1056
PŘEHLEDOVÉ3695202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301202011154107169233293349
/4675202011133
REVIEW4733202011157113173207263347
ARTICLES5105202011158120175208264317372423
Rok40463230974388126
202341893230974182122163
v436932309739
přehledu44253230974572112158177218265309
–475132309740
Porodnická48083230974286113157204249268304342382
anestezie52073230973983124157185225260279320
|5584198011126
219565419801114281130
/23518043010732
Anest24288043010752100145178207
intenziv265580430107196794136184221240282
Med.29568043010770115165181
2023;34(5):216-2213156804301074487129173186231275300342365379424463502532570614654
/38558043010731
ANESTEZIOLOGIE39528043010753112156200245290342362425467527586607651
A46248043010753
INTENZIVNÍ4698804301071978123168227276297345405426
MEDICÍNA51468043010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
intraoperační4256230107196692118159206255300325366406453471
nevolnost91262301074891131177196243291324352
a1280623010740
zvracení133662301073679106147187228275293
a1645623010741
intenzitu17026230107186591133180217235263310
bolesti202862301074997116159192221239
po228362301074997
42396623010744
hodinách245562301074896145163210250290337
po280862301074997
císařském4257630107405890131156190227269342
řezu78276301072769105153
v950763010741
kombinované100776301073784157205224271319358399446489
spinální‑epidurální151276301073482101148187206253271298343392411459506531572591638656
anestezii218376301074188131164193235271290308
(CSEA)250776301072372114154207230
[26].2753761010925701151392890763010715
Pro42590301074571118
budoucí56090301074998147195243284303
studie87990301073463111160179223
je111890301072063
důležité,119890301074996115159196215243286300
že151590301073679
jak16119030107195997
zjistila17259030107365674107136155173214
Majdinasab1957903010770113134185205255298333376428
et240590301074473
al.,2499903010740617996
přestup261590301075079123159189239290
ketaminu425104301073781109151224243291339
i7821043010719
jeho819104301071963111160
aktivního997104301074079110130171220240290338
metabolitu13531043010773117146187237286307326354403
norketaminu1774104301074796123162206234276349368416464
do2256104301074897
lidského237110430107193887120158202250299
mléka2688104301077292136175217
je425118301071965
minimální,510118301077393143163237280300350370387
a9171183010740
to977118301072876
pod10731183010750100152
112451183010744
%,1309118301076684
což1413118301074088125
je1559118301071964
hodnota1643118301074898150199249278321
hluboko1984118301074869117168219259308
pod23121183010749100152
standardně2484118301073364107156207249277327376422
přijímané425132301075079101122142219262312359
bezpečnostní815132301075097137190237281331382418449500521
prahy1367132301075079123174215
[27].161313210109267412115017631323010716
Netradiční18091323010758105135164208260281324374395
aplikaci2235132301074193115136176221264284
ketaminu2550132301073884114158234255305355
14251463010744
mg/kg4881463010774125160201251
pak762146301075093133
použili9181463010750101151189210231251
Aksoy1192146301075393131181223
et1438146301074473
al.,15351463010741617996
kteří1655146301073870115143163
u18421463010748
císařského191314630107406195139167203242287337387
řezu2324146301072671110160
ve2507146301074186
spinální2616146301073485106156198219269289
anestezii425160301074191137172203247286307328
srovnali775160301073461110152203246267287
incizionální1084160301071969111131170191241291333354404424
aplikaci1531160301074092113133173217259280
ketaminu1833160301073883113156231252301351
samotného2206160301073377152203232282328378428
a26571603010741
ketaminu2720160301073883112156425174301077494144193
v6481743010741
kombinaci718174301073887163215236285328370391
s11391743010733
bupivakainem12021743010750100151172215258298342362412458534
proti1765174301075079128157177
bupivakainu19721743010750100151172215258298342363412462
se2464174301073379
závěrem,2573174301073680122167195239315332
že425188301073681
subkutánní536188301073382133174224254297347397417
ketamin,983188301073883112155231251301318
buď13311883010750100152
samostatně,1512188301073478153203239269313341392438454
nebo1995188301074995146197
v22221883010741
kombinaci2292188301073887163215236285328370391
s27121883010734
bupivakainem,27761883010750100425202301075071114157197241261311357432450
poskytuje8992023010750101136175220253303324369
lepší1293202301071965116151171
