﻿920
PŘEHLEDOVÉ425202011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031202011154107169233293349
/1405202011133
REVIEW1463202011157113173207263347
ARTICLES1835202011158120175208264317372423
Rok4253230974388126
20235683230974182122163
v74832309739
přehledu8043230974572112158177218265309
–113032309740
Anestezie11873230974994135167195235270290331
a153532309738
intenzivní1590323097196490130176211230269315334
péče19413230974687124164
v212232309738
pediatrii21773230974687134153192219246265284
21416920201114281130
|343202011126
ANESTEZIOLOGIE4268043010753112155200245290342362425467527586607650
A10988043010753
INTENZIVNÍ1172804301071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198043010770114174195248268328382
/20468043010732
Anest21238043010753101145179208
intenziv235180430107186693136184221240281
Med.26528043010770114164180
2023;34(5):213-2152852804301074487128172186230275299341364379423463500527566606643
/35408043010732
www.aimjournal.cz48358043010765133201214257275349367415463490539579598614654693
sahuje42562301073376125174194239
doporučené68462301074897148199227276318361410456
časy115962301074082117159
[1].133862101092570921429623010716
Kvůli146462301074583132152172
nízké165662301074867105145189
kvalitě186562301073782125145165194237
důkazů212262301074997136179217267
však240862301074175118157
pracovní258562301074977120162209251301321
tým42576301072871147
nemohl59276301074893168217267288
dát89976301074991119
doporučení103876301074998149200228278319363412432
pro149076301074978126
snížení163676301073382102140184233253
doby190976301074898149190
lačnění211976301071860102151196246266
čirých24047630107406088132173222
tekutin264676301072771111160190210259
na42590301074891
1543903010744
hodinu61390301074999151171221270
před91090301075078123175
výkonem.111290301074085126175226272347365
Několik1504903010757103142192213233273
pediatrických180490301074996148168210239268289331371415457507
anesteziologických233890301074090136172203247286307357378428480501543425104301073883124174
pracovišť628104301074978121164212254276310341
v9981043010740
USA1067104301075698152
nicméně1247104301074869111186232282328
již160410430107193978
nyní1710104301074889140160
používá18981043010750101151190211253297
1hodinovou2223104301074489139191211261311353403453
dobu2704104301074999151201
lačnění425118301071961103153198248268
pro713118301074978126
čiré85911830107406088133
tekutiny,1012118301072872111161191211261300314
jak1346118301071961100
je1466118301072065
uvedeno1551118301074890135187232282332
v19031183010740
Evropských1963118301074284113161213248287331372422
a24051183010741
Kanadských2466118301074488138180231266305349390440
doporučeních425132301074999151202231281323367417437479529
[3,98113210109267493
4].110013210109467211721323010716
Nicméně,1214132301075778120196242292337354
vzhledem1594132301074181132152198250296371
k19921323010738
limitacím2056132301071939115135165208250271346
studií2428132301073465115166186207
na2661132301074891
pediatrických2778132301075097425146301074970113142171193235276321363413
pacientech,869146301075094137158204254284328372423440
které1340146301073871116145190
často1561146301074084119151200
neposkytují1791146301074995147199235275320354404425446
dostatečnou22671463010750101136168211241286329380431481
sílu277914630107345477127
důkazů425160301074896135178216265
pro710160301074977125
výskyt854160301074084119158201233
méně11071603010773118167211
častých1338160301073982116146189230279
rizik163616030107264784105143
přetrvává1799160301074976120149177222264305347
klinická216516030107386079128147189227271
kontroverze.2455160301073785135163191238280324351391434450
Naše4251743010758101136183
národní638174301074891120169222272293
doporučení9611743010749100152204233283326370421442
ČSARIM1433174301075297151198220292
pro1755174301075180129
omezování19141743010748125172211260303347397418
příjmu2362174301075079100122198248
tekutin2640174301072873113164194215265
a4251883010741
stravy49618830107336493136177223
před748188301075079123175
anesteziologickou953188301074191137172203247286307357378428480501543583632682
