1039
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Rok29993230974388126
202331423230974182122163
v332232309739
přehledu33783230974572112158177218265309
–370432309740
Intenzivní3761323097196491131176211230270315335
medicína411232309767108155174210230275314
–444332309740
kardiovaskulární45003230973777104149169213252291323361406426465491537556
problematika50733230974572117163183224291331357376414454
|5584198011126
229565419801114288137
/23298043010732
Anest24258043010753101145179208
intenziv265380430107196693136184221240281
Med.29548043010770114164180
2023;34(5):227-2333154804301074487128172186230275299342364379423467509532570614656
/38558043010732
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112156200245290342362425467527586607651
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276297345405426
MEDICÍNA51468043010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
VA‑ECMO42562301074694120163214283343
nebylo78562301074791140179199246
u1048623010747
kardiogenního111162301073880106154172220269313360408426476524
šoku165162301073381119167
spojeno183462301073382131150193241289
se213962301073377
zlepšením22326230107365599148181225272291363
30denní261262301074386137180228275294
mortality425763010773121148178219238256283325
a767763010740
významně82376301074183122170210283330374
zvýšilo121376301073680122156173192239
riziko14697630107264581100137184
krvácení166976301073866109150190232280298
(OR198376301072482127
2,44;212676301074459102148162
95%230576301074386149
CI247176301075169
1,55–3,84)25567630107435397138183223237283328350
a425903010741
periferní48290301074994120139163206232280299
končetinové79790301073885133173215242261308356396439
ischemie12529030107195191139183256274318
(OR158690301072482127
3,53;173090301074358102143156
95%190390301074386150
CI206990301075169
1,70–7,34).21549030107445497138186226231276320341354
V2524903010746
kontextu258690301073885133160202241271319
těchto425104301072768108155181226
studií666104301073361108156173191
je872104301071962
jistě9491043010719376896137
zajímavá110210430107357694112184223262302
práce1419104301074975115155196
sledující163010430107335194142188206224263281
osud1926104301074779125173
využívání2114104301074082130165183223263310328
intra‑aortální245710430107186591117157184223270296326366384431448
balonkové425118301075091110158207245292333376
kontrapulzace820118301073886134161188230279327346383425466508
[21].134811810109267211413414811183010716
Používání1516118301074592140177196237278326345
IABP1881118301071971116161
od2062118301074898
roku2179118301072774112161
20052359118301074487133176
postupně2554118301075099133162210259308352
narůstalo,425132301074889115163195224265284332346
ale788132301074159103
po908132301074998
uveřejnění1023132301074788131157200218266310357376
studie1415132301073462110159178221
IABP‑SHOCK‑II1653132301071971116161187226281342394438462482501
[22]2171132101092571117140
byl2327132301075089108
od2452132301074797
roku2566132301072673111159
20122742132301074486126163
zaznamenán425146301073679116165205279323371412460
významný904146301074184123171212286334372
ústup1295146301074881110158207
užívání1521146301074885104145186235253
metody17931463010774118146192243283
v20951463010740
indikaci2154146301071967116135173215256274
kardiogenního2447146301073881107155174222272316364412431425160301074897
šoku549160301073382121169
asociovaného745160301074174123164183231272314362407455504
s12751603010734
AIM1336160301075271142
v15041603010741
populaci15711603010750100150199218259299318
11001916160301074478118164
pacientů2107160301075091132151195243270319
sledovaných245216030107345397147196236278326365405453
Melbournským4251743010771116135185235284311360394432476551
Intervenčním100317430107196895138165210254303344392411486
Registrem.1516174301074590141160193223250294368385
Z19281743010749
celkového2003174301074184104142190231275324373
pohledu24021743010751100150169214265313
IABP2742174301071971117163
nevedla425188301074892133176226245286
ke730188301073982
zlepšení831188301073656100150183227275294
nemocniční1144188301074993166215256304323363411430
nebo1593188301074993142192
dlouhodobé1804188301074968116164212261311359409454
mortality,22781883010774122149180221240259287329341
naopak2639188301074889137187229267
zvýšila425202301073680123157175194235
riziko67920230107274683102140187
krvácení.886202301073866110151192235283301317
Pokud565216301074591130178227
právě808216301075077118158200
zmíněné10252163010736110129177220268312