úlevu1489202301074768114156207
od17202023010748100
pooperační18442023010750101152204250279322364414434
bolesti23032023010750101122168203234255
a25822023010741
snižuje2647202301073483104142192213258
pooperační4252163010750101152204251279323365415435
spotřebu890216301073485136165194239290340
opioidů12602163010748100122171192243293
ve1583216301074085
srovnání1698216301073462111153204247297317
s20452163010734
použitím21092163010750101151189210240261337
samotného2476216301073377153203232283329379429
bupivakainu4252303010750100151172215258298342363412462
[28].91023010109267312114710572303010716
Klinické56524430107446482128146185222263
užití844244301074783101128146
ketaminu1005244301073880107147219236283329
je1350244301071861
ale1426244301074159102
často1543244301073980112140185
limitováno1744244301071836108125153198237277324371
jeho2131244301071961108155
vedlejšími2302244301074082130149191209241258330348
účinky,2665244301074787104151188229240
především425258301075076119169213254288306380
disociací,824258301074968100149190209249290308323
definovanou1167258301074993117136184233273314362411459
jako164625830107195997144
změněné18102583010736111155203247295339
vědomí2168258301074184134182256275
a24632583010740
uvědomování2523258301074889132182230304353425272301074182130149
si598272301073352
sebe674272301073377127172
sama,870272301073475149190206
okolí1100272301074786133153171
a12952723010741
reality1360272301072770110129147175218
[29].160227210109267211714117412723010716
Perspektivní1781272301074587114148197242280311330371420438
alternativou224327230107416088131157206247274293334381429
se2696272301073478
tak2798272301072869107
zdá425286301073787129
esketamin,581286301074579118162191234309329378394
pravotočivý1002286301075179122163212240288330349392436
izomer1465286301072057106182227255
ketaminu1747286301073983112155230250299348
s21222863010734
přibližně218428630107507898149169188226276321
2×25332863010744100
větším2660286301074286115150170245
anestetickým425300301074191136170200243272291333371415491
účinkem943300301074990109158197241316
než1286300301074994132
racemický1445300301072769111154229248289328372
ketamin,1844300301073983111154228248297313
ale2184300301074161106
hlavně2317300301074968110150200245
s25893003010734
nižšími2650300301074969106142161236255
psychoneurologickými425314301075186129170220271321367417445494514565617636678718762840859
nežádoucími1312314301075096135179230280330373393470491
účinky.1833314301074992112163204249263
Vliv212631430107476990133
intraoperačního228931430107207099128173224277325353398441491512565616
podání425328301074998148188236255
esketaminu698328301074376114157185226299318366413
na1128328301074889
výskyt1234328301074083117155198229
PPD1480328301074589145
po1643328301074998
císařském175832830107405991133159194231274347
řezu2123328301072668106154
v22943283010740
CSEA2352328301075093134188
hodnotila2557328301074896146194242269288307348
studie425342301073362110160179222
Wang6653423010773112160210
et892342301074371
al.98134230107405976
s10743423010733
výsledkem,1125342301074083117136180230268311385401
že1543342301073679
intravenózní163934230107196794121162202245294342377426445
infuze210234230107186690139176218
0,22338342301074359104
mg/kg24593423010772122155194242
esketaminu2718342301074477115158425356301072869143162210258
(po701356301072474124
vybavení842356301074184135177217261309328
plodu)1188356301075070118169216239
může14443563010774121158201
významně1663356301074184123173214287336380
snížit2061356301073381100138157186
výskyt2265356301074084118156199231
poporodní2514356301074999149198226273324372391
deprese425370301074994144172216251296
v7403703010741
1.800370301074456
týdnu876370301072771120169218
a11133703010741
6.1173370301074461
týdnu1254370301072871121169218
po14913703010750100
císařském161037030107406093136163198237281355
řezu,1985370301072670108157174
a21783703010741
to2238370301072876
aniž2333370301074190109147
by2499370301075090
se2608370301073479
zvýšil2706370301073781126160179199
výskyt425384301074186121160204237
souvisejících690384301073484133176196230276296316357377418468
nežádoucích1186384301074994133176227277326368388429479
účinků1693384301074890110159198248
[30].196938410109267312114621153843010716
Ne21593843010758104
tak2291384301072871110
jednoznačný2430384301071964116165215252302344386435475
závěr425398301073679120164191
má6443983010773115