péčí1664188301075097140160
z18541883010736
roku1920188301072675115166
20112115188301074489131167
doporučují,2312188301074999151202230281323372393413430
aby2772188301074192134
byl425202301074990111
příjem55520230107507898119164239
čirých81320230107406087131172221
tekutin1054202301072771110160189209258
umožněn13322023010747121171208257302351
do1703202301074998
218202023010744
hodin1884202301074797148168217
před2120202301075078121172
zákrokem2312202301073679118148196236280354
[5].26862021010925719727832023010716
Ve2818202301074588
světle425216301073477122152172218
těchto664216301072771114164193241
recentních925216301072772115159209237288308350400
dat1345216301074991120
poukazujících14862163010749100150190234273323344364406426468518
na2024216301074991
bezpečnost2135216301075097136188235277327377413443
zkrácení2599216301073676106150192236286306
doby4252303010749100152194
lačnění649230301072062105155202252273
se952230301073480
dá1063230301074992
očekávat1185230301074892136177221263307336
implementace1552230301071994146168214291337388417460503548
těchto2130230301072873116166195244
postupů24052303010750101137168218270321
i27562303010719
do28052303010750100
klinické42524430107386081130151193232277
praxe726244301074978121163208
v9572443010741
ČR.1021244301075198118
Pooperační4252698013862120179241296347403456522559
agitovanost10082698013853109146188247303359426484532576
Pro425286301074571119
snížení563286301073482102139183232251
pooperační834286301074999149200246273316357406426
agitovanost1279286301074191110139187228271320369403433
po17312863010750100
tonzilektomii1850286301072875125163183203247286318366441460480
je2349286301071964
dle2432286301074969113
randomizované,2565286301072669118168217292312425300301073685126169218264279
dvojitě733300301074991140160180209253
zaslepené1014300301073780115135180231277326372
multicentrické14143003010774123143172192234277327355383403444484528
studie1970300301073464113164184229
[6]222730010109267197
vhodné2353300301074191141192241287
použít26683003010750101150188208238
nalbufin.425314301074890110160209234255303321
Do7723143010758108
studie907314301073363112162182227
bylo1160314301075090111160
zahrnuto1347314301073679128155205253282330
8001703314301074490137
pacientů1866314301075092134153198247275323
(3–92216314301072467114159
let,240131430107196493110
ASA2538314301075296149
skóre2713314301073472121148192
I–II)42532830107196789109133
podstupujících5863283010750101152186217266317366386406447467508558
tonzilektomii,1172328301072876126164184204249289321369444464484500
kde1700328301073988134
byl1862328301075091112
podán20023283010750100152194243
buď22733283010750100151
nalbufin2453328301074890110161210236256306
i.2787328301071936
v.2851328301074154
(0,142534230107246986126
mg/kg),5703423010775127162203253278293
nebo892342301075096148199
fyziologický1120342301072470111132182204254307327369409454
roztok.1603342301072777114147196236256
Následně18883423010759102137158204256306353
byly2270342301075092113155
hodnoceny:24553423010749100152202253296341391432450
výskyt425356301074185121160204236
EA690356301074297
(emergency816356301072466141187215264309359401444
agitation),1289356301074192111141183212232281331354368
PAED1686356301074593136195
skóre1910356301073472121149193
(pediatric2132356301072475121173193234263291311352
anesthesia2513356301074190136171201251296331350392
emergence4253703010744118164191240285334376419
delirium)872370301074994114134161181229304326
a12263703010741
FLACC1295370301074282138188237
skóre1560370301073473121149193
(face,178137030107244790131175190
legs,1999370301071964115149166
activity,2193370301074182114133175196225268281
cry,2502370301074067111124
consolability/utěšitelnost),2654370301074088137171221425384301071961112132152171200244274321350394428448477521541590640674704729743
doba1197384301074998150193
do1418384301074999
extubace,1545384301074485116165216259301344360
délka1933384301074995115154197
pobytu21583843010750101152193225274
na2460384301074991
jednotce2579384301071964116165215243283326
