491468301074987105151
i36584683010718
v36924683010741
dalších3748468301074988105136152190237
pracích4000468301075075115153170208255
spojeno4270468301073481128146188234281
s45664683010734
mortalitním46154683010774121146175214232248274321338410
benefitem5040468301075093139182203221248288360
(RR5416468301072467111
0,60;304748230107445699141155
95%3214482301074484146
CI3372482301075167
0,43–0,84;345248230107435698136180224237280324336
p38014823010749
=38624823010753
0,003),392848230107435698142181200211
zkrácením415248230107367297137175215260277347
potřeby4512482301074996121145185232269
katecholaminu4794482301073877102142181227272290328399415461505
a53124823010740
zkrácením5365482301073672981373047496301074081127144216
doby3280496301074996144181
na3479496301074887
JIP358349630107324992
a36934963010740
v37514963010741
nemocnici3809496301074891162209249295312350367
u41934963010748
pacientů4259496301074989128145187233258304
s45814963010733
postkardiotomickou4632496301074997128155192232257303320366392437509526564600646692
nebo5342496301074890138185
septickou3047510301073476124150167205241287333
vazoplegií3397510301074181116161210228270318335352
[49].376651010109266811113338965103010716
Jako3929510301073170106151
zajímavá409851030107367694110182221259299
alternativa441451030107415884125150197236261278317357
(zatím478851030107245999125142213
ale5019510301074158100
podpořená5136510301075097146193241266307353392
skutečně3047524301073469116142183222268311
anekdotálními3376524301074187129166212259284324341387404475492
case3886524301074080112154
reporty)4058524301072768116163188217258279
se4355524301073376
jeví4449524301071961100118
použití4585524301075097143178196222239
hydroxykobalaminu4842524301074885132156201238279316361409449466505577594640685
(vitamin304753830107246179105145216233279
B12)3340538301074684119140
v34945383010741
totožné354853830107287399143177224267
indikaci3829538301071864112129165205244261
–41045383010745
v41635383010741
rámci4218538301072666138176193
literárního442553830107193662103128167192239256304351
přehledu4789538301075075116163180222270316
se5119538301073376
porovnáním52095383010749971221672062532923047552301074763133
methylenové31925523010772113138183219236276321367404444
modři36475523010773118165188205
a38635523010740
hydroxykobalaminu3915552301074783128152196231270306350397435451489559575619663
věnovala4590552301074080125170207245262299
Hannah4901552301075593138183220265
Brokmeier,5178552301074468112148219260276317340349
která3047566301073867108132172
předložila3240566301075075116164181228261279296334
souhrn3595566301073480127173198245
celkem386056630107418199134176248
244128566301074483
prací4231566301075075115154171
typu4423566301072768117163
kazuistika,4607566301073879114161178209236253289329343
soubor4971566301073480127174222247
kazuistik5239566301073878114160177208235252288
a30475803010741
pacientská3107580301075090129145187234259292328368
kohorta3495580301073883130177202231271
[50].378558010109266811213539175803010716
Podle3952580301074590138155197
zjištěných416958030107365471101128169215252290336
dat4525580301074887113
je4657580301071961
použití4738580301075097143178196222239
hydroxykobalaminu49965803010749851321572022382793163624104504675063047594301077491137182
totožně325059430107287399143177224266
efektivní3537594301074466108144173190229277293
jako385259430107195794139
podání4012594301075097145184231247
methylenové42815943010773116142188225243285331378417458
modři47605943010774120169193210
–49925943010745
ostatní5058594301074879106146171218235
efekty5314594301074466107144173213
použití3047608301074996142176193218235
vysokých3294608301074182113159195235273318
dávek3625608301074886124164200
tělu383860830107276784129
potřebného3979608301074996121145186233279321366412
vitaminu440460830107405783122193209254299
B124716608301074582117
oproti4846608301074795119164189206
cizorodé506460830107405690135159204252293
látce537060830107195781118158
(methylenové3047622301072493136162208245263305352398437478
modři)35416223010774121169193211232
budou3789622301075097144191237
do4042622301074996