studie787398301073363112162182226
Liu1041398301074060108
et1177398301074372
al.,12773983010740607793
která1398398301073870113140183
významný1608398301074185125175216291340379
rozdíl2015398301072674110160179201
v22433983010741
prevalenci2311398301075078122163206226271320361381
rizika271939830107274784104143186
PPD425412301074590148
po6004123010750100
37284123010743
dnech,799412301074998143185234250
421077412301074486
dnech,1190412301074998143185234250
314684123010744
měsících15394123010774119153172213233274323
a18894123010741
619574123010744
měsících20294123010773118153172213232273322
po2379412301074999
porodu2506412301074999127175226275
při280841230107507797
podání4254263010750100151192241261
esketaminu704426301074478117161190232306326375423
0,251145426301074460107152
mg/kg13144263010774124158198247
nenalezla,1579426301074894143184204249287307349366
ale1963426301074161106
sami2087426301073476151170
autoři2276426301074189118166193213
upozorňují2508426301074898148184232260310358378397
na425440301074890
malý5374403010774116135176
počet7364403010749100142185213
subjektů972440301073381132152196236267316
a13104403010741
na1374440301074889
to,148644030107287591
že1599440301073680
riziko170144030107274785105144192
PPD1915440301074590148
bylo2086440301074990110159
pouze2268440301074999149186230
zjišťováno,252144030107365676109140187228270319369384
nikoli425454301074868106155175194
diagnostikováno645454301074969110160209258293323342381429470513562611
[31].128245410109267311513714184543010716
Podání1459454301074693144185234254
esketaminu1739454301074378116160189231306325374422
ale2187454301074161106
snížilo2318454301073483102140160179229
spotřebu2572454301073484134162190233284333
opioidů.4254683010748100121171191242291307
To761468301074286
ukázali876468301074888132171214235255
i11594683010719
Yang1207468301074684134185
et1421468301074473
al.,15234683010741627996
kteří1647468301073971115143163
zkoumali1839468301073777126176251294314334
účinek2202468301074890110159205245
esketaminu2476468301074479118163192235311331380429
u4254823010749
vysoce504482301074187123175218263
rizikových79748230107274887109149199242287329380
skupin1207482301073474125177199249
PPD,1486482301074693153168
tj.168348230107295067
u17804823010749
žen1859482301073782133
s20224823010734
již208648230107204079
prenatální2194482301075181126177220249293314365385
depresí,2609482301075097149178224260280296
a4254963010741
které487496301073869113140184
podstoupily6924963010750100151185214262311361382401442
císařský115549630107406093136163198237280
řez1456496301072770109
ve1585496301074185
spinální1691496301073484104153194214263282
anestezii1994496301074190135170199243281301321
[32].233649610109267311814224774963010716
Cílem251349630107527193138212
bylo2746496301075090111160
i4255103010719
srovnání465510301073360108150199241290310
rozdílných796510301072674110160179201250289329378
dávek1195510301074991132176215
esketaminu,1431510301074378117161189232306326374423439
a18915103010741
to1953510301072875
sice204951030107345394138
esketamin2208510301074378116160189231306325374
iniciálně260351030107196887128148189209258303
0,25425524301074461108154
mg/kg5975243010775126160201251
v8775243010741
intravenózní94752430107196997125169210255305355392443463
infuzi143952430107196893144183203
v16715243010741
kombinaci1741524301073988164216236286328371391
s21605243010734
následně2223524301074991126146192244294340
125925243010744
mg/kg26545243010775126161201251
nebo425538301074892142191
26345383010743
mg/kg6945383010772122155194242
esketaminu954538301074377115158186228301320368415
v13875383010740
režimu1445538301072669106126199247
PCIA.1709538301074596115167186
Oboje19125383010760110160179223
dávkování2153538301074889129168215255297345364
se2535538301073377
ukázalo2630538301074785128165207227275
jako42555230107196099148
bezpečné592552301074995133185230272321366
a9785523010740
s10385523010733
nízkým1090552301074968105145189264
výskytem1373552301074185120159202234278352
nežádoucích1745552301074893131174224273322364383424473
účinků,2237552301074890109158196245262
a25185523010741
navíc2578552301074890130151192
i27895523010719
se2827552301073378
snížením425566301073482102139183232252326
pooperační7705663010750100150201246274316358407426
bolesti12155663010750100120165200230249
po14835663010750100
císařském160256630107406092134160194232275349
řezu.1968566301072669106155171
V21565663010746