poanesteziologické4253983010750102145195241277307352391412462483533585605647687732
péče1186398301075097140184
(PACU),1399398301072572121172230255270
spokojenost1698398301073485136177226247292342393428459
anesteziologických2186398301074191137173204248287308358379429481501544583628669719
sester425412301073377111140183210
a6524123010741
rodičů710412301072673123142183230
a9584123010740
další1016412301074889108140159
nežádoucí1193412301074792129171220268317357376
účinky.1587412301074787106154192235247
Incidence1852412301071966107126175219267308350
agitovanosti2220412301074090109137183224265313362395425444
302681412301074487
minut2786412301077392425426301074897126
po5764263010750100
extubaci701426301074484116165215258299319
ve1045426301074185
skupině1155426301073472122172192241286
s14664263010734
nalbufinem1525426301074890110160209234255304349423
byla1974426301074990110152
nižší,2151426301074868105141161177
než2353426301074893131
ve2510426301074084
skupině2620426301073372121171191240285
s4254403010734
fyziologickým483440301072368107128176197246297317358397440516
roztokem1023440301072674111142190230273348
(10,281395440301072465105121167211
%16304403010766
vs.172044030107417593
28,391837440301074487104150193
%,2054440301076683
p21614403010750
=22354403010754
0,000).2313440301074460105152198222236
Ve2573440301074688
stejné2685440301073464107127175221
době425454301074998149194
bylo637454301075090111159
FLACC815454301074181137187236
skóre1069454301073372120147191
ve1278454301074185
skupině1381454301073472121171191240284
s16844543010733
nalbufinem1735454301074990110160209233254303347422
nižší,2175454301074867105141160176
než2369454301074893131
ve2518454301074184
skupině2621454301073372121171191239284
s4254683010733
fyziologickým475468301072366104123171190238287306345383425498
roztokem990468301072672107138184222264337
(p1344468301072372
<14334683010753
0,05).1502468301074358102145167181
Kromě1699468301074472118191235
toho1951468301072773121169
podíl2136468301074997147165186
případů233946830107487594143184233279
středně263546830107336188130179227270
těžké425482301072770107145189
až631482301074178
těžké726482301072870107146189
bolesti933482301074998118162196225244
(FLACC1195482301072364104158208256
skóre1469482301073370118145188
>16754823010753
3)1745482301074465
byl1828482301074988108
významně1954482301074084122171212285333377
nižší2349482301074867103139157
ve2524482301074083
skupině2625482301073371119169188236280
s4254963010734
nalbufinem,482496301074890110160209234255303349423440
než945496301074893131
ve1100496301074084
skupině1208496301073372121171192240285
s15174963010733
fyziologickým1574496301072368107128177197246297317358397440516
roztokem2113496301072775111143190230274348
(33,582485496301072467109125170214
%27234963010766
vs.281249630107417693
60,05425510301074490105151195
%,639510301076684
p7425103010750
=8115103010754
0,000).884510301074460105152199222236
Riziko1140510301074565103123161210
EA1369510301074297
bylo1485510301075090111160
nižší1664510301074868105141161
ve1844510301074185
skupině1948510301073472121172192240285
nalbufinu2253510301074889109159209234254303351
v26245103010740
0.2684510301074460
min2763510301077493142
(OR,425524301072483130148
0,39;595524301074460105148165
95%781524301074488153
CI,95652430107517187
0,26–0,60;1065524301074459106149198246262308353370
p14575243010749
=15285243010754
0,000),1603524301074460105152199222237
(OR,1862524301072383130148
poměr2032524301074999174219247
šancí;2300524301073476125167186201
CI,252352430107517187
interval263252430107196795139166211253273
spolehlivosti),425538301073383133153197246266285326374408438458482496
v9395383010740
10.997538301074484100
min1115538301077493141
(OR,1274538301072483129147
0,39;1439538301074460105147164
95%1621538301074387152
CI,179153830107517086
0,19–0,79;189553830107445999137185233248292335351
p22645383010749
=23315383010754
0,01)2403538301074459104145163
a25845383010741
20.2643538301074387103
min2764538301077392141
(OR,425552301072482128146
0,27;588552301074459105146158
95%764552301074487151
CI,93355230107506985
0,08–0,99;1036552301074358103148195242257299344360