práce1354216301074976117158200
poukazují1571216301074998146184226263311330348
na1936216301074889
omezený20412163010748122166203245293332
přínos238921630107507695143191225
mechanických26302163010774118159207247425230301074765104141183222268
podpor709230301074997146194242268
cirkulace,99223030107405883121168186225265306320
je1327230301071962
vhodné1405230301074087135183230273
se1694230301073376
krátce1785230301073865106132169211
zaměřit2011230301073677149192217235262
na2289230301074787
studie,2391230301073361108156174217231
které2637230301073868109135176
se2829230301073376
věnují425244301074083130177196214
medikamentózní6552443010774117167185223264337381429455501536584603
léčbě1274244301071962103152196
kardiogenního1486244301073880106153172219269312360407425475523
šoku.2025244301073381119167183
Novým22242443010757105145187261
lékem2501244301071963101143216
v27332443010741
našem2790244301074888425258301073376149
portfoliu590258301074997123153179226245263309
je915258301071962
bezesporu993258301074993129171204253301327375
angiotensin1383258301074188136155202228270317349367414
II.181325830107193753
Jeho1881258301073175122169
použití2066258301074998145181199227245
k23272583010737
vazopresorické2380258301074081118164213239281314362388407446483525
podpoře425272301075099149198247274317
u7592723010747
pacientů823272301075091132150194242269317
v11562723010741
kardiogenním1214272301073880106155173221271315363411430503
šoku1734272301073382120168
se1919272301073478
věnovala2013272301074184132180221262281322
metaanalýza23512723010774118146187228276316335375414456
152824272301074482
dříve42528630107497594135179
uveřejněných622286301074889132158201220268312360398438486
prací1126286301075077118159177
odlišné1322286301074797116135167215259
metodické16002863010773118145192242261301339382
úrovně2000286301074874121162211255
(case2273286301072461103136180
reports2471286301072770120169196227261
atd.)2751286301074168115131154
[23].4253001010926721181415643003010716
S6043003010742
ohledem670300301074896115159209253327
na1021300301074989
malý11343003010774115134174
rozsah1332300301072774109145187235
stávajících1591300301073362104144185204223263281321369
dat1985300301074989116
se2126300301073377
spíše2228300301073382102137181
jednalo2433300301071963113161202221269
o27263003010748
záznam2798300301073779425314301073685126200
našich651314301074889123141181229
aktuálních907314301074179110158199218265284324373
zkušeností1306314301073675123156200249297331360379
s17113143010734
používáním1771314301075099147184203245286334353427
tohoto2224314301072875124172199246
léku2497314301071963101149
–26733143010745
tedy2744314301072871121161
snížení425328301073481100137179228246
potřebné693328301075099126153196245294338
dávky1053328301074989129168211
noradrenalinu1286328301074896123165214241284332372391410458505
a18133283010741
poměrně1876328301074999173217243292336
malé22343283010774114133177
riziko243332830107274683102140187
rozvoje2642328301072673109153200219263
nežádoucích425342301074993131174224273321363382422471
účinků923342301074889108156195243
(ischemie119334230107244376117166211285304348
prstů,1568342301075078113142190206
traktu180134230107285597136167216
atd.).2044342301074168117133156170
Klinická224034230107466785134153194232275
zkušenost2542342301073675124158202251300334363
s4253563010734
používáním478356301075099147184203244286334352426
farmakologické92435630107236592166207245292312360410429469507550
podpory1494356301074998149198247274317
byla1831356301075089109149
předmětem2000356301075076119169243287315357431
i24513563010718
další2489356301074990109141159
studie,2668356301073463111160179222237
která425370301073868109135176
se617370301073376
zaměřila709370301073677149192217236254294
na1019370301074787
511122370301074381
0851213370301074488130
případů135937030107497593142182231277
odvedených1652370301074796137179228271318356395442
souborem2110370301073380127176224250292365
6112491370301074380114
kardioanesteziologů2620370301073879105152170217258425384301074892126155198235254302322370420467
z9163843010736
29976384301074487
různých1087384301072775112160199238287
institucí1397384301071967100129148176224264283
[24].170438410109267211513918423843010716
Z18813843010749
této195438430107287098145
kohorty2122384301073886134183210241283
bylo2429384301075089109157
u26103843010748
272681384301074486
0332778384301074486128
(52,9425398301072467109124166
%)618398301076789
pacientů733398301075092133152196245272320