rozporu2219566301072774109159209235284
s25205663010734
tím2571566301072846120
je2708566301071963
naopak2788566301074989425580301074897139176
práce618580301074976117158200
Xu834580301074994
et944580301074471
al.,10325803010740597590
kteří1138580301073869111137156
na1310580301074889
základě1415580301073678116136176225269
vysokého1700580301074184117166204247294343
výskytu2059580301074083117154197228275
neurologických2351580301074892139165212231279329347387425467507555
nebo425594301074891139188
psychických628594301074982122161208226265302344383430
příznaků107459430107497593129177217254301
(nejčastěji1391594301072368111129169209242270311329347
somnolence,1754594301073380153200248267310357397438452
nystagmus,2222594301074785118146187235307354386401
vertigo,2639594301074083108139157205252266
závratě,425608301073679118146187214257271
hypertonie)718608301074987138183209240287335354398419
upozornili,1159608301074898147182229256305324342361376
že1557608301073679
i16586083010719
subanestetická1699608301073481131172220264298327370397416457494537
dávka2258608301074990129168210
esketaminu2491608301074377114158185227300319367414
(bolus425622301072474123143190223
0,25667622301074459104148
mg/kg)8326223010774124158198247271
podaná11236223010750100151193242283
před1427622301075077121172
incizí1620622301071967109128166186
u18276223010747
císařského189562230107406093136163198237281330379
řezu2295622301072770108158
v24736223010741
epidurální2535622301074394114164212240282302351370
anestezii425636301074190135169199243281301321
nejen766636301074894113158207
že994636301073680
neměla1094636301074994168213233275
velký1389636301074185105144188
vliv159763630107416281123
na1741636301074889
analgezii,1851636301074190131151201246285305324340
ale2212636301074161106
hlavně2338636301074968110150200245
vyvolala2604636301074185130178199240260302
obavy425650301074797138178221
ze663650301073679
sedace759650301073377127167208250
a10266503010740
psychických1084650301074982123162210229269307349389437
nežádoucích1538650301074791128170219267315355374414462
účinků2017650301074787106154191239
na2273650301074888
matku.23796503010772113140178226242
Podaný2639650301074490140180228266
esketamin425664301074478117161190232306326375
snadno828664301073382124174223273
procházel1129664301074977125167216258296340360
placentární1517664301075071112154197246274316344393413
bariérou,1958664301075092120140185212260309326
ale2312664301074060105
v24456643010741
této2514664301072871100148
dávce2690664301074990131172215
nevyvolal425678301074996139185232282303346367
významný821678301074288129180224300351392
novorozenecký12426783010750101143193222272310355406452496536582
útlum1853678301074979100150227
[33].211067810109267512214722566783010716
Přes2302678301074673119155
tyto2486678301072974107156
obavy26726783010749102146188233
může4256923010775124162207
být661692301075091124
esketamin814692301074480119164193237312332382
vhodnou1225692301074192142194244295345
aditivní1599692301074192113142162205256276
složkou1904692301073455105142182231281
k22146923010739
opioidní22826923010748100121171191242292312
pooperační26236923010751102153205251425706301072771114164184
analgezii639706301074192135156207254293314334
u10037063010748
obtížněji10817063010749101131151190241288308328
analgeticky1439706301074192135155207253283304346386431
kontrolovaných1900706301073988139168197246268318361405455496538588
pacientek,2517706301075195138158204255283328368388
jako42572030107196099148
jsou600720301071953102151
například779720301074890140168188228250291342
rodičky1148720301072775126145186225269
s14447203010734
gestačním1505720301074994129159201242291311385
DM.19187203010758129147
Han2092720301075799148
et2267720301074473
al.236772030107416178
proto2472720301075078126154201
právě2701720301074977120160204
u4257343010748
této494734301072871100147
skupiny662734301073472122172192241280
rodiček963734301072775126145186230269
po1253734301074999
císařském137473430107405993136163198236280355
řezu1750734301072670108157
v19287343010741
CSEA1990734301075195137192
zkoumali2203734301073676124173247289309328
vhodnost2552734301074191140191240289324354
kombinace425748301073885159209228276317358401
sufentanilu844748301073380105148196224265313332352399
a12617483010740
esketaminu1319748301074377115158187228302321369416
(esketamin175374830107246599137180209250324343391
521617483010744
mg/kg22217483010773123156196244