p14145523010749
=14805523010754
0,046),1551552301074459104150195218232
než1801552301074792129
ve1948552301074083
skupině2049552301073371119169188236280
s23475523010733
fyziologickým2398552301072367106125173193242292311351389432507
roztokem.425566301072775111143191231275350367
Mezi8205663010771116154175
oběma1023566301074899145220262
skupinami1313566301073472122173193242284358378
nebyly1719566301074994145185206247
žádné1995566301073679130179224
významné2248566301074085125175217291341386
rozdíly2662566301072775111161181202244
v4255803010741
době494580301074998149195
do717580301074998
extubace,843580301074484116165215258299343358
délce1229580301074994114156199
pobytu14565803010750100151191223272
na1756580301074890
PACU,1874580301074593144200214
nevolnosti2116580301074994135184204253302337367386
a25305803010741
zvracení2599580301073782110152194237286306
nebo425594301074893144194
útlumu64059430107487797146220268
respirace930594301072670105155175202245286330
(p1281594301072475
>13785943010753
0,05).1453594301074459105149173187
Závažné4256198013863117169223276340391
perioperační8376198013861114163197253313366415469520584618
krvácení14766198013860112168222272325388423
Doporučení5656363010760112166219249301345390442464
Evropské1060636301074387117168221258299346
společnosti1437636301073588140163210255307359395427449
pro1918636301075181131
anestezii2081636301074293141178210256297319340
a24536363010742
intenzivní2526636301071971101147198239261305358379
medicínu4256503010774120172192234255304354
(European803650301072467115143192244290332382
Society1209650301074292136156201231276
of1509650301074873
Anesthesiology16076503010752102148184215265311346366416438488539582
and2213650301074191142
Intensive237965030107196997142192227247289334
Care2738650301075194122167
–4256643010745
ESAIC)490664301074287140161214242
pro752664301075079127
management9006643010774116166209260306381427477506
závažného1426664301073680122165204255301351401
perioperačního1847664301075097125146196248295323366408458479530581
krvácení2448664301073868114157199244294314
pamatovala27826643010750934256783010772113141188229271290331
také775678301072769107151
na944678301074889
pediatrické1051678301074994144164204232260280320359402
pacienty1472678301074890131151195243271313
[7].180467810109257210019046783010715
Perioperační1938678301074487114134182232278305347387436455
anémie2412678301074088133206225269
u27006783010747
dětí2766678301074892120140
stejně425692301073464109129179225
jako671692301071961101150
u8436923010747
dospělých912692301074999134185232252294336386
se1319692301073379
zdá1420692301073686128
být1570692301074991124
silným171569230107335374124164240
prediktorem1976692301075079124175196235268317345390465
pro2463692301074978127
nutnost2611692301074898128178228264294
perioperačního425706301074996123144193245291319362403453473524573
podání10187063010749100151193242262
transfuze130070630107285699148183209259297341
krve1661706301073867113157
a18387063010740
s18987063010734
tím1951706301072848123
spojených2094706301073383134154199249289330379
rizik249370630107264785105144
(1A).2657706301072465113138153
Je2829706301073177
proto425720301075078127156205
doporučeno,653720301074999151202231281323367417467484
aby1160720301074192134
se1317720301073480
u14207203010748
pacientů1491720301075093135156201251280330
s18447203010733
rizikem190172030107264786107146191267
krvácení2191720301073868114157199244294314
po25287203010750101
anémii2652720301074191137212233253
aktivně425734301074283116138182234281
pátralo,737734301075195125154199221272289
aby1057734301074295137
byl1225734301075193115
dostatek13717343010750102138170214244289331
času1733734301074085121171
na1935734301074993
její205973430107206688109
případnou2199734301075180102154199252303354406
korekci2636734301073989119165206248269
(1B).425748301072465107131146
Pro595748301074573122
vedení740748301074186138184234254
transfuzní1018748301072856100150184211262301351372
terapie1413748301072872101144195216262
je1699748301071965
u17877483010748
dětí1859748301074995124145