v10803983010741
průběhu1147398301075077126176221270318
operace1491398301074899144171213254297
použito18143983010750100149186205234281
inotropikum2121398301071967116144171218269288327375449
–25973983010745
z26693983010736
toho2732398301072875124173
ve425412301074184
42,7528412301074485100144
%6914123010766
se776412301073478
jednalo873412301072064114162202221270
o11624123010748
adrenalin,1229412301074190117160208248267286334349
v15974123010741
12,4165741230107448297141
%18174123010766
o19034123010748
milrinon,1970412301077492111137156204253301317
ve2306412301074184
3,92409412301074459101
%25294123010766
o26144123010748
dobutamin2682412301074997147195425426301072869143161209
a6574263010741
v7214263010741
1,2785426301074454100
%9084263010766
o9984263010747
dopamin.1068426301074998148189263282329346
Autoři1437426301075299127174201220
sami1680426301073475149168
v18714263010740
rámci1935426301072668141182200
diskuze2159426301074967100138186223266
přiznávají,244842630107497695132181221261303322340355
že2826426301073779
s4254403010733
ohledem474440301074795113157206249321
na811440301074888
absenci914440301074189122166213253271
robustních1200440301072773122169202230277295335382
dat1598440301074888114
je1728440301071962
tato180644030107276894140
extrémní1962440301074382112138180252300318
klinická229544030107385876123141180217259
variabilita2569440301074181107126165214233251269296336
praxe425454301075077118158201
očekávatelná648454301074889131169212252293320363382430470
a11414543010741
významně1204454301074084123171212286334378
podmíněná1604454301075099149222241289333381422
zkušenostmi2048454301073675123156200248296330359433452
pracoviště.2522454301074976118159205245265297326369383
V4254683010746
problematice497468301075077124174194238312353380399439482
farmakologické100546830107246692167208246293313361412430471509552
inotropní1583468301071967115143170217267316334
podpory1944468301074999149199248275318
máme22884683010774115189233
relevantní254746830107277089133174216264291339358
klinická42548230107385977125143184222264
data712482301074989116158
skutečně892482301073472120148191232280324
jen1238482301072064112
velmi1372482301074184104177195
omezená.15904823010748122166204247295335352
Metaanalýza19644823010771115143184225273313332372411454
zaměřená2440482301073779152196222265313354
na2816482301074989
používání425496301075099147183202243284332351
milrinonu792496301077492111137156204252301348
[25]1157496101092671117143
pracovala1316496301075076118158205245286305345
s16784963010733
111728496301074478
studiemi1823496301073362110159178221295313
na2153496301074888
více2258496301074160100142
než2417496301074892129
212562496301074483
tisících26624963010728467997137155195243
pacientech.425510301074990130149192239266308349396412
Zlepšené853510301074866110159192235283327
přežívání1196510301074975118154173213254302320
(OR1532510301072482127
1,19;167551030107445492130145
95%1836510301074486150
CI2002510301075169
1,02–1,39;208751030107445498139181220230274315331
p24345103010749
=24995103010754
0,02)2569510301074358102143165
bylo2750510301074988107155
podle425524301075099149168212
této65652430107287198145
analýzy820524301074189130149189228271
pozorováno1110524301075099135182209256296337386434
jen1563524301072064112
v16945243010741
observačních1754524301074898132176202246288328376395435483
pracích.2256524301075077119159178218266282
Stejně2558524301074168110129177221
tak2798524301072869107
kratší425538301073866108135170188
doba635538301074997147189
hospitalizace846538301074897130179199227268287305342384425467
u13355383010748
dobutaminu1405538301074998148196224266339358406453
byla1880538301075089109150
zaznamenána2052538301073678116164205279323371412460500
jen2575538301071963111
u27085383010748
observačních2778538301074898425552301073479107152194236285304345394
prací846552301075178121163182
a10555523010742
nikoli1124552301074968107155175194
v13465523010741
randomizovaných.1414552301072770119169219294314351399441483532572612661678
Stran211955230107437097140189
výskytu2335552301074286121159203235284
arytmií2647552301074168112144220239258
nebo425566301074892142191
délce636566301074993112153195
pobytu851566301074999149188219267
na1138566301074889
JIP124756630107315095
nebyl1361566301074993142182202
žádný1582566301073779128176215
rozdíl1816566301072774109158176197
pozorován.2033566301075099134181208255295337385401
To2454566301074285
potvrzuje2558566301075099126170197236284303347
i4255803010719