+24837483010753
sufentanil2554748301073380104148196224265313332351
150425762301074482126
μg5707623010748100
v7007623010741
režimu772762301072672111132208258
PCA)1060762301074699156182
proti1272762301075079129158179
sufentanilu1482762301073383109155205234278328349370420
samotnému1932762301073478154205234285331407457
s24207623010733
výsledkem,2484762301074186122143190242282327403421
že425776301073681
esketamin529776301074480119165195238314335385
významně937776301074186127178221297347394
snižuje1353776301073484105143194215261
spotřebu1637776301073385136166194239291342
sufentanilu2002776301073382109155205234278328349370419
624447763010744
a25117763010740
242574776301074486
hodin2683776301074899151172222
po3047623010750103
operaci3182623010748102150179224268289
a3503623010742
má3576623010775119
významně372762301074187129182225303354401
nižší416062301074970110148170
VAS436162301074799145
skóre453762301073575126156202
během477162301075098150197274
aktivit507762301074283117138183205236
6,534562301074463
24543962301074588
a3047763010741
48311176301074491
hodin322576301074999152172223
po3470763010750102
operaci.3594763010748101148177220263284302
Vedle391976301074689142163209
toho415176301072877128178
esketamin435276301074480120165195239314335385
významně476076301074186128179222297348394
zkracoval517776301073677107151194243285329350
dobu304790301074999152202
do327490301074999
návratu339790301074991133163207236287
střevních37089030107336593138181233254296346
funkcí407890301072475125166207228
[34].4330901010926741211454474903010716
Komplikace30471147015379145248317357398474539596657
v37261147015362
perioperačním38111147015370131191233298368429489552611685727832
období46661147015363133204269338378
V30471323010746
letošním311913230107206492139172220239313
roce3458132301072774116159
byly3643132301075089109150
publikovány3819132301075098148168187225272313354403441
kazuistiky4287132301073881118167185218247266304347
o46611323010748
podání47351323010750100150191239258
trombolytické5019132301072855103177227276296336368387427465509
terapie3047146301072973101144196216262
u33371463010750
masivní34151463010776118153173216267287
plicní373014630107517291133184203
embolie39621463010745121173224245265310
(PE)4301146301072471114140
krátce4469146301073969112141181225
po47231463010751102
porodu48531463010752103131180233282
císařským516314630107426196139167203242287364
řezem3047160301072769107149223
[35].329316010109267211614234331603010716
V34711603010746
prvním3540160301074976120169188261
případě382416030107507696145187236280
se4127160301073377
jednalo4227160301071963113161202221269
o45191603010748
34letou4589160301074489108152180226275
obézní4886160301074898143180229248
pacientku,5156160301075092132151195243270308356371
u30471743010747
které3111174301073768110136178
byl3305174301075088108
císařský342917430107405890132157191228270
řez3715174301072769106
indikován3837174301071966115133170217257298345
pro4198174301075076123
suspektní4337174301073379112160205242273321339
abrupci4692174301074190116164213253272
placenty,4980174301074968108148190238264306318
krátce5314174301073865106133171213
po30471883010751102
vybavení3177188301074186138182223268318337
dvojčat3542188301075093142162204247275
v38451883010742
celkové3914188301074286106145194236281
anestézii4222188301074292138173203247286306326
došlo45761883010750100135155205
u48081883010749
rodičky4885188301072776128148189228273
k51861883010739
zástavě5253188301073781115146189230274
oběhu3047202301074796140187233
s32962023010733
nutností3345202301074794121168216248277295
zahájit3655202301073678125164183200228
KPR.3898202301074590133151
Na4064202301075797
základě4176202301073677114134174222265
anamnézy,4457202301074087127199246289325367378
klinického485120230107375775122140179216258305353
průběhu5219202301074975123171215262308
a30472163010741
urgentního3106216301074874122167215242290309358407
echokardiografického3531216301074485133182220262289337356404454480522545565605643686734783
vyšetření4332216301074184118162190216259307326
byla4676216301075089109150
jako484421630107195997145
příčina500721630107507696135154202242
srdeční5268216301073359108152193241259
zástavy3047230301073679112141182222265
diagnostikována3337230301074967108157205253287316335372420460502550590
masivní39522303010774114148166207256275
plicní425123030107506988128176195
embolie44702303010744118167216236254298
s47932303010733