vhodné2027748301074192142194244290
používat23407483010750101151190211253297326
viskoelastické268974830107416297136185425762301074465107142173194236275320
metody7697623010774120150198250292
při108676230107497899
kardiochirurgických1209762301073882110160181231274324344372422450500521563602647689738
i19727623010719
nekardiálních2015762301074894134178206256277319340389410451501
výkonech2541762301074085126175225271314364
(2C).425776301072469121149164
Rovněž619776301074596138189235274
je923776301072066
doporučeno1019776301074999151203232282325369419470
preventivní1519776301075079124166212262291311354406426
podávání19757763010750101154196238282332352
antifibrinolytik2357776301074192120141167189240269291340391413455488509548
novorozencům3047623010749100142192221271309354405448498574
a3651623010742
dětem,372362301074996126171247265
kteří401862301073972117145167
podstupují4215623010750102154190221271323374395416
nekardiální466262301074895136180209260280323344395415
chirurgický510862301074091112140191220270291334374419
výkon304776301074186126175226
spojený329776301073485136157202252293
s3614763010734
vysokým367276301074186122172212257333
rizikem40307630107264886107147191267
krvácení,431876301073866110151192234283301316
za465576301073679
účelem475576301074788130149193267
snížení504376301073381100137179227246
krevní531076301073866109150199217
ztráty30479030107366794136163205
a3274903010741
potřeby333690301075099126153196245284
transfuzí36429030107285496144177202251288307
(1C).397190301072363110135148
Pokud414190301074591130178227
se439090301073378
očekává448990301074889131169212252293
a/nebo480390301074175120165214263
se508890301073378
vyskytuje518790301074184118156198230278297340
závažné3047104301073677115156192239282
krvácení,3344104301073865108148187229276293308
může36671043010773119154196
být3878104301074987118
zvážena4011104301073678119155196243283
kontinuální4309104301073884131157175221268307325372390
neinvazivní4714104301074790108155193233270288328376393
monitorace51231043010772120167185212257283324363404
hladiny3047118301074867108157176224262
hemoglobinu3326118301074892166215265284332382401449496
pro3839118301075077124
analýzu3980118301074189129148188227276
trendů427211830107285598146195243
a45321183010740
ke4589118301073881
snížení4687118301073482100137180228246
odběrů4950118301074898148192219267
krve5234118301073866110153
pro5404118301075077124
laboratorní3047132301071960109158185227254301328377395
měření34621323010774118143186234253
koncentrace3735132301073885134174217265292318360400443
hemoglobinu4198132301074892166214264283331381401448496
(2C).4714132301072466117142155
Intenzivní30471567015340115166227300357398460535577
péče36471567015369130189250
Pediatrické30471858013862114175210265304355389439500552
ARDS36191858013871143219278
V31872023010745
roce3248202301072672112154
20233417202301074385126169
byla3605202301074989110151
publikována3775202301074998148169189227275316358407449
druhá4243202301074875124173215
mezinárodní44772023010772117155176224266293341391440460
doporučení4956202301074897148198226275316359408427
pro5403202301074977124
diagnostiku3047216301074969111163213263298329350389439
a35132163010741
management35802163010774117167209260306382428478506
pediatrického4113216301075096148169211240268289331371416466516
ARDS46562163010753100160203
(PARDS)4886216301072471120167227270296
PALICC-25208216301074694136157211260279319
[8,304723010109257090
9].315623010109456932252303010715
První3259230301074471115165184
doporučení3462230301074896147196224272313356404424
specifická3905230301073382127169188213234274313355
pro4279230301074977124
PARDS4422230301074491137196238
byla4678230301074989109150
publikována4847230301074998147168187225273314356404445
v53112303010740
roce5369230301072774116158
20153047244301074489130170
[10],325824410109267111514134012443010716
s34382443010734
novými3493244301074898140185262282
poznatky37972443010749100137188231259299344
o41622443010748
patofyziologii,4232244301074993122170196241282303353374424476497517534
protektivní4787244301075079128157201241274294337388408