sekundární470580301073478116164212262302329378396
analýza892580301074189130149189228270
randomizované1188580301072768116166214288307343391431472520565
práce1779580301074976118159201
DOREMI20065803010759120166208279298
[26].233058010109267211614124705803010716
Arytmie2512580301075279122153227246290
se2828580301073378
v4255943010741
této48559430107287098145
studii649594301073362110160178197
vyskytly865594301074184118156198230249289
u11735943010748
47,9124059430107448490132
%13915943010766
pacientů1477594301074991131150194242269317
bez1813594301074994132
rozdílu1964594301072673109157176197244
mezi22275943010774118155175
větví2421594301074083111155174
léčenou2614594301071963104147195243291
milrinonem425608301077391109134153200247294338410
a8516083010740
dobutaminem.907608301074895144191219259331349396439512527
Vznik1450608301074581128146183
síňové164960830107335097144184226
arytmie1891608301074066108138211229271
neměl2178608301074891163206225
v24186083010740
této247460830107276996142
skupině2631608301073370117166184231274
mortalitní4256223010773120147177217236254281328346
dopad,787622301074996145186234249
naopak1052622301074888135184225262
přítomnost133062230107497594121167240287334367395
komorových1741622301073884157205231277316359398445
arytmií2202622301074066108138211229247
byla2465622301074987107146
spojena2627622301073382130148191239278
s4256363010733
nárůstem473636301074887113160191219261333
mortality.8216363010772120146175216234251278320331
K11676363010744
léčbě1227636301071961101149193
arytmií1435636301074066107138210228245
byl1696636301074987106
v18176363010740
naprosté1872636301074887135161207240268309
většině2196636301074082109142160206249
(972461636301072363103
%)2579636301076686
použit2681636301074896143179197224
amiodaron4256503010741114133181231272298345394
a8396503010740
ve899650301074184
271003650301074485
%11086503010766
elektrická1194650301074463107145176203222262300342
kardioverze.1556650301073880107155174222262305331370413428
U5656643010756
arytmií646664301074167110141215234252
v9236643010740
populaci988664301075099149197216257297316
kriticky132866430107386685114132173210253
nemocných1606664301074892166214256304342382430
ještě206066430107206397126168
krátce2253664301073866107134173215
zůstaneme,2493664301073684117146187236280353398412
specificky425678301073483128170189213233273311354
u8066783010748
síňové880678301073452100149189233
fibrilace113967830107244494121140159200241284
(AF).1449678301072476118143156
Mezinárodní16326783010770115152172220261287335385433452
AFIB‑ICU2110678301075395113158187208260316
kohorta2452678301073886135184211242284
[27]2762678101092672116143
sledovala42569230107345296146195235276295336
výskyt781692301074184118155198230
AF1030692301075395
v11456923010740
populaci1205692301075099149197216257298316
115416923010744
4151596692301074482120
kriticky173669230107386685113132172210253
nemocných2009692301074893166215256304343382430
pacientů.2459692301075092132151195243270317332
AF2811692301075394
byla425706301074987107146
zaznamenána587706301073677113161201273316363403450490
u10937063010747
2211156706301074386124
(15,6129670630107246299112156
%)1468706301076686
a15707063010740
u16267063010747
naprosté1689706301074887136162208241269310
většiny2015706301074082109143161208245
(13,3227670630107236299113157
%)2448706301076687
se2550706301073377
jednalo2642706301071962111158198216263
o4257203010748
arytmii498720301074067110141215234252
de775720301074993
novo892720301074997137185
vzniklou.1101720301074180129147185206254302318
K14447203010745
léčbě1513720301071963104154198
AF1736720301075394
bylo1855720301075089109157
využívané2037720301074083132169188229271319363
nestejnorodé2425720301074892126155197216264312339386436480
spektrum425734301073483128167198225273347
intervencí79973430107186794136163207251299340359
(např.1184734301072470111161188198
amiodaron14097343010741114133181232273299347395
u18317343010748
511905734301074484
%,2015734301076783
beta2125734301075095123164
blokáda2316734301075070118157199249290
u26327343010748
342707734301074489
%,2822734301076784
digoxin425748301074967115163200219266
u7077483010747
16770748301074482
%,868748301076682
tekutinový966748301072870107155182201248296335378
bolus1360748301074997117163196
u15727483010747
191635748301074481
%17327483010766
a18147483010740
magnesuim18707483010773113162209253286332350423
u23097483010747
162372748301074482
%).2470748301076687100
Zajímavé2586748301074889107125198238277320