následným4851230301074889122141185235283321396
podání5271230301075099149190238256
alteplázy304724430107415987129179198238275318
v33812443010741
celkové3438244301074082101139186226269
dávce3723244301074989129168210
803949244301074488
mg40532443010773122
(204192244301072366108
mg43162443010773122
bolus4455244301074998117164197
+46692443010753
604738244301074489
mg48422443010773122
v49812443010740
rychlé5038244301072669108156175218
105273244301074483
min.5372244301077492140156
infuzi).304725830107196790139176195219232
ROSC33012583010745106147198
bylo3521258301075089109157
poté3700258301075099126169
dosaženo3891258301074997130172209252300349
do4262258301074997
543812583010744
minut4446258301077493141188216
po4684258301075099
podání4805258301075099149190238256
alteplázy.508325830107416088130180200240277320332
Za5437258301074990
203047272301074486
minut3149272301077492139186214
se3380272301073377
ale3473272301074159103
následně3592272301074888121140183233280324
objevily3932272301074897116160200219237277
hemorhagické4225272301074892165213240288328377395435473515
komplikace4756272301073885159208227245282324364406
s51792723010733
nutností5228272301074895123171219252281299
provedení3047286301074976123163206256299347366
hysterektomie3429286301074886120149191217260298328375448467510
a39562863010740
celkem4013286301074082101138181254
bylo4284286301074988108156
rodičce4456286301072773123142181220262
podáno4734286301075099148189236285
145035286301074482
EBR,5134286301074286131149
105299286301074483
FFP,5398286301074282125130
230473003010745
g31083003010750
fibrinogenu318530030107244495122142191241292337386434
a36473003010741
137153003010745
TK.3787300301074289109
Stav3923300301074269112152
rodičky4102300301072775126146187225269
byl4398300301075191111
následně4536300301074991125144189240290335
stabilizován4898300301073463106156176196214252300341384433
a53583003010741
po54263003010751101
několika3047314301074892130178197216253296
dnech3367314301074997141182230
byla3621314301075090109150
propuštěna3795314301075077124174222255284326374415
s42343143010734
dvojčaty4292314301074990137156197238265308
z46243143010736
nemocnice,4684314301074893166215256304323363405420
trombofilie5128314301072855102176225275299318337356399
u30473283010748
ní3115328301074866
byla3201328301075089109149
vyloučena.3370328301074184104152200241283331372388
Ve3187342301074687
druhé3297342301074975124172216
kazuistice3536342301073881118166185218247265306348
byl3907342301075089109
u40393423010748
24leté4110342301074484103147175218
rodičky4351342301072673123142182220263
proveden4637342301075077124164207257301349
urgentní5010342301074774122166214241289308
císařský5341342301074059921331603047356301073471114
řez3187356301072770107
ve3320356301074184
spinální3431356301073382102150190209257276
anestezii.3733356301074189133167196239276295314330
Za4089356301074990
124206356301074481
hodin4313356301074997147166214
po4553356301075099
operaci4678356301074898143170212252271
se4975356301073478
u50793563010748
ní5153356301074967
objevily5246356301074898118162202222241281
klinické304737030107385977125143184222265
příznaky333037030107497695132181221259302
PE3651370301074585
(bolest3755370301072374123142186220249
na4022370301074889
hrudi,4129370301074975123173191207
dyspnoe,4354370301074989123172221269314329
desaturace,4701370301074993127168196244270312352395409
hypotenze,5128370301074887138187214257305342385399
tachykardie),3047384301072869110157196235277303351370414435448
byl3512384301075089109
jí3638384301071937
podán3692384301075099149189237
bolus3946384301075099118166199
heparinu4161384301074893142184210229277324
545023843010744
000j,4563384301074489135155170
přesto4750384301074976119153181228
došlo4995384301074997130149197
k52093843010738
zástavě5263384301073779112141182222265
oběhu3047398301074796140187234
s32973983010733
PEA,3346398301074484137154
byla3516398301074988107146
zahájena3678398301073677125164183226273313
KPR,4007398301074489133149
provedeno4172398301074976122161203252296343390
bedside4578398301074993142174192240283
echo4877398301074384131178
se5071398301073376
známkami5163398301073684124196233274347365
PE3047412301074586
a31524123010741
následně3212412301074889122141185235283327
podána3558412301075099149189238278
altepláza385541230107416088130180200240278320
v41944123010740
celkové4253412301074183102140187227271
dávce4543412301074989129169211