budoucna4154622301074996143190236275321360
jistě45306223010720376795135
zkoumány.4681622301073773119165237276322359369
Naopak3187636301075898145194234271
příběh348163630107507693144187234
HAT37386363010758109144
terapie390563630107286994135183201243
(hydrokortizon4172636301072471108156181227264310336365383418464512
+47076363010754
askorbát/vitamin4784636301074173110156181230271297330370388414455527544591
C53986363010752
+54736363010754
thiamin)304765030107287490128199215261280
se3340650301073375
pravděpodobně3427650301075074114151197239286333380426474520562
začíná4001650301073676114131176215
po4228650301074996
několika4337650301074889125170187204239279
letech462965030107196086126165211
uzavírat.4852650301074882122160177201240265279
Sekundární5144650301074183119165211258296320367383
analýza3047664301074187126143181218259
VICTAS3319664301074665114158203244
studie3576664301073461107155172214
zaměřená3803664301073677149191215256302341
na4158664301074887
dlouhodobé4258664301074966113159205252300347395438
psychologické4710664301074981120158204251269315364380419455496
a52206643010740
funkční5274664301072471117153190237253
výstupy3047678301074080112138183230266
v33266783010740
šesti3378678301073374105131148
měsících35386783010772114145160197214251296
prokázala3846678301074973118153193227267283321
nulový4179678301074892109154191232
benefit4423678301074991136178199216242
a46776783010740
možný47296783010773118151197233
negativní4974678301074789136174198215253299315
dopad5301678301074894141180226
HAT30476923010757107141
terapie320469230107286893133181198240
u34596923010748
přeživších3522692301075075116151168208240256294341
[51],387869210109266810912840056923010716
což4036692301074085119
plně4170692301075068114156
odpovídá4341692301074896144191230248295334
předchozím4690692301075075115164202249295329346418
dostupným5123692301074996128155201249296332405
důkazům.3047706301074994129169204250321335
Vysvětlení3394706301074685116156197222239281327343
může37507063010773118152193
pomoci3955706301075096168214253269
rozbor4237706301072671104152199224
jednotlivých4473706301071961109154200226242259297338376421
složek490770630107335096129170206
HAT51257063010756106140
terapie.527870630107276892131178195237250
Nejnovější3047720301075799116162208246287303334350
metaanalýza34107203010773115141180219265303320358395435
uveřejněná3857720301074887128152193209255297343381
v42517203010740
Critical430472030107517593119135173213230
Care4546720301075191115156
[52]4715720101092568110131
zahrnující4859720301073676122146193238255272310326
více519872030107405896136
než5347720301074890125
354847203010744
tisíce30477343010727437389126165
pacientů3224734301074887124140181226250294
z35307343010736
183577734301074379
randomizovaných3668734301072664109155200271287320364401440485520557601
studií4281734301073359104150166182
potvrdila,4475734301074894119159184228244260298311
že4798734301073575
dopad4885734301074893140178224
na5121734301074785
mortalitu52187343010772117141169208224240265309
vysokodávkovaný3047748301074080111156192236283320357393437474512557593
vitamin365174830107405782120190206251
C39147483010750
nemá,3976748301074788158196209
a41977483010740
pokud4249748301074894130175221
je4482748301071959
spojena4553748301073379125141182227265
s48297483010733
nějakým4874748301074788104142176216287
pozitivním5173748301074995127144169185223269285354
dopadem,3047762301074894141180227268339352
pak3411762301074988123
je3547762301071960
to3619762301072771
zřejmě3703762301073560100116187228
snížení394376230107337895129169214230
potřeby4186762301074995120144184231268
vazopresorů.4466762301074079113158205229270301346371416429
Bayesianská4907762301074584120161192207245290321356395
reanalýza5315762301072666104149187304777630107195692131
randomizované3190776301072665110156202272288322366404442487528
práce3730776301074973112150189
LOVIT3931776301074095137154194
sledující413777630107335091138182198214252268
vliv441777630107405773111
podání4540776301074895142179224240
vitaminu479277630107405783121191207252297
C51007763010751
(505163776301072363103
mg/kg)52777763010772119149185230250