je425762301071963
nízké515762301074867103142185
využívání726762301074185133170189231272320339
elektrické1091762301074463107146177203223263301344
kardioverze1462762301073880107155174222262306332371414
(41902762301072466
%).1994762301076788101
Pacienti2122762301074585126145188237264283
s24317623010734
AF2491762301075394
měli26117623010774119138156
významně2793762301074185425776301073685126199247291
vyšší740776301074084117150169
mortalitu9327763010774122149180222241259287335
(41,21290776301072466104114160
%14737763010766
vs.156377630107407491
25,21677776301074488102147
%,1848776301076683
RR1954776301074591
1,38206977630107445499142
(95%2234776301072465108173
CI2430776301075170
0,95–1,99)),2523776301074459101144190228239281325348368382
ischemické,30476230107195090137180253271310347389403
trombembolické346562301072854100173221265337386434453471510547589
a4070623010740
krvácivé412662301073764107148188206246288
příhody.44306230107497593142189238278289
Významným473562301074585123171211283330367441
přínosem51916230107497594141188221264336
k3047763010738
této31117630107287199145
problematice328376301074976123174193237311352379398438481
je379076301071963
zcela387976301073776118138178
jednoznačně408476301071963113161209245294335375423467
práce457776301075077119159202
pražského480576301075077119156191229272320369
kolektivu520076301073885105149187218237278327
doc.304790301074997138155
Balíka322790301074587106124164206
randomizující345890301072769117166214288307344392411430470488
pacienty397190301075092132151195243270312
s4308903010734
AF436790301075394
na448690301074989
JIP46009030107315095
k4721903010738
farmakologické47849030107236592166207245292312360410429469507550
verzi535990301074184110149168
amiodaronem30471043010740113131178227266292338386429501
nebo3564104301074891140188
propafenonem3767104301074976122171211234277324371419462535
[28].431810410109257011513844541043010715
Podle4485104301074590139157201
dostupných4701104301074996129157204252300338376423
výsledků5140104301074082116134177226263310
je5466104301071961
u30471183010748
pacientů3113118301075092132151194243269317
s34491183010733
ejekční3501118301074362106144183231250
frakcí376911830107245293131171189
levé3977118301071963103147
komory4142118301073885159208235278
nad4438118301074989139
354595118301074486
%46991183010766
použití4784118301075099147184203231250
propafenonu5052118301075077124174216239283331379428475
spojeno3047132301073483132151195243291
se3362132301073478
stejnou3463132301073463105124172220269
úspěšností3755132301074881130175208256305338367386
návratu4164132301074989129156198225273
k44611323010738
sinusovému4522132301073452100147180229269312386433
rytmu,4979132301072669101175222238
ale5240132301074160104
jeho5367132301072064112160
stabilita3047146301073463104154173191210238279
byla3345146301075089109149
větší3513146301074184112146165
po3697146301074998
verzi3814146301074184111149168
propafenonem,4001146301075077124174216239283331379428472546561
a45811463010741
to4641146301072874
hlavně4734146301074867108148197241
u49931463010748
pacientů5060146301075091132150194242269317
bez5396146301074994132
dilatace304716030107496886127154195236278
levé3345160301071963104147
síně.351216030107335199143158
Šok,30471847015366133206242
vazopresory33121847015362125183249319380441495561621686
a40211847015362
tekutiny41061847015351111185258309349425486
V30472023010746
péči3110202301075095136154
o32812023010748
pacienta3346202301075092132151195243270311
s36742023010734
oběhovou3725202301074898143191239280327375
nestabilitou4117202301074993127156197246266284303331378426
je4560202301071963
poměrně4640202301075099173217244292336
zásadní4994202301073678111153203251269
včasné5281202301074080121154202246
rozpoznání3047216301072673108157206241289329376395
příčiny345821630107497594133151199236
šokového3711216301073380118165205247295343
stavu4070216301073362103142190
a42762163010740
včasná4332216301074180120153200240
intervence.458821630107196693135161204247294334376390
Skupina4995216301074178126175193241281
autorů5292216301074087115161187235
ze3047230301073678
Severní3142230301074185125168194242260
Ameriky34182303010753126169195214252294
(USA3728230301072479119170
a39142303010741
Kanada)3971230301074486134174223263284
a42722303010740
Jižní432823030107314985134152
Afriky4496230301075275103122159201
publikovala4713230301075097146166184221268307348367407
sekundární5136230301073477115163210259299325373392
analýzu3047244301074189130149189228277