1004773412301074483129
mg49184123010773123
(405060412301072465111
mg51864123010774124
bolus5329412301074998118165198
+30474263010754
603121426301074489
mg32264263010773123
v33704263010740
103431426301074483
min.3535426301077492140156
infuzi).371242630107196790139176195219232
Po3965426301074591
podání4077426301075099149189238256
došlo4354426301074997130149198
k45724263010738
rychlé4631426301072770109157176220
obnově4872426301074898147195235278
oběhu5171426301074898143191238
do5430426301074997
730474403010744
minut,3109440301077493141188216232
za3360440301073678
153457440301074481
minut3557440301077492140187216
se3791440301073478
pak3887440301075092130
objevilo4035440301074898117161202221240288
závažné4341440301073779119160197246290
krvácení,4650440301073866110151192234282301316
opět4985440301074798142170
s51734403010734
nutností5225440301074996124173221255284303
provedení3047454301075077124164207257301349368
hysterektomie3439454301074887121150192219262300331377452470514
a39774543010741
masivního40424543010774115148166207256275325373
podání4439454301075099149190238256
transfuzních472045430107275496144177202251288336355395443
přípravků518745430107507796145172214254292340
a30474683010741
krevních3108468301073866109150199217257305
derivátů3433468301074993120139180222249297
(143749468301072464103
EBR,3872468301074287132150
124042468301074481
FFP,4143468301074282126130
342934683010744
g43534683010749
fibrinogenu,442246830107234393120139187235285329377425440
248824683010744
TK).4946468301074288115128
23.5094468301074488103
den5217468301074993141
byla5378468301075089109149
pacientka3047482301075091132150194242269307350
i34204823010719
s34624823010734
dítětem351948230107496896138166209282
propuštěna3825482301074976123173222254283326374414
domů,4263482301074997171218234
následně4520482301074889122141185235283327
byl4871482301074989109
u50034823010748
ní5074482301074867
diagnostikován51644823010749681081582062542883173353047496301073885126167215
trombofilní3282496301072855102176225274298318337385403
stav.3705496301073463104144156
V31875103010746
obou3253510301074898148196
kazuistikách3469510301073881118166185218247266303346386434
byla3924510301074989109149
podána4094510301074999149189238278
trombolytická4393510301072854101176225274294334365384424462504
terapie,491851030107287097138188207251265
v52045103010741
prvním5265510301075077121170189262
případě304752430107507696145187236280
během3350524301075095143187261
operačního3634524301074898143170211252300318368417
výkonu4074524301074184123170219266
a43635243010741
ve4428524301074084
druhém4535524301074975124172216290
krátce4848524301073866108135173216
po5087524301075099
něm.5209524301074993166182
Její541552430107317594112
rychlé3047538301072769109157176220
podání3283538301075099149190238256
v35565383010740
plné3613538301075069117161
dávce3791538301074989129168211
vedlo4018538301074184134153201
k42365383010738
účinné4290538301074888107155202247
a45535383010741
rychlé4611538301072669109157176219
obnově4847538301074898147195235278
oběhu5142538301074797142190238
bez5396538301075095132
neurologického3047552301074892140167214233281332350390428471520568
deficitu3640552301074993117137177196224272
u39375523010748
obou4010552301074898147195
rodiček4230552301072774124143183225263
a45195523010740
byla4585552301074989108149
aplikována4759552301074191110129166214254296344384
i51685523010719
s52125523010734
rizikem527155230107274683102140183256
následného3047566301074990124143188238287332381430
závažného3504566301073679120162199249294343392
krvácení,3922566301073967112154195238287306322
které4270566301073970113140184
se4481566301073478
v45865663010741
obou4654566301074899149198
případech487956630107507797147189239284326374
rovněž5280566301072775116165210247
objevilo3047580301074898117161202221240288
a33555803010740
bylo3415580301075089109157
úspěšně3592580301074780130174208256300
řešeno.3911580301072770103147195244259
Tyto4190580301074276107154
dvě4364580301074990133
kazuistiky4516580301073881118166185218247266303346
ukazují4882580301074885128165213232251
na5153580301074888
problematiku526158030107507712417419323730475943010774116143162201249
závažné3323594301073779120162199249293
PE3643594301074687
během3757594301075095144188263
porodu40475943010750100127174225273
a43475943010741
po44155943010750100
něm4541594301074994168
a47365943010741
na4804594301074889