ventilaci5217244301074085135164184205247290310
i30472583010719
dalších3096258301074992113147167209259
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(high‑flow458425830107247596147197227253278328395
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HFNO)30472723010757101160223247
byla3325272301075091113156
tato3512272301072871101150
doporučení36922723010749100152204233284326371422442
revidována4165272301072672115136188238281325375418
a46142723010741
aktuálně4685272301074182115165208229279326
obsahují50412723010748101136180231281302323
1465394272301074485134
doporučení3047286301074999151203231282324368419439
pro3516286301075079128
diagnostiku3674286301074970112163213264299330351391441
i41452863010719
terapii4194286301072872100144196217237
PARDS.4461286301074594142203246264
Diagnostická4755286301075879122173223274309340361403443487
kritéria527228630107386889119164192213256
PALICC-23047300301074594136157210260278319
by3391300301075091
měla35073003010774119140183
být3715300301074991124
používána38643003010749100150189210253296346388
u42773003010748
všech4350300301074177122165215
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185305300301074484
let,541530030107196494112
kteří3047314301073871115143164
nemají3233314301074894169212233253
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onemocnění.4426314301074898144220270313363409459479497
Diagnostickými4945314301075879121172222272308338359401441485562582
kritérii304732830107386889119163191213233
pro3306328301075078127
PARDS3459328301074594141202245
jsou3730328301071954104154
hypoxemie3910328301074888141192232276352372418
a43543283010741
zároveň4421328301073680108157199244294
nový4741328301074898140186
nález4953328301074890111157196
opacit51753283010748100143185206236
na5437328301074890
zobrazovacích3047342301073787141171215256306350394438459502554
metodách36323423010775123153203257301344396
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odpovídající44583423010749102155208251273326369391412456477
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plicnímu5364342301075173941373047356301074970146196
parenchymálnímu3273356301075195123169220263313354432475496546567643693
poškození,39973563010750102138178228265311362382400
přičemž4427356301075079101143188265304
oba47613563010749101145
tyto4937356301072873107156
symptomy5123356301073478155207237286363404
jsou3047370301071954104155
přítomny323237030107507899129178254304345
do3607370301074999
737373703010744
dní3811370301074999119
od39603703010748101
vyvolávajícího4091370301074186132182203246287331352372414435487537
inzultu.4659370301071868107158178208258276
Pro4966370301074573122
hodnocení5118370301074899151201251295339389410
tíže304738430107295090137
poruchy32153843010751104134186230282324
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a40253843010742
zároveň4098384301073783113163207254305
stratifikaci443538430107346796142172193220243284330374396
tíže486238430107295090137
PARDS,5030384301074797146209254272
která5334384301073973119148193
by3047398301075092
měla31703983010775121143186
být3387398301075092125
provedena3543398301075080130172218271318369412
nejpozději3986398301074895116169220258309356377398
do44143983010750101
445453983010745
hodin,46213983010748100152173224242
je4893398301072066
u49903983010748
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na5435398301074992
invazivní3047412301071968110153192213256307327
ventilační3402412301074186136164185206248290340360
podpoře37904123010750101153204255284328
doporučeno4146412301074999151202231281323367417467
používat46414123010750101151189210253296325
OI4994412301076182
(oxygenation51044123010724711111552062523023443733943047426301074898
index)3171426301071969120166207233
nebo3430426301074894146197
OSI36534263010760103123
(oxygenation3802426301072371111155206251301344373393443494
saturation4322426301073377106156184227256277326377
index).4725426301071968120165207233248
U49984263010757
pacientů5081426301074993135156201251280329
na5436426301074991
neinvazivní3047440301074894115164206249288309352403423