jejich335024430107206483101142190
randomizované3566244301072769117167215290308345392433475523567
kontrolované4160244301073885134161188235255303344386434478
práce4665244301075077118159202
SHoC‑ED4893244301074298146199215259317
sledující523624430107345397147195214232273291
využití3047258301074083131167185213231
point‑of‑care3294258301074997116163189213262286311352393419461
sonografie3771258301073381128176225251292315334377
u41642583010747
pacientů4227258301074990130148191238264311
přijatých455425830107497594112152178220259306
na4876258301074888
urgentní4979258301074874121164211238285303
příjem529825830107497594114157229
s30472723010733
hypotenzí3096272301074886136184211253301337356
[29].346827210109257111613936052723010716
Práce3637272301074470111151192
probíhala3845272301075076122172191240280298338
v41992723010741
letech425627230107196289131172219
20124491272301074486125162
a46692723010741
2016,4726272301074386125164179
pacienti4921272301074990130148191239265283
v52212723010740
POCUS52772723010745104156211250
větvi3047286301074184111155174
byli3248286301074989108127
diagnostikováni3401286301074968108157205254287316335373420460502550569
a39962863010741
léčeni4063286301071963104146194213
s43022863010734
využitím4362286301074184132169188216235309
USG,4697286301075696152169
pacienti4892286301075092132151194243269288
kontrolní5206286301073986134161188235255303321
větve3047300301074184112156200
byli3274300301075089110128
vedeni3429300301074184135179228247
konvenčním3702300301073987136176219268309357376450
přístupem417930030107507796129159207257302377
bez4582300301075096133
využití4742300301074185134171190219238
USG.5006300301075797154172
Poněkud5204300301074693142186225273323
překvapivě3047314301075076119157201243292311352396
nebyly3461314301074892142181201241
rozdíly3720314301072774109157176197237
v39753143010741
diagnostické4034314301074967108157205254287316335375413456
přesnosti4508314301075077119153201249283312331
významně4857314301074084123171212286334378
odlišné,5253314301074898117135168216260274
například3047328301075092143171192233255297348
obecná34233283010749101148191241283
diagnostická3734328301075070112163213264299329349391430474
přesnost4236328301075179124159208259294324
pro4588328301075179128
kardiogenní4744328301073983111161180230282328378428448
šok5220328301073484124
byla5372328301075192113155
93,73047342301074485100143
%32163423010767
(88–97,2)3309342301072366110157201243249294316
vs.365134230107417592
93,6376934230107448599145
%39403423010766
(87,8–97,2).4032342301072466108114160207250292298344366379
Autoři4437342301075299127174201220
v46833423010741
diskuzi4750342301074967100138186223242
upřednostňují5018342301074897124167217265313347376424471490509
ovšem3047356301074888122166240
významný3312356301074184123171212286334372
vliv370935630107416179120
na3855356301074889
tzv.3969356301072866110122
rule‑in411735630107267493137166186234
–43763563010745
tedy4447356301072770120160
včasnější4633356301074080121154202246265297316
rozpoznání4974356301072674109159208244293333381400
potenciálního53993563010750993047370301072870119159178218237285303353402
šoku3471370301073482121169
u36623703010748
osob3733370301074881130180
s39353703010734
hraničním3991370301074975117165183223271290363
nálezem4377370301074889108152189232306
v47053703010741
běžně4769370301074994131180224
monitorované50153703010774122171190218264291338379420468512
systémové3047384301073475109138180254302343386
hemodynamice.3451384301074892166215265305354395468487527570584
Vlivu405438430107456684125174
POCUS42463843010745106158214254
na4518384301074889
diagnostiku4625384301074968108158206254288317336373422
nediferencovaného50653843010748921421611852282552983463874333047398301074081128171218265
šokového3328398301073380118164203245293340
stavu3684398301073361101140187
na3887398301074887
urgentním3990398301074773120163210236283301373
příjmu437939830107497593112184231
se4625398301073477
věnovala4717398301074082129177216257275314
i50473983010719
metaanalýza50813983010773116143184223270310328367405446
předchozích3047412301075076119169210258306342361401449
prací3520412301075077118159178
týmu3722412301072870145192
Yoshida3938412301074688122170188237278
a42404123010741
Yoshida4305412301074688122170188237278
uveřejněná4607412301074889132159201220268312360401
v50324123010741
Critical509741230107517796125143184225244
Care5365412301075193119162
[30].304742610109267211814231884263010716
V32254263010746