možnost49205943010775124160209258292321
podání52685943010750100151192241259
trombolýzy3047608301072855102176225274294334373416
jako348560830107195997145
„rescue“365160830107275497131171219263290
postupu3963608301074998132161209259307
u42926083010747
závažné4361608301073679118160197246290
PE4672608301074686
při478060830107507796
KPR4897608301074592136
i50556083010718
v50956083010741
případech515860830107497695145186236280321369
předchozího3047622301075179123175217266316353373425475
operačního35496223010749101148175218260310329381431
výkonu,4007622301074287127176226275291
kdy4326622301073989131
toto4484622301072977106154
podání46656223010751102154196246265
považujeme49586223010751101143186224274294339415461
za5447622301073781
prakticky3047636301074975115152182200239275317
kontraindikované.3379636301073884131157182223240287335353389435474515561604618
V40126363010745
rámci4073636301072666138177195
diskuze428363630107496698134181217259
byla4557636301074987106145
zmíněna47176363010736108126173216262302
i50346363010719
tranexamová506863630107275393140183221261333380419459
kyselina,3047650301073881115159178197245285301
která3369650301073869111138179
inhibuje3569650301071967115134183231250294
fibrinolýzu,388465030107234393120139187235255295334382398
a43026503010741
v43646503010741
případě442565030107507796146187237280
ŽOK47266503010749106151
je4898650301071963
doporučována.4982650301074997147196223272312359399440488529546
V30476643010745
obou3107664301074795143189
případech331166430107497593141181229271311358
byla3684664301074886105144
zvažována,3843664301073678118154199238278325364379
ale4237664301074058100
nebyla4352664301074890138176195234
podána4601664301074996145184231270
z48866643010736
důvodu4937664301074793133179227273
krátkého5225664301073764104130167209255302
časového3047678301074082115164204248296345
úseku3419678301074881125163212
od3657678301074899
předchozí3782678301075077120170211259308344363
trombolýzy4171678301072855103177227276296336375419
pro4616678301075077124
závažnou4767678301073679119160198247295344
PE.5137678301074687103
ROTEM52666783010746107148191262
nebyl3047692301074891140179198
ani3261692301074188106
v33836923010741
jednom3440692301071962111159207280
případě373669230107497594143184232276
proveden.4028692301074975122162204253297344360
Rovněž4404692301074593133181224261
byla4681692301074988107147
diskutována484469230107496799136183211257297338385425
i52856923010719
dávka5320692301074888128166207
trombolýzy,3047706301072855102176225274294334373416428
v34977063010740
obou3559706301074898147196
kazuistikách3777706301073880117166184217246265302345385433
byla4232706301075089109150
použita4404706301074999147183203231272
plná4698706301075069117158
dávka4878706301074989129168210
alteplázy,511070630107416088130180200240277320332
je5464706301071963
otázkou,3047720301074875117154192240288303
jaký337472030107196098140
by3538720301075089
byl3651720301075089109
risk378372030107274679117
vs.392372030107417591
benefit4038720301075095143187211231259
u43207203010748
redukované4392720301072669119167205252292334382426
dávky.4842720301074989129168211223
V50887203010746
rámci5158720301072668142182201
této538272030107287199145
problematiky3047734301075179128179200245321364392412451495
je3570734301071965
vhodné3662734301074293143194244290
ještě398073430107196599129173
upozornit41817343010749100151188236264315334363
i45727343010719
na4619734301074992
další4738734301075092112146165
možnosti49317343010775125163213263298328348
řešení5306734301072772107152202221
masivní30477483010774114148166207256275
plicní334774830107507088128177195
embolie,35687483010744117167216236254298312
a39067483010741
to3973748301072774
s40737483010733
využitím4132748301074184133169189217235309
katétrových4467748301073880107150178204251292335375423
metod,49157483010774118146193243258
případně519974830107507796145187236284328
v30477623010741
kombinaci3107762301073886160209229277317358376
s35037623010734
lokální3556762301071968106149168215234
trombolýzou,3810762301072754101175225274294334373420468483
při431376230107507796
níž4429762301074866103
je4552762301071963
podávaná4635762301074998149189229271319359
dávka5014762301074990129168210
výrazně5244762301074184112153190239283
nižší3047776301074867103139157
než3224776301074892129
při337377630107497695
systémové3488776301073475109138180254302342386
trombolýze.3893776301072855102176226275295335373416431