ventilační3492440301074085135164184205247290339360
podpoře38734403010750101153204255284328
(HFNO,4223440301072381125183245261
neinvazivní4505440301074894115164206249288309352403423
ventilace4950440301074085135164184205247290334
–53054403010745
NIV)5372440301075778126155
je3047454301071965
doporučeno3139454301074999151202230281323367417467
používat36334543010750100150189210253296325
poměr39854543010750100176222250
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nebo4648454301074894146197
SpO2/FiO2.48714543010742931575027460806326505545430107327696159521246080632652404543010716
Kromě5282454301074575124200246
těchto3047468301072872115165194242
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kritérií391746830107386889119163191212233
doporučení4180468301074999151202231281323367417438
zahrnuje4648468301073680130158209258279325
i50034683010718
diagnostická5051468301074970112163213263299329350392432476
kritéria304748230107376686115158186206247
pro3313482301074876124
pacienty3456482301074991132151196244272315
s37904823010733
cyanotickou3842482301073982124173222250270311349397445
srdeční4306482301073360109153195243263
vadou4588482301074082132181229
nebo4836482301074892142192
s50474823010733
chronickým5099482301073988115162211231272310354428
plicním304749630107507191133183204279
onemocněním.3351496301074899145220270313363409459479555573
Nově39494963010757108150195
jsou4169496301071954104154
obsažena43484963010748100135179218262312355
i47284963010719
diagnostická4772496301074969111163212263298329349391431475
kritéria527249630107386889119164192213255
pro3047510301075078127
pacienty3200510301075093135156201251280324
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PARDS3963510301074594141202245
a/nebo4234510301074075123169221272
pro4531510301075079127
pacienty4684510301075093135156201251280324
s50345103010734
rizikem509351030107274886107147192267
rozvoje53865103010726751123047524301074190111156
PARDS,3223524301074594141201244261
které3505524301073870114142187
je3712524301071965
definováno3797524301074994120141191241283326376426
jako4243524301071961101150
nutnost4413524301074897127177227262293
neinvazivní4726524301074894114164205248287308351401422
ventilační5168524301074085135164184205247289339359
podpory30475383010750101153204255284328
(HFNO3401538301072482125183246
nebo3673538301074894145196
NIV)3895538301075778126155
s40765383010734
potřebou41355383010750101130158203254305355
oxygenoterapie4516538301074888132183229279329358402430474525546592
větší5133538301074186115152172
nebo5331538301074894145196
rovno3047552301072775117168219
1,53287552301074456102
l/kg/min340955230107195394144178251272321
a/nebo3752552301074176123169221272
304045552301074489
l/min.4154552301071953126147196214
U43905523010756
pacientů4467552301075093136156202252280330
horšících4818552301074999128163184225246288338
se5177552301073379
na5278552301074891
stávající53905523010733641073047566301074184105125167187
podpoře32615663010749100152203254283328
HFNO36155663010757100158220
je3862566301071965
doporučen3953566301074999151202230281323367417
terapeutický4396566301072872100144195242291321342384424468
pokus48915663010749100141191225
zahájením5143566301073680130172193239289309384
neinvazivní3047580301074893113163203246285305348398418
ventilace,3485580301074083131157175194234274316330
pokud3831580301075098136184233
však4080580301074174115153
nedojde4249580301074891141189207256300
ke4565580301073880
zlepšení466158030107365699148181225272290
během4968580301074993141185257
652425803010743
hodin,5302580301074795145163211226
je3047594301071964
doporučeno3138594301074998149199226275316359408457
zahájit3622594301073679128169188207236
invazivní3885594301071967107149187207248298317
ventilaci.4229594301074185133161180199240281300317
Konkrétní4572594301074694143181210253282331350
doporučení4949594301074998149199226275316359408427
pro5402594301075178126
invazivní3047608301071965104145181200240288306
ventilaci3369608301074082129155173192231271289
zahrnují3674608301073577124149197244262280
dodržení3970608301074895145170208250297315