ní3292426301074967
autoři3381426301074188116163190209
zahrnuli3611426301073779127153202250269287
nejen3920426301074892111155203
randomizované,4144426301072768116166214288307343391431472520565579
ale4745426301074059103
i48704263010719
observační4910426301074898132176202246288328376395
práce5326426301075077119159202
a30474403010741
pacientské3112440301074991132150194242269304341385
kohorty.3520440301073886134183210241283295
V38394403010746
rámci3909440301072768142182201
analýzy4134440301074189129148188227270
124428440301074482
prací4533440301075077119159178
(14735440301072463
1324810440301074381122
pacientů)4956440301074991132150194242269317338
autoři5318440301074189117163190209
shledávají,304745430107337997140188227266306324342356
že3418454301073677
diagnostická3510454301074866105153199246278306324363399440
přesnost3965454301074975116149195242274302
pro4282454301074975120
všechny4417454301074073115155202248285
podtypy4717454301074997145172213262300
šoku5033454301073379116163
je5211454301071962
vysoká5288454301074081114161198239
se3047468301073376
senzitivitou3139468301073376123159177205223263281309354401
okolo3556468301074784130149196
0,83768468301074358102
a38864683010740
specificitou3942468301073381125165183206225264282309355402
0,95.435946830107445899141155
Největší45294683010757100118158200227260278
přínos482346830107497593140187220
autoři5058468301074087114160186204
udávají5277468301074896135174215233251
u30474823010748
šoků3111482301073381120167
obstruktivního3295482301074897131159186234272302321362410429478527
typu.3838482301072870120168184
Z40394823010748
obou4103482301074898147195
těchto4314482301072870111158185231
uveřejněných4562482301074788131157200218266310357396435483
prací5061482301075076118158176
lze525448230107195598
tedy5368482301072870120160
uzavřít,3047496301074885127167194213241257
že3328496301073679
dostupnost3431496301074997131160208257306354388417
USG3871496301075797153
na4048496301074889
urgentním4160496301074875123167215242290309382
příjmu456649630107507796116189237
není4826496301074993141160
sice500949630107345292135
absolutně5168496301074090124172192239267316360
zásadní,3047510301073678112153203251269284
ale3348510301074160104
významně3468510301074184123172212286334378
napomáhá3862510301074889139188262302350391
k42705103010738
diferenciální432451030107496892135162204253293311352371418437
diagnostice4778510301074867107157204253286315334374417
pacientů5211510301075091132150194242269317
s30475243010733
hypotenzí3096524301074785134183209251298334352
a34645243010740
šokovým3520524301073380118164204246319
stavem3855524301073361101140182255
a41255243010741
že4181524301073678
POCUS42755243010744103155209248
by4539524301074987
měl46425243010773116134
být4792524301074987118
součástí4925524301073481128168208240268287
každého5227524301073879115163206253300
rozhodovacího3047538301072774109158206256304345386427445495544
schématu3611538301073374122166240280307355
u39865383010748
těchto4054538301072770111159186232
pacientů.4306538301075091132151194243269317332
Rozhodnutí3187552301074592127175222271318365392411
o36135523010748
typu3677552301072769118166
šoku3859552301073380118165
může40405523010773119155197
být4253552301074987118
velmi4387552301074082101173191
podstatné4594552301074997146178207247274321364
při497455230107497594
rozhodování5084552301072672107154202251298338378426444
mezi30475663010773117154173
podáním3237566301074998148188236254327
vazopresoru3581566301074082119165215242284318366393441
a40385663010741
tekutin.4095566301072870108156184203250266
V43785663010745
posledních4440566301074998131150193243291309349397
letech485356630107196390133174221
zaznamenáváme50915663010736781151632042773213684093047580301074080152195
postupný3257580301074997129157204252299337
odklon3609580301074796133152199246
od3871580301074796
agresivní3982580301074088114155188205245293311
tekutinové4308580301072769106152180198244291330372
resuscitace4696580301072667100146178217235262302341382
u50945803010747
septických5156580301073376124151169208245286325372
pacientů3047594301074989129146189236262308
a33715943010740
naopak3426594301074787134183223260
včasné3701594301074078119151197240
nasazení3957594301074786119159195237284302
noradrenalinu4274594301074795121161209234276323362381398445491
jako478059430107195895141
vazopresoru4937594301074080116162210236278311358384431
první53835943010749751183047608301074867
volby.3130608301074189108157197209
Například3355608301075898148175194233254294344