„balíčků4300608301072676117135153192229276
protektivní4591608301074976122148190227257275316364382
ventilace“4988608301074083130156174192232272313339
(lung534360830107234289136184
protective3047622301075077124151194235265284325368
bundles),3437622301075098146195214258292313327
tedy3786622301072770120160
udržovat3968622301074897124162209249291318
dechové4308622301074993134182231271314
objemy4644622301074898117161234273
mezi49396223010774118155175
6–85138622301074493139
ml/kg,5295622301077493127167216232
inspirační3047636301071967101150170197239280328347
plató3413636301074969110138185
tlak361663630107284788127
menší37616363010773118166200219
nebo3998636301074892142192
rovno4208636301072774115164213
284439636301074487
cmH2O,4544636301074011417147156428063254741636301076074
driving483363630107497696137157205255
pressure5106636301075077121155189236263307
do5431636301074897
153047650301074482
cmH2O31576503010741115173333065680632633566503010760
a34446503010741
titračně351365030107284877105147188237282
adjustovat3823650301074192111160194223271312355383
hodnotu4234650301074897148197247275324
PEEP.4586650301074587129174181
Konkrétní4795650301074593142181210254283332352
ventilační5175650301074085134161181201242284333352
režim3047664301072669105125197
doporučen3261664301074896146194221269309351399
není,3677664301074791139157173
je3867664301071962
však3946664301074074115153
jednoznačně4116664301071962112159207242291331371419462
doporučováno4595664301074996146195221269309355395436484532
použití5144664301074998145182201229248
endotracheálních54096643010743903047678301074997125153195236284329370389438457497546
kanyl3611678301073881129168189
s38186783010733
manžetou.38696783010774115163201244272320368385
Opatrné42726783010760111153181208258302
recruitment4592678301072770112139188207236310355404431
manévry50416783010773115163208249277321
s53806783010733
inkrementálním54316783010719673047692301073765108181225273299340359407425498
navyšováním3562692301074888128171204252292333381400472
hodnoty4051692301074896146193241268311
PEEP4379692301074485126170
s45666923010733
cílem461669230107405879123196
zlepšení482969230107355599148181225273291
oxygenace5137692301074885128176220267308348390
mohou30477063010774123173222271
být3343706301075090123
použity,34917063010749100149186206235279291
při380870630107497797
selhání393070630107347999148189238258
všech4213706301074175120162211
intervencí445070630107186795138166211255304345365
je4840706301071964
možné49297063010774123160210255
pacienty5209706301075092134153198247275318
uvést3047720301074890134169198
do3272720301074998
pronační3397720301075078126175217258307327
polohy37507203010750100121170219259
(nízká403672030107247090127167210
síla427372030107335274115
důkazů,4415720301074997136179217266283
nelze4725720301074893113150194
se4946720301073479
jednoznačně5052720301071963114163213249299340382431475
vyjádřit3047734301074184105146196223243272
pro3337734301074977125
ani3480734301074190109
proti3607734301075077125153173
použití3798734301075099148186206234254
těchto4070734301072871113161189236
technik).4325734301072771112161210229268293307
Doporučení46507343010759108159209236285327369418438
dále5106734301074990110155
kladou5279734301073859100150199248
důraz3047748301075099127171210
na3287748301074991
použití34087483010750102152191212241262
adekvátní3699748301074293140180226269298349369
hloubky4097748301074970120171223263308
sedace,4434748301073581133176219263279
včetně4742748301074283128157208254
pravidelného5025748301075180124165186238284305355401452502
hodnocení,3047762301074898150199249291335384404420
adekvátní3495762301074192137177222265293343362
nutrici3886762301074897126154175216236
(preferenčně4150762301072475104148173217245289339380430475
enterální)4653762301074493121165193236256305325354
a50357623010741
vyjadřují5105762301074185106148198226275295315
se5448762301073479
i30477763010719
k30877763010738
farmakologickým314777630107236794169211250298318367418438479518562637
aspektům3806776301074175125171210241290364
terapie419277630107287199141191212256
PARDS.4470776301074593139198239255