jednodenní3716608301071963113161209259303351399418
prevalenční4150608301075077120160202221265313353401420
práce4586608301075077118159201
z48046083010736
Austrálie4857608301075399132161188230248267311
a51846083010741
Nového52426083010757106146189237286
Zélandu3047622301074889108147194242288
zaznamenala,3351622301073677113161200272315362402420460475
že3841622301073678
u39346223010747
683997622301074387
%40996223010766
pacientů4180622301074989129147189236262309
se4505622301073376
sepsí/septickým4596622301073376125157175206236279327354372411448490563
šokem5174622301073380118160232
byl5421622301074987106
noradrenalin3047636301074897124165215241284332373392410458
zahájen3522636301073779127168187231279
již381863630107193874
na3909636301074989
urgentním4016636301074774122166214241290308382
příjmu441563630107507695116189236
a46696363010741
jistě47276363010719387099142
před4886636301075076119169
dokončením5073636301074997135183231272314362381454
tekutinové3047650301072871109158186205253302343386
resuscitace3460650301072669103151184225244272313354397
[31].388465010109267211413540176503010716
Navíc4059650301075899139159199
bylo4284650301075090110158
u44696503010748
poloviny45436503010750100120168209228277315
z48856503010736
těchto4948650301072870112160187234
pacientů5208650301075092133152196244271319
podávání3047664301075099149190229271319338
zahájeno3405664301073779127168187231279327
do3753664301074997
periferního3871664301075095121141165208234283302352400
žilního429266430107365674122141191239
katétru.4552664301073880107150178204253269
Pacienti4842664301074585126144188236263282
v51456643010741
rámci5206664301072769142183201
tekutinové54286643010728713047678301073886115133181230270313
terapie337767830107287097138188207251
dostali3645678301074897130159201220238
v39006783010740
prvních3957678301075077121170188228276
244250678301074484
hodinách4351678301074897147165213254294342
v47106783010741
průměru4768678301074976125198242268317
pouze5101678301075099148184227
253456783010744
3355400678301074486127
(13047692301072464
409–33122692301074490134182223
125)3356692301074481126148
ml3531692301077493
neboli3650692301074893142192211230
též3906692301072870108
(25,34040692301072467111125169
(13,2–42,9)4236692301072464101116161205251292308350372
ml/kg),4634692301077493126165213236250
což4910692301074087123
je5059692301071963
významně5148692301074184123172213287335379
méně,30477063010775121170215230
než3305706301074994132
podle34657063010750101152172217
platných3710706301075071112140190230270320
doporučení40577063010750100151202229279321364414433
Surviving4517706301074391119164184226246296346
Sepsis4891706301074288139173192226
Campaign5144706301075395171221264284334383
[32]3047720101092672116139
a32127203010741
odpovídá3279720301074798147196237256305346
spíše3650720301073483102138182
restriktivní3857720301072770104133159179216247266307356375
strategii425772030107346390131158201251270288
studie4571720301073462110160179222
CLASSIC4819720301075191146189230248299
[33].514472010109267211613952827203010716
Podle5323720301074692142161205
recentních3047734301072668107148195221268285324371
metaanalýz34337343010772115141181221267307325363401
není3849734301074790137154
restriktivní4018734301072668100128154172209238256296343361
tekutinová4394734301072768105152179197243290329369
strategie477873430107336187127153194242260302
u50967343010746
septických5158734301073375123150168207243285323369
pacientů3047748301075091132150194242269317
[34,3384748101092672119137
35]3540748101094791116
spojena3676748301073483132151195243284
s39807483010733
negativními4033748301074893143183210229270319338411430
dopady4483748301074997147189238279
na4782748301074888
pacienty,4890748301075092132151195243270312324
v52347483010740
některých52947483010749931311612043047762301072770109157
případech322376230107507696145187236280321369
se3611762301073478
jeví3708762301071963103123
naopak3850762301074888137187229266
pozitivní4135762301075099134154182201242291309
stran446376230107346389131179
počtu4661762301074999140170218
dní4897762301074997116
strávených503276230107336289131170214262300340388
na5439762301074889
ventilátoru.3047776301074185134161180199240268315342391407
Všechny3481776301074681126168216265304
zařazené3812776301073679106148185229277322
práce4161776301075077119161204
ovšem4391776301074989124168243
sledovaly466077630107345398148197238280299340
až5027776301074178
období5132776301074899150199249269
po5428776